ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة | أفضل علاج طبيعي

يقصد بألم أسفل الظهر فوق المؤخرة هو ألم في المنطقة القطنية وعلى جانبي العمود الفقري  أسفل الظهر، قد يكون ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة ناحية اليمين أو ناحية اليسار كما إنه يصيب الرجال والنساء لأسباب متعددة.

قد يكون ألم أسفل الظهر لأسباب بسيطة تعالج بالعلاج الطبيعي وبعض الأدوية وقد يكون لأسباب خطيرة تستعدي تدخل طبي عاجل، التشخيص الدقيق هام جدا لمعرفة متى يكون ألم أسفل الظهر خطير، كما أن التشخيص الدقيق هو الخط الأول نحو العلاج السليم.

أسباب ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة ناحية اليمين أو اليسار

تحدثنا في مقال سابق عن أسباب ألم أسفل الظهر ناحية اليمين والتى نذكر منها:

• عضلات أسفل الظهر الضعيفة وضعف عضلات الجذع.
• حدوث تمزق في الأربطة أو الأوتار أو العضلات.
• الانزلاق الغضروفي القطني وتأكل الغضاريف عند كبار السن.
• ضيق القناة الشوكية وحدوث عرق النسا.
• أمراض الكلي مثل الحصوات والالتهابات.
• الزائدة الدودية الملتهبة.
• تمدد الأبهر.

كما تحدثنا في مقال مفصل عن أسباب ألم الظهر ناحية اليسار ونذكر منها:

• الشد العضلي في عضلات الظهر و الإلتواء.
• عرق النسا بسبب الانزلاق الغضروفي أو شد العضلة الكمثرية.
• خشونة الفقرات القطنية.
• التهاب المفصل العجزي الحرقفي.
• حصوات وعدوي الكلي.

أسباب ألم أسفل الظهر عند الرجال أو النساء

يحدث ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة عند الرجال والنساء بشكل شبه متساوي ولكن بعض الأسباب قد تؤدي الى لوجع الظهر عند النساء بصفة خاصة مثل:

• أورام وتليفات الرحم.
• الحمل الذي يسبب ضعف الأوتار والعضلات.
• تقلصات الدورة الشهرية.
• البطانة المهاجرة.

في الغالب ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة يكون لأسباب بسيطة مثل:

•  الشد العضلي.
•  تمزق العضلات البسيط.
• الانزلاق الغضروفي البسيط.

أغلب هذه الحالات تخف تلقائيا خلال أسبوعين أو عن طريق علاج طبيعي منزلي أو أدوية مثل المسكنات وباسط العضلات التى لا تحتاج لوصفة دوائية.

تشخيص ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة

الغرض من تشخيص ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة هو تحديد سبب الألم ومعرفة إذا كان وجع الظهر خطيرا أم بسيط، من أدوات التشخيص التى قد يستعملها الطبيب المعالج:

• الفحص بالأشعة السينية (أشعة x) لبيان وجود كسور في العمود الفقري.
• الأشعة المقطعية CT لتوضيح الأنسجة مثل الغضاريف والأنسجة الرخوة واستبعاد وجود أورام.
• سرعة توصيل العصب لبيان المنطقة التي يحدث فيها ضغط على العصب.
• تحاليل الدم إذا كان هناك شك في وجود عدوي.
• الرنين المغناطيسي (MRI) يعتبر الفحص الأهم لبيان وجود انزلاق غضروفي قطني.

في حالة وجود انزلاق غضروفي بسيط أو انزلاق غضروفي عند النساء او الرجال يجب عمل تقييم علاج علاج طبيعي للحالة.

علاج ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة

في الغالب لا توجد أدلة قوية لعلاج ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة دون معرفة السبب المحدد، يتم علاج الألم وفقا للأسباب والتشخيص. المسكنات والراحة قد تخفف من وجع الظهر الذي لم يتم تشخيصه.

إذا كان لا يوجد علامات عن ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة هو ألم ظهر خطير فإن العلاج الطبيعي في المنزل والوصفات العلاجية البسيطة تكون كافية لعلاج ألم الظهر البسيط.

علاجات منزلية لألم الظهر

بعض العلاجات المنزلية لآلام الظهر البسيطة تتضمن:

• كمادات الثلج.
• الكمادات الحرارية.
• مسكن وباسط للعضلات موضعي.
• المسكنات اللاستيرويدية.
• الراحة لفترة لا تزيد عن أسبوع.
• التمارين البسيطة.
• المشي البسيط الذي لا يزيد الألم.

علاجات طبية لألم الظهر

عندما يستمر ألم الظهر فوق المؤخرة لفترة أكثر من أسبوع فيجب زيارة الطبيب للتشخيص والعلاج ويشمل العلاج الطبي:

1. العلاج الطبيعي.
2. باسط العضلات القوي.
3. مضادات التشنجات لعلاج تأثر الأعصاب.
4. مضاد حيوي في حالة إصابة الكلى.
5. حقن الكورتيزون.
6. مضاد التهابات الأعصاب و مغذيات الأعصاب.
7. الإبر الجافة والابر الصينية.
8. العلاج الجراحي لإزالة الغضروف أو تثبيت الفقرات.

العلاج الطبيعي لألم أسفل الظهر فوق المؤخرة

أغلب ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة لا يكون لأسباب خطيرة وفي الغالب يكون السبب مشاكل الأمراض العظمية مثل: الشد العضلي والانزلاق الغضروفي وخشونة الفقرات، هذه المشاكل يتم علاجها عن طريق العلاج الطبيعي، طرق العلاج الطبيعي التي تستخدم في علاج ألم الظهر فوق المؤخرة بسبب أمراض العظام:

العلاج الطبيعي بالحرارة

يشمل العلاج الطبيعي بالحرارة استخدام الحرارة السطحية مثل الأشعة تحت الحمراء و الكمادات الحرارية، وكذلك الحرارة العميق مثل الموجات الفوق صوتية و الموجات القصيرة والموجات المتناهية القصر.

تساعد الحرارة على تقليل الألم، وتحسين تدفق الدم للأنسجة وتقليل الشد العضلي، تفيد الحرارة في علاج الانزلاق الغضروفي القطني وعرق النسا.

 العلاج الطبيعي بالذبذبات الكهربائية

يشمل العلاج الطبيعي بالذبذبات الكهربائية التحفيز الكهربائي للعضلات، والتيارات الكهربائية المخففة للألم، يتم استخدام التيار الكهربائي على منطقة الألم لتقليل الوجع وكذلك قد يستخدم تحفيز العضلات لتقوية عضلات المنطقة القطنية.

يساعد استخدام التيارات المتداخلة وتيارات تخفيف الألم في علاج عرق النسا والانزلاق الغضروفي وألم أسفل الظهر.

العلاج الطبيعي اليدوي

تقنيات العلاج اليدوي مثل تحريك الفقرات وطقطقة الفقرات ومساج الأنسجة الرخوة وإطلاق اللفافة العضلية تساعد في تقليل ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة وتقلل من تقلص العضلات والشد العضلي.

نحن في مركز علاج طبيعي التجمع نميل لإستخدام تقنيات مولجان وماكنزي في علاج الانزلاق الغضروفي في أسفل الظهر وتقليل أعراض عرق النسا في الرجل الشمال والرجل اليمين.

التمارين العلاجية 

تمارين العلاج الطبيعي تعتبر جزء أساسي من علاج ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة، تقول د نهلة عبد الخالق من مركز علاج طبيعي التجمع:

” التمارين العلاجية تعتبر حجر الأساس في علاج ألم أسفل الظهر وتضمن عدم عودة الألم الظهر مرة أخرى”

د نهلة عبد الخالق

تختلف مدارس العلاج الطبيعي لعلاج ألم أسفل الظهر عن طريق التمارين العلاجية لكن أغلب المدارس تهتم بتقوية عضلات الجذع وتحسين التوازن بين العضلات.

الأسئلة الشائعة

١- ما هي أسباب وجع تحت الظهر فوق المؤخرة للنساء؟

يحدث ألم الظهر فوق المؤخرة عند النساء لأسباب مختلفة تشمل:

• الانزلاق الغضروفي القطني.
• التهاب وعدوى بالكلي.
• تليفات بالرحم.
• تقلصات الدورة الشهرية.
• البطانة المهاجرة بالرحم.
• كدمات في المنطقة القطنية.
• تمزق بالعضلات.
• خشونة في الفقرات القطنية العجزية.

٢- متى يكون ألم أسفل الظهر خطير؟

يعتبر ألم أسفل الظهر خطير في الحالات الآتية:

• إذا استمر لأكثر من أسبوعين.
• الألم شديد ولا يقل مع الراحة.
• انتشار الألم في أحد الساقين أو كلاهما.
• وجود ارتفاع في الحرارة مع الألم.
• إذا كان المريض لا يستطيع المشي أو الحركة.

٣- كيف أتخلص من ألم فوق المؤخرة؟

يكون العلاج في حالة وجود ألم بسيط:

• كمادات ثلج أو كمادات حرارية.
• مسكن بسيط مثل بنادول.
• علاج طبيعي في البيت.
• المشي البسيط.

في حالة الألم الشديد أو استمر أكثر من أسبوعين:

• زيارة الطبيب للكشف والعلاج.
• العلاج الطبيعي.
• مقويات الأعصاب.
• علاج التهابات الأعصاب.
• مسكن ومضاد التهابات قوي.

الخلاصة

ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة يكون لأسباب مختلفة، يجب عمل فحص للحصول على التشخيص الدقيق، العلاج الطبيعي والعلاج الدوائي يخلصك من وجع الظهر فوق المؤخرة.