ربما رأيت بعض فيديوهات الكيروبراكتيك التي تنتشر على السوشيال ميديا وتسألت هل تقويم العمود الفقري (طقطقة الفقرات) هو علم ينتمي للمجال الطبي وهل هذه الإجراءات فعالة ومؤثرة في تخفيف آلام العمود الفقري أم هي إجراءات عنيفة وقد تتسبب في كوارث، سوف نتحدث في هذا المقال عن كل شئ تود معرفته حول الكيروبراكتيك.
ما هو الكيروبراكتيك؟
الكايروبراكتيك هو نوع من الطب التكميلي أو العلاج اليدوي يستخدم فيه المعالج يديه لإعادة ضبط فقرات العمود الفقري ويهدف لتخفيف ألم العظام والفقرات والعضلات.
يعتقد ممارسي الكيروبراكتيك أن تحريك فقرات العمود مع إصدار صوت نتيجة تفريغ الغاز بين الفقرات يساعد في الألم والشد العضلي وشعور المريض بالراحة.
الكيروبراكتيك في مصر
ليس هناك كلية متخصصة في الكايروبراكتيك في مصر، لكن يقوم بممارسته بعض الأطباء وأخصائي العلاج الطبيعي حيث لديهم المعرفة الطبية الأساسية وتلقوا تدريبا عمليا على ممارسة الكيروبراكتيك.
يختلف سعر جلسة الكيروبراكتيك في مصر من دكتور لآخر ومن مكان لمكان آخر، هناك أسعار مبالغ فيها لجلسة الكيروبراكتيك، علينا أن نعلم أن الكيروبراكتيك علاج قصير المدى لذا الأفضل أن يكون معه جلسات علاج طبيعي للقطنية وجلسات علاج طبيعي للرقبة.
في الغالب يحتاج المريض من ٣ جلسات كيروبراكتيك لتقليل الألم والشد العضلي، ثم يشترك في جلسات ريكفري أو العلاج الطبيعي وتأهيل واتزان للمحافظة على نتائج الكيروبراكتيك ولتقوية العضلات.
البعض يفضل عمل جلسة كيروبراكتيك مع جلسة الريكفري بشكل دوري كل شهر للتخلص من ألم العضلات الناتج عن الأوضاع الخاطئة والجلوس لفترات طويلة على مكتب العمل.
هناك العديد من التشابه بين المعالجة اليدوية والعلاج الطبيعي فكلاهما يعمل على تقليل تيبس المفاصل وتقليل الألم وعلاج مشاكل الحركة، من عناصر التشابه بين الكيروبراكتيك والعلاج الطبيعي:
كلاهما وسائل غير جراحية لتقليل الألم وعلاج مشاكل الجهاز الحركي.
كلاهما يستخدم العلاج اليدوي وبعض التقنيات المتشابهه.
قد يتعاون العلاج الطبيعي و الكيروبراكتيك لعلاج نفس الحالات.
كلاهما يعمل على تحسين الصحة العامة للجسم خلال الجلسات.
يعتمد كلاهما على الفحص اليدوي وتاريخ المرض والمريض في وضع خطة العلاج.
كلاهما يحتاجان لدراسة طبية ليتخرج دكتور علاج طبيعي أو كيروبراكتيك شخص مرخص محترف طبي.
أفضل مركز للكيروبراكتيك في مصر
تعتبر عيادة د عمرو جمال مركز العلاج الطبيعي الأفضل في المعالجة اليدوية والعلاج الطبيعي للأسباب الآتية:
الجمع بين العلاج اليدوي والعلاج الطبيعي والتأهيل الحركي لإختيار أفضل التقنيات التي تناسب المريض.
إعتماد خطة علاجية تعتمد على الفحص اليدوي والتشخيص الطبي لعلاج المريض بأفضل طريقة ممكنة.
إختيار ما يناسب المريض من تقنيات في كل مرحلة علاجية حتى الشفاء.
سنوضح في هذا الدليل كيف تتم جلسات العلاج الطبيعي لعلاج الغضروف في الظهر والرقبة؟ وكل ما يهم المريض من نصائح لعلاج الانزلاق الغضروفي بتجربة عملية حية بعيدا عن المغالطات والعلاج الوهمي.
ما هو الانزلاق الغضروفي؟
الغضروف هو الوسادة اللينة بين فقرات العمود الفقري وتتكون من مادة جلاتينية داخلية تشبه الهلام تسمى نواة الغضروف وغشاء خارجي ليفي.
الانزلاق الغضروفي هو خروج المادة الهلامية المكونة لنواة الغضروف خارج الغشاء الليفي الخارجي للغضروف مما يسبب ضغط على جذور الأعصاب المجاورة للغضروف وقد يحدث ما يعرف بعرق النسا بسبب الانزلاق الغضروفي القطني أو تسميع للألم في الذراع بسبب الغضروف العنقي.
عرق النسا هو ضغط الانزلاق الغضروفي على العصب الوركي مسببا ألم وتنميل وضعف في الأرداف والساق بسبب التهاب عصب الساق.
٥ طرق علاج فيزيائي لفتق الغضروف
العلاج الطبيعي (العلاج الفيزيائي) للانزلاق الغضروفي هو استخدام وسائل العلاج الطبيعي لتقليل أعراض الانزلاق الغضروفي مثل الألم،والتنميل، وضعف العضلات وتشجيع الالتئام الذاتي للانزلاق الغضروفي. العلاج الطبيعي يشمل أيضا تقوية وإعادة تأهيل العمود الفقري للحد من عودة أعراض الانزلاق الغضروفي وتحسين الاتزان بين عضلات الجذع وتحسين التوافق العضلي الحسي. لتحقيق ذلك يتم استخدام وسائل العلاج الطبيعي الآتية:
العلاج الطبيعي السلبي.
طريقة ماكنزي.
طريقة مولجان.
طريقة الرازي.
التأهيل الحركي.
العلاج الطبيعي السلبي
يقصد بالعلاج الطبيعي السلبي هو استخدام وسائل العلاج الطبيعي التي لا تشمل حركة نشطة من المريض، الغرض من استخدام طرق العلاج الطبيعي السلبية هو تقليل الألم والالتهابات، يتم استخدام العلاج السلبي في المرحلة الأولى من العلاج الطبيعي ويتم تقليل استخدام الوسائل السلبية تدريجيا مع التقدم في برنامج العلاج الفيزيائي واستبدالها بالعلاج اليدوي والتمارين العلاجية.
من وسائل العلاج الطبيعي السلبي التي تستخدم في العلاج الطبيعي للانزلاق الغضروفي:
العلاج الطبيعي بالحرارة السطحية مثل الكمادات الحرارية والأشعة تحت الحمراء.
العلاج اليدوي بتحريك الفقرات لتقليل الألم وزيادة مدي الحركة.
طريقة ماكنزي
الفائدة من طريقة ماكنزي mackenzie technique هي تشجيع الالتئام الذاتي للانزلاق الغضروف مما قد يحدث الشفاء نهائيا من الانزلاق الغضروفي ويحد من عودة أعراض فتق الغضروف.
تحديد الاتجاه المفضل لحركة العمود الفقري وهو الحركة التى تقلل انتشار الأعراض لدى المريض.
تدريب المريض على الأوضاع العلاجية التي تقلل الأعراض.
تعليم المريض طريقة الجلوس والحركة المناسبة لحالته.
وضع برنامج حركة من برنامج ماكنزي مناسب لحالة الانزلاق الغضروفي للمريض.
تحديد برنامج متابعة للمريض من برنامج ماكنزي مناسب لحالته على المدى الطويل.
طريقة مولجان
تساعد طريقة مولجان على تقليل الألم وزيادة مدى الحركة في العمود الفقري، تعتمد طريقة مولجان كمدرسة في العلاج الطبيعي للانزلاق الغضروفي على زيادة المساحة بين الفقرات مما يعطي فرصة للانزلاق الغضروفي للالتئام ويقلل الألم والضغط على العصب و الغضروف المنزلق.
تتم طريقة مولجان عن طريق:
تحريك الفقرات مع الحركة في وضع الجلوس والوقوف لزيادة الإنحناء للأمام.
تحريك الفقرات مع الحركة لزيادة الميل للخلف في وضع الجلوس والوقوف.
تعليم المريض عمل تحريك الفقرات مع الحركة في المنزل باستخدام حزام مولجان أو وسائل بسيطة.
متابعة وتوجيه المريض أثناء برنامج مولجان.
طريقة الرازي
طريقة علاج طبيعي تعتمد على الأوضاع العلاجية التي تساعد على تقليل ضغط الانزلاق الغضروفي على العصب المجاور. تستخدم الطريقة في المراحل الأولي من العلاج الطبيعي للانزلاق الغضروفي وتساهم في تقليل الألم الحاد وتقليل التهابات جذور الأعصاب.
خطوات طريقة الرازي في العلاج الطبيعي لفتق الغضروف:
تحديد الوضع العلاج المناسب للمريض بعد فحص الرنين المغناطيسي للعمود الفقري.
وضع المريض في الوضع العلاجي المناسب مع إجراءات زيادة الضغط في الوضع.
تعليم المريض عمل الوضع العلاجي في المنزل.
متابعة النتائج والأعراض والتعديل على البرنامج.
التأهيل الحركي
يبدأ برنامج التأهيل الحركي أثناء وبعد برنامج العلاج الطبيعي، يساعد التأهيل الحركي على تقليل فرص عودة الأعراض وتحسين ميكانيكا العمود الفقري بشكل عام.
يشمل برنامج التأهيل الحركي في العلاج الطبيعي للانزلاق الغضروفي ما يأتي:
تمارين الاتزان التدريجية حتى مستويات متقدمة.
تقوية عضلات الجذع.
تمارين الأيروبيك العامة مثل المشي والسباحة وركوب الدراجات.
تمارين التمدد والاستطالة واليوجا.
تعليم الأوضاع الصحيحة أثناء الحركة للعمل والجلوس.
التمارين البسيطة المنزلية وأثناء العمل.
عدد وسعر جلسات العلاج الطبيعي للانزلاق الغضروفي
عدد جلسات العلاج الطبيعي للانزلاق الغضروفي هو ١٢ جلسة، وقد يحتاج المريض إلى ٢٤ جلسة في حالة عدم شفاء الأعراض بشكل مرضي، يحتاج المريض للمتابعة مع دكتور العلاج الطبيعي لفترة قد تمتد لعامين.
سعر جلسة العلاج الطبيعي للانزلاق الغضروفي هو ٢٠٠ جنية وقد يختلف السعر من مكان لأخر وقد يزيد مع زيادة ارتفاع الأسعار أو حاجة المريض لجلسة ريكفري مع العلاج الطبيعي.
أفضل مركز علاج طبيعي للانزلاق الغضروفي في مصر
تعتبر عيادة د عمرو جمال من أفضل مراكز العلاج الطبيعي للانزلاق الغضروفي للأسباب الآتية:
قد يكون ألم أسفل الظهر لأسباب بسيطة تعالج بالعلاج الطبيعي وبعض الأدوية وقد يكون لأسباب خطيرة تستعدي تدخل طبي عاجل، التشخيص الدقيق هام جدا لمعرفة متى يكون ألم أسفل الظهر خطير، كما أن التشخيص الدقيق هو الخط الأول نحو العلاج السليم.
أسباب ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة ناحية اليمين أو اليسار
تحدثنا في مقال سابق عن أسباب ألم أسفل الظهر ناحية اليمين والتى نذكر منها:
أغلب هذه الحالات تخف تلقائيا خلال أسبوعين أو عن طريق علاج طبيعي منزلي أو أدوية مثل المسكنات وباسط العضلات التى لا تحتاج لوصفة دوائية.
تشخيص ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة
الغرض من تشخيص ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة هو تحديد سبب الألم ومعرفة إذا كان وجع الظهر خطيرا أم بسيط، من أدوات التشخيص التى قد يستعملها الطبيب المعالج:
الفحص بالأشعة السينية (أشعة x) لبيان وجود كسور في العمود الفقري.
الأشعة المقطعية CT لتوضيح الأنسجة مثل الغضاريف والأنسجة الرخوة واستبعاد وجود أورام.
سرعة توصيل العصب لبيان المنطقة التي يحدث فيها ضغط على العصب.
تحاليل الدم إذا كان هناك شك في وجود عدوي.
الرنين المغناطيسي (MRI) يعتبر الفحص الأهم لبيان وجود انزلاق غضروفي قطني.
في حالة وجود انزلاق غضروفي بسيط أو انزلاق غضروفي عند النساء او الرجال يجب عمل تقييم علاج علاج طبيعي للحالة.
علاج ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة
في الغالب لا توجد أدلة قوية لعلاج ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة دون معرفة السبب المحدد، يتم علاج الألم وفقا للأسباب والتشخيص. المسكنات والراحة قد تخفف من وجع الظهر الذي لم يتم تشخيصه.
أغلب ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة لا يكون لأسباب خطيرة وفي الغالب يكون السبب مشاكل الأمراض العظمية مثل: الشد العضلي والانزلاق الغضروفي وخشونة الفقرات، هذه المشاكل يتم علاجها عن طريق العلاج الطبيعي، طرق العلاج الطبيعي التي تستخدم في علاج ألم الظهر فوق المؤخرة بسبب أمراض العظام:
العلاج الطبيعي بالحرارة
يشمل العلاج الطبيعي بالحرارة استخدام الحرارة السطحية مثل الأشعة تحت الحمراء و الكمادات الحرارية، وكذلك الحرارة العميق مثل الموجات الفوق صوتية و الموجات القصيرة والموجات المتناهية القصر.
تساعد الحرارة على تقليل الألم، وتحسين تدفق الدم للأنسجة وتقليل الشد العضلي، تفيد الحرارة في علاج الانزلاق الغضروفي القطني وعرق النسا.
العلاج الطبيعي بالذبذبات الكهربائية
يشمل العلاج الطبيعي بالذبذبات الكهربائية التحفيز الكهربائي للعضلات، والتيارات الكهربائية المخففة للألم، يتم استخدام التيار الكهربائي على منطقة الألم لتقليل الوجع وكذلك قد يستخدم تحفيز العضلات لتقوية عضلات المنطقة القطنية.
يساعد استخدام التيارات المتداخلة وتيارات تخفيف الألم في علاج عرق النسا والانزلاق الغضروفي وألم أسفل الظهر.
العلاج الطبيعي اليدوي
تقنيات العلاج اليدوي مثل تحريك الفقرات وطقطقة الفقرات ومساج الأنسجة الرخوة وإطلاق اللفافة العضلية تساعد في تقليل ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة وتقلل من تقلص العضلات والشد العضلي.
نحن في مركز علاج طبيعي التجمع نميل لإستخدام تقنيات مولجان وماكنزي في علاج الانزلاق الغضروفي في أسفل الظهر وتقليل أعراض عرق النسا في الرجل الشمال والرجل اليمين.
التمارين العلاجية
تمارين العلاج الطبيعي تعتبر جزء أساسي من علاج ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة، تقول د نهلة عبد الخالق من مركز علاج طبيعي التجمع:
” التمارين العلاجية تعتبر حجر الأساس في علاج ألم أسفل الظهر وتضمن عدم عودة الألم الظهر مرة أخرى”
د نهلة عبد الخالق
تختلف مدارس العلاج الطبيعي لعلاج ألم أسفل الظهر عن طريق التمارين العلاجية لكن أغلب المدارس تهتم بتقوية عضلات الجذع وتحسين التوازن بين العضلات.
الأسئلة الشائعة
١- ما هي أسباب وجع تحت الظهر فوق المؤخرة للنساء؟
يحدث ألم الظهر فوق المؤخرة عند النساء لأسباب مختلفة تشمل:
الانزلاق الغضروفي القطني.
التهاب وعدوى بالكلي.
تليفات بالرحم.
تقلصات الدورة الشهرية.
البطانة المهاجرة بالرحم.
كدمات في المنطقة القطنية.
تمزق بالعضلات.
خشونة في الفقرات القطنية العجزية.
٢- متى يكون ألم أسفل الظهر خطير؟
يعتبر ألم أسفل الظهر خطير في الحالات الآتية:
إذا استمر لأكثر من أسبوعين.
الألم شديد ولا يقل مع الراحة.
انتشار الألم في أحد الساقين أو كلاهما.
وجود ارتفاع في الحرارة مع الألم.
إذا كان المريض لا يستطيع المشي أو الحركة.
٣- كيف أتخلص من ألم فوق المؤخرة؟
يكون العلاج في حالة وجود ألم بسيط:
كمادات ثلج أو كمادات حرارية.
مسكن بسيط مثل بنادول.
علاج طبيعي في البيت.
المشي البسيط.
في حالة الألم الشديد أو استمر أكثر من أسبوعين:
زيارة الطبيب للكشف والعلاج.
العلاج الطبيعي.
مقويات الأعصاب.
علاج التهابات الأعصاب.
مسكن ومضاد التهابات قوي.
الخلاصة
ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة يكون لأسباب مختلفة، يجب عمل فحص للحصول على التشخيص الدقيق، العلاج الطبيعي والعلاج الدوائي يخلصك من وجع الظهر فوق المؤخرة.
١- ما هي أسباب وجع تحت الظهر فوق المؤخرة للنساء؟
يحدث ألم الظهر فوق المؤخرة عند النساء لأسباب مختلفة تشمل: الانزلاق الغضروفي القطني. التهاب وعدوى بالكلي. تليفات بالرحم. تقلصات الدورة الشهرية. البطانة المهاجرة بالرحم. كدمات في المنطقة القطنية. تمزق بالعضلات. خشونة في الفقرات القطنية العجزية.
– متى يكون ألم أسفل الظهر خطير؟
يعتبر ألم أسفل الظهر خطير في الحالات الآتية: إذا استمر لأكثر من أسبوعين. الألم شديد ولا يقل مع الراحة. انتشار الألم في أحد الساقين أو كلاهما. وجود ارتفاع في الحرارة مع الألم. إذا كان المريض لا يستطيع المشي أو الحركة.
– كيف أتخلص من ألم فوق المؤخرة؟
يكون العلاج في حالة وجود ألم بسيط: كمادات ثلج أو كمادات حرارية. مسكن بسيط مثل بنادول. علاج طبيعي في البيت. المشي البسيط. في حالة الألم الشديد أو استمر أكثر من أسبوعين: زيارة الطبيب للكشف والعلاج. العلاج الطبيعي. مقويات الأعصاب. علاج التهابات الأعصاب. مسكن ومضاد التهابات قوي.
جلسات العلاج الطبيعي للفقرات القطنية، تعتبر جلسات العلاج الطبيعي على الظهر هي أشهر جلسات علاج فيزيائي لأمراض العظام، على الرغم من كثرة مدارس العلاج الطبيعي والعلاج اليدوي وتنوع وسائل العلاج الطبيعي إلا أن الفقرات القطنية تلقي أكبر اهتمام.
ما هو العلاج الطبيعي للفقرات القطنية؟
العلاج الطبيعي للفقرات القطنية هو استخدام تقنيات العلاج الفيزيائي واليدوي والذبذبات الكهربائية على الظهر لتقليل ألم أسفل الظهر وتحسين حركة الفقرات والحد من الشد العضلي في أسفل الظهر.
يعتبر العلاج الطبيعي من أفضل العلاجات التحفظية المقترحة لألم فقرات الظهر، العلاج الطبيعي يساعد في تقليل تقلص عضلات الظهر ويمنح الظهر الليونة في الحركة مما يساعد على استعادة الوظيفة الحركية في أسرع وقت بعد الإصابة.
قد تكون الوظيفة الحركية التي يهدف العلاج الطبيعي لاستعادتها نشاط بسيط مثل المشي وصعود السلالم والحركة من وإلى السرير خاصة في العلاج الطبيعي لكبار السن على الظهر.
القطنية هي أكثر أسباب ألم أسفل الظهر والتسبب في حدوث عرق النسا.
تعتبر الفقرات القطنية الأكثر حركة في العمود الفقري وتحملا للوزن.
يعاني كبار السن من خشونة الفقرات في الفقرات القطنية غالبا.
أغلب الشد العضلي في الظهر يحدث في الفقرات القطنية.
الفقرات القطنية هي الأكثر عرضة لحدوث تزحزح الفقرات في العمود الفقري.
أعراض الفقرات القطنية المضغوطة
يحدث ضغط على الفقرات القطنية بسبب تأكل الغضاريف بين الفقرات وكذلك مع كبر السن ونقص الكالسيوم تصبح الفقرات أصغر حجما وتضغط فقرات القطنية على بعضها البعض.
قد يعاني المريض المصاب بضغط الفقرات القطنية من:
ألم في منطقة الظهر وقد يمتد الألم من الظهر لأحد الساقين او كلاهما.
تقلص عضلي في المنطقة القطنية وأسفل الظهر.
تيبس في حركة الفقرات خاصة في الصباح عند الاستيقاظ.
تنميل في أحد الساقين أو كلاهما.
ضعف في عضلات الساقين يشعر به عند المشي أو صعود السلم.
ألم حاد في الظهر عند الجلوس لفترات طويلة.
نقص في المدى الحركي للظهر عند الإنحناء أو الدوران أو الميل للخلف.
يشعر بالحاجة إلى طقطقة الفقرات القطنية.
العلاج الطبيعي للفقرات القطنية المضغوطة
تهدف جلسات العلاج الطبيعي للفقرات القطنية المضغوطة على تخفيف الأعراض التي يشعر بها المريض مثل التنميل والألم وضعف عضلات الساقين.
يشمل العلاج الطبيعي للظهر ما يأتي:
الموجات الفوق صوتية على جانبي العمود الفقري في المنطقة القطنية.
استخدام الحرارة السطحية لتقليل تقلص العضلات مثل الأشعة تحت الحمراء والكمادات الحرارية.
الحرارة العميقة مثل الموجات القصيرة والمتناهية الصغر.
جلسات العلاج الطبيعي للفقرات القطنية تتضمن جهاز شد العمود الفقري وهو جهاز يقوم بسحب الفقرات القطنية أملا في إبعاد الفقرات عن الانزلاق الغضروفي.
جهاز سحب العمود الفقري سواء كان تقنية حديثة متقدمة جدا المعروف بالشد 3D أو جهاز الفقرات يدوي لم يثبت له فاعلية في علاج الانزلاق الغضروفي أو تقليل ألم أسفل الظهر بل أن هناك أضرار جهاز شد الفقرات.
نحن في مركز علاج طبيعي التجمع لا ننصح باستخدام شد الفقرات لمن يعاني من انزلاق غضروفي متقدم أو خشونة في فقرات القطنية، هناك وسائل علاج طبيعي تحقق نتائج أفضل وبتكلفة أقل.
سعر جلسة العلاج الطبيعي للفقرات القطنية
يبلغ سعر جلسة العلاج الطبيعي للفقرات القطنية من ١٥٠ جنيه إلى ٢٠٠ جنيه، بينما سعر جلسة العلاج الطبيعي على الفقرات القطنية في المنزل هو ٣٥٠ جنيه وقد يختلف السعر من منطقة لأخرى وأيضا حسب جودة الخدمة المقدمة ومهارة دكتور العلاج الطبيعي.
تتضمن جلسة العلاج الطبيعي للفقرات القطنية العلاج الطبيعي للانزلاق الغضروفي القطني والعلاج الطبيعي لعرق النسا وقد تمتد أيضا لعلاج الفقرات الصدرية وهذا بسبب اتصال هذه المناطق ببعضها في الأسباب والعلاج.
العلاج الطبيعي لألم أسفل الظهر عند الجلوس والانحناء يكون غالبا بسبب حدوث انزلاق غضروفي قطني، قد يحدث وجع الظهر عند الجلوس لفترات طويلة لأسباب أخرى مثل خشونة الفقرات القطنية وتمزق عضلات الظهر، سوف نتعرف في هذا المقال على أسباب ألم الظهر عند الجلوس وكيفية علاجه بالعلاج الطبيعي.
ما هو ألم أسفل الظهر عند الجلوس والانحناء؟
ألم أسفل الظهر عند الجلوس والانحناء هو ألم في منطقة الفقرات القطنية والعجزية يشعر به المريض عند الجلوس لفترات طويلة أو الميل للأمام، قد يمتد ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة ليصل للساق ناحية اليمين أو اليسار فيما يسمى بألم عرق النسا.
أشهر سبب لحدوث ألم أسفل الظهر عند الجلوس والانحناء هو الانزلاق الغضروفي القطني، فتق الغضروف في المنطقة القطنية هو خروج للمادة الهلامية اللينة المكونة لنواة الديسك خارج الغشاء الليفي المحيط بالغضروف. يسبب خروج المادة الهلامية ضغط على جذور الأعصاب المجاورة للغضروف، الجلوس لفترات طويلة أثناء العمل على المكتب أو التوطية للأمام يسبب زيادة في خروج المادة الهلامية وزيادة الضغط على جذور الأعصاب.
أسباب ألم الظهر عند الجلوس والانحناء
الغالب في حدوث وجع الظهر عند الجلوس هو الانزلاق الغضروفي البسيط والمتقدم لكن قد يحدث ألم الظهر عند الجلوس والانحناء لأسباب أخرى مثل:
تمزق العضلات؛ حدوث تمزق في عضلات الظهر أثناء الحركة العنيفة ويزداد الألم عند الجلوس والانحناء.
ضيق القناة الشوكية؛ يحدث ألم قد يقل مع الانحناء للأمام وقد يزيد مع الجلوس لفترات طويلة.
فتق الغضروف؛ الإنزلاق الغضروفي خاصة بين الفقرات القطنية يسبب وجع الظهر ويزيد الألم مع الجلوس على المكتب.
ينبغي علينا معرفة أسباب وجع الظهر المزمن , يؤثر ألم أسفل الظهر على ملايين الناس ثانويا على مستوى العالم ,ويتدرج من الشعور بألم بسيط و حتى الشعور بألم شديد قد يمنعنا من الذهاب للعمل ,و يكلف الدول ملايين من الأموال لأن الأشخاص يتوقفون عن العمل و فى العلاج المكلف لهؤلاء الأشخاص , ولهذا تركز الدول على إيجاد علاج لألم أسفل الظهر المزمن .
ما هو وجع أسفل المزمن ؟
يعتبر ألم أسفل الضهر الذى يستمر أكثر من ثلاث شهور مزمنا , وليس معنى هذا أنه كان مستمرا خلال هذه الثلاث شهور فقد يكون على هيئة نوبات يزيد الألم و يختفى خلال هذه المدة بشكل متقطع .
و لهذا يجب على الفريق الطبى المتابع للحالة متابعة مسار الألم خلال الفترة السابقة و هناك أيضا عوامل يجب متابعتها أثناء الكشف مثل التغذية و أداء الرياضة و فترات الجلوس و حمل الأشياء الثقيلة .
وجع الظهر المزمن
أعراض وجع الظهر المزمن
ألم فى أسفل الضهر و فى العضلة الخلفية للساق.
ورم خفيف و تيبس فى عضلات الظهر.
شد فى عضلات الظهر والمنطقة المحيطة.
عدم القدرة على النوم بشكل مستريح.
نقص فى مرونة الظهر.
آلام متكررة في الظهر.
أسباب وجع الظهر المزمن
يعتبر الألم مزمنًا بمجرد أن يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر ويتجاوز عملية الشفاء الطبيعية للجسم. غالبًا ما ينطوي الألم المزمن في أسفل الظهر على مشكلة في الغضروف، ومشكلة في المفاصل ، و / أو جذر عصبي متهيج. تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:
الإنزلاق الغضروفى القطنى
يمكن أن يخترق المركز الذي يشبه الهلام للقرص القطني الطبقة الخارجية القاسية ويهيج جذر العصب القريب. الجزء الغضروفي من القرص مليء بالبروتينات التي تسبب الالتهاب عندما تصل إلى جذر العصب، والالتهاب، وكذلك انضغاط العصب، يسببان ألمًا في جذر العصب. يتم تزويد جدار القرص أيضًا بغنى بالألياف العصبية، ويمكن أن يسبب التمزق عبر الجدار ألمًا شديدًا.
تآكل الغضاريف
عند الولادة ، تمتلئ الأقراص الفقرية بالمياه وهي في أفضل حالاتها.مع تقدم الناس في السن بمرور الوقت ، تفقد الغضاريف الترطيب و تتآكل. و يحدث الانزلاق الغضروفي.
نظرًا لأن الغضروف يفقد الماء ، فإنه لا يستطيع مقاومة القوى أيضًا، وينقل القوة إلى جدار الغضروف مما قد يؤدي إلى حدوث تمزق ويسبب الألم أو الضعف الذي يمكن أن يؤدي إلى انفتاق. يمكن أن ينهار القرص أيضًا ويساهم في حدوث تضيق.
خلل فى المفاصل الجانبية الصغيرة facet joints
يوجد مفصلان جانبيان صغيران عند كل جزء حركي في العمود الفقري القطني. تحتوي هذه المفاصل على غضاريف بين العظام ويحيط بها رباط محفظي غني بالأعصاب.يمكن أن تكون هذه المفاصل مؤلمة من تلقاء نفسها أو مصحوبة بألم في الغضروف.
خلل المفصل العجزي الحرقفي(مفصل الحوض)
يربط المفصل العجزي الحرقفي العجز الموجود أسفل العمود الفقري بكل جانب من جوانب الحوض. إنه مفصل قوي منخفض الحركة يمتص الصدمات والتوتر بين الجزء العلوي من الجسم والجزء السفلي من الجسم.
يمكن أن يصبح المفصل العجزي الحرقفي مؤلمًا إذا أصبح ملتهبًا (التهاب المفصل العجزي الحرقفي) أو إذا كان هناك حركة كبيرة جدًا أو قليلة جدًا للمفصل.
ضيق القناة الشوكية
تسبب هذه الحالة الألم من خلال تضيق القناة الشوكية حيث توجد جذور الأعصاب. يمكن أن يكون التضييق مركزيًا أو شكليًا أو كليهما، ويمكن أن يكون على مستوى واحد أو مستويات متعددة في أسفل الظهر.
انزلاق الفقرات
تحدث هذه الحالة عندما تنزلق إحدى الفقرات فوق الفقرة المجاورة. هناك 5 أنواع من الانزلاق الفقاري، لكن الأكثر شيوعًا هو بين الفقرات الخامسة والعجزية الأولى, يمكن أن يكون سبب الألم عدم الاستقرار (الظهر) أو ضغط الأعصاب (الساق).
خشونة الفقرات
تنتج هذه الحالة عن تآكل القرص ومفاصل الوجه. يسبب الألم والالتهاب وعدم الاستقرار والتضيق بدرجات متفاوتة، ويمكن أن يحدث على مستوى واحد أو مستويات متعددة من أسفل العمود الفقري.
التهاب المفاصل في العمود الفقري مرتبط بالشيخوخة ويتطور ببطء. يشار إليه أيضًا باسم داء الفقار أو مرض المفاصل التنكسية.
يمكن أن تؤدي الكسور الحادة أو خلع العمود الفقري إلى الشعور بالألم. يجب تقييم آلام أسفل الظهر التي تظهر بعد التعرض لصدمة ، مثل حادث سيارة أو السقوط من الناحية الطبية.
كسر انضغاطي
يمكن أن يتسبب الكسر الذي يحدث في الفقرة الأسطوانية ، حيث يتجوف العظم بشكل أساسي في نفسه ، في حدوث ألم مفاجئ. هذا النوع من الكسور أكثر شيوعًا بسبب ضعف العظام، مثل هشاشة العظام ، وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن.
من المهم ملاحظة أن وجود واحد أو أكثر من هذه الحالات لا يعني بالضرورة أن هذا هو سبب الألم.على سبيل المثال ، يمكن أن يظهر هشاشة العظام أو مرض الانزلاق الغضروفي في دراسة التصوير ولكن قد لا يبلغ الشخص عن الألم.
أسباب وجع الظهر المزمن
تشخيص وجع الظهر المزمن
سيقوم طبيبك بفحص ظهرك وتقييم قدرتك على الجلوس والوقوف والمشي ورفع ساقيك. قد يطلب منك طبيبك أيضًا تقييم ألمك على مقياس من صفر إلى 10 والتحدث معك حول مدى نجاحك في التعامل مع ألمك.
تساعد هذه التقييمات في تحديد مصدر الألم ، ومدى قدرتك على الحركة قبل أن يجبرك الألم علي التوقف ، وما إذا كنت تعاني من تشنجات عضلية. يمكنهم أيضًا المساعدة في استبعاد الأسباب الأكثر خطورة لآلام الظهر.
إذا كان هناك سبب للشك في أن حالة معينة تسبب لك آلام الظهر ، فقد يطلب طبيبك اختبارًا واحدًا أو أكثر:
الأشعة السينية( أشعة x ): تُظهر هذه الصور محاذاة عظامك وما إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل أو العظام المكسورة.لن تظهر هذه الصور بمفردها مشاكل في الحبل الشوكي أو العضلات أو الأعصاب أو الأقراص.
التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب: تنتج هذه الفحوصات صورًا يمكن أن تكشف عن الإنزلاق الغضروفي أو مشاكل العظام والعضلات والأنسجة والأوتار والأعصاب والأربطة والأوعية الدموية.
تحاليل الدم: يمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كنت مصابًا بعدوى أو حالة أخرى قد تسبب لك الألم.
فحص العظام: في حالات نادرة ، قد يستخدم طبيبك فحص العظام للبحث عن أورام العظام أو الكسور الانضغاطية التي تسببها هشاشة العظام.
دراسات الأعصاب: يقيس تخطيط كهربية العضل (EMG) النبضات الكهربائية التي تنتجها الأعصاب واستجابات عضلاتك.يمكن أن يؤكد هذا الاختبار انضغاط الأعصاب الناجم عن الأقراص المنفتقة أو تضيق القناة الشوكية (تضيق القناة الشوكية).
تقوية عضلات الظهر
كيف تعالج وجع الظهر بنفسك ؟
يمكن أن تكون العلاجات الأساسية المطبقة في المنزل فعالة في علاج الألم الخفيف أو الحاد الناجم عن إجهاد العضلات ، فضلاً عن تقليل آثار الآلام المزمنة الشديدة.الرعاية الذاتية يديرها الفرد ويمكن تعديلها بسهولة. تشمل هذه الطرق:
فترة راحة قصيرة
يمكن تحسين العديد من نوبات آلام أسفل الظهر عن طريق تجنب النشاط الشاق لفترة وجيزة.لا ينصح بالراحة لأكثر من بضعة أيام ، لأن كثرة الخمول قد تجعل الشفاء أكثر صعوبة.
تعديل النشاط
أحد أشكال الراحة هو البقاء نشيطًا ولكن تجنب الأنشطة والأوضاع التي تؤدي إلى تفاقم الألم.على سبيل المثال، إذا أدت فترات الجلوس الطويلة في السيارة أو على المكتب إلى تفاقم الألم، فاضبط مؤقتًا على النهوض كل 20 دقيقة والمشي أو التمدد برفق.
إذا كان الوقوف يزيد الألم سوءًا ، وتجنب الأعمال التي تتطلب الوقوف مثل غسل الأطباق في الحوض. إن تجنب الأنشطة والمواقف التي تزيد الألم سوءًا أو التقليل منها سيساعد على منع أو تقليل تقلصات الظهر المؤلمة ويسمح ببيئة شفاء أفضل.
العلاج بالحرارة / الجليد
يمكن للحرارة من الحمام الدافئ أو زجاجة الماء الساخن أو وسادة التدفئة الكهربائية أو لفائف الحرارة الكيميائية أو اللاصقة إرخاء العضلات المتوترة وتحسين تدفق الدم. زيادة تدفق الدم يجلب المغذيات والأكسجين الذي تحتاجه العضلات للشفاء والحفاظ على صحتها.
من أسباب وجع الظهر المزمن وجود التهاب, إذا كان أسفل الظهر مؤلمًا بسبب الالتهاب، فيمكن استخدام كمادات ثلجية أو باردة لتقليل التورم. من المهم حماية الجلد أثناء استخدام الحرارة أو الثلج لمنع تلف الأنسجة. وهو ما يستخدم مع الرياضيين في جلسات الريكفري وننصح به في مركز علاج طبيعي التجمع.
يمكن أن يكون تناوب الحرارة والجليد مفيدًا بشكل خاص عند العودة إلى النشاط: استخدام الحرارة قبل الأنشطة يساعد على استرخاء العضلات، مما يسمح بمرونة وحركة أفضل .يؤدي وضع الثلج بعد النشاط إلى تقليل فرص تهيج المنطقة وانتفاخها من ممارسة الرياضة.
تمارين لعلاج وجع الظهر
علاج وجع الظهر المزمن
بعض حالات وجع الظهر المزمن تشفى من تلقاء نفسها و فى حالات أخرى يجب أن نبكر بالعلاج حتى لا يتفاقم الوضع و يصبح الألم مزمنا بصفة مستمرة .
مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية
أفضلالمسكنات لعلاج وجع الظهر ,الأدوية الأكثر شيوعًا التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) هي الأسبرين (مثل Bayer) والإيبوبروفين (مثل Advil) والنابروكسين (مثل Aleve) والأسيتامينوفين (مثل Tylenol). الأسبرين والأيبوبروفين والنابروكسين من الأدوية المضادة للالتهابات، والتي تعمل على تخفيف آلام أسفل الظهر الناتجة عن تورم الأعصاب أو العضلات. يعمل الأسيتامينوفين عن طريق التدخل في إشارات الألم المرسلة إلى الدماغ.
لا تحتاج علاجات الرعاية الذاتية عمومًا إلى توجيه من الطبيب، ولكن يجب استخدامها بحذر وانتباه. يحمل أي نوع من الأدوية مخاطر وآثار جانبية محتملة.إذا كان المريض غير متأكد من أنواع الرعاية الذاتية التي تعمل بشكل أفضل ، فمن المستحسن التحدث إلى أخصائي العلاج الطبيعي أو الطبيب.
يوجا لألم الظهر المزمن
أفضل 4 طرق لعلاج وجع الظهر المزمن
بعض الطرق التي تستخدم في علاج ألم الظهر المزمن:
باسط العضلات.
المسكنات المخدرة.
دعامات الظهر.
حقن السرويد فوق الجافية.
باسط العضلات
يعمل هذا الدواء كمثبط للجهاز العصبي المركزي ويزيد من حركة العضلات المتوترة، ويخفف الألم من شد العضلات أو التشنجات, ليس لباسط العضلات دور في إدارة الألم المزمن.
المسكنات المخدرة
الأدوية المخدرة تساعد فى علاج أغلب أسباب وجع الظهر المزمن، التي تسمى أيضًا المواد الأفيونية أو مسكنات الألم، تغير إدراك المرء للألم عن طريق إضعاف الإشارات المرسلة إلى الدماغ. غالبًا ما تستخدم الأدوية المخدرة لعلاج الآلام الشديدة قصيرة المدى ، مثل الألم الحاد بعد الجراحة. نادرًا ما تُستخدم المخدرات لعلاج الآلام طويلة الأمد ، حيث أن لها العديد من الآثار الجانبية ويمكن أن تصبح إدمانًا بسهولة.
دعامات الظهر
هناك بعض الأدلة على أن استخدام دعامة غير مرنة على شكل مشد، يتم ارتداؤها يوميًا، جنبًا إلى جنب مع برنامج تمارين العلاج الطبيعي، يمكن أن تسرع الشفاء وتقلل الألم. يجد بعض المرضى أنه يمكن استخدام دعامة الظهر لتوفير الراحة وربما تقليل الألم.قد تكون دعامة الظهر مفيدة أيضًا بعد جراحة الظهر.
حقن الستيرويد فوق الجافية
يتضمن هذا الحقن الستيرويد الذي يُعطى مباشرة في الجزء الخارجي من كيس الجافية ، الذي يحيط بالحبل الشوكي. يتم استخدام الأشعة السينية الحية، والتي تسمى التنظير التألقي، لتوجيه الإبرة إلى المنطقة الصحيحة.
الهدف من الحقن هو تخفيف الألم مؤقتًا عن طريق تقليل الالتهاب حول جذر العصب المضغوط. غالبًا ما تستخدم العلاجات الطبية جنبًا إلى جنب مع طرق أخرى. على سبيل المثال، قد يوفر حقنة الستيرويد فوق الجافية ما يكفي من تخفيف الآلام على المدى القصير للسماح بإحراز تقدم في العلاج الطبيعي.
العلاج اليدوى لعلاج وجع الظهر المزمن
العلاجات البديلة لوجع الظهر المزمن
يمكن الإشارة إلى العلاجات غير الطبية على أنها رعاية بديلة أو تكميلية.لا ينبغي أن يشير مصطلح “بديل” إلى أدنى مرتبة، ولكن بدلاً من ذلك ليس تقليديًا وفقًا للمعايير الطبية الغربية.
أبلغ العديد من المرضى عن آلام أسفل الظهر بالراحة من العلاجات البديلة. تشمل الخيارات الشائعة ما يلي:
فى العلاج اليدوي يقوم مقوم العظام أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية بإجراء تعديلات جسدية على العمود الفقري بهدف تحسين الحركة وتقليل الصلابة أو عدم الراحة أو الألم.يتم تطبيق دفعات يدوية متفاوتة السرعة والقوة لضبط هياكل العمود الفقري. تم إثبات قدرة العلاج اليدوي لتخفيف آلام أسفل الظهر لدى بعض الناس.
الأبر الجافة لعلاج وجع الظهر
العلاج بالإبر الجافة
في الطب الصيني القديم ، يحفز الوخز بالإبر نقاطًا على الجسم يُعتقد أنها تصحح “تشي” الجسم أو قوة الحياة. يُعتقد أن qi المناسب يقلل الألم وعدم الراحة في الجسم. ويستخدم العلاج بالأبر الجافة على نقاط الألم للتخلص من هذه النقاط المسببة لوجود تقلص بالعضلات .
أثناء الجلسة ، يتم وضع إبر رفيعة في الجلد لمدة ساعة تقريبًا. ثبت أن الوخز بالإبر يوفر تسكينًا كبيرًا للآلام لبعض الأشخاص.
التدليك لعلاج وجع الظهر
العلاج بالتدليك
يمكن للعلاج بالتدليك ، بتطبيقه على أسفل الظهر ، أن يخفف من تشنجات العضلات التي تساهم عادة في آلام أسفل الظهر. يزيد التدليك أيضًا من تدفق الدم إلى أسفل الظهر ، مما يسرع الشفاء عن طريق جلب العناصر الغذائية والأكسجين إلى العضلات التالفة.
العلاج بالتأمل لعلاج وجع الظهر المزمن
العلاج بالتأمل
قد يكون التأمل مفيدًا في تقليل الإحساس بالألم ، ويمكن أن يقلل من الاكتئاب والقلق ومشاكل النوم التي تحدث عادةً مع الألم المزمن. تشمل التقنيات التأملية لتقليل الألم كل شيء من تمارين التنفس العميق إلى نهج التركيز المتغير.
جهاز شد الفقرات: هو استخدام قوة أو وزن مثل وزن الجسم أو أثقال لعمل شد لفقرات العمود الفقري.
تستخدم تقنية شد الفقرات منذ أيام أبقراط بغرض تخفيف ألم العمود الفقري علاج الانزلاق الغضروفي.
ولكن السؤال هل هذه التقنية فعالة حقا لعلاج ألم أسفل الظهر؟
حقيقة جهازشد العمود الفقري
كان د جيمس سيكرس خلال الخمسينات قد طور هذه التقنية واستخدمها بشكل موسع في علاج الانزلاق الغضروفي.
أضرار جهاز شد الفقرات
و لايزال هذا الأسلوب شائعا في العلاج الطبيعي لعلاج ألم أسفل الظهر في عصرنا هذا، رغم أن عدد كبير من الدارسات السريرية أثبتت عدم جدوى شد الفقرات في علاج ألم أسفل الظهر.
كان جيمس سيركس يعتبر شد الفقرات وسيلة فعالة لتقليل الفراغ بين الفقرات إطالة الوتر الخلفي الممسك بالفقرات والغضاريف من الخلف، والمساعدة في ضغط نواة الغضروف للداخل مقللا من الانزلاق الغضروفي، وتوسعة المسافة بين المفاصل الجانبية الصغيرة في الفقرات.
يتكون العمود الفقري القطني من خمس فقرات مرقمة من ١ إلى ٥ تشكل منحنى الفقرات القطنية المائل قليلا للأمام.
تشكل الفقرات القطنية منطقة أسفل الظهر التي تصل بين الفقرات الصدرية والعجزية.
تعتبر الفقرات القطنية مرنه ومتحركة ويمر بها الحبل الشوكي والأعصاب المغذية لأسفل الجسم والساقين من كلا جانبي الفقرات هي أكثر عرضه للإصابة بالانزلاق الغضروفي.
الفقرات في العمود الفقري تترابط ببعضها عن طريق غضاريف، الغضروف يتكون من طبقة خارجية مكونه من ألياف وطبقة داخلية تشبه المادة الهلامية ولكن صلبة بعض الشيء تسمي نواة الغضروف، تعمل الغضاريف على تماسك الفقرات ببعضها وتعطي العمود الفقري مرونة في الحركة وقدرة على امتصاص الصدمات.
تعتبر الفقرات القطنية أكبر الفقرات حجما في العمود الفقري ولهذا تلعب دورا هاما في حمل وزن الجسم وبها تمر قناة خلفية التي يمر بها الحبل الشوكي و الأعصاب التي تدعي زيل الفرس.
تتماسك الفقرات القطنية عن طريق مجموعة من العضلات والأربطة القوية التي تحمي العمود الفقري وتحافظ على مرونة الحركة وثباتها.
أنواع شد العمود الفقري
هناك العديد من التقنيات التي تستخدم لسحب الفقرات منها الاتي:
١_ الشد المستمر بأوزان منخفضة:
يستخدم في هذا النوع أوزان منخفضة لسحب الفقرات يتم استخدام هذا النوع لمدة طويلة عندما يكون المريض لا يستطيع تحمل أوزان عالية، ويعتقد أن هذا النوع غير فعال في إحداث سحب الفقرات.
٢_ الشد المستمر بأوزان عالية:
يتم استخدام أوزان ثقيلة ولكن لفترات قصيرة، تتراوح ما بين دقيقة إلى ساعة، وغالبا ما يتم زيادة الوقت تدريجيا يسمي أحيانا بالشد الثابت.
٣_ الشد الميكانيكي المتقطع:
يتم عن طريق جهاز يتم اختيار وقت الشد ووقت الراحة بالتناوب بينهم. يضع أخصائي العلاج الطبيعي برنامج من وقت الشد وكميته ووقت الراحة وكمية تقليل الوزن في الراحة وقد يغير هذا البرنامج بناء على حالة المريض وتقدمها.
٤_ الشد اليدوي:
يقوم به أخصائي العلاج الطبيعي باستخدام يديه أو بمساعدة حزام، ويتم التحكم في زاوية الميل وكمية الشد وكمية الراحة بطريقة يدوية من قبل الأخصائي.
٥_ الشد التقائي:
يتم عن طريق استخدام طاولة يمكن فصلها لتنقسم إلى جزئين، يتم التحكم في الطاولة عن طريق الذراعين أو الدفع بالقدمين قد أجريت بعض الدراسات عن أثر هذا النوع من الشد على الانزلاق الغضروفي ووجدت نتائج إيجابية لكن حجم الفتق الغضروفي لم يتغير.
٦_ الشد باستخدام الأوضاع:
يتم هذا النوع من الشد عن طريق وضع المريض في أوضاع مختلفة مع استخدام وسائد وأوزان رملية لعمل سحب الفقرات وفي العادة نستخدم ميل جانبي في العمود الفقري لعمل شد على جانب واحد.
٧_ الشد باستخدام الجاذبية:
يتم هذا بعد ربط المريض من المنطقة الصدرية ووضعه في وضع مقلوب حتى تقوم الجاذبية بشد النصف السفلي من الجسم.
كيف يعمل جهاز شد الفقرات؟
العديد من النظريات حاولت تفسير فائدة الجهاز على العمود الفقري.
حاول البعض تفسير كيف يؤثر جهاز شد الفقرات على نواة الغضروف وأن سحب الفقرات يؤثر على موضع نواة الغضروف في الجزء الخلفي بالنسبة للغلاف الليفي للغضروف.
هذا التأثير يحدث أثر إيجابي بإبعاد الجزء المنزلق من الغضروف عن العصب المقارب.
وفي بعض الدارسات تم دراسة العمود الفقري أثناء استخدام جهاز شد الفقرات، وجد أن سحب الفقرات يقلل الضغط على نواة الغضروف ويوسع القناة التي يخرج منها العصب المجاور، لكن هذه التغيرات الميكانيكية تكون أثناء استلقاء المريض لعمل شد الفقرات وتعود لوضعها الأول بمجرد وقوف المريض مرة اخري.
بعض الدراسات الأخرى وجدت أن الانزلاق الغضروفي يكون حساس لإجراء شد الفقرات ويتأثر بكمية الشد ومدة الشد وزاوية الشد وكمية الراحة بين الشد.
من الممكن أن تكون بعض أنواع الشد تستحدث الغضروف والأنسجة على الالتئام الذاتي وتساعد في العلاج ولكن أيضا قد تسبب تأكل وتدهور في الأنسجة وهنا نعتبرها أضرار لجهاز شد الفقرات.
بعض الدراسات أوضحت أن النتائج قد تختلف وفقا لمعايير جهاز شد الفقرات من كمية ومدة وزاوية الشد ومقدار الراحة بين الشد.
البعض يري أن جهاز شد الفقرات يكون فعالا عندما يكون مصدر ألم أسفل الظهر هو الانزلاق الغضروفي فقط وليس خشونة الفقرات أو أي مصدر أخري لكن لا يوجد دليل يدعم هذه النظرية.
هناك تقنية يستخدمها أخصائي العلاج الطبيعي لعمل سحب بين الفقرات عن طريقة استخدام الفرقعة أو تقويم العظام مع أوضاع مختلفة تساعد في شد الفقرات وهي تقنية أكثر فاعلية من جهاز شد الفقرات.
الأدلة العلمية على جهاز شد الفقرات
أضرار جهاز شد الفقرات د يسري
ملخص الأدلة العلمية وجد أن جهاز شد الفقرات غير فعال لعلاج ألم أسفل الظهر المزمن أو ألم أسفل الظهر الحاد.
ولكن العديد من أخصائي العلاج الطبيعي يستمر في استخدامه حتى الان مع إضافة بعض وسائل العلاج الطبيعي الأخرى.
بعض أراء الخبراء يري أن جهاز شد الفقرات فعال مع بعض أنواع ألم أسفل الظهر الغير محدد.
في دراسة وجد أن استخدام الجهاز مع تمارين الميل للخلف ليس أكثر فاعلية من استخدام تمارين الميل للخلف وحدها.
الانزلاق الغضروفي وجهاز شد الفقرات
في الغالب يتحسن مرضي الانزلاق الغضروفي بشكل تلقائي خلال ٦ أسابيع.
يعتبر الانزلاق الغضروفي هو السبب الرئيسي في حدوث عرق النسا.
يتم علاج الانزلاق الغضروفي بالعلاج التحفظي لمدة ٦ أسابيع في الغالب في حالة عدم وجود تأثر عصبي كبير، يكون العلاج التحفظي في هذه الحالة لتقليل الأعراض فقط ولا يحدث تغيير في الانزلاق الغضروفي نفسه.
بعض الدراسات اقيمت على تأثير جهاز شد الفقرات على مرضي الانزلاق الغضروفي خلال فترة ال ٦ أسابيع الأولي وجدت أنه قد يقلل الأعراض لكنه لا يحسن من الانزلاق الغضروفي نفسه.
وجد أن الشد اليدوي والشد الذاتي يقلل من شدة الألم بشكل واضح.
الشد الميكانيكي مع تمارين ماكينزي يقلل الألم ويساعد على العودة للوظيفة ويقلل الإعاقة خلال فترة أول خمس أسابيع.
شد الفقرات القطنية مع برنامج العلاج الطبيعي يقلل من حجم المادة الغضروفية الخارجة.
ولكن في دراسة اخري على ألم أسفل الظهر الحاد وجد أنه لا توجد فائدة لجهاز شد الفقرات مع باقي وسائل العلاج التحفظي.
جهاز شد الفقرات وألم أسفل الظهر
عند استعمل الجهاز منفردا أو مع أجهزة علاجية أخري فأن شد الفقرات له تأثير قليل جدا أو ليس له تأثير حقيقي على ألم أسفل الظهر من حيث شدة الألم والعودة للوظيفة والتحسن العام.
الألم لا تقل شدته والوظيفة الحركية لا تتحسن بعد استعمل جهاز شد الفقرات.
ملخص الأبحاث أنه لا تأثير إيجابي لجهاز شد الفقرات على تقليل ألم أسفل الظهر، ولكن مع كونه تدخل غير جراحي، وفي حالة عدم وجود ضغط على الأعصاب كبير عند المريض، وإذا كان المريض أكثر من ثلاثين عام، قد يحدث الجهاز تأثير إيجابي.
عرق النسا (اللم باغو)و جهاز سحب الفقرات
استخدام طاولة الشد الذاتي كان له تأثير إيجابي أفضل من حزام التثبيت والراحة عند استخدامهم على مرضي عرق النسا.
وجد أن طاولة الشد الذاتي تحدث أثر إيجابي فورى في تقليل ألم عرق النسا، وكان هذا الأثر مستمرا حتى بعد ثلاث أسابيع من العلاج.
استخدام جهاز الشد مع التمارين كان له تأثير أقل من الجراحة بشكل واضح.
ما هي نسبة الوزن الذي يجب استخدامه في جهاز شد الفقرات بالنسبة لوزن الجسم؟
لحساب الوزن الذي يجب استخدامه يجب معرفة كمية احتكاك المريض بالسرير أثناء الشد، والكمية اللازمة لإحداث الشد بشكل فعال.
إذا لم نستخدم طاولة يمكن فصلها أثناء الشد فنحن نحتاج لقوة تصل الى ٢٦%من وزن الجسم لإحداث سحب الفقرات بشكل فعال.
إذا لم يكن الوزن مناسب فقد يتم العلاج بطريقة خاطئة، فالوزن الزائد في الشد قد يعرض المريض لخروج الغضروف بشكل أكبر، والوزن الأقل من اللازم سيجعل العلاج علاج كاذب.
بعض الاقتراحات للوزن الذي يجب استخدامه، فقد أقترح ميتلاند أن يكون الوزن من 10 كجم إلى 65 كجم مع أخذ متوسط من 30 كجم إلى 45 كجم.
أقترح سيركس كذلك أن يكون الوزن من 40 كجم إلى 85 كجم.
في الأجهزة الحديثة يتم تحديد الوزن المناسب بشكل ألي بناء على وزن الجسم والبرنامج الذي يضعه أخصائي العلاج الطبيعي وهي الأجهزة الأنسب للاستخدام في العيادات والمستشفيات.
المقارنة بين جهاز شد الفقرات و التأثير الكاذب
في داسه مجمعه لست دراسات، عند مقارنة جهاز شد الفقرات مع التأثير الكاذب الذي يستخدم وزن غير فعال أو تأثير كاذب أخر. وجدت الدراسة كنتيجة نهائية لكل الدراسات أنه لا يوجد فرق بين استخدام جهاز شد الفقرات والتأثير الكاذب.
ما يوصي به فريق manualtherapycare.com.
جهاز شد الفقرات قد يحدث تأثير ضعيف أو ليس له تأثير حقيقي أو فعال.
أسعار جلسات شد الفقرات غالية الثمن وأثرها لا يستحق هذا الثمن، هناك وسائل علاجية أخري تحقق نتائج أفضل وبأسعار أقل.
نحن لا ننصح باستخدام جهاز شد الفقرات لتقليل ألم أسفل الظهر وعلاج الفتق الغضروفي وعرق النسا.
ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة على الجانب الأيسر له أسباب عديدة, يعاني أكثر من 84% تقريبا من البالغين من ألم أسفل الظهر في مرحلة ما من حياتهم، معرفة المكان المحدد للألم قد تساعدنا في معرفة سبب الألم على نحو دقيق.
كل هذه المكونات قد تكون مسئولة عن ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة على الجانب الأيسر، لذلك هناك العديد من الأسباب المحتملة لهذا الألم، أغلبها يكون بسيط وبعضها يحتاج لعلاج طبي واهتمام.
بالقرب من أسفل الظهر توجد أعضاء حيوية مثل الكلي والبنكرياس والرحم والقولون، وكذلك يخرج 31 عصب من جانبي الظهر، منطقة أسفل الظهر تتكون من خمس فقرات قطنية والفقرات العجزية الملتحمة، بين الفقرات توجد غضاريف مهمتها امتصاص الصدمات، والفقرات متماسكة عن طريق أربطة تربط بين الفقرات.
أسباب ألم أسفل الظهر على الجانب الأيسر
هناك العديد من الأسباب المحتملة لألم أسفل الظهر فوق المؤخرة على الجانب الأيسر، بعضها يكون خاص بهذه المنطقة، والأخر يكون لأسباب في مناطق أخري أو أي جزء من الظهر ولكن الألم ينتشر في هذا المكان.
أشهر أسباب ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة ناحية اليسار:
شد العضلات يحدث نتيجة تقلص العضلات لمدة طويلة وقد يحدث تمزق في العضلة إذا زاد عليها المجهود وهي مشدودة.
التواء الوتر يحدث مع الحركات العنيفة استطالة في الوتر وعدم قدرته العودة للطول الطبيعي وقد يحدث تمزق في الوتر إذا تم شدة بنسبة كبيرة، والتمزق يكون بدرجات مختلفة.
تحدث الالتواءات والتمزق عندما تقوم بحمل الأشياء أو لفها بطريقة غير صحيحة، أو التعرض للإجهاد لمدة طويلة دون راحة.
قد تسبب هذه الإصابات حدوث تورم أو صعوبة في الحركة ونقص في مدى الحركة تشنجات في الظهر.
عرق النسا
عرق النسا
يحدث عرق النسا بسبب الضغط على العصب الوركي، هذا هو العصب الذي يمر عبر الأرداف والجزء الخلفي من الساق.
قد يكون الضغط على العصب الوركي بسبب الانزلاق الغضروفي أو بسبب نتوءات عظمية نتيجة خشونة بين الفقرات أو بسبب ضيق القناة الشوكية.
في الغالب يؤثر عرق النسا على جانب واحد من الجسم محدثا تنميل أو حرقان ينتشر من الظهر للأرداف للساق، وتزيد هذه الأعراض عند الجلوس لفترة طويلة أو العطس والسعال.
قد تكون أعراض عرق النسا بسيطة وقد تكون قوية وخطيرة إذا أثرت على الحركة وأحدثت ضعف في حركة الساق.
الانزلاق الغضروفي
يحدث انفلاق في الغضروف وينتفخ ويبرز للخارج في القناة الشوكية نتيجة تأكل طبقته الخارجية.
الانزلاق الغضروفي يسبب تنميل وخدر وضعف عندما يضغط الجزء الخارج على الأعصاب.
يمكن أن يحدث الانزلاق الغضروفي بسبب حوادث أو كدمات ولكن السبب الأشهر لحدوثه هو تقدم العمر، فمع تقدم العمر يبدأ الغضروف في فقد الماء المكون له، العمل المجهد والأوضاع الخاطئة والتدخل قد يسرع من بروز الغضروف وتمزقه.
ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة
خشونة الفقرات
عندما تحدث خشونة الفقرات يبدأ الغضروف الموجود بين الفقرات في التآكل، تعتبر منطقة أسفل الظهر من المناطق الشائعة للتأثر بخشونة الفقرات بسبب المجهود الناتج عن المشي.
خشونة الفقرات تعتبر تأكل طبيعي في العظام ولكن بسبب إصابة الظهر بالأسباب السابق ذكرها تزيد فرصة حدوثها في المنطقة القطنية.
أهم الأعراض هو الألم والتيبس ونقص مدي الحركة فيفقد الظهر مرونته الطبيعية، ويصبح الإنحناء صعب ويسبب ألم.
التهاب المفصل العجزي الحرقفي
لديك مفصلان عجزي حرقفي على جانبي العمود الفقري يصلان ما بين العمود الفقري والحوض.
حدوث خلل في المفصل العجزي الحرقفي يحدث التهاب به، مسببا ألما في أحد جانبي الظهر أو كلاهما.
أشهر الأعراض هو ألم أسفل الظهر والأرداف يزيد الألم مع الاتي:
_ الوقوف
_ صعود السلم
_ التحميل على الساق المصابة
_رفع الساق إلى حوض المياه
_ التحرك بخطوة كبيرة
حصوات وعدوي الكلي
الكليتان لهما دور مهم في طرد الفضلات من الجسم.
أحيانا تتكون الحصوات داخل الكليتين نتيجة عدم وجود سوائل كافية داخلهما تراكم الفضلات.
يمكن للحصوات الصغيرة ألا تسبب أي أعراض وقد تنصرف من تلقاء نفسها.
الحصوات الكبيرة تحتاج لعلاج وقد تسبب الأعراض الأتية:
_ ألم حاد في أحد جانبي الظهر
_ ألم أثناء التبول
_ دم في البول
_ غثيان
_ تقيؤ
_ حمي
عادة ما تبدأ عدوي الكلي مثل عدوي في المسالك البولية وتسبب نفس أعراض حصوات الكلي.
علينا أن نأخذ الموضوع بجدية لأن عدم علاج عدوي الكلي قد تتلف الكلي ويكلفك كليتيك.
بطانة الرحم المهاجرة
هي خلايا تشبه خلايا بطانة الرحم ولكن تنمو خارج الرحم، هذه الخلايا يمكن ان تنتفخ وتنزف في كل شهر مع حدوث الدورة الشهرية.
بطانة الرحم المهاجرة غالبا ما تحدث للنساء بين الثلاثينات والأربعينات.
أشهر الأعراض هو الألم وقد يشمل:
_ ألم أسفل الظهر
_ ألم في الحوض
_ تقلصات الدورة الشهرية
_ ألم أثناء الجنس
_ ألم أثناء الدورة الشهرية في حركة الأمعاء أو عند التبول
وقد توجد أعراض أخري مثل:
_ نزيف بين فترات الدورة الشهرية
_ مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الإسهال
_ نزول غزير للدورة الشهرية
_ عقم
_ انتفاخات
الأورام الليفية
الأورام الليفية هي أورام تنمو في جدار الرحم، عادة ما تكون حميدة.
أعراض الأورام الليفية تشمل:
_ ألم أسفل الظهر
_ انتفاخ أسفل البطن
_ ألم أثناء الجنس
_ كثرة التبول
_ فترات مؤلمة متقطعة
_ الشعور بالامتلاء أسفل البطن
_ نزيف حاد على فترات.
أسباب أخري محتملة لآلام أسفل الظهر في الجانب الأيسر
يمكن أن يسبب التهاب القولون التقرحي والتهاب البنكرياس ألم أسفل الظهر ناحية اليسار، وهي عادة ما تكون عبارة عن ألم أعلى الظهر يحتاج إلى تدخل طبي عاجل لعلاج الحالة.
ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة ناحية اليسار
ألم أسفل الظهر على الجانب الأيسر أثناء الحمل
ألم أسفل الظهر شائع جدا أثناء الحمل وقد يكون لأسباب الأتية:
_ ثقل الجزء الأمامي يحدث ضغط على أسفل الظهر
_ الهرمونات تؤثر على الأربطة و تحدث بها ارتخاء مما يسبب ضعف الثبات في الظهر.
_ ضعف المفصل العجزي الحرقفي.
_ الإصابة بعرق النسا نتيجة الانزلاق الغضروفي.
_ عدوي الكلي بسبب عدوي المسالك البولية و هو شائع أثناء الحمل.
متي يكون ألم أسفل الظهر خطيرا؟
أغلب آلام أسفل الظهر تكون بسيطة وتقل مع الوقت وممكن أن تعالج بعلاج لا يحتاج لوصفة طبية ولكن هناك بعض الحالات يكون فيه خطيرا أو صعبا مثل:
كيف يتعامل فريق manual therapy care مع ألم أسفل الظهر ناحية اليسار؟
يتم التواصل مع الطبيب المعالج في حالة وجود سبب طبي لا يتعلق بالعلاج الطبيعي فقط بل وجود حالة طبية مثل ألم أسفل الظهر أثناء الحمل أو بسبب وجود مشاكل في الكلي.
يمكنك التواصل مع عيادات دار الدواء إذا كنت تشكو من حالة طبية طارئة أو ألم أسفل الظهر لا يقل مع الوقت.
في حالة وجود ألم أسفل الظهر ناحية اليسار بسبب انزلاق غضروفي أو عرق نسا يقوم فريق manual therapy care بتقييم الحالة بعد التشخيص ذلك عن طريق قياس قوة العضلات، وقياس مدى حركة الظهر ومدى الألم.
ثم يقوم الفريق بتحديد طرق العلاج المناسبة لهذه الحالة والتي ستحقق أفضل نتائج للمريض في أسرع وقت ممكن.
بعد ذلك يقوم الفريق بتعليم المريض كيفية اتباع نظام حياة يقلل من ألم أسفل الظهر ويمنع حدوث غضاريف جديدة والتقليل من أثر الغضاريف القديمة يتم ذلك عبر تهيئة بيئة العمل لتكون مناسبة للعمود الفقري، وعمل تمارين تحافظ على الظهر واتباع طرق تمنع ألم أسفل الظهر.
يتابع المريض مع فريق manual therapy car كل فترة حتى يضمن المحافظة على ضهر سليم.
إذا كنت تعاني من ألم أسفل الظهر ناحية اليسار يمكنك التواصل مع فريق manual therapy care والحصول على كشف أون لاين مدفوع لتقييم وعلاج حالتك عبر الفيديو.
مثل تقوية العضلات و الإتزان و تأهيل الجهاز العصبى المركزى .
و ليس فقط تقليل الألم “
د نهله عبد الخالق مركز مانيوال للعلاج الطبيعى بالتجمع
العلاج بالعصا
عند علاج ألم أسفل الظهر بالعصا , يتم استخدام عصا صغيرة للفصل بين الفقرات القطنية , لتقليل ضغط الغضروف على الأعصاب .
علاج وجع الضهر بالعصا
سوف نتعرف من خلال هذا المقال , على فاعلية هذا النوع من العلاج و مخاطرة .
سوف نناقش هذا بمزيدا من التفاصيل و بشكل علمى بعيد عن التهويل , حتى لا يقع مرضنا فيما قد يصيبهم بالأذى .
أشهر المعالجين فى مصر لعلاج العمود الفقرى باستخدام العصى , هو من يدعى محمد القاضى .
حيث يقوم هو و أسرته بتوريث هذا النوع من العلاج , بمالغة فى ثمن الجلسات .
و تعريض المدى للضرر دون دراسة أو إشراف طبى .
يعرف هذا النوع من العلاج بعلاج الغضروف بالخشبة بالأسكندرية .
و العلاج بالعصا فى بشتيل.
و ذلك نسبة لأشهر المعالجين الذين يقومون بهذا النوع من العلاج دون تصريح بذلك أو أشراف طبى .
فيتم تقديمهم كمعالجين شعبين .
كيف يتم علاج ألم الظهر بالعصا ؟
يتم علاج وجع الضهر بالعصايا , عن طريق وضع المريض نائما على البطن .
و استخدام عصا صغيرة لها طرف مدبدب و غير حاد , يتم وضع هذا الطرف بينت فقرات المنطقة القطنية.
لإبعاد الفقرات عن بعضها البعض .
الإعتقاد الشائع و الخاطىء أنه بهذه الطريقة يتم إبعاد الغضروف عن الضغط على جذور العصب .
و لكن لا توجد ابحاث كفاية لتؤكد حدوث هذا أو نفيه .
الحقيقة أن استخدام العصا بهذه الطريقة قد يسبب نقص الألم أو الأعراض و قد يسبب تدهور الحالة .
لا توجد أبحاث كافية حول الموضوع .
ابعاد الفقرات بهذه الطريقة العنيفة قد يسبب تخلل فى الفقرات و فقد للثبات فى العمود الفقرى .
مما ينتج عليه أثار كارثية تظهر على المدى الطويل .
الضغط العنيف بين الفقرات قد يؤذى الأربطة المتماسكة حول الفقرات .
قد أوردت اليوم السابع فى أحد تقاريرها عن مصطفى محمد حمد أحد المعالجين بالعصا أنه يستخدم يده بدلا من العصا
و يستخدم جهاز مساج ( فيبرتور ) مع جلسة العلاج بالعصا .
كيف يتم علاج الظهر بالعصا
بعض المعالجين يستخدمون أيضا علاج الظهر بالطقطقة مع العلاج بالعصا و لكن دون فحص جيد للحالة و معرفة تاريخ طبى و دون ممارسة حقيقية و علم لعلاج الظهر بتقويم العظام .
لا توجد إحصائيات لمدى التحسن الذى ينتج عن هذا النوع من العلاج أو الكوارث التى تعرضوا لها .
أهمية ثبات العمود الفقري
لقد خلقنا الله سبحانه و تعالى بقدرة على التكيف مع الأعمال التى نتعرض لها , فالعمود الفقرى للإنسان له القدرة على الحركة فى الإتجاهات المختلفة مع تحمل أوزان و أحمال مختلفة , بل أيضا العمود الفقرى له القدرة على التكيف مع طبيعة عمل الإنسان مهما كانت شاقة .
وجدنا أن الأحمال الثقيلة للعمال لا تتسبب فى وجود ألم أسفل الظهر بشكل طردى .
بل أن الحياة اليومية المرفهة قد تسبب ألم الظهر بشكل أكبر حين تكون خالية من الرياضة و ممارسة الأعمال .
خلق الله العمود الفقرى بأنواع مختلفة من الثبات .
فهناك الثبات الموضعى الذى تصنعه عضلات البطن و إتزانها مع عضلات الظهر.
و الأربطة التى تحافظ على ثبات الفقرات فى مكانها .
و هناك الثبات الذى يصنعه الجهاز العصبى المركزى بتحكمه فى العضلات حول العمود الفقرى .
و الخطط الحركية المختلفة التى تصنع داخل المخ لتنسيق حركة العمود الفقرى مع الجسم .
هناك برنامج علاج طبيعى يعتمد على:
إعادة الثبات فى العمود الفقرى لتقليل ألم أسفل الظهر و علاج الإنزلاق الغضروفى و تأهيل العمود الفقرى .
خطورة العلاج بالعصا
تكمن خطورة علاج ألم أسفل الظهر بالعصا فى ما يأتي :
1- الإضرار بالأربطة المحيطة بالفقرات بسبب حركة الفصل العنيفة بين الفقرات مما يسبب تقطع الأربطة , أو زيادة طولها و عدم قدرتها للعودة للطول الطبيعى , فتفقد وظيفتها .
2- حدوث تزحزح بين الفقرات , قد يؤدى لإنزلاق فقرى .
و يتم علاجه بالعلاج التحفظى اذا كانت من الدرجة الأولى أو الثانية .
يتم علاجه عن طريق عملية تثبيت الفقرات اذا كان من الدرجة الثالثة أو حدث تأثر عصبى خطير , و يعتبر هذا وضع كارثى .
3- حدوث فقد لثبات العمود الفقرى بسبب الإضرار بالحواس العصبية الموجودة على الأربطة و العضلات .
و التى ترسل معلومات للمخ حول حركة العمود الفقرى و حالته .
4- تضرر الحواس والأربطة ينتج عنه مزيدا من الإنزلاق الغضروفى و تزحزح الفقرات مع الوقت .
5- المريض لا يتم فحص حالته الطبية من قبل طبيب .
لهذا المعالج لا يكون على دراية بحالة المريض و تاريخه المرضى إنما يعالج كل المرضى بنفس الإسلوب الغير علمى .
7- فى حالة وجود تزحزح بالفقرات , فإن هذا العلاج يؤدى لمزيدا من التزحزح و قد يؤدى لحاجة المريض لجراحة عاجلة .
8- الفصل بين الفقرات يؤدى فعلا لتقليل الأعراض و تقليل الألم مؤقتا أحيانا .
و خطورة هذا أن المريض قد يشعر بأن هذا العلاج فعال فيتلقى مزيدا من هذه الجلسات .
و يعرض نفسه لمزيدا من الخطورة التى سبق ذكرها .
9- بعض المعالجين يقوم بطقطقة الفقرات دون علم أو فحص لحالة المريض .
مما يعرضه لمشاكل صحية خطيرة منها حدوث تزحزح بين الفقرات أو تمزق عضلى .
10- يعتبر هذا العلاج مكلفا و للأسف المريض يضر بنفسه مقابل مال يدفعه .
خطورة العلاج بالعصا
ما هو ألم الفقرات القطنية ؟
علينا أن نفهم أكثر عن مفهوم الألم , فالألم ليس فقط يزداد أو يقل على حسب مدى إصابة الظهر.
فقد تكون مصاب بانزلاق غضروفى و لا تعانى من ألم شديد .
وقد يكون ليس لديك إنزلاق غضروفى و مع ذلك يكون هناك ألم شديد فى أسفل الظهر رغم عدم وجود إصابة كبيرة .
فالألم لا يرداف مدى الإصابة , كما أن الألم له علاقة بالحالة النفسية و الإجتماعية , و أيضا طبيعة الإحساس بالألم تختلف من شخص لأخر .
بعض من يتلقون هذا النوع من العلاج يشعرون بنقص فى الألم و الأعراض حقيقي , بعض هذا التحسن يرجع للحالة النفسية للمريض , فهو يريد بشدة أن يشعر بتحسن .
كما أنه يجد أعداد كبيرة من الناس لدى هذا المعالج , و يستمع لقصص علاج ناجحة تجعله مؤهل ليؤمن أنه فى المكان الصحيح لتلقي العلاج .
التحسن قصير المدى فى معدل الألم لا يعتبر علاجا لألم أسفل الظهر و الأفضل هو التركيز على الخطط العلاجية طويلة المدى . البديل عن علاج ألم أسفل الظهر بالعصا
البديل عن علاج ألم أسفل الظهر بالعصا
يصاب حوالى 80% من الناس بألم أسفل الظهر , 60% منهم يتحسنون بشكل تلقائى , أغلب ألم العمود الفقرى يعالج تلقائيا أو يحتاج لعلاج بسيط .
الإنزلاق الغضروفى مع الوقت يفقد كمية من الماء و يقل من الضغط على جذور العصب مع الوقت بشكل تلقائى .
حتى حالات الخروج التام للغضروف أعطت تحسنا كبيرا من الوقت و بعضها لا يحتاج لعمليات جراحية .
كل الأبحاث و الخطوط العلاجية الحديثة تشير الى أن أفضل علاج لألم أسفل الظهر هو الذى يشجع على الحركة و التمرين و ليس الذى يعتمد على حركات سلبية دون حركة من المريض .
في هذا المقال سنقدم معلومات عن أفضل مركز علاج طبيعي في التجمع الخامس في القاهرة الجديدة، هذا الدليل شامل ليساعد المرضي للوصول لمراكز العلاج الطبيعي بالتجمع.
المركز يهتم بصحة المرأة والعلاج الطبيعي بعد الحمل والولادة
01111164644
قدمنا في هذا المقال معلومات عن أفضل مركز علاج طبيعي بالتجمع الخامس، إذا كنت صاحب مركز ولم تجد مكانك مدرجا بهذا الدليل فرسل لنا معلومات عن مكانك وسوف نقوم بإضافته بشكل مجاني.
