هل الكيروبراكتيك لعلاج الانزلاق الغضروفي يعتبر علاج آمن وفعال؟ مع كبر السن تزداد فرص حدوث الانزلاق الغضروفي القطني والعنقي يتسبب الانزلاق الغضروفي (الذي يعرف أيضا بالديسك) في حدوث ألم ونقص في المدي الحركي يتعرض الرياضيون والمدخنون لحدوث الانزلاق الغضروفي وكذلك سائقي مركبات النقل بشكل أكبر.
تعتبر الكيروبراكتيك من أقدم ممارسات العلاج اليدوي والتي ارتبطت بعلاج ألم الظهر والرقبة فيما يعرف بتقويم العمود الفقري.
حدوث الانزلاق الغضروفي يعني خروج المادة الجلاتينية المكونة لنواة الغضروف خارج الغشاء الخارجي للغضروف مسببا لحدوث الانزلاق الغضروفي المصاحب لألم الظهر والرقبة.
على الرغم من أن الانزلاق الغضروفي يعتبر سبب رئيسي لحدوث ألم الظهر والرقبة لكن يوجد أسباب أخرى مثل:
الكيروبراكتيك يستخدم العلاج بتحريك الفقرات والمساج العلاجي والأوضاع العلاجية لتقليل الألم وتحسين أعراض الانزلاق الغضروفي.
٥ طرق كيروبراكتيك لعلاج الديسك
لعلاج الانزلاق الغضروفي في الظهر والرقبة يستخدم الكيروبراكتيك تقنيات منخفضة القوة حتى يقلل الألم ويحسن المدي الحركي في العمود الفقري.
بعض تقنيات الكيروبراكتيك القوية قد تكون غير مناسبة لمرضى الانزلاق الغضروفي الذين يعانون من ألم شديد أو أعراض عرق النسا في الساق وكذلك الألم الممتد من الرقبة للذراع.
سحب العمود الفقري Spinal Decompression عن طريق سرير كايروبراكتيك مخصص, يساعد سرير الكيروبراكتيك في عمل شد خفيف للعمود الفقري أو عرق النسا، يساعد هذا الشد على تقليل الألم وتحسين أعراض عرق النسا.
شد العمود الفقري يساعد في تحسين تغذية الغضاريف، وصول التغذية والأوكسجين للغضروف المصاب بالانزلاق الغضروفي يساعد في الالتئام الذاتي للغضروف.
سحب العمود الفقري يحسن من أعراض حالات الانزلاق الغضروفي وأيضا حالات تأكل الغضاريف المتعدد وكذلك يقلل الألم في حالة إصابة المفاصل الجانبية الصغيرة في الفقرات.
٢- العلاج بالانحناء الأمامي لتوسيع الفقرات
تستخدم تقنية أوضاع الانحناء للأمام Flexion Distraction Treatment في الكيروبراكتيك لتقليل ضغط الانزلاق الغضروفي على جذور العصب المجاور للغضروف. التقنية تحسن من أعراض عرق النسا في الانزلاق الغضروفي القطني وتقلل من ضغط الانزلاق الغضروفي العنقي على الأعصاب التي تمر في الذراع.
يستخدم المعالج بالكايروبراكتيك طاولة خاصة يطلب من المريض أن يتمدد عليها وتساعد الطاولة في عمل استطالة في العمود الفقري، يقوم أخصائي الكيروبراكتيك بعمل بعض الإجراءات التي تساعد في تقليل الضغط على الأعصاب وتحسن المدي الحركي بين الفقرات.
٣- ضبط مستوي الوسط
يعتبر ضبط مستوى الوسط أحد تقنيات الكيروبراكتيك التي تعتمد على تحسين استواء وضع الجسم، يستخدم في هذه التقنية مخدات صغيرة لجعل الجسم في حالة استواء أثناء النوم على الظهر أو النوم على البطن، استواء الجسم يحسن من انحناءات العمود الفقري ويجعل الفقرات في وضعها الطبيعي مما يقلل الضغط على الغضروف المنزلق ويقلل ضغط الغضروف على العصب.
يستخدم الكيروبراكتيك تحريك الارداف والوسط لتحسين الاستواء مع عمل طقطقة العمود الفقري لتحسين وضع الفقرات وتقليل الألم الناتج عن الانزلاق الغضروفي.
٤- المساج العلاجي
يستخدم الكيروبراكتيك بعض تقنيات المساج العلاجي لعلاج الانزلاق الغضروفي خاصة المساج العميقة للأنسجة ومساج إطلاق اللفافة العضلية، يساعد المساج على تقليل الألم وتحسين التغذية الدموية للأنسجة.
المساج يحسن ليونة الأنسجة ويقلل أعراض عرق النسا كما يساعد على زيادة المدى الحركي بين الفقرات وعلى العمود الفقري ككل.
٥- طقطقة الفقرات
يعتبر تقويم العمود الفقري الذي يعرف بطقطقة الفقرات spinal manipulation من أقدم تقنيات الكيروبراكتيك وكذلك يستخدم في الاستيوباثي والعلاج الطبيعي.
طقطقة الفقرات هو عمل تحريك سريع بمدى حركي قليل وقوة عالية لتفريغ الغازات بين الفقرات وإصدار الصوت العالي الناتج عن التفريغ المفاجئ للغازات.
يحدث طقطقة الفقرات تقليل قصير المدى للألم وتستخدم هذه التقنية مع حالات الانزلاق الغضروفي البسيط.
فوائد الكيروبراكتيك لعلاج الديسك
يساعد العلاج بالكايروبراكتيك في تقليل أعراض الانزلاق الغضروفي ويفيد في:
تقليل الألم في الظهر والرقبة الناتج عن الانزلاق الغضروفي.
الحد من الشد العضلي في عضلات الظهر والرقبة.
تقليل أعراض الألم المنتشر مثل عرق النسا و الألم في الذراع.
يساعد في زيادة المدى الحركي بين المفاصل.
له تأثير نفسي إيجابي يساعد على التحكم في الألم.
أضرار الكيروبراكتيك ومخاطرها
في الغالب لا يحدث أضرار مع العلاج بالكايروبراكتيك إذا تم على يد شخص ممارس محترف مرخص دارس الكيروبراكتيك.
قد تتسبب جلسات الكيروبراكتيك في أضرار مثل:
حدوث تمزق عضلي.
زيادة حجم الانزلاق الغضروفي.
تدهور في أعراض عرق النسا.
قد تحدث أعراض خطيرة أحيانا مثل الجلطات المخية الصغيرة مع طقطقة الرقبة.
شعور بالدوخة او الصداع.
الشعور بالألم الحاد.
أغلب الأعراض بعد جلسة الكيروبراكتيك تكون بسيطة وتختفي خلال يومين خاصة عندما تكون الكيروبراكتيك خلال جلسة الريكفري.
أيهما أفضل لعلاج الديسك الكيروبراكتيك أم العلاج الطبيعي؟
العلاج الطبيعي للانزلاق الغضروفي يساعد في تقوية عضلات الجذع والظهر وإعادة الاتزان بين العضلات ويمنح الأنسجة فرصة لحدوث إلتئام سليم وهو مفيد على المدى القصير والمدى الطويل لتأهيل الحركة.
الكيروبراكتيك تأثيره قصير المدى لكنه يساعد على تخفيف الألم سريعا، بعض أخصائي العلاج الطبيعي يستخدم الكيروبراكتيك مع العلاج الطبيعي لتحقيق أفضل النتائج، كما تستخدم الكيروبراكتيك في العلاج الطبيعي في المنزل.
دكتور كيروبراكتيك
لا يوجد تخصص كيروبراكتيك بشكل رسمي في مصر، يتم تدريس التقنيات الهامة في الكيروبراكتيك مع منهج العلاج الطبيعي.
ربما رأيت بعض فيديوهات الكيروبراكتيك التي تنتشر على السوشيال ميديا وتسألت هل تقويم العمود الفقري (طقطقة الفقرات) هو علم ينتمي للمجال الطبي وهل هذه الإجراءات فعالة ومؤثرة في تخفيف آلام العمود الفقري أم هي إجراءات عنيفة وقد تتسبب في كوارث، سوف نتحدث في هذا المقال عن كل شئ تود معرفته حول الكيروبراكتيك.
ما هو الكيروبراكتيك؟
الكايروبراكتيك هو نوع من الطب التكميلي أو العلاج اليدوي يستخدم فيه المعالج يديه لإعادة ضبط فقرات العمود الفقري ويهدف لتخفيف ألم العظام والفقرات والعضلات.
الكيروبراكتيك | تقويم العمود الفقري
يعتقد ممارسي الكيروبراكتيك أن تحريك فقرات العمود مع إصدار صوت نتيجة تفريغ الغاز بين الفقرات يساعد في الألم والشد العضلي وشعور المريض بالراحة.
الكيروبراكتيك في مصر
ليس هناك كلية متخصصة في الكايروبراكتيك في مصر، لكن يقوم بممارسته بعض الأطباء وأخصائي العلاج الطبيعي حيث لديهم المعرفة الطبية الأساسية وتلقوا تدريبا عمليا على ممارسة الكيروبراكتيك.
يختلف سعر جلسة الكيروبراكتيك في مصر من دكتور لآخر ومن مكان لمكان آخر، هناك أسعار مبالغ فيها لجلسة الكيروبراكتيك، علينا أن نعلم أن الكيروبراكتيك علاج قصير المدى لذا الأفضل أن يكون معه جلسات علاج طبيعي للقطنية وجلسات علاج طبيعي للرقبة.
في الغالب يحتاج المريض من ٣ جلسات كيروبراكتيك لتقليل الألم والشد العضلي، ثم يشترك في جلسات ريكفري أو العلاج الطبيعي وتأهيل واتزان للمحافظة على نتائج الكيروبراكتيك ولتقوية العضلات.
البعض يفضل عمل جلسة كيروبراكتيك مع جلسة الريكفري بشكل دوري كل شهر للتخلص من ألم العضلات الناتج عن الأوضاع الخاطئة والجلوس لفترات طويلة على مكتب العمل.
هناك العديد من التشابه بين المعالجة اليدوية والعلاج الطبيعي فكلاهما يعمل على تقليل تيبس المفاصل وتقليل الألم وعلاج مشاكل الحركة، من عناصر التشابه بين الكيروبراكتيك والعلاج الطبيعي:
كلاهما وسائل غير جراحية لتقليل الألم وعلاج مشاكل الجهاز الحركي.
كلاهما يستخدم العلاج اليدوي وبعض التقنيات المتشابهه.
قد يتعاون العلاج الطبيعي و الكيروبراكتيك لعلاج نفس الحالات.
كلاهما يعمل على تحسين الصحة العامة للجسم خلال الجلسات.
يعتمد كلاهما على الفحص اليدوي وتاريخ المرض والمريض في وضع خطة العلاج.
كلاهما يحتاجان لدراسة طبية ليتخرج دكتور علاج طبيعي أو كيروبراكتيك شخص مرخص محترف طبي.
أفضل مركز للكيروبراكتيك في مصر
تعتبر عيادة د عمرو جمال مركز العلاج الطبيعي الأفضل في المعالجة اليدوية والعلاج الطبيعي للأسباب الآتية:
الجمع بين العلاج اليدوي والعلاج الطبيعي والتأهيل الحركي لإختيار أفضل التقنيات التي تناسب المريض.
إعتماد خطة علاجية تعتمد على الفحص اليدوي والتشخيص الطبي لعلاج المريض بأفضل طريقة ممكنة.
إختيار ما يناسب المريض من تقنيات في كل مرحلة علاجية حتى الشفاء.
سنوضح في هذا الدليل كيف تتم جلسات العلاج الطبيعي لعلاج الغضروف في الظهر والرقبة؟ وكل ما يهم المريض من نصائح لعلاج الانزلاق الغضروفي بتجربة عملية حية بعيدا عن المغالطات والعلاج الوهمي.
ما هو الانزلاق الغضروفي؟
الغضروف هو الوسادة اللينة بين فقرات العمود الفقري وتتكون من مادة جلاتينية داخلية تشبه الهلام تسمى نواة الغضروف وغشاء خارجي ليفي.
الانزلاق الغضروفي هو خروج المادة الهلامية المكونة لنواة الغضروف خارج الغشاء الليفي الخارجي للغضروف مما يسبب ضغط على جذور الأعصاب المجاورة للغضروف وقد يحدث ما يعرف بعرق النسا بسبب الانزلاق الغضروفي القطني أو تسميع للألم في الذراع بسبب الغضروف العنقي.
عرق النسا هو ضغط الانزلاق الغضروفي على العصب الوركي مسببا ألم وتنميل وضعف في الأرداف والساق بسبب التهاب عصب الساق.
٥ طرق علاج فيزيائي لفتق الغضروف
العلاج الطبيعي (العلاج الفيزيائي) للانزلاق الغضروفي هو استخدام وسائل العلاج الطبيعي لتقليل أعراض الانزلاق الغضروفي مثل الألم،والتنميل، وضعف العضلات وتشجيع الالتئام الذاتي للانزلاق الغضروفي. العلاج الطبيعي يشمل أيضا تقوية وإعادة تأهيل العمود الفقري للحد من عودة أعراض الانزلاق الغضروفي وتحسين الاتزان بين عضلات الجذع وتحسين التوافق العضلي الحسي. لتحقيق ذلك يتم استخدام وسائل العلاج الطبيعي الآتية:
العلاج الطبيعي السلبي.
طريقة ماكنزي.
طريقة مولجان.
طريقة الرازي.
التأهيل الحركي.
العلاج الطبيعي السلبي
يقصد بالعلاج الطبيعي السلبي هو استخدام وسائل العلاج الطبيعي التي لا تشمل حركة نشطة من المريض، الغرض من استخدام طرق العلاج الطبيعي السلبية هو تقليل الألم والالتهابات، يتم استخدام العلاج السلبي في المرحلة الأولى من العلاج الطبيعي ويتم تقليل استخدام الوسائل السلبية تدريجيا مع التقدم في برنامج العلاج الفيزيائي واستبدالها بالعلاج اليدوي والتمارين العلاجية.
من وسائل العلاج الطبيعي السلبي التي تستخدم في العلاج الطبيعي للانزلاق الغضروفي:
العلاج الطبيعي بالحرارة السطحية مثل الكمادات الحرارية والأشعة تحت الحمراء.
العلاج اليدوي بتحريك الفقرات لتقليل الألم وزيادة مدي الحركة.
طريقة ماكنزي
الفائدة من طريقة ماكنزي mackenzie technique هي تشجيع الالتئام الذاتي للانزلاق الغضروف مما قد يحدث الشفاء نهائيا من الانزلاق الغضروفي ويحد من عودة أعراض فتق الغضروف.
تحديد الاتجاه المفضل لحركة العمود الفقري وهو الحركة التى تقلل انتشار الأعراض لدى المريض.
تدريب المريض على الأوضاع العلاجية التي تقلل الأعراض.
تعليم المريض طريقة الجلوس والحركة المناسبة لحالته.
وضع برنامج حركة من برنامج ماكنزي مناسب لحالة الانزلاق الغضروفي للمريض.
تحديد برنامج متابعة للمريض من برنامج ماكنزي مناسب لحالته على المدى الطويل.
طريقة مولجان
تساعد طريقة مولجان على تقليل الألم وزيادة مدى الحركة في العمود الفقري، تعتمد طريقة مولجان كمدرسة في العلاج الطبيعي للانزلاق الغضروفي على زيادة المساحة بين الفقرات مما يعطي فرصة للانزلاق الغضروفي للالتئام ويقلل الألم والضغط على العصب و الغضروف المنزلق.
تتم طريقة مولجان عن طريق:
تحريك الفقرات مع الحركة في وضع الجلوس والوقوف لزيادة الإنحناء للأمام.
تحريك الفقرات مع الحركة لزيادة الميل للخلف في وضع الجلوس والوقوف.
تعليم المريض عمل تحريك الفقرات مع الحركة في المنزل باستخدام حزام مولجان أو وسائل بسيطة.
متابعة وتوجيه المريض أثناء برنامج مولجان.
طريقة الرازي
طريقة علاج طبيعي تعتمد على الأوضاع العلاجية التي تساعد على تقليل ضغط الانزلاق الغضروفي على العصب المجاور. تستخدم الطريقة في المراحل الأولي من العلاج الطبيعي للانزلاق الغضروفي وتساهم في تقليل الألم الحاد وتقليل التهابات جذور الأعصاب.
خطوات طريقة الرازي في العلاج الطبيعي لفتق الغضروف:
تحديد الوضع العلاج المناسب للمريض بعد فحص الرنين المغناطيسي للعمود الفقري.
وضع المريض في الوضع العلاجي المناسب مع إجراءات زيادة الضغط في الوضع.
تعليم المريض عمل الوضع العلاجي في المنزل.
متابعة النتائج والأعراض والتعديل على البرنامج.
التأهيل الحركي
يبدأ برنامج التأهيل الحركي أثناء وبعد برنامج العلاج الطبيعي، يساعد التأهيل الحركي على تقليل فرص عودة الأعراض وتحسين ميكانيكا العمود الفقري بشكل عام.
يشمل برنامج التأهيل الحركي في العلاج الطبيعي للانزلاق الغضروفي ما يأتي:
تمارين الاتزان التدريجية حتى مستويات متقدمة.
تقوية عضلات الجذع.
تمارين الأيروبيك العامة مثل المشي والسباحة وركوب الدراجات.
تمارين التمدد والاستطالة واليوجا.
تعليم الأوضاع الصحيحة أثناء الحركة للعمل والجلوس.
التمارين البسيطة المنزلية وأثناء العمل.
عدد وسعر جلسات العلاج الطبيعي للانزلاق الغضروفي
عدد جلسات العلاج الطبيعي للانزلاق الغضروفي هو ١٢ جلسة، وقد يحتاج المريض إلى ٢٤ جلسة في حالة عدم شفاء الأعراض بشكل مرضي، يحتاج المريض للمتابعة مع دكتور العلاج الطبيعي لفترة قد تمتد لعامين.
سعر جلسة العلاج الطبيعي للانزلاق الغضروفي هو ٢٠٠ جنية وقد يختلف السعر من مكان لأخر وقد يزيد مع زيادة ارتفاع الأسعار أو حاجة المريض لجلسة ريكفري مع العلاج الطبيعي.
أفضل مركز علاج طبيعي للانزلاق الغضروفي في مصر
تعتبر عيادة د عمرو جمال من أفضل مراكز العلاج الطبيعي للانزلاق الغضروفي للأسباب الآتية:
جلسات العلاج الطبيعي في البيت هي تقديم خدمة العلاج الطبيعي المنزلي للمرضي الغير قادرين على الحضور لمركز علاج طبيعي بسبب خلل القدرة الحركية أو ضيق الوقت أو الحاجة الي الخصوصية الشديدة.
جلسات العلاج الطبيعي هي خطوة في برنامج العلاج الطبيعي للوصول لشفاء المريض أو تأهيله ليستطيع ممارسة حياته ونشاطه البدني بأقصي قدرة وتقليل الإعاقة، قد تشمل جلسات العلاج الطبيعي:
يوفر مركز علاج طبيعي التجمع عيادة د عمرو جمال أخصائي علاج طبيعي للحالات المنزلية لعمل جلسات العلاج الطبيعي المنزلية وتكون وظيفة أخصائية العلاج الطبيعي:
جلسات العلاج الطبيعي للركبة هي استخدام وسائل العلاج الطبيعي الحرارية والكهربائية واليدوية في علاج أمراض العظام وما بعد الجراحة في منطقة الركبة.
تمثل أمراض الركبة جزء كبير من أمراض العظام التي تحتاج للعلاج الطبيعي، يحقق العلاج الطبيعي نجاح كبير في علاج أمراض الركبة وإعادة تأهيل المريض للمشي والحركة بعد الإصابة وبعد العمليات الجراحية.
أمراض الركبة التي تحتاج للعلاج الفيزيائي
يساهم العلاج الطبيعي في علاج العديد من أمراض الركبة ومنها:
يختلف سعر وعدد جلسات العلاج الطبيعي للركبة حسب نوع الإصابة في الركبة، في الغالب يتم عمل ١٢ جلسة علاج طبيعي ثم يتم عمل إعادة تقييم الحالة لتحديد هل تحتاج مزيدا من جلسات العلاج الطبيعي أم لا؟
العلاج الطبيعي للركبة قبل جراحات الركبة لتأهيل المريض للخضوع للجراحة، ويتضمن ذلك تقوية العضلات وزيادة المدى الحركة مما يضمن نتائج أفضل للجراحة وتقليل الوقت الذي يستغرقه المريض للاستشفاء العضلى بعد الجراحة.
يحتاج المريض بعد العديد من جراحات الركبة لفترة من العلاج الطبيعي والتأهيل الحركي مثل:
جراحة الرباط الصليبي الأمامي.
عملية تصليح الغضروف الداخلي.
عملية الرباط الصليبي الخلفي.
تغيير مفصل الركبة.
كسور العظام في مفصل الركبة أو المجاورة للركبة.
أهداف العلاج الطبيعي للركبة بعد العملية
العلاج الطبيعي مفيد بعد جراحات الركبة لأنه يحقق الأهداف الأتية:
يعتبر ثني الركبة حتى آخر المدي الحركي أكثر تحدي للعلاج الطبيعي في علاج الركبة بعد العمليات الجراحية وأيضا بعد إصابة الغضروف الهلالي للركبة وفي حالات الخشونة المتقدمة.
يجب أن يكون ثني الركبة تدريجيا ولا يسبب تمزق في أنسجة الركبة أو حدوث ألم حاد للمريض أثناء ثني الركبة، يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي تقنيات للمساعدة في ثني الركبة مثل:
العديد من طرق العلاج الطبيعي تستخدم في علاج الركبة وتأهيل الركبة بعد العمليات، من أشهر وسائل العلاج الطبيعي المستخدمة في علاج الركبة:
١- الموجات الفوق صوتية: تستخدم الموجات الفوق صوتية المتقطعة والمستمرة في تقليل تورم الركبة، تحسين ليونة أنسجة الركبة، تقليل ألم الخشونة في الركبة، علاج تمزق الغضروف الداخلي في الركبة.
٢- الأشعة تحت الحمراء: تساعد في زيادة تدفق الدم للركبة والأنسجة المحيطة وزيادة ليونة العضلات قبل الاستطالة، كما تقلل من ألم خشونة الركبتين.
٣- الذبذبات الكهربائية: يستخدم التيار المنبه للعضلات لتقوية العضلة الأمامية الرباعية وكذلك العضلة الخلفية والعضلات حول الركبة، ويستخدم التيار المخفف للألم لتقليل ألم خشونة الركبة والألم بعد العمليات.
٤- التحريك اليدوي للمفصل: جزء من العلاج اليدوي ويساعد على زيادة المدى الحركي وتقليل الألم.
٥- التمارين العلاجية: تساعد التمارين العلاجية على زيادة القوة العضلية حول الركبة مما يقلل الضغط الحركي على المفصل، كذلك التمارين تقلل الألم وتساعد في تأهيل الركبة بعد الإصابة والعمليات الجراحية.
وسائل العلاج الطبيعي تحسن من التئام أنسجة الركبة وتقلل الألم والتورم في الركبة وتساعد في التأهيل الحركي للركبة بعد العمليات.
٥ تمارين علاج طبيعي للركبة
تساعد هذه التمارين على تقوية العضلات حول الركبة وتساهم في تقليل خشونة الركبتين وهي تمارين متدرجة في صعوبتها ننصح بها في مركز علاج طبيعي التجمع.
١- تمرين رفع الساق من وضع النوم:
من وضع الرقود على الظهر.
رفع الساق لأعلى مع شد القدم نحو الرأس.
انزل الساق ببطء مع الحفاظ على الركبة مفرودة.
كرر التمرين ١٠ مرات في كلا الساقين.
٢- تمرين إبعاد الساق من النوم جانبا:
من وضع النوم على الجنب اثني الساق السفلي واجعل العليا مفرودة.
ارفع الساق العليا ببطء حوالي ٤٥ درجة مع الحفاظ عليها مفرودة.
انزل الساق العليا ببطء مع جعل القدم نحو الرأس.
كرر التمرين ١٠ مرات على كلا الجهتين.
٣- تمرين رفع الساق من النوم على البطن:
من النوم على البطن اجعل القدم خارج السرير.
ارفع الساق كاملة مع عدم ثني الركبة.
انزل الساق ببطء واسترخي.
كرر التمرين ١٠ مرات على كلا الساقين.
٤- تمرين رفع الساق من وضع الجلوس:
أثناء الجلوس اجعل الركبة عند حافة السرير.
شد القدم نحو الأعلى وقم برفع الساق لأعلى حتى الاستواء.
انزل الساق ببطء مع الحفاظ على القدم مشدودة لأعلى.
يمكن زيادة قوة التمرين عن طريق زيادة الوقت والساق لأعلى أو وضع أوزان رملية في القدم تدريجيا.
٥- تمرين رفع الفخذ للأعلى من الجلوس:
من وضع الجلوس على السرير مع جعل الساقين خارج السرير.
قم برفع الركبة لأعلى قدر الإمكان.
يمكن زيادة قوة التمرين بزيادة الوقت أو وضع أوزان في القدم.
العلاج الطبيعي لكبار السن في المنزل الذين يعانون من خشونة حادة في الركبتين أو بعد تغيير مفصل الركبة يحتاج لعلاج طبيعي احترافي لتشجيع المريض على المشي والحركة والعودة لاستخدام مفصل الركبة.
مركز علاج طبيعي التجمع
قد يحدث تيبس في مفصل الركبة والدخول في تشوه ثني الركبة المستمر إذا لم يتم التعامل مع علاج طبيعي متميز لتحريك مفصل الركبة والتشجيع على الحركة الصحيحة.
العلاج الطبيعي ليس مؤلم غالبا، بعض التقنيات في العلاج اليدوي قد تسبب قليلا من الألم المؤقت مثل العلاج الطبيعي لثني الركبة لكنه ألم بسيط ويمكن احتماله وليس الأساس في الجلسة.
٢- هل العلاج الطبيعي يعالج خشونة الركبة؟
يعتبر العلاج الطبيعي هو أفضل علاج غير جراحي لخشونة الركبة، يساعد العلاج الفيزيائي على تقوية العضلات حول مفصل الركبة زيادة ليونة المفصل وكذلك زيادة المدى الحركي.
٣- كم عدد جلسات العلاج الطبيعي للركبة في الأسبوع؟
عدد جلسات العلاج الطبيعي للركبة هو غالبا ١٢ جلسة وقد يزيد هذا العدد أو يقل حسب استجابة المريض للعلاج الفيزيائي وحسب نوع الإصابة في الركبة.
٤- ما هو سعر جلسات العلاج الطبيعي للركبة؟
متوسط سعر جلسة العلاج الطبيعي على الركبة هو ٢٠٠ جنيه، بينما يبلغ سعر جلسة العلاج الطبيعي في المنزل حوالي ٤٠٠ جنية.
٥- هل العلاج الطبيعي للركبة يساعد على المشي؟
العلاج الطبيعي للركبة يعمل على تقوية العضلة الرباعية زيادة المدى الحركي في الركبة وإعادة تأهيل الركبة للمشي والحركة من جديد.
٦- هل يمكن علاج تمزق غضروف الركبة بالعلاج الطبيعي؟
جلسات العلاج الطبيعي للركبة تساعد في علاج تمزق الغضروف الهلالي إذا كان من الدرجة الأولى والثانية فهي تقلل الألم والتورم وتمكن المريض من ثني الركبة واستعادة المدي الحركي.
هل العلاج الطبيعي للركبة مؤلم؟
العلاج الطبيعي ليس مؤلم غالبا، بعض التقنيات في العلاج اليدوي قد تسبب قليلا من الألم المؤقت مثل العلاج الطبيعي لثني الركبة لكنه ألم بسيط ويمكن احتماله وليس الأساس في الجلسة.
هل العلاج الطبيعي يعالج خشونة الركبة؟
يعتبر العلاج الطبيعي هو أفضل علاج غير جراحي لخشونة الركبة، يساعد العلاج الفيزيائي على تقوية العضلات حول مفصل الركبة زيادة ليونة المفصل وكذلك زيادة المدى الحركي.
كم عدد جلسات العلاج الطبيعي للركبة في الأسبوع؟
عدد جلسات العلاج الطبيعي للركبة هو غالبا ١٢ جلسة وقد يزيد هذا العدد أو يقل حسب استجابة المريض للعلاج الفيزيائي وحسب نوع الإصابة في الركبة.
ما هو سعر جلسات العلاج الطبيعي للركبة؟
متوسط سعر جلسة العلاج الطبيعي على الركبة هو ٢٠٠ جنيه، بينما يبلغ سعر جلسة العلاج الطبيعي في المنزل حوالي ٤٠٠ جنية.
هل العلاج الطبيعي للركبة يساعد على المشي؟
العلاج الطبيعي للركبة يعمل على تقوية العضلة الرباعية زيادة المدى الحركي في الركبة وإعادة تأهيل الركبة للمشي والحركة من جديد.
هل يمكن علاج تمزق غضروف الركبة بالعلاج الطبيعي؟
جلسات العلاج الطبيعي للركبة تساعد في علاج تمزق الغضروف الهلالي إذا كان من الدرجة الأولى والثانية فهي تقلل الألم والتورم وتمكن المريض من ثني الركبة واستعادة المدي الحركي.
الخلاصة
جلسات العلاج الطبيعي للركبة تقلل الألم والتورم وتعمل على زيادة المدى الحركي وتحسن ليونة المفصل.
قد يكون ألم أسفل الظهر لأسباب بسيطة تعالج بالعلاج الطبيعي وبعض الأدوية وقد يكون لأسباب خطيرة تستعدي تدخل طبي عاجل، التشخيص الدقيق هام جدا لمعرفة متى يكون ألم أسفل الظهر خطير، كما أن التشخيص الدقيق هو الخط الأول نحو العلاج السليم.
أسباب ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة ناحية اليمين أو اليسار
تحدثنا في مقال سابق عن أسباب ألم أسفل الظهر ناحية اليمين والتى نذكر منها:
أغلب هذه الحالات تخف تلقائيا خلال أسبوعين أو عن طريق علاج طبيعي منزلي أو أدوية مثل المسكنات وباسط العضلات التى لا تحتاج لوصفة دوائية.
تشخيص ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة
الغرض من تشخيص ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة هو تحديد سبب الألم ومعرفة إذا كان وجع الظهر خطيرا أم بسيط، من أدوات التشخيص التى قد يستعملها الطبيب المعالج:
الفحص بالأشعة السينية (أشعة x) لبيان وجود كسور في العمود الفقري.
الأشعة المقطعية CT لتوضيح الأنسجة مثل الغضاريف والأنسجة الرخوة واستبعاد وجود أورام.
سرعة توصيل العصب لبيان المنطقة التي يحدث فيها ضغط على العصب.
تحاليل الدم إذا كان هناك شك في وجود عدوي.
الرنين المغناطيسي (MRI) يعتبر الفحص الأهم لبيان وجود انزلاق غضروفي قطني.
في حالة وجود انزلاق غضروفي بسيط أو انزلاق غضروفي عند النساء او الرجال يجب عمل تقييم علاج علاج طبيعي للحالة.
علاج ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة
في الغالب لا توجد أدلة قوية لعلاج ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة دون معرفة السبب المحدد، يتم علاج الألم وفقا للأسباب والتشخيص. المسكنات والراحة قد تخفف من وجع الظهر الذي لم يتم تشخيصه.
أغلب ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة لا يكون لأسباب خطيرة وفي الغالب يكون السبب مشاكل الأمراض العظمية مثل: الشد العضلي والانزلاق الغضروفي وخشونة الفقرات، هذه المشاكل يتم علاجها عن طريق العلاج الطبيعي، طرق العلاج الطبيعي التي تستخدم في علاج ألم الظهر فوق المؤخرة بسبب أمراض العظام:
العلاج الطبيعي بالحرارة
يشمل العلاج الطبيعي بالحرارة استخدام الحرارة السطحية مثل الأشعة تحت الحمراء و الكمادات الحرارية، وكذلك الحرارة العميق مثل الموجات الفوق صوتية و الموجات القصيرة والموجات المتناهية القصر.
تساعد الحرارة على تقليل الألم، وتحسين تدفق الدم للأنسجة وتقليل الشد العضلي، تفيد الحرارة في علاج الانزلاق الغضروفي القطني وعرق النسا.
العلاج الطبيعي بالذبذبات الكهربائية
يشمل العلاج الطبيعي بالذبذبات الكهربائية التحفيز الكهربائي للعضلات، والتيارات الكهربائية المخففة للألم، يتم استخدام التيار الكهربائي على منطقة الألم لتقليل الوجع وكذلك قد يستخدم تحفيز العضلات لتقوية عضلات المنطقة القطنية.
يساعد استخدام التيارات المتداخلة وتيارات تخفيف الألم في علاج عرق النسا والانزلاق الغضروفي وألم أسفل الظهر.
العلاج الطبيعي اليدوي
تقنيات العلاج اليدوي مثل تحريك الفقرات وطقطقة الفقرات ومساج الأنسجة الرخوة وإطلاق اللفافة العضلية تساعد في تقليل ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة وتقلل من تقلص العضلات والشد العضلي.
نحن في مركز علاج طبيعي التجمع نميل لإستخدام تقنيات مولجان وماكنزي في علاج الانزلاق الغضروفي في أسفل الظهر وتقليل أعراض عرق النسا في الرجل الشمال والرجل اليمين.
التمارين العلاجية
تمارين العلاج الطبيعي تعتبر جزء أساسي من علاج ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة، تقول د نهلة عبد الخالق من مركز علاج طبيعي التجمع:
” التمارين العلاجية تعتبر حجر الأساس في علاج ألم أسفل الظهر وتضمن عدم عودة الألم الظهر مرة أخرى”
د نهلة عبد الخالق
تختلف مدارس العلاج الطبيعي لعلاج ألم أسفل الظهر عن طريق التمارين العلاجية لكن أغلب المدارس تهتم بتقوية عضلات الجذع وتحسين التوازن بين العضلات.
الأسئلة الشائعة
١- ما هي أسباب وجع تحت الظهر فوق المؤخرة للنساء؟
يحدث ألم الظهر فوق المؤخرة عند النساء لأسباب مختلفة تشمل:
الانزلاق الغضروفي القطني.
التهاب وعدوى بالكلي.
تليفات بالرحم.
تقلصات الدورة الشهرية.
البطانة المهاجرة بالرحم.
كدمات في المنطقة القطنية.
تمزق بالعضلات.
خشونة في الفقرات القطنية العجزية.
٢- متى يكون ألم أسفل الظهر خطير؟
يعتبر ألم أسفل الظهر خطير في الحالات الآتية:
إذا استمر لأكثر من أسبوعين.
الألم شديد ولا يقل مع الراحة.
انتشار الألم في أحد الساقين أو كلاهما.
وجود ارتفاع في الحرارة مع الألم.
إذا كان المريض لا يستطيع المشي أو الحركة.
٣- كيف أتخلص من ألم فوق المؤخرة؟
يكون العلاج في حالة وجود ألم بسيط:
كمادات ثلج أو كمادات حرارية.
مسكن بسيط مثل بنادول.
علاج طبيعي في البيت.
المشي البسيط.
في حالة الألم الشديد أو استمر أكثر من أسبوعين:
زيارة الطبيب للكشف والعلاج.
العلاج الطبيعي.
مقويات الأعصاب.
علاج التهابات الأعصاب.
مسكن ومضاد التهابات قوي.
الخلاصة
ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة يكون لأسباب مختلفة، يجب عمل فحص للحصول على التشخيص الدقيق، العلاج الطبيعي والعلاج الدوائي يخلصك من وجع الظهر فوق المؤخرة.
١- ما هي أسباب وجع تحت الظهر فوق المؤخرة للنساء؟
يحدث ألم الظهر فوق المؤخرة عند النساء لأسباب مختلفة تشمل: الانزلاق الغضروفي القطني. التهاب وعدوى بالكلي. تليفات بالرحم. تقلصات الدورة الشهرية. البطانة المهاجرة بالرحم. كدمات في المنطقة القطنية. تمزق بالعضلات. خشونة في الفقرات القطنية العجزية.
– متى يكون ألم أسفل الظهر خطير؟
يعتبر ألم أسفل الظهر خطير في الحالات الآتية: إذا استمر لأكثر من أسبوعين. الألم شديد ولا يقل مع الراحة. انتشار الألم في أحد الساقين أو كلاهما. وجود ارتفاع في الحرارة مع الألم. إذا كان المريض لا يستطيع المشي أو الحركة.
– كيف أتخلص من ألم فوق المؤخرة؟
يكون العلاج في حالة وجود ألم بسيط: كمادات ثلج أو كمادات حرارية. مسكن بسيط مثل بنادول. علاج طبيعي في البيت. المشي البسيط. في حالة الألم الشديد أو استمر أكثر من أسبوعين: زيارة الطبيب للكشف والعلاج. العلاج الطبيعي. مقويات الأعصاب. علاج التهابات الأعصاب. مسكن ومضاد التهابات قوي.
جلسات العلاج الطبيعي للفقرات القطنية، تعتبر جلسات العلاج الطبيعي على الظهر هي أشهر جلسات علاج فيزيائي لأمراض العظام، على الرغم من كثرة مدارس العلاج الطبيعي والعلاج اليدوي وتنوع وسائل العلاج الطبيعي إلا أن الفقرات القطنية تلقي أكبر اهتمام.
ما هو العلاج الطبيعي للفقرات القطنية؟
العلاج الطبيعي للفقرات القطنية هو استخدام تقنيات العلاج الفيزيائي واليدوي والذبذبات الكهربائية على الظهر لتقليل ألم أسفل الظهر وتحسين حركة الفقرات والحد من الشد العضلي في أسفل الظهر.
يعتبر العلاج الطبيعي من أفضل العلاجات التحفظية المقترحة لألم فقرات الظهر، العلاج الطبيعي يساعد في تقليل تقلص عضلات الظهر ويمنح الظهر الليونة في الحركة مما يساعد على استعادة الوظيفة الحركية في أسرع وقت بعد الإصابة.
قد تكون الوظيفة الحركية التي يهدف العلاج الطبيعي لاستعادتها نشاط بسيط مثل المشي وصعود السلالم والحركة من وإلى السرير خاصة في العلاج الطبيعي لكبار السن على الظهر.
القطنية هي أكثر أسباب ألم أسفل الظهر والتسبب في حدوث عرق النسا.
تعتبر الفقرات القطنية الأكثر حركة في العمود الفقري وتحملا للوزن.
يعاني كبار السن من خشونة الفقرات في الفقرات القطنية غالبا.
أغلب الشد العضلي في الظهر يحدث في الفقرات القطنية.
الفقرات القطنية هي الأكثر عرضة لحدوث تزحزح الفقرات في العمود الفقري.
أعراض الفقرات القطنية المضغوطة
يحدث ضغط على الفقرات القطنية بسبب تأكل الغضاريف بين الفقرات وكذلك مع كبر السن ونقص الكالسيوم تصبح الفقرات أصغر حجما وتضغط فقرات القطنية على بعضها البعض.
قد يعاني المريض المصاب بضغط الفقرات القطنية من:
ألم في منطقة الظهر وقد يمتد الألم من الظهر لأحد الساقين او كلاهما.
تقلص عضلي في المنطقة القطنية وأسفل الظهر.
تيبس في حركة الفقرات خاصة في الصباح عند الاستيقاظ.
تنميل في أحد الساقين أو كلاهما.
ضعف في عضلات الساقين يشعر به عند المشي أو صعود السلم.
ألم حاد في الظهر عند الجلوس لفترات طويلة.
نقص في المدى الحركي للظهر عند الإنحناء أو الدوران أو الميل للخلف.
يشعر بالحاجة إلى طقطقة الفقرات القطنية.
العلاج الطبيعي للفقرات القطنية المضغوطة
تهدف جلسات العلاج الطبيعي للفقرات القطنية المضغوطة على تخفيف الأعراض التي يشعر بها المريض مثل التنميل والألم وضعف عضلات الساقين.
يشمل العلاج الطبيعي للظهر ما يأتي:
الموجات الفوق صوتية على جانبي العمود الفقري في المنطقة القطنية.
استخدام الحرارة السطحية لتقليل تقلص العضلات مثل الأشعة تحت الحمراء والكمادات الحرارية.
الحرارة العميقة مثل الموجات القصيرة والمتناهية الصغر.
جلسات العلاج الطبيعي للفقرات القطنية تتضمن جهاز شد العمود الفقري وهو جهاز يقوم بسحب الفقرات القطنية أملا في إبعاد الفقرات عن الانزلاق الغضروفي.
جهاز سحب العمود الفقري سواء كان تقنية حديثة متقدمة جدا المعروف بالشد 3D أو جهاز الفقرات يدوي لم يثبت له فاعلية في علاج الانزلاق الغضروفي أو تقليل ألم أسفل الظهر بل أن هناك أضرار جهاز شد الفقرات.
نحن في مركز علاج طبيعي التجمع لا ننصح باستخدام شد الفقرات لمن يعاني من انزلاق غضروفي متقدم أو خشونة في فقرات القطنية، هناك وسائل علاج طبيعي تحقق نتائج أفضل وبتكلفة أقل.
سعر جلسة العلاج الطبيعي للفقرات القطنية
يبلغ سعر جلسة العلاج الطبيعي للفقرات القطنية من ١٥٠ جنيه إلى ٢٠٠ جنيه، بينما سعر جلسة العلاج الطبيعي على الفقرات القطنية في المنزل هو ٣٥٠ جنيه وقد يختلف السعر من منطقة لأخرى وأيضا حسب جودة الخدمة المقدمة ومهارة دكتور العلاج الطبيعي.
تتضمن جلسة العلاج الطبيعي للفقرات القطنية العلاج الطبيعي للانزلاق الغضروفي القطني والعلاج الطبيعي لعرق النسا وقد تمتد أيضا لعلاج الفقرات الصدرية وهذا بسبب اتصال هذه المناطق ببعضها في الأسباب والعلاج.
العلاج الطبيعي لألم أسفل الظهر عند الجلوس والانحناء يكون غالبا بسبب حدوث انزلاق غضروفي قطني، قد يحدث وجع الظهر عند الجلوس لفترات طويلة لأسباب أخرى مثل خشونة الفقرات القطنية وتمزق عضلات الظهر، سوف نتعرف في هذا المقال على أسباب ألم الظهر عند الجلوس وكيفية علاجه بالعلاج الطبيعي.
ما هو ألم أسفل الظهر عند الجلوس والانحناء؟
ألم أسفل الظهر عند الجلوس والانحناء هو ألم في منطقة الفقرات القطنية والعجزية يشعر به المريض عند الجلوس لفترات طويلة أو الميل للأمام، قد يمتد ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة ليصل للساق ناحية اليمين أو اليسار فيما يسمى بألم عرق النسا.
أشهر سبب لحدوث ألم أسفل الظهر عند الجلوس والانحناء هو الانزلاق الغضروفي القطني، فتق الغضروف في المنطقة القطنية هو خروج للمادة الهلامية اللينة المكونة لنواة الديسك خارج الغشاء الليفي المحيط بالغضروف. يسبب خروج المادة الهلامية ضغط على جذور الأعصاب المجاورة للغضروف، الجلوس لفترات طويلة أثناء العمل على المكتب أو التوطية للأمام يسبب زيادة في خروج المادة الهلامية وزيادة الضغط على جذور الأعصاب.
أسباب ألم الظهر عند الجلوس والانحناء
الغالب في حدوث وجع الظهر عند الجلوس هو الانزلاق الغضروفي البسيط والمتقدم لكن قد يحدث ألم الظهر عند الجلوس والانحناء لأسباب أخرى مثل:
تمزق العضلات؛ حدوث تمزق في عضلات الظهر أثناء الحركة العنيفة ويزداد الألم عند الجلوس والانحناء.
ضيق القناة الشوكية؛ يحدث ألم قد يقل مع الانحناء للأمام وقد يزيد مع الجلوس لفترات طويلة.
فتق الغضروف؛ الإنزلاق الغضروفي خاصة بين الفقرات القطنية يسبب وجع الظهر ويزيد الألم مع الجلوس على المكتب.
مساج لألم أسفل الظهر, قد تشعر فجأة بألم الظهر الحاد، وأنت تنحني لربط الحذاء. وتسأل نفسك لماذا لا أجرب المساج العلاجي لألم أسفل الظهر؟ ربما قد فحص الطبيب ظهرك وأخبرك أن ظهرك بخير هناك فقط شد بعضلات الظهر، وأعطاك باسط للعضلات، وربما تكون قد جربت العلاج الطبيعي، ولكنك تشعر أن المساج العلاجي سيكون علاج أفضل لألمك.الأبحاث حول المساج العلاجي:في يوليو 2001 قد تم عمل دارسة على عدد الأمريكيين الذين تلقوا المساج العلاج وجد أن العدد قد تضاعف منذ عام 1997. أغلب العاملين في الخدمة الصحية يعتبرون المساج العلاجي علاج شرعي ومؤثر لألم أسفل الظهر, 45% منهم ينصحون المرضى بعمل مساج علاجي إلى جانب العلاج الطبي, دارسة على تأثير المساج على ألم الظهر في جامعة ميامي عام 2001 وجدت: أن المساج يقلل ألم أسفل الظهر، الاكتئاب، التوتر ويحسن لنوم، المجموعة التي تلقت مساج علاجي تحسن لديهم مدى الحركة وزاد مستوى السيروتونين والدوبامين.
فوائد مساج أسفل الظهر
وفقا للجمعية الأمريكية للمساج العلاجي هناك العديد من الفوائد للمساج:
تحسين الدورة الدموية، مما يقلل من شد العضلات بعد النشاط الحركي والرياضي.
المساج يرخى العضلات ويحسن مدى الحركة، استرخاء العضلات يساعد أيضا في تقليل الأرق.
المساج يحسن مستوى الأندورفين زيادة مستوى الأندورفين أحد أعظم فوائد المساج, والإندوفرين هو مادة كيميائية تجعل الإنسان يشعر أنه أفضل، وتقلل من الألم المزمن وتعالج ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة.
تدليك الظهر
أنواع التدليك
مساج عضلي عصبي.
التدليك العلاجي myofascial release.
مساج الأحجار الساخنة.
مساج الثلج.
المساج المنزلي.
مساج الشد العضلى لأسفل الظهر
أفضل أنواع المساج لعلاج الشد العضلي المسبب لألم أسفل الظهر هو المساج العضلي العصبي العلاجي neuromuscular massage. ويسمى أيضا علاج نقاط الألم العضلية trigger point myotherapy، وقد أقرت الأكاديمية الأمريكية هذا النوع من المساج كعلاج مؤثر لألم الظهر الناتج عن إصابة الأنسجة الرخوة مثل التمزق العضلي.
طريقة عمل مساج تشنج الظهر
يعتمد هذا النوع من المساج العضلي العصبي على التركيز على أماكن الشد العضلي، يتم هذا العلاج عن طريق استخدام الأصابع للضغط أو عقل الأصابع أو الكوع. و يتم الضغط على العضلات المتقلصة, و لا تتراوح مدة الضغط من 10 إلى 30 ثانية. يفيد هذا المساج في علاج ألم الظهر عند النساء فوق المؤخرة، وكذلك لتدليك الظهر والأكتاف للنساء.
المساج العلاجي يستطيع أن يقلل من ألم العضلات, العضلات المتقلصة تكون مؤلمة عن لمسها . هذا الألم ناتج عن نقص تدفق الدم المغذى لهذه العضلة، وينتج عن هذا النقص الأحداث الغير مرغوبة الأتية:
لأن العضلة لا تتلقى الدم بشكل كافي، فهي أيضا لا تتلقى أوكسجين مناسب.
نقص الأوكسجين يؤدى إلى أن العضلة تنتج لاكتيك أسد lactic acid.
اللاكتيك أسد يتسبب في أن العضلة يحدث بها تقلص وألم بعد النشاط الحركي.
بعد عمل المساج يحدث استرخاء في العضلة، ويتصرف اللاكتيك أسد من العضلة، وتبدأ العضلة في استقبال مستوى مناسب من الدم والأوكسجين مره أخرى. المساج العضلي العصبي قد يكون مؤلما في البداية، ولكن الضغط في هذا المساج يخفف من شد العضلات، وعند هذه النقطة ينبغي التواصل مع المعالج لتحديد مدى الضغط المناسب، فينبغي ألا يكون قليل جدا بحيث لا يكون مؤثرا، أو شديد جدا بحيث يكون مؤلما للغاية. فهذا الضغط يوصف بأنه ألم جيد ومناسب.
ما الذي تتوقعه بعد جلسة المساج العلاجي
بعد المساج العضلي العصبي ينبغي أن يحدث فك للتقلصات خلال 24 إلى 36 ساعة. العضلة التي كانت مشدودة يجب أن يحدث فيها استرخاء ملحوظ لمدة من 4 إلى 14 يوم، وهذا يعتمد على مدى الشد.
ما تشعر به بعد جلسة المساج:
العضلات المشدودة يحدث فيها استرخاء كاستجابة للضغط خلال جلسة المساج. لكن إذا لم يحدث هذا الاسترخاء فقد يكون هناك التهابات، المساج ليس العلاج المناسب للعضلات الملتهبة، ينبغي التواصل مع الطبيب لعلاج الالتهابات أولا. اغلب العضلات المشدودة تحتاج تقريبا لأربع جلسات مساج علاجي، على مدى 6 أسابيع، لإحداث التأثير الأفضل، إذا لم تبدأ حدوث استجابة بعد جلستين، ينبغي إعادة الفحص فقد لا يكون المساج العضلي العصبي هو العلاج المناسب. إذا كنت تعاني من ألم أسفل الظهر فالأفضل التواصل مع الطبيب قبل تلقى جلسة مساج عضلي عصبي.
التدليك العلاجي myofascial release يركز على التخلص من الشد العضلي وتقلص العضلات، هناك عدد من الحالات والأعراض التي يعالجها التدليك العلاجي. يحتاج العديد من المرضى للتدليك العلاجي بعد فقد المرونة أو الوظيفة كنتيجة للتعرض لإصابة أو وجود ألام في الظهر، الكتف، الورك أو ألم بسبب أي حالة في الأنسجة الرخوة. هناك حالات أيضا تم علاجها عن طريق التدليك العلاجي مثل إصابات مفصل الفك، متلازمة النفق الرسغي وأيضا الفيبروميالجيا والصداع النصفي.
أعراض المريض قد تشمل الاتي:
شد في الأنسجة يعيق مدى الحركة ويغير من توازن الجسم، زيادة شد الجسم في ناحية عن الأخرى كنتيجة للاستعمال الزائد لناحية عن الأخرى.
إحساس بزيادة الضغط على العضلات و المفاصل مما ينتج عنه الشعور بالألم.
ألم في أي جزء من الجسم مما يشمل الصداع وألم الظهر.
أسباب ألم اللفافة العضلية:
يكون ألم اللفافة العضلية من مصدرين، ألم ناتج عن العضلات الهيكلية، وألم الأنسجة الضامة كنتيجة لشد في اللفافة، بالإضافة الى أنه أيضا قد يصدر ألم نتيجة إصابة اللفافة العضلية نفسها، أحيانا في نقاط الألم حيث يحدث انقباض للعضلة نفسها، هذا الشد والانقباض يمنع تدفق الدم للأنسجة المتأثرة ويجعل العضلة غير قادرة على الانقباض والانبساط حتى يتم علاج العضلة المتأثرة.
الهدف من التدليك العلاجي هو شد اللفافة والأنسجة المنقبضة حتى نعطى مزيدا من الحرية للحركة، وقد يشمل التدليك العلاجي علاج نقاط الألم المتكونة في العضلات.
الجلسة العلاجية تكون مشابهة لجلسة العلاج الطبيعي بعد العمليات والتأهيل:
تكون الجلسة من 30 الى 50 دقيقة.
قد تكون بشكل يومي أو يوم بعد يوم.
تكون في عيادة خارجية أو مركز صحي.
يكون المعالج مدرب على العلاج اليدوي.
قد تكرر الجلسات بعد فترة وفقا للحالة الطبية.
قد تحتوي الجلسة على تقنيات خاصة لأجزاء الجسم ولكن في الغالب يكون هناك ضغط أو شد مستمر على المنطقة المصابة حتى يحدث تحرر للأنسجة، هذا يزيد مدى الحركة ويحسن الوظيفة ويقلل الألم.
عمل علاج حرارى مثل الكمادات الحرارية أو الأشعة تحت الحمراء أو عمل ثلج اذا كان هناك ورم.
عمل استطالة للأنسجة مما يزيد مدى الحركة ويزيد من تدفق الدم للمنطقة المصابة قبل جلسة التدليك العلاجي.
وقد يشمل أيضا العلاج بطرق أخرى مثل الابر الجافة والعلاج الطبيعي أو العلاج التحفظي للحصول على نتيجة أفضل. يكون هناك تمارين تقوية تدريجية و أيضا تمارين مرونة للعودة للوظيفة الطبيعية وتحسين الحركة.
مساج الأحجار الساخنة
يساعد مساج الأحجار الساخنة على إحداث استرخاء في الجسم وتقليل شد العضلات ومساعدة الجسم على الشفاء. يتم استخدام أحجار بركانية خاصة توضع حول العمود الفقري وعلى أماكن شد العضلات والألم، لتعطى حرارة عميقة تزيد الدورة الدموية وتقلل الالم. تكون درجة حرارة الأحجار ما بين 130 و 145 درجة مئوية يتم تسخينها فوق وسط مناسب. يتم تحريك الأحجار على الجسم في حركات المساج السويدي حركة طولية أو دائرية أو ذبذبة أو خبط بسيط.
فوائد مساج الأحجار الساخنة
تحفيز النوم, في دراسة وجد أن المساج قد يقلل الأرق مثل الحبوب المنومة، ووجد ن المساج للظهر يقلل الأرق ويساعد على النوم ويصبح أكثر نشاطا ووعيا عن الاستيقاظ.
يساعد على الاسترخاء.
تقليل الشد العضلي و التوتر.
موانع الاستخدام
لا يستخدم مساج الأحجار الساخنة مع مرضى:
تخصر الدم.
الحروق.
الجروح المفتوحة.
وجود تاريخ مرضى بجلطات الدم.
المريض الذى خضع لجراحة خلال 6 أسابيع.
الكسور و الهشاشة.
السكر غير المنتظم.
مساج الثلج لعلاج ألم أسفل الظهر
لعمل مساج الثلج، نحتاج لمكعب الثلج العادي المنتظم، ولكن الأفضل هو استخدام قطعة كبيرة من الثلج. أسهل طريقة لعمل ذلك هو تجميد الماء في كوب ورقى أو كوب بلاستيكي، ثم نقوم بإزالة سم أو إثنين من قمة الكوب ليكون سطح الثلج مكشوف.
من الممكن أن يقوم شخص أخر بعمل مساج الثلج للشخص، يستلقي المريض على بطنه في وضع مريح، ضع مخدة أو إثنين أسفل الحوض لتقليل الشد على الظهر. وإذا قام المريض نفسه بعمل مساج الثلج فإنه يستلقي على جانبه حتى يستطيع الوصول لمنطقة أسفل الظهر.
5 خطوات لعمل مساج الثلج
لأفضل طريقة لعمل مساج الثلج لأسفل الظهر كالتالي:
عمل حركة بالثلج دائرية بسيطة .
ركز على منطقة 6 سم التي يشعر فيها المريض بالألم.
تجنب عمل المساج على عظام العمود الفقري بشكل مباشر.
مدة عمل مساج الثلج 5 دقائق فقط لا تزيد عن ذلك حتى لا يصاب بحروق الثلج .
كرر مساج الثلج من مرتين ل خمس مرات يوميا .
علما بأنه من المفترض عدم تعريض الجلد للثلج بشكل مباشر، ولكن في مساج الثلج فإن الثلج لا يبقى في مكان واحد فوق الجلد لمدة طويلة. يحدث مساج الثلج تنميل في المنطقة التي يتم علاجها ولكن ليس حرق في الجلد عندما يحدث هذا الإحساس بالتنميل فإننا ننتقل لمنطقة أخر في الجزء المراد علاجه. يتم عمل مساج الثلج خلال أول 48 ساعة من الإصابة مثل التمزق العضلي في الظهر ليكون مفيدا، بعد ذلك يتم استخدام العلاج الحراري يكون أفضل، بعض الناس يستخدمون الثلج والعلاج الحراري بالتبادل في نفس الوقت لتقليل الألم.
احتياطات استعمال مساج الثلج
حتى نتجنب حدوث حرق الثلج هناك عدد من الاحتياطات يجب إتباعها:
عند عمل مساج الثلج على الظهر يجب المحافظة على الحركة المستمرة البطيئة، تجنب البقاء في مكان واحد لمدة طويلة.
يجب ألا تزيد مدة المساج عن 5 دقائق في كل جلسة.
تجنب أن تسقط في النوم بينما الثلج فوق الجسم.
يجب معرفة الحالة الطبية للمريض وإذا كان يعاني من حساسية تجاه الثلج، أو فقد للإحساس في منطقة معينة.
تدليك الظهر بالقدم
مساج شياتسو هي طريقة يابانية تعتمد على الضغط على نقاط معينة. التي تعتبر نقاط الابر الصينية، هذه النقاط محدده على ما يسمى مسارات الطاقة، وكل عضو في الجسم ممثل بمسار معين وفقا للطب الصيني. يقلل هذا النوع من المساج التوتر والعصبية ويحسن المساج ويساعد على الاسترخاء. يعمل هذا النوع من المساج على تقليل الشد العضلي في أسفل الضهر وتحسين الدورة الدموية، وقد يستخدم القدمين للضغط على النقاط العلاجية حول العمود الفقري ولكن يجب أن يكون المعالج أو المعالجة وزنه خفيف ومدرب على هذا النوع من المساج. إذا كان مساج الثلج يسبب زيادة في الألم أو أن المريض متخوف منه فتجنب عمله.
طريقة تم اختراعها عن طريق دكتوره / إيديا روف تهدف لإعادة الاتزان للجسم عن طريق تقليل التقلصات بطبقة الفاشية (الطبقة المبطنة للجلد)، مما يجعل الجسم في حالة توازن ويقلل الشد العضلي. منذ أكثر من خمسون عاما، درست دكتوره إيديا طبقت الفاشية التي تتخلل العضلات والعظام والأعصاب والأعضاء الداخلية وتربط الجسم بعضه ببعض وتحفظ له اتزانه، ووجدت أن التقلص في هذه الطبقة يجعل الجسم في حالة من عدم المرونة ويحدث ألم في العضلات والمفاصل ويقلل من طاقة الجسم وقدرته على العمل.
يهدف الرولفينج لإعادة البناء الداخلي للجسم بشكل يحافظ على توازنه ويجعله في حالة من الاسترخاء ويزيد من قدرته على العمل دون الشعور بالتعب والإرهاق. إعادة التوازن طريقة مشهوره يستخدمها مقومي العظام (الإستيوباثى) والكيروبركت واليوجا وهي تهدف الى إعادة الجسم للتوازن الطبيعي بين الأنسجة مما يحسن من العمليات الفسيولوجية ويحسن قدرة الجسم على الالتئام والشفاء الذاتي.
في رأى دكتوره روف أن التوازن الطبيعي للجسم هو الذي يجعل الجسم في حالة توازن ضد الجاذبية مما يجعل الأعضاء الداخلية تعمل بشكل طبيعي وبسهولة في وظيفتها الطبيعية. انتشر الرولفينج عبر العالم منذ خمسون عاما وظهرت له مدارس متعددة ونظريات مختلفة ولكن كان لد كتوره رولفينج الفكرة الأساسية والأصلية.
وضعت دكتوره روف نظام لجلسات الرولفينج يتكون من عشر جلسات تهدف كل جلسة فيهم لمنطقة معينة من الجسم وتعمل بنظام معين يهدف هذا النظام المتكامل لإعادة التوازن لكل الجسم وينظر إذا كانت هناك تقلصات أو أخطاء ميكانيكية في الجسم من الأوضاع الخاطئة أو العمل بطريقة خاطئة. يحتاج كل الأشخاص تقريبا لعمل رولفيج الكبار والأطفال كل من يعانون من تقلصات في الجسم وشد عضلي وعد اتزان في الجسم وتشوهات بالعمود الفقري نتيجة الأوضاع الخاطئة ومن يعانون من أصابات سابقة جعلت جسمهم في حالة من عدم الاتزان.
1- الرولفنج قد يخفف الالم المزمن: في دراسة في 2014 ساعد الرولفنج على تقليل الألم المزمن لدى مدى الفيبروماليجيا وألم أسفل الظهر على المدى القصير.
2- الرولفنج ليس إصلاح سريع: يحتاج الرولفنج لعدد من الجلسات حتى يحدث نتيجة وأيضا تغير نظام الحياة، التغذية، هندسة مكان العمل، استخدام المخدات أثناء النوم واختيار الحذاء المناسب.
3- الرولفنج يصلح الأنسجة، الأوضاع في وضع الثبات، الوظيفة في وضع الحركة ليقلل الألم المزمن: يساعد الرولفنج في علاج التيبس بعد الإصابات والعمليات الجراحية يصلح الأوضاع والحركة ليقلل الألم.
4- الرولفنج يجب ألا يكون مؤلما: يجب ألا يكون الرولفنج من الشدة و العمق بحيث يكون مؤلما و يسبب شعور بعدم الراحة .
5- الرولفنج قد يخفف ألم أماكن اخرى: قد تكون هناك مناطق أخرى غير المنطقة المراد علاجها هي السبب في الألم، فالرولفنج ينظر للجسم كوحدة واحدة.
7- الرولنج يحتاج لممارس متمكن: تختلف جلسة الرولفنج عن جلسات المساج العلاجي العادي وتحتاج لأخصائي دارس ومتدرب عليها.
كيف يمكنك عمل مساج في المنزل لتقليل ألم أسفل الظهر؟
لعمل المساج بطريقة صحيحة سوف نوضح كيفية عمل المساج في المنزل بالصور خطوة بخطوة.
جهاز مساج يطلق ذبذبات ميكانيكية بطيئة و سريعة من شئنها عمل استرخاء فى العضلات .
مساج جن تدليك بالأجهزة
4- مساج جين :
مثل الفيبرتور و لكن ذبذباته تكون قوية و مفيد مع الرياضين للتدليك العميق .
5- أدوات جراستون الخشبية والعاج والمعدنية:
كانت تستخدم فى عمل مساج صينى, تفيد فى تحرير اللفافة و تستخدم غالبا مع الرياضين أو المختصين , خاصة عند حدوث شد بعد التمرين .
نحن في مركز علاج طبيعي التجمع نوفر المساج العلاجي الصحيح خلال جلسات الريكفري, المساج يستخدم كوسيلة لتخفيف الألم البسيط و تقليل الألم بشكل مؤقت , كعلاج منزلي لألم أسفل الظهر , و قد ذكرنا أنواعه و أشكالة المختلفة و كيف يمكن عمله فى المنزل , أى طريقة للمساج تفضلها و تعتقد أنها ألأفضل ؟ أترك لنا رأيك بالتعليقات . أنضم لنا على الواتس أب للحصول على معلومات مستمرة .
٥ تقنيات جديدة لعلاج الشلل النصفي هي أساليب علاج طبيعي تساعد في علاج الخزل الشقي بشكل فعال وأكثر تطورا، يصيب الشلل النصفي الناتج عن الجلطة الدماغية العديد من البشر حول العالم لذا هناك اهتمام من العاملين في المجال الطبي حول كل ما هو حديث في هذا المجال.
جهاز التحفيز المغناطيسي للمخ هو جهاز يعمل بتداخل التيارات الكهربائية لتوليد حقل مغناطيسي يقوم بتنبيه مناطق معينة في الدماغ، هذا التحفيز لمناطق المخ يكون بغرض بحثي أو علاجي كتحسين وظائف الإدراك والحركة.
تقليل الاكتئاب النفسي المصاحب للفالج والذي قد يمنع العلاج بشكل سليم.
تحسين الحالة النفسية للمريض والمساعدة على تقبل المرض والعلاج.
تحسين وظائف الإدراك والذاكرة والاتزان.
المساعدة في تحسين وظائف الحركة وحركة اليد مع العلاج الطبيعي.
تقليل إدمان المريض للتدخين والطعام عالي الدهون.
وفي دراسة وجد أن جهاز التحفيز المغناطيسي المتردد للمخ يحسن من حركة اليد لدى مرضى الشلل النصفي في المرحلة البسيطة والمتوسطة.
الواقع الافتراضي
تحدثنا على موقع عيادة د عمرو جمال عن استخدام تقنية الواقع الافتراضي لعلاج الألم المزمن، يتم استخدام الواقع الافتراضي أيضا لتحسين القدرات الحركية لمرضى الشلل النصفي، يتم تأهيل اليد والذراع عند مرضى الشلل النصفي عن طريق خلق بيئة افتراضية تحفز المريض لعمل تحديات حركية مهارية حتى تحسن من قدرته على استخدام اليد المصابة.
يوفر الواقع الافتراضي بيئة افتراضية لعمل تمارين تأهيل حركي لمرضى الشلل النصفي، يعطي الواقع الافتراضي تغذية مرجعية عن طريقة الحركة والتوقيت الصحيح للحركة مما يساعد في العلاج الطبيعي لمرضى الشلل النصفي وهي تغذية تتشابه مع الواقع الحقيقي.
نحن في مركز علاج طبيعي نشجع وضع مهارات حركية بسيطة الذراع أو الساق مع الواقع الافتراضي مثل قذف كرة صغيرة باليد أو الساق أو تحريك الذراع نحو بلوك.
روبوت اليد
يعتبر من التكنولوجيا المساعدة في تأهيل اليد لمرضى الشلل النصفي الناتج عن الجلطة الدماغية، العلاج الطبيعي للشلل النصفي في ٢٠٢٣ في مصر تطور للغاية، روبرت اليد من التكنولوجيا الموجودة في مصر ويمكن للمرضي استخدامه والاستفادة بهذا التطور.
روبرت اليد له أنواع عديدة فمنه البسيط الذي يعتمد على الحركة السلبية كفرد الكف والأصابع وإغلاق اليد، بعض روبرت اليد متطور يستخدم التغذية المرجعية والواقع الافتراضي.
يمكن أداء بعض التمارين البسيطة مع روبرت اليد كفتح الكف وإغلاقها على كرة صغيرة هذا يعمل على تحسين الإحساس العضلي العصبي، نحن في مركز علاج طبيعي التجمع ننصح بشراء روبرت اليد البسيط أو المتطور لمن تسمح حالتهم المادية بذلك، يبلغ سعر روبوت اليد البسيط حوالي ١٤ ألف جنية في مصر.
العلاج الوظائفي
قد يكون العلاج الوظائفي في نشأته مخصص للأطفال المصابين بالشلل الدماغي، مجال العلاج الوظائفي تطور للغاية وأصبح يعمل مع مرضى الشلل النصفي (الفالج) الكبار، وظيفة العلاج الوظائفي مع مرضى الشلل النصفي (الخزل الشقي):
تغير البيئة المنزلية: يقوم أخصائي العلاج الوظائفي مع العلاج الطبيعي للشلل النصفي في المنزل بطلب تعديل البيئة المنزلية كتركيب حبال وتعديل كرسي الجلوس بما يتناسب مع حالة مريض الشلل النصفي لتتناسب مع قدراته الحركية وتشجعه على الأداء الحركي.
تأهيل يد مريض الشلل النصفي: أداء بعض المهام الحركية باليد مثل فك أقفال وتحريك مفتاح أو أكرة باب وفك مكعبات من شأنه تحسين الأداء الوظيفي والحركي لليد.
التأهيل الحركي: التدريب على بعض المهارات اليومية مثل فك زر وقذف كرة يساعد على تحسين الحركة عند المريض وتحسين قدرته على أداء الأنشطة اليومية.
تحسين الأداء العقلي: العلاج بالمرأة مع المهام اليومية والتدريب على النشاطات اليومية يحسن من الأداء العقلي وكذلك النفسي لمريض الشلل النصفي.
التدريب على الوظيفة: يقوم أخصائي العلاج الوظائفي بتدريب مريض الشلل النصفي على أداء وظيفته مثل الكتابة أو تحريك اليد للعمل حتى يتمكن المريض من العودة لعمله في أسرع وقت.
التأهيل الحركي
التأهيل الحركي لمرضى الشلل النصفي هو تدريب مريض الفالج بمهام حركية من شأنها تحسين الأداء الحركي والوظيفي والاتزان، يساعد التأهيل الحركي مريض الشلل النصفي على العودة للحياة الطبيعية والقدرة على ممارسة الأنشطة اليومية بشكل طبيعي.
أفضل تحسن لمريض الشلل النصفي يكون خلال من ٣ إلى ٦ شهور بعد الإصابة في هذه الفترة تكون عودة الوظائف الحركية ممكن، نحن في مركز علاج طبيعي القاهرة الجديدة نعتبر هذه الفترة هي الفترة الذهبية لتحسن مريض الفالج لهذا نعطي علاج طبيعي مكثف وتأهيل حركي خلال هذه الفترة.
من وظائف التأهيل الحركي لمرضى الشلل النصفي:
تحسين قوة العضلات وقدرتها على بذل مجهود وأداء وظيفة حركية.
تحسين التعلم الحركي بتكرار مهام حركية وتحديات.
تحسين اتزان المريض عبر التدريب الحسي الحركي.
التحفيز الحركي عن طريق التحريك الثنائي بجعل الذراع المصاب يتحرك مع السليم.
التدريب على المشي مع وضع تحديات ومعوقات لتحسين المشي المتزن.
الخلاصة
هذه ٥ تقنيات جديدة لعلاج الشلل النصفي تساعد مرضى الخزل الشقي على أداء حركي ووظيفي أفضل، هل وجدت المعلومات في هذا المقال مفيدة لك؟
