من أشهر الإصابات التى يهتم بها العلاج الطبيعى هي إصابات الملاعب, إصابات الملاعب والعلاج الطبيعي سوف نذكر في هذا المقال أشهر أنواع هذه الإصابات والطريقة المعتادة فى العلاج الفيزيائي لهذه الإصابات. تستخدم جلسات الريكفري في العلاج الطبيعي للحد من إصابات الملاعب.

الإصابات الرياضية هي الإصابات التي تحدث عند ممارسة الرياضة أو ممارسة الرياضة. يمكن أن تحدث الإصابات الرياضية بسبب الإفراط في التدريب وقلة التكييف والشكل أو الأسلوب غير المناسب. يزيد عدم الإحماء من مخاطر الإصابات الرياضية. يمكن أن تنجم الكدمات والإجهاد والالتواء والدموع وكسر العظام عن الإصابات الرياضية,قد تتأثر الأنسجة الرخوة مثل العضلات والأربطة والأوتار واللفافة, قد تتراوح الإصابات من خفيفة إلى شديدة.

الأكثر عرضة لإصابات الملاعب هم :-

• الغير منتظمين فى أداء التمارين والرياضة بشكل اعتيادي.
• من لا يقومون بعمل إحماء مناسب قبل و بعد التمارين.
• من يؤدون رياضات عنيفة أو بها إحتكاك قوى.

أنواع إصابات الملاعب

• تمزق الأربطة: التمدد الزائد فى الرباط أو تقطع بعض أنسجته و الوتر هو النسيج الواصل بين عضمتين فى المفصل.
• تهتك الوتر أو العضلة: ويحدث نتيجة التمدد الزائد مع وجود إجهاد أثناء اللعب أو حركة مفاجئة.
• إصابات مفصل الركبة: قطع أو تمزق الأوتار و الأربطة مثل الرباط الصليبى أو تمزق العضلات حول الركبة.
• تورم العضلات: ويحدث مع إصابة العضلة فتبقى فى حالة تورم و ألم لمدة طويلة.
• إصابة وتر أكيليس: وهو وتر قوى خلف مفصل الكاحل تدث فيه إصابات قوية و قد تمنع المشى.
• الكسور: كسر العظام يحدث أحيانا فى الإصابات القوية.
• خلع المفاصل: يحدث أثناء التداخل القوى و غالبا يكون فى مفصل الكتف.
• إصابة وتر الكتف: يربط وتر الكتف العضلات التي تعمل معانا أثناء الحركة المفتوحة للكتف وإصابته تؤدي لضعف الحركة في المفاصل ونقص مداها.

أشهر12 إصابة فى الملاعب

1- إصابة الرباط الصليبي الأمامي (ACL):

كمقدمة عن إصابات الملاعب والعلاج الطبيعي ينبغى أن نعرف أن الرباط الصليبى الخلفي يساعد الرباط الصليبي الأمامي (ACL) على تثبيت مفصل الركبة معًا ويوفر الثبات.

تمزق الرباط الصليبي الأمامي هو إصابة رياضية قد تحدث عند الهبوط في الاتجاه الخاطئ أو تغيير الاتجاه أو التوقف بسرعة أو من ضربة مباشرة إلى الركبة. قد يسمع الأشخاص الذين يعانون من تمزق الرباط الصليبي الأمامي فرقعة ثم يشعرون أن ركبتهم لم تعد تعمل. يعد الألم والتورم وفقدان نطاق الحركة من أعراض تمزق الرباط الصليبي الأمامي.

انظر : أفضل 10 تمارين لتأهيل الرباط الصليبى .

قد يكون من الصعب المشي. يحتاج الرباط الصليبي الأمامي الممزق إلى إعادة بناء جراحيًا، وعادةً ما يتم ذلك باستخدام طعم من رباط آخر في جسم المريض. إعادة تأهيل كبيرة ضرورية لاستعادة قوة ووظيفة مفصل الركبة بعد الجراحة.

اعتمادًا على العمر والحالة الصحية ومستوى النشاط المطلوب للمريض ، قد لا يختار البعض إجراء الجراحة. في هذه الحالة، لن يعالج العلاج الطبيعي هذه الحالة بإعادة الرباط و لكنه يقوى العضلات و يعيد الإتزان, مما يوفر بعض الراحة للمريض.

انظر : العلاج الطبيعى للرباط الصليبي .

2- إصابة الرباط الجانبي للركبة (MCL):

يربط الرباط الجانبي (MCL) عظم الساق العلوي (عظم الفخذ) بالعظم الأكبر من أسفل الساق (القصبة). تقع على الجانب الداخلي من الركبة. يصاب MCL عادةً عندما يتم دفع مفصل الركبة جانبياً عند القيام بحركة خاطئة أو بتلقي ضربة مباشرة للركبة. ينتج عن تمزق MCL ألم وتورم وعدم استقرار المفصل.

غالبًا ما يتم علاج الحالة بالثلج ، والتقوية ، والعلاج الطبيعي. في حالة إصابة الهياكل الأخرى في الركبة أو إذا كان تمزق الرباط الجانبي للركبة MCL شديدًا ، فقد يوصى بإجراء الجراحة.

3- إصابة ساق العدائين (جبائر حرف الظنبوب) SHIN SPLINTS:

أعراض جبيرة الساق هي ألم خفقان أو مؤلم أو طعن في باطن الساق. جبائر شين هي إصابة تستخدم بشكل متكرر قد تحدث عند العدائين أو أولئك الذين يبدؤون في ممارسة الرياضة. يحدث الألم عندما تلتهب العضلات والأوتار حول القصبة (أكبر عظام أسفل الساق).

يمكن أن تساعد الإطالة والراحة ووضع الثلج على تخفيف ألم قصبة الساق. يمكن أن تقلل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) الألم والتورم. قد يساعد تضميد المنطقة في منع التورم. تزيد القدم المسطحة من خطر الإصابة جبائر قصبة الساق.

قد توفر الأجهزة التقويمية والأحذية الرياضية المناسبة الدعم وتقلل من خطر الإصابة جبائر قصبة الساق.

4- الكسر الاجهادي:

الكسر الناتج عن الإجهاد هو إصابة ناتجة عن الإفراط في العمل تحدث عندما لا تعود العضلات قادرة على امتصاص تأثير النشاط البدني، ويمتص العظم الضغط، مما يؤدي إلى حدوث كسر. يمكن أن تحدث كسور الإجهاد عند زيادة النشاط ، وخاصة بسرعة كبيرة. تحدث غالبية كسور الإجهاد في أسفل الساقين والقدمين. النساء أكثر عرضة لكسور الإجهاد من الرجال.

تسبب كسور الإجهاد الألم مع النشاط. توصف الراحة للسماح لكسر الإجهاد بالشفاء. في بعض الأحيان، يساعد ارتداء حذاء خاص أو دعامة في تقليل الضغط الواقع على العظام، مما يسهل الشفاء.

5- إلتهاب اللفافة الأخمصية:

اللفافة الأخمصية عبارة عن رباط يربط الكعب بمقدمة القدم، ويدعم القوس. التهاب اللفافة الأخمصية هو التهاب يصيب هذا الرباط. يسبب ألم الكعب الذي يشعر به غالبًا أول شيء في الصباح بعد الخروج من السرير أو بعد النشاط.

يزيد الضغط والضغط على القدمين من خطر الإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية. السمنة ، عضلات ربلة الساق ، الاستخدام المتكرر ، الأقواس العالية ، والأنشطة الرياضية الجديدة كلها عوامل خطر لهذه الحالة.

يُعالج التهاب اللفافة الأخمصية بالراحة والثلج والأدوية المضادة للالتهابات (المسكنات) وتمارين الإطالة الخاصة. قد توفر النعال المبطنة الراحة. قد يساعد ارتداء الجبائر في الليل على تقليل الألم. يمكن علاج الحالات الأكثر شدة من التهاب اللفافة الأخمصية بحقن الكورتيزون و / أو العلاج الطبيعي خاصة بجلسات الشوك ويف و / أو الجراحة.

6- إلتواء الكاحل:

يحدث التواء الكاحل عندما تصبح الأربطة التي تدعم المفاصل مشدودة أكثر من اللازم. قد تحدث التواءات الكاحل عند ممارسة الرياضة أو القيام بالأنشطة اليومية. قد يؤدي الخطو بشكل خاطئ على سطح غير مستوٍ أو الخطو بطريقة تؤدي إلى لف أو لف القدم إلى التواء في الكاحل. قد تتراوح الالتواءات والألم الذي تسببه من خفيف إلى شديد.

يستخدم RICE- الراحة والثلج والضغط والرفع – لعلاج التواء الكاحل. يمكن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) أن تخفف الألم والتورم. قد تتطلب الالتواءات الشديدة دعامة أو قالبًا لعدة أسابيع لتسهيل الشفاء.

7- مرفق التنس TENNIS ELBOW:

مرفق التنس هو إصابة ناتجة عن الإفراط في ممارسة الرياضة وقد تترافق مع ممارسة رياضات المضرب. كما أن السباكين والرسامين ومن يعملون في مهن مماثلة معرضون للخطر أيضًا. يتضمن مرفق التنس التهابًا في الأوتار الموجودة في الجزء الخارجي من الكوع ناتجًا عن تمزقات صغيرة.

يسبب كوع التنس الألم وقد يترافق مع قبضة ضعيفة. الراحة والأدوية المضادة للالتهابات يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض مرفق التنس. قد يساعد ارتداء دعامة خاصة على الساعد في تقليل الضغط على منطقة الألم.

قد يكون العلاج الطبيعي مفيدًا تستخدم الموجات التصادمية في المرحلة الأولي. يمكن أن تقلل حقن الستيرويد من الالتهاب. قد تكون الجراحة خيارًا لمرفق التنس عندما تفشل العلاجات الأخرى.

8- ألم أسفل الظهر:

هناك العديد من أسباب آلام أسفل الظهر. قد تكون آلام الظهر ناتجة عن الإفراط في الاستخدام، مثل لعب عدة جولات من الجولف أو رفع أوزان ثقيلة. عادة ما يتم حل هذا النوع من إجهاد الظهر من تلقاء نفسه دون علاج.

انظر : إصابات الملاعب المسببة لألم أسفل الظهر .

الراحة والأدوية المضادة للالتهابات يمكن أن توفر الراحة. يمكن أن يساعد استخدام الشكل المناسب عند ممارسة الرياضة وزيادة مدة التدريبات ببطء في حماية الظهر. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري تعديل أسلوب التمرين أو أداء الأنشطة اليومية بطريقة مختلفة لتقليل مخاطر إصابة الظهر.

قد تكون الأسباب الأخرى لآلام الظهر أكثر خطورة وتتطلب تدخلًا طبيًا و / أو جراحيًا. انظر : كيف تحمى نفسك من ألم أسفل الظهر ؟

9- التهاب كيسي الورك:

تحتوي منطقة الورك على جرابين رئيسيين. واحد يقع على الجزء الخارجي من الورك يسمى الجراب المدور. والآخر يسمى الجراب الإسكي الذي يغطي الحدبة الإسكية ، والمعروف أكثر باسم عظام الجلوس.

قد يؤدي التهاب أي من الجرابين إلى تصلب وألم حول مفصل الورك حتى لا يتم الخلط بينه وبين آلام المفاصل الحقيقية لالتهاب المفاصل. يمكن أن يؤدي الإفراط في ممارسة الجري وركوب الدراجات والأنشطة المماثلة إلى التهاب كيسي الورك.تسبب الحالة ألمًا في الورك يميل إلى أن يكون أسوأ في الليل, قد يؤدي النهوض من وضعية الجلوس إلى الشعور بالألم.

يتكون علاج التهاب كيسي الورك من تجنب الأنشطة التي تؤدي إلى ظهور الأعراض وتناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) لتقليل الألم والتورم. قد يكون العلاج الطبيعي وحقن الستيرويد علاج فعال.

قد يساعد استخدام عصا أو أي جهاز مساعد آخر في رفع الحمل عن المفصل الملتهب.

10- ارتجاج في المخ:

فى مقدمة عن إصابات الملاعب والعلاج الطبيعي نذكر أن الارتجاج هو إصابة دماغية رضية تحدث عندما يخضع الدماغ لتسارع سريع داخل الجمجمة. قد تؤدي الضربة المباشرة في الرأس أو الجسم إلى حدوث ارتجاج في المخ.

يتعرض الأشخاص الذين يمارسون الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي مثل كرة القدم لخطر الإصابة بارتجاج المخ. غالبًا ما تشمل الأعراض الصداع وفقدان الوعي وفقدان الذاكرة والنعاس والغثيان والقيء والمزيد.

من الضروري إجراء فحص عصبي شامل بعد حدوث ارتجاج لتحديد مدى الإصابة. يتطلب الشفاء من الارتجاج الراحة الجسدية والعقلية للسماح للدماغ بالتعافي. يجب أن يحصل الأشخاص الذين يعانون من ارتجاج في المخ على تصريح من الطبيب قبل ممارسة الرياضة ، وخاصة الشباب الذين تكون أدمغتهم أكثر ضعفًا.

11- التهاب وتر أخيل :

التهاب وتر العرقوب هو التهاب يسبب الألم في أسفل الظهر من الساق فوق الكعب مباشرة. قد تصبح المنطقة مؤلمة ومتورمة وصلبة. يزداد الألم سوءًا بعد النشاط البدني. قد يصبح الوتر سميكًا ، وفي بعض الحالات، قد تتطور النتوءات العظمية في المنطقة.

يمكن علاج التهاب وتر العرقوب بالراحة ، والثلج ، والاستطالة ، و الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. قد تساعد تمارين التقوية التي يصفها المعالج الطبيعي. يمكن أن تساعد الأحذية والمقاوم الخاصة في تخفيف الضغط عن الكعب المصاب.

12- ركبة العداء:

ركبة العداء – المعروفة أيضًا باسم متلازمة آلام الفخذ الرضفي – هي حالة مؤلمة تحدث عندما تتهيج الأوتار و بطانة المفصل (الزليلي) و / أو الأنسجة الرخوة الأخرى في الركبة. يمكن أن يسبب الإفراط في استخدام ركبة العداء. وكذلك يمكن للرضفة المنحرفة. بالإضافة إلى الألم ، قد تؤدي ركبة العداء إلى فرقعة وتشقق.

قد يؤدي التحول إلى الأنشطة التي لا تشدد على مفاصل الركبة إلى تقليل المشكلات.قد يساعد RICE (الراحة، والثلج، والضغط، ورفع الساق).

قد توفر العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) , العلاج الطبيعي وتقويم العظام الراحة. نادرًا ما تكون الجراحة خيارًا للحالات الشديدة التي لم تستجب للعلاجات الأخرى.

تشخيص إصابات الملاعب

عند الحديث عن مقدمة عن إصابات الملاعب نذكرك إذا كنت تعتقد أن لديك إصابة رياضية، فمن المرجح أن يستخدم طبيبك الخطوات التالية للحصول على التشخيص. وتشمل هذه:

• الفحص البدني: قد يحاول طبيبك تحريك المفصل المصاب أو جزء الجسم. يساعدهم هذا في معرفة كيفية تحرك المنطقة، أو كيفية عدم تحركها إذا كان هذا هو الحال.
• التاريخ الطبي: يتضمن هذا طرح أسئلة عليك حول كيفية إصابتك، وماذا كنت تفعل، وماذا فعلت منذ الإصابة، وأكثر من ذلك. إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تزور فيها هذا الطبيب ، فقد يطلب أيضًا الحصول على تاريخ طبي أكثر شمولاً.
• اختبارات التصوير: يمكن أن تساعد الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي والموجات فوق الصوتية طبيبك ومقدمي الرعاية الصحية على رؤية ما بداخل جسمك. هذا يساعدهم على تأكيد تشخيص الإصابة الرياضية.
• إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالتواء أو إجهاد ، فقد يوصيك باتباع طريقة RICE.

اتبع هذه التوصيات وراقب أعراضك. إذا ساءت، فقد يعني ذلك أنك تعاني من إصابة رياضية أكثر خطورة. نحن في مركز علاج طبيعي التجمع ننصح باللجوء للطبيب المعالج في حالة وجود تورم شديد.

الوقاية من الإصابات الرياضية

لا يمكن أن نتحدث عن مقدمة عن إصابات الملاعب والعلاج الطبيعي دون أن نذكر الوقاية , يعد النشاط البدني جزءًا مهمًا من الحفاظ على الصحة العامة. ومع ذلك، يجب اتخاذ بعض الاحتياطات لتقليل مخاطر الإصابات الرياضية.

يمكن أن يساعد استخدام المعدات الصحيحة وصيانة المعدات في منع الإصابات الرياضية. اسئل في مركز علاج طبيعي عما هو مناسب لك. يمكن أن يساعد ارتداء معدات الحماية الموصى بها في حماية الجسم من الإصابة. الراحة بين التدريبات تمنح الجسم وقتًا للراحة والإصلاح.

إن بدء النشاط ببطء وتدريجيًا زيادة القوة والمرونة والقدرة على التحمل يمنح العضلات والعظام والأنسجة الأخرى الفرصة للتكيف مع التدريبات الأكثر صعوبة ، مما يقلل من خطر الإصابة.

أخيرًا ، فإن الاستماع إلى الجسد والتراجع عند ظهور أولى علامات الألم أو عدم الراحة أو الإجهاد أو ارتفاع درجة الحرارة سيساعد في تقليل مخاطر الإصابات الرياضية.

طرق الوقاية من إصابات الملاعب

كمقدمة عن إصابات الملاعب والعلاج الطبيعي نقول أن أفضل طريقة للوقاية من الإصابة الرياضية هي الإحماء والإطالة بشكل صحيح. تميل العضلات الباردة إلى التمدد المفرط والتمزق. العضلات الدافئة أكثر مرونة. يمكنهم امتصاص الحركات والانحناءات والهزات السريعة، مما يجعل الإصابة أقل احتمالا.

اتبع هذه الخطوات أيضًا لتجنب الإصابات الرياضية:

استخدم التقنية المناسبة

تعرف على الطريقة الصحيحة للتحرك أثناء ممارسة الرياضة أو النشاط. تتطلب الأنواع المختلفة من التمارين مواقف وأوضاع مختلفة. على سبيل المثال، في بعض الألعاب الرياضية، يمكن أن يساعد ثني ركبتيك في الوقت المناسب في تجنب إصابة العمود الفقري أو الوركين.

امتلك المعدات المناسبة

ارتدِ الحذاء المناسب. تأكد من حصولك على الحماية الرياضية المناسبة. يمكن أن تزيد الأحذية أو المعدات غير المناسبة من خطر تعرضك للإصابة.

خذ استراحة

إذا تعرضت للأذى ، فتأكد من شفائك قبل بدء النشاط مرة أخرى. لا تحاول “التغلب على” الألم.عندما تعود بعد السماح لجسمك بالتعافي ، قد تحتاج إلى الاسترخاء مرة أخرى في التمرين أو الرياضة بدلاً من القفز مرة أخرى بنفس الشدة.

تمارين الاستطالة

تذكر أن تهدأ بعد نشاطك. عادة، هذا ينطوي على القيام بنفس تمارين الإطالة والتمارين المتضمنة في الإحماء.

استأنف النشاط ببطء

لا تنجذب إلى إرضاع إصابتك لفترة طويلة. الراحة المفرطة قد تؤخر الشفاء. بعد فترة الـ 48 ساعة الأولى من تناول الأرز ، يمكنك البدء في استخدام الحرارة للمساعدة على استرخاء العضلات المشدودة. خذ الأمور ببطء ، وخفف من ممارسة الرياضة أو الرياضة التي تختارها.

التشخيص المبكر لإصابات الملاعب

تسبب العديد من الإصابات الرياضية ألمًا أو إزعاجًا فوريًا. البعض الآخر ، مثل الإصابات الناتجة عن الإفراط في الاستخدام ، قد يتم ملاحظتها فقط بعد حدوث ضرر طويل الأمد. غالبًا ما يتم تشخيص هذه الإصابات أثناء الفحوصات أو الفحوصات الجسدية الروتينية.

علاج إصابات الملاعب

ما ننصح به في مركز علاج طبيعي القاهرة الجديدة, العلاج الأولى لإصابات الملاعب هو الراحة _ الثلج _ الضغط _ الرفع يتم عمل كمادات ثلج لمدة يومين مع توقف عن الحركة أو اللعب حسب الإصابة لمدة زمنية مع عمل ضغط برباط ضاغط أثناء رفع العضو المصاب فوق مستوى القلب بقدر الإمكان.من الممكن استخدام الكينزو تاب الاصق الرياضى خلال فترة العلاج و الإصابة.

ثم يتم فحص الإصابة من طبيب متخصص لإعطاء علاج أو تدخل جراحى ثم يأتى دور العلاج الطبيعى وتأهيل الملاعب حتى العودة للحياة الطبيعية.

اذا كنت تعاني من إصابات الملاعب قبل ذلك فما هى إصابتك؟ و كيف تم علاجها؟

اذا كنت تعانى من ألم أسفل الظهر فأعلم أنك لست وحدك …هنا سوف تعلم كيف تحمى نفسك من ألم أسفل الظهر ؟

ألم أسفل الظهر هي ثاني سبب لحدوث الإعاقة, و 80% من الناس سيعانون من ألم أسفل الظهر خلال حياتهم لأسباب مختلفه, هذا ما سنوضح لك في هذا المقال.

ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة له العديد من الأشكال, فهو يتدرج ما بين ألم عميق خافت متدرج الى ألم حاد مفاجئ, و له أيضا العديد من الأسباب ما بين حدوث تمزق, كسر أو ناتج عن حادث. من الممكن أن يكون بسبب مرض أو حالة طبية مثل الخشونة, الفيبروماليجيا, ضيق القناة الشوكية.

قد يعانى العديد من الناس من ألم أسفل الظهر بسبب الوزن الزائد أو نمط الحياة المترفة. الشيء الجيد مع ألم أسفل الظهر أنه يتحسن خلال أيام أو اسابيع و نادرا ما يحتاج لجراحة.

وهناك العديد من الخطط العلاجية التي يمكنك أن تنفذها بنفسك لمنع ألم الظهر والبقاء سليما.  

10 نصائح كيف تحمى نفسك من ألم أسفل الظهر فى 2023

1-انتبه لوضعك جيدا خاصة أثناء الجلوس:

لا تجلس و ضهرك منحى ومسترخى دون مسند, ضع وسادة صغيرة عند منطقة الفقرات القطنية, استخدم كرسى معدل هندسيا له بروز فى المنطقة القطنية أثناء استعمال الكومبيوتر واللاب توب.

قلل من فترة جلوسك على الكومبيوتر و خذ راحة كل نصف ساعة قف خلالها و تمشى. وقم بتعديل بيئة العمل بحيث لا تسبب ألم الظهر والرقبة.

2- لا تنحني لالتقاط الأشياء الثقيل:

استخدم ثني الركبتين أثناء الانحناء, و أجعل ظهرك مستقيما, اجعل الشىء المراد حمله بالقرب منك, اجعل كتفيك و قدميك مفتوحين من أجل زيادة قاعدة الثبات, على الرغم من أن هذا من أشهر النصائح المقدمة حول كيف تحمى نفسك من ألم أسفل الظهر؟ لكن هذا الوضع لم يثبت أنه يمنع ألم الظهر أو يقلل الضغط على الظهر .

إذا كنت تعانى من ألم أسفل الظهر أثناء حمل الأشياء يمكنك تجربة هذا الوضع لحمل الأشياء بطريقة مختلفة.إذا كان يقلل من ألمك فاستمر عليه, ولا تحمل أثقالا أكثر من المعتاد حملها بالنسبة لك بشكل مفاجىء. حمل الحقيبة المدرسية يجب أيضا أن يكون بشكل مناسب.

3- اضف الطعام الذى يحتوى على مضادات التهابات:

اضف إلى غذائك الأسماك مثل السردين و السلمون فهى كما نعرف جميعا تحتوى على كمية كبيرة من أوميجا 3 المضاد للأكسدة وتحتوي أيضا على مادة رزولفين المفيدة لصحة القلب و مرض السكرى.

الخضروات الملونة و خاصة البروكلى حيث يحتوى على مادة السلفورافان وهى مفيدة للقلبو تقلل من الالتهابات بشكل عام, الفرولة والتوت التى تحتوى على مادة الأنثوسيانين والتى تعمل كمضاد للإلتهابات قوى وأيضا تزيد من قوة الجهاز المناعى و تمنع السرطان.

الأفوكادو مليئة بالدهون غير المشبعة والكالسيوم والمغنسيوم ومواد تقلل الالتهابات, الفلفل الحار به مضادات أكسدة وفيتامين سى مواد تقلل الالتهابات و تبطئ الشيخوخة .المشروم ,العنب. الشوكولاتة الداكنة, الطماطم والكريز والزنجبيل كلهم بهم مواد تقلل الالتهابات فى الجسم وتمنعها.

4- تأكد من حصولك على الكالسيوم و فيتامين د :

غذائك يجب أن يحتوى على كمية مناسبة منهما, فهذا يقوى عظامك ويمدك بالبروتين اللازم لبناء أنسجة والحفاظ عليها قوية وقادرة على الالتئام.

الجسم يصنع فيتامين د عبر التعرض للشمس, الذى يساعد فى امتصاص الجسم للكالسيوم والفسفور.

أما الكالسيوم متوفر في الحليب, و هناك أيضا أغذية تحتوى على الكالسيوم أكثر من الحليب لمن لا يحبون الحليب مثل بذور الشيا, سمك السردين, اللوز ,الخضروات الداكنة,الزبادى والبرتقال.

اذا كنت تعانى من نقصهما فتواصل مع طبيبك للحصول على كمية مناسبة عبر المكملات الغذائية.

5- استخدم التمارين التي تقلل من التوتر:

تمارين الإطالة تحدث تمد فى الأنسجة بشكل دورى مثل اليوجا وتمارين الاسترخاء فهى تقلل من التوتر العضلى و النفسى. حيث ثبت أن الإكتئاب و الحالة النفسية السيئة قد تزيد من ألم الظهر وتؤدى لاستمراره. وقد يؤدي هذا للتدخين الذى يقلل من تدفق الدم حول أعصاب العمود الفقرى ويؤدى أيضا لزيادة ألم الظهر.

  هناك إرتباط قوى بين الإكتئاب وألم أسفل الظهر , حيث يؤدى الشعور بالألم المستمر و إضطراب النوم و الشد الذهني المصاحب لآلام الظهر إلى حدوث الإكتئاب, يؤدى أيضا لتقليل الإنتباه و ضعف الذاكرة, عدم الإستمتاع فى الجنس و قلة ممارسته, الشعور بالإجهاد المستمر.

  اليوجا تساعد على الوصول للسلام العقلى و الفيزيائي , تنظيم التنفس و الوصول للأوضاع السليمة للجسم, تحسين المود بشكل عام كما أنها تزيد من مرونة الجسم بشكل عام وتزيد من مدى الحركة وقوة عضلات الجسم.

6- استخدم مرتبة قطنية أو مرتبة صالحة لا تضر بضهرك:

و اذا كانت مرتبة سريرك قد مر عليها أكثر من عشر سنوات فأنت تحتاج إلى واحدة جديدة و تأكد من سلامة السوست الميكانيكية فى المراتب الأسفنجية. نحن في مركز علاج طبيعي التجمع ننصح دائما مرضانا بتغيير المرتبة قبل جلسات العلاج الطبيعي.

و فى دراسة تم إثبات أن المرتبة الغير مجهدة تقلل من ألم الظهر بشكل كبير و مؤثر .

7- إذا كنت تسافر تأكد من سلامة إطارات السيارة:

و سلامة المساعدين و حاول عدم التعرض للمطبات كثيرا. أيضا المسافة بين عجلة القيادة و كرسى السائق من الهام جدا أن تكون مناسبة. وميل كرسى القيادة يجب أن يكون فى وضع مناسب بحيث تكون عظمي الفخذ على وضع استقامة وليس ميل للخلف. يمكن نفخ المخدة الموجودة بالمنطقة القطنية حتى تصبح بارتفاع مريح ويقلل آلام الظهر.

.9- قم بعمل تمارين تقوية الظهر:

تمارين كور مثل تمرين بلانك وتمارين الثبات و الاتزان, تمارين تقوية الجذع.كيف تحمى نفسك من ألم أسفل الظهر ؟ بالتمارين والرياضة.

عدم القيام بتمارين يؤدى لضعف عضلات البطن, مما يؤثر على أوضاع الجسم, ويسبب تدريجيا حدوث وجع الظهر , لتحمي نفسك من ألم أسفل الظهر تمارين مثل اليوجا مفيدة لشد عضلات الجسم و زيادة الإتزان.

تمارين البيلاتس أيضا مفيد لتنشيط الجسم و زيادة التحكم, ويمكن أن ننصح أيضا بالتمارين القلبية مثل السباحة و ركوب الدراجات, الحركة بشكل عام تحسن من ليونة الجسم.

10- استخدم وسادة ماكنزى:

أثناء قيادة السيارة وأثناء الجلوس للعمل اذا شعرت بألم ظهر خفيفة. فإن وسادة ماكنزى حل سحر للتقليل من ألم الظهر. إذا كانت سيارتك مدعومة بمخدة فى المنطقة القطنية و قم بنفخها حتى تصل إلى إرتفاع مناسب.

أما إذا لم تكن متوفرةفيمكنك استخدام مخدة قطنية صغيرة أو داعم للظهر يباع فى أماكن إكسسوارات السيارات , أو استخدم وسادة أسطوانية فى منطقة الفقرات القطنية لها حجم مناسب لك.

العلاج الطبيعي أفضل من المسكنات, فهل العلاج الطبيعي مؤلم؟, فى دراسة حديثة تمت في جامعة ستانفورد في الولايات المتحدة الأمريكية, لمعرفة هل العلاج الطبيعى أفضل من المسكنات؟ تم الكشف عن أن الأشخاص الذين يتلقون جلسات علاج طبيعى بإنتظام قد يتجنبون اللجوء للمسكنات ذات القواعد الأفيونية ( بأضرارها المختلفة ).

الدراسة الكبيرة التى تمت على 89 ألف مريض, قارنت بين الأشخاص الذين تلقوا جلسات علاج طبيعى والأشخاص الذين تناولوا المسكنات فوجدت أن الأشخاص الذين تلقوا جلسات علاج طبيعى آلامهم أقل بنسبة بين من 7 إلى 16 من الذين تناولوا المسكنات.

وأشارت الدراسة أن العلاج الطبيعى يقدم حلا بديل عن المسكنات ومخاطرها, لأنه يقوم بعلاج الجسم بشكل حقيقي خلال وسائل العلاج الطبيعى المختلفة وليس تسكينا مؤقتا للألم فقط.

و قد قال الخبير الدكتور إريك صن أستاذ التخدير فى جامعة ستانفورد ” عندما ننظر للعلاج الطبيعى و المسكنات ومخاطرها, أعتقد أنه علينا الأستثمار أكثر فى مجال العلاج الطبيعى بدلا من الأدوية “.

في الدراسة الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الطبيعي تماثل منهم للشفاء ما يقرب من 27%. بينما الأشخاص الذين تناولوا المسكنات لم يتحسن منهم سوى 16%.

بعد هذه الدراسة, هل تؤمن أن العلاج الطبيعي أفضل من المسكنات عند شعورك بالألم ؟

 5 أسباب تجعل العلاج الطبيعي أفضل من المسكنات لتقليل وجع الظهر

1.   العلاج الطبيعى بديل عن المسكنات

العلاج الطبيعى و المسكنات كلاهما يقلل الألم. الالم من أحد المشكلات الكبرى التى تواجه المرضى بأمراض متعددة. قد يستفيد المريض من الأجهزة و الوسائل المتعددة فى العلاج الطبيعى التى تستخدم لتقليل الألم مثل استخدام وسائل الحرارة و البرودة المختلفة و التنبيه الكهربائي والموجات فوق الصوتية و تحريك المفاصل و طقطقة المفاصل .

و فى دراسة وجد أن هذه الوسائل لها القدرة على تخفيف الألم بعضها بشكل حقيقي مثبت فى الأبحاث و بعضها بشكل وهمى و إيحائى. وما يميز العلاج الطبيعى عن استخدام المسكنات هو أن العلاج الطبيعى يعمل على تقليل الألم مثل ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة عن طريق عودة الحركة الأصلية للمفصل وتعليم المريض الأوضاع الصحيحة ورفع كفائة الأداء للخلايا مما يحسن من قدرتها على الالتئام والتحسن فهل العلاج الطبيعي مؤلم؟.

2. الأثار الجانبية للمسكنات

المسكنات قد تسبب الإدمان. للمسكنات آثار جانبية قد تصل للإدمان طبقا للعديد من الدراسات و أثار على الكلى و خاصة مع استخدام هذه المسكنات دون استشارة الطبيب ووصفة طبية محددة.

 فقد تسبب هذه المسكنات غثيان و ألم فى المعدة و حرقة و دوار و طفح جلدى و لها أثار كارثية على الكبد و الكلى بدرجات مختلفة. لكن العلاج الطبيعى يجعل المريض معتمدا على نفسه بقدر الإمكان فى أقصر وقت و يقلل الألم وتحسن الحركة دون هذه الأثار الجانبية .

3.  أثر المسكنات مؤقت

عند المقارنة أيهما أفضل العلاج الطبيعى أم المسكنات؟على الرغم من أن المسكنات لها القدرة على تخفيف الألم الحاد, مثل ألم أسفل الظهر الحاد والتقليل من ألم أسفل الظهر المزمن طبقا للدراسات .

و لكن هذه الآثار تعتبر مؤقته و قد يعود الألم مرة أخرى مع نشاط المريض المكثف فهى قد تقلل من الالتهابات المصاحبة للحالة, العلاج الطبيعى يقلل الألم  ويقوي العضلات بشكل مناسب و يزيد من اتزان الجسم فيكون علاجا على المدى الطويل وليس مؤقتا فقط.

4.  المسكنات تسبب الخمول   

قد تشعر بالخمول و الحاجة الى النوم ,بسبب  تناولك حبوب منومه.ولكن ما لا تعرفه أن هناك العديد من الأدوية قد تؤدى لهذا الشعور منها المسكنات.

المسكنات تشبه مادة الإندورفين الطبيعية التى يطلقها الجسم لتقلقل الألم ومن هذه المسكنات الموروفين والإكسى مورفين والإكسى كودين والأسبرين  والهيدروكودين والأسيتوميوفين.

5. العلاج الطبيعي أفضل من المسكنات لارتفاع تكلفتها    

تعتبر المسكنات مرتفعة التكلفة, بالنسبة لاستخدام وسائل العلاج الطبيعى فى أمراض مثل ألم الظهر المزمن على المدى الطويل ولهذا ننصح باستخدام العلاج الطبيعى بدلا من المسكنات لتقليل آلام الظهر والرقبة.

هل العلاج الطبيعي مؤلم، دائما ما يحدث تخوف للمريض المقبل على عمل جلسات العلاج الطبيعي، هل سوف يشعر بألم بسبب وسائل العلاج الطبيعي؟ أو هل هناك ألم بعد جلسات العلاج الطبيعي؟ سوف نجيب في مقالنا هذا عن كل هذه التساؤلات.

هل العلاج الطبيعي بيوجع؟

في الغالب لا تسبب جلسة العلاج الطبيعي ألم أو وجع بل أن أغلب الإجراءات تكون غير محسوسة.

بعض التمارين العلاجية وإجراءات العلاج اليدوي قد تسبب ألم بسيط ولكن العمل بحرفية يجنب المريض الشعور بالألم، بشكل عام الألم غير مرغوب به في جلسات العلاج الطبيعي.

من أضرار جلسات العلاج الطبيعي بالكهرباء أن المريض قد يشعر ببعض الألم أثناء تطبيق التيار الكهربائي المنبه للعضلات لكن التطبيق الصحيح للتقنية سوف يجنب المريض الشعور بالوجع.

هل يحدث ألم بعد جلسات العلاج الطبيعي؟

في الغالب لا يحدث ألم بعد جلسات العلاج الطبيعي على الرقبة أو على جلسات العلاج الفيزيائي على الظهر.

يحدث ألم بعد جلسة العلاج الفيزيائي في الحالات الآتية:

1. العلاج اليدوي قد يسبب ألم في بعض الإجراءات.
2. قد يشعر المريض بألم بعد الجلسة الأولى نتيجة التغييرات في الأنسجة.
3. إذا كان المريض يعاني من حساسية الأنسجة نتيجة طول فترة الألم فتتحول كل لمسة أو حركة لألم.
4. إذا كان المريض متخوف من العلاج الطبيعي.

٥ وسائل علاج طبيعي للألم

• التيارات الكهربائية المخففة للألم.
• الموجات فوق الصوتية.
• الأشعة تحت الحمراء.
• المساج العلاجي.
• العلاج اليدوي.

التيارات الكهربائية المخففة للألم

تساعد الذبذبات الكهربائية العلاجية على تقليل الألم وتستخدم في علاج الألم المزمن والألم الحاد وكذلك تقلل الألم المركزي الذي نتج عن تداخل الألم مع المشاعر والحالة النفسية داخل الدماغ.

من أنواع التيارات الكهربائية المستخدمة في تقليل الألم:

• التحفيز الكهربائي للأعصاب TENS.
• التيارات الكهربائية المتداخلة IF .
• التيار المستمر عالي الفولت HVGC.
• التيار الكهربائي المتناهي الصغر MC.
• التيارات الديناميكية ثنائية الموجة DD.

الموجات الفوق صوتية

بالإنجليزية ultrasonic تعتبر من أشهر أجهزة العلاج الطبيعي، تتميز موجات الالتراسونيك بتأثير حراري عميق يزيد من تدفق الدم للأنسجة المصابة العميقة كالعضلات والأوتار فتعمل على تقليل الألم وتقليل تهيج النهايات العصبية.

الموجات الفوق صوتية لها تأثير ميكرو مساج عميق ناتج عن التضاغطات والتخلخلات هذا التأثير يقلل تليفيات الأنسجة ويساعد على زيادة المدى الحركي وتقليل الألم

تقول د نهلة عبد الخالق أخصائية العلاج الطبيعي في مركز علاج طبيعي التجمع:

” الموجات الفوق صوتية أحد أفضل وسائل العلاج الطبيعي التي أميل لاستعمالها لتقليل الالتهاب المزمن والحاد”

د نهله عبد الخالق

الأشعة تحت الحمراء

بالإنجليزية infrared تعرف شعبيا ” اللمبة الحمراء” منها نوع مضيء يخرج إضاءة حمراء ونوع غير مضيء تنبعث منه حرارة فقط.

على الرغم من أن الحرارة الناتجة عن الأشعة تحت الحمراء هي حرارة سطحية تصل لطبقة الجلد فقط لكنها تساعد في زيادة تدفق الدم للأنسجة وبالتالي تقلل ألم العضلات والأنسجة، تستخدم الأشعة تحت الحمراء قبل التمارين العلاجية حتى تصبح الانسجة مرنة ولا يحدث ألم أثناء التمارين.

المساج العلاجي

يساعد المساج في زيادة تدفق الدم للأنسجة وتقليل الألم، من أنواع المساج الذي يستخدم في العلاج الطبيعي للألم:

• مساج الألم المزمن(رولفينج).
• مساج اللفافة العضلية.
• مساج الرياضيين.
• مساج باستخدام أدوات جرايستون.
• جلسات الريكفري.

المساج يحدث تأثير استرخائي ويخلص العضلات من الفضلات المتجمعة بسبب الإرهاق ونقص الراحة.

العلاج اليدوي

تساعد تقنيات العلاج اليدوي على زيادة المدى الحركي في المفاصل وتقليل الشعور بالألم، قد تسبب بعض تقنيات العلاج اليدوي بعض الألم لكن أخصائي العلاج الطبيعي الخبير يتفادى حدوث الألم بعد جلسة العلاج الطبيعي.

نحن في مركز علاج طبيعي القاهرة الجديدة نخبر المريض بالإجراءات التي قد تسبب الشعور بالألم أثناء الجلسة أو الألم الذي قد يشعر به المريض بعد الجلسة.

وجود خطة علاج طبيعي لها أهداف طويلة المدى وأهداف قصيرة المدى يجعل المريض يفهم متى سيزول الألم؟ وكيف يتم علاجه بطريقة صحيحة.

من طرق العلاج اليدوي التي قد تسبب بعض الألم على المدى القصير:

• شد العضلات.
• طريقة مولجان.
• طريقة ماكينزي.
• الاستطالة عن طريق طاقة العضلات.

الخلاصة

الألم ليس هو المعيار الوحيد لنجاح أو فشل خطة العلاج الطبيعي، بعض وسائل العلاج الفيزيائي تساعد على التخلص من الألم وبعضها قد يسبب ألم مؤقت، أخبر المعالج الفيزيائي إذا شعرت بألم.

عيادة د عمرو جمال مركز علاج طبيعي التجمع.

موقعنا على الخريطة.

العلاج الطبيعي لألم الدورة الشهرية

تتناول العديد من السيدات والنساء المسكنات مع الكمادات الدافئة لعلاج ألم الدورة الشهرية التي قد تكون حادة أحيانا. العلاج الطبيعى به حل أفضل لألم الدورة الشهرية من المسكنات.

1- الموجات القصيرة: وتقوم بعمل حرارة عميقة مسكنة للألم تستخدم لتخفيف ألم الدورة الشهرية أو ألم أسفل الظهر المصاحب للبريود.

2- التيارات الكهربائية المخففة للألم: مثل (التنس) والتيارات المتداخلة تستخدم عندما يكون هناك آلام حادة مع الدورة الشهرية.

3- الكمادات الدافئة: تستخدم على الظهر أو أسفل البطن لتقليل حدة ألم الظهر المصاحب للبريود.

4- أوضاع الاسترخاء: مثل النوم على الظهر مع ثنى الركبتين أو وضع الركبتين و الحوض 90 درجة كوضع مخدتين أسفل القدمين وهذا يعمل على تخفيف ألم أسفل الظهر و الدورة الشهرية.

ألم فى الظهر فوق المؤخرة أثناء فترة الدورة الشهرية

لأن هذه الفترة يكون فيها تغيرات هرمونية, وإسترخاء للأوتار وضعف بالعضلات, يحدث أحيانا مع زيادة التحميل على الظهر.

الشعور بألم فى الظهر فوق المؤخرة أو ألم فى الظهر ينزل ناحية اليمين أو ألم في الظهر ناحية اليسار, يكون هذا الألم مؤقتا, وغالبا ما يزول بعد فترة الدورةالشهرية وقد يحتاج لبعض العلاج الطبيعى مما سبق ذكره.

هل يحدث ألم بعد جلسة العلاج الطبيعى؟

قد يحدث أن تشعر بزيادة الألم بعد جلسة العلاج الطبيعى, أو تجد زيادة فى الأعراض التى تعانى منها, ولكن لا يزال العلاج الطبيعي أفضل من المسكنات في علاج ألم أسفل الظهر و الرقبة.

أحيانا فترة الألم الطويلة تسبب حدوث حساسية الأنسجة , فى هذه الحالة تصبح الأنسجة حساسة للمس و الحركة , وكل إشارة من لمس و حركة تتحول فى المخ إشارة ألم. تسبب هذه الحالة من حساسية الأنسجة زيادة الألم و الأعراض عند بدء جلسات العلاج الطبيعي و العلاج اليدوي التى قد تحتوى على لمس وحركة يحولها المخ إشارة ألم .

علينا أن نفهم أن هذا وضع طبيعي لمن يعانون من ألم حاد أو ألم لمدة طويلة خاصة مع ألم الظهر الحاد والرقبة. لا يعنى هذا أن نتوقف عن جلسات العلاج الطبيعي, و لكن علينا أن نفهم سبب هذا الألم وطبيعته.

اذا شعرت بزيادة الألم مع بداية الجلسات فتواصل معنا أو مع المعالج الطبيعي لمعرفة هل هذا الألم طبيعي أم لا ؟ قد نلجأ فى بعض الأحيان لتناول مسكن بسيط بعد جلسة العلاج الطبيعى حتى يقل الألم و تأتى الجلسات بنتيجة طيبة.

أفضل مسكن لألم أسفل الظهر

يعتبر العلاج الطبيعى أفضل من المسكنات كمسكن حيث هناك العديد من وسائل العلاج الطبيعى التى تعمل كمسكن للألم. التيارات المخففة للألم بأنواعها المختلفة, الحرارة العميقة و السطحية , المساج العلاجي بأنواعه المختلفة تعمل على تسكين الألم.

ما يميز وسائل العلاج الطبيعى عن المسكنات الدوائية المعتادة أنها تسكن الألم لمدة أطول دون إضرار كما أنها تعمل أيضا على علاج الأنسجة ويكون تسكين الألم جزء من هذا العلاج. عند وجود ألم أسفل الظهر الحاد بعض المسكنات لا تأتى بنتيجة و بعض الأبحاث شككت فى فاعليتها أم أجهزة العلاج الطبيعى فتكون ذات جدوى أكبر.

نحن ننصح بالبدء سريعا في عمل تمارين لتقليل ألم أسفل الظهر، في حين أن الاستجابة النموذجية لآلام الظهر هي أن تأخذ الأمر بسهولة – إما البقاء في السرير أو على الأقل إيقاف أي نشاط شاق – فإن الراحة لأكثر من يوم أو يومين يمكن أن تقلل في الواقع فرص الشفاء وتزيد من الألم.

التمارين والعلاج الطبيعي: قد تكون التمارين هى الأساس فى الحصول على صحة جيدة, ولكنها ايضا مهمه جدا بشكل خاص لأسفل ظهرك, فهى مهمة لإعطاء العضلات والأوتار و الأربطة الرونة وكذلك الثبات الذي يحتاجه جسمك. هذه المرونة والثبات هو ما يهدف إليه التمارين والعلاج الطبيعي .
قبل أن تبحث فى جوجل عن (تمارين جيدة لتقليل ألم أسفل الظهر) عليك التحدث إلى الطبيب و أخصائى العلاج الطبيعى أولا. فأنت تحتاج إلى تمارين مناسبة لحالتك تماما و مخصصة لك, ويجب المتابعة مع الطبيب ودكتور العلاج الطبيعي أثناء قيامك ببرنامجك و تطوير التمارين والعلاج الطبيعي.

يجب أن يتضمن التمرين المتوازن مجموعة من الإطالة والتقوية، بالإضافة إلى التمارين الهوائية التي ترفع معدل ضربات القلب.

فوائد التمارين لتخفيف ألم أسفل الظهر

عند القيام بالتمارين تمارين لتقليل ألم أسفل الظهر التي يتم إجراؤها بطريقة مضبوطة وتدريجية، فإن تمارين تخفيف آلام الظهر لها فوائد عديدة ، بما في ذلك:

• تقوية العضلات التي تدعم العمود الفقري، وإزالة الضغط عن الغضاريف والمفاصل الجانبية الصغيرة.
• التخفيف من التيبس وتحسين الحركة.
• تحسين الدورة الدموية لتوزيع العناصر الغذائية بشكل أفضل عبر الجسم، بما في ذلك الغضاريف الفقارية.
• إطلاق الإندورفين، والذي يمكن أن يخفف الألم بشكل طبيعي.
•  يمكن للإفراز المتكرر للإندورفين أن يساعد في تقليل الإعتماد على مسكنات الألم.
•  يمكن الإندورفين أيضًا أن يرفع الحالة المزاجية ويخفف أعراض الاكتئاب، وهو تأثير شائع للألم المزمن.

• التقليل من تواتر نوبات آلام الظهر أو الرقبة ، وتقليل شدة الألم عند حدوثه.

التمارين وصفة علاجية لآلام أسفل الظهر

يجب أن يكون البرنامج الفعال لتمارين الظهر شاملاً ، يعمل على تشغيل الجسم كله حتى عندما يستهدف الظهر. يمكن اعتبار التمرين على أنه أي وصفة طبية أخرى: سيقوم أخصائي علاج طبيعي مؤهل بتخصيص التمرين بناءً على مجموعة متنوعة من العوامل.

تشمل هذه العوامل عادةً ما يلي:

• تشخيص الحالة.
• مقياس ما إذا كان الألم يعتبر خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا.
• مسكنات الآلام اللازمة لتحمل النشاط.
• القدرة على عمل التمارين.
• الشكل الصحيح والوضع الصحي اللازم لأداء التمارين.

تمارين لمنطقة أسفل الظهر

يعد الالتزام بالتمارين الرياضية أحد أهم العوامل لتخفيف الآلام على المدى الطويل.

عيادة د عمرو جمال

ومع ذلك ، قد يكون الحفاظ على التمرين صعبًا لمجموعة متنوعة من الأسباب، بما في ذلك تفاقم الألم مع النشاط، والقيود الاقتصادية، وانخفاض الحافز. في إحدى الدراسات، كان السبب الأكثر شيوعًا لعدم الالتزام بالتمرين هو الألم المتزايد الناجم عن النشاط.

هذا هو الحال، يمكن دكتور العلاج الطبيعي أن يدمج تخفيف الألم وإدارته كأجزاء أساسية من برنامج التمرين. يلعب التفضيل الشخصي أيضًا دورًا في الالتزام – على سبيل المثال، إذا كان روتين التمرين مؤلمًا جدًا أو غير ممتع، فمن غير المرجح أن يتم القيام به بانتظام بما يكفي ليكون فعالًا.

قواعد لعمل تمارين أسفل الظهر

1. اجعل زيادة التحميل تدريجيا, و لا تجبر نفسك على تحمل أوزان و عدد من التمارين أكبر من قدرتك لتصل لهدفك بسرعة.
2. لكل منا قدرة على تحمل التمارين, لا تقم بعمل عدد أكثر من اللازم, و لا تقم بحركات مفاجئة أو عنيفة أثناء التمرين.
3. عمل التمرين مرة أو مرتين فى الإسبوع يعتبر أقل من اللازم، فحاول أداء مجموعة من التمارين لأسفل الظهر بشكل منتظم. يكفي التدريب 3 مرات في الأسبوع لمدة 15-20 دقيقة.
4. إذا كان لديك أرضيات باردة أو خارج النافذة، فى الطقس البارد, ارتدي ملابس دافئة واستلقي على حصيرة أرضية أو بطانية حتى لا تبرد.
5. قم بالتمارين على سطح صلب وعليه سجادة تمارين: السرير أو حصيرة لينة لن تناسب. أثناء التمرين، يجب الضغط على أسفل الظهر على الأرض.
6. التنفس هام للغاية , لا تنس برنامج التنفس أثناء التمرين من آلام أسفل الظهر. يجب أن يكون التدريب مصحوبًا بتنفس عميق موحد ، يكتمل كل تمرين ثابت في 7 إلى 10 دورات تنفسية.
7. إذا شعرت أثناء تنفيذ بعض التمارين بعدم الراحة في أسفل الظهر أو العمود الفقري، فيجب تخطي هذه التمارين. إذا شعرت بألم حاد أثناء التمرين ، فمن الأفضل في هذه الحالة عدم التوقف عن التمرين.
8. يجب عدم أداء مجموعة التمارين المقترحة لأسفل الظهر أثناء الحمل أو بعد الإصابة أو في الأمراض المزمنة. في هذه الحالة ، مطلوب استشارة الطبيب أو أخصائى العلاج الطبيعي.
9. تذكر أنه إذا كنت تعاني من بعض الأمراض المزمنة ، فيجب اختيار مجموعة تمارين تناسبك, و تكون بسيطة و متدرجة.
10. إذا استمر عدم الراحة في منطقة أسفل الظهر لعدة أسابيع، استشر الطبيب.  تواصل معنا يمكن أن تكون آلام أسفل الظهر من أعراض مرض خطير.

تمارين استطالة لتخفيف ألم أسفل الظهر

يعد شد العضلات والأوتار والأربطة التي تدعم العمود الفقري بشكل منتظم عنصرًا مهمًا في جميع برامج تمارين الظهر. تمارين استطالة اسفل الظهر من أفضل التمارين لتقليل ألم الظهر. من المرجح أن يصف الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي أو أخصائي العمود الفقري تمارين الإطالة المصممة للتخفيف من آلام الرقبة والظهر. راجع المتخصصين الذين يعالجون آلام الظهر في مركز علاج طبيعي التجمع.

تشمل فوائد التمدد ما يلي:

• تقليل التوتر في العضلات الداعمة للعمود الفقري. يمكن أن يؤدي التوتر في هذه العضلات إلى تفاقم الألم من عدد من حالات آلام الظهر.
• تحسين نطاق الحركة والتنقل العام.
• تقليل مخاطر الإعاقة الناتجة عن آلام الظهر.

قد يتطلب الألم الذي يستمر لأكثر من 3 أشهر (ألم مزمن) أسابيع أو شهور من التمدد المنتظم لتقليل الألم بنجاح. قد يتم تضمين تمارين الإطالة كجزء من برنامج العلاج الطبيعي، و / أو يوصى بممارستها في المنزل كعلاج طبيعي منزلي يوميًا.

نصائح عامة للاستطالة لتخفيف آلام الظهر

يمكن أن يساعد وضع ما يلي في الاعتبار أثناء تمارين استطالة الظهر بشكل فعال دون إصابة:

• ارتدِ ملابس مريحة لا تقيد الحركات أو تقيدها.
• لا تجبر الجسم على المواقف الصعبة أو المؤلمة – يجب أن تكون الإطالة خالية من الألم.
• تحرك ببطء وتجنب الارتداد الذي قد يتسبب في إجهاد العضلات.
• قم بالتمدد على سطح نظيف ومستوٍ كبير بما يكفي للتحرك بحرية.
• يمتد الضغط لفترة كافية (15 إلى 30 ثانية) لإطالة العضلات بشكل مناسب وتحسين نطاق الحركة.
• كرر الإطالة ما بين 2 و 5 مرات – تصل العضلة عادة إلى أقصى استطالة بعد حوالي 4 عدات.

قم بإطالة جانب واحد من الجسم في كل مرة.

استطالة الظهر للأمام

لعمل تمارين استطالة عضلات الظهر ,استلقِ على الظهر، وسحب الركبتين إلى الصدر مع ثني الرأس للأمام في نفس الوقت حتى تشعر بتمدد مريح عبر منتصف وأسفل الظهر.

استطالة الركبتين إلى الصدر

استلقِ على الظهر مع ثني الركبتين والكعبين على الأرض، ثم ضع كلتا يديك خلف ركبة واحدة واسحبها باتجاه الصدر، مع شد عضلات الألوية والكمثري في الأرداف.

الاستطالة من وضع الركوع

بدءًا من كلا الركبتين ، حرك ساق واحدة للأمام بحيث تكون القدم مسطحة على الأرض، مع الحفاظ على توزيع الوزن بالتساوي من خلال كلا الوركين (بدلاً من جانب واحد أو آخر).

ضع كلتا يديك على الجزء العلوي من الفخذ، وقم بإمالة الجسم برفق للأمام تشعر بالتمدد في مقدمة الساق الأخرى. يؤثر هذا التمدد على عضلات الورك المثنية، والتي ترتبط بالحوض ويمكن أن تؤثر على الوضعية إذا كانت ضيقة جدًا.

استطالة العضلات الكمثرية

استلقِ على ظهرك مع ثني الركبتين والكعبين على الأرض. ضع إحدى رجليك فوق الأخرى ، مع إراحة الكاحل على الركبة المثنية، ثم اسحب الركبة السفلى برفق باتجاه الصدر حتى تشعر بتمدد في الأرداف. أو عند الاستلقاء على الأرض، ضع إحدى رجليك فوق الأخرى واسحبها للأمام على الجسم عند الركبة، مع الحفاظ على الساق الأخرى مسطحة.

ألم أسفل الظهر يمتد حتى الركبة

تعتبر عضلات أوتار الخلفية المشدودة عاملاً مشتركًا في آلام أسفل الظهر. تمر عضلات أوتار الركبة من خلال مؤخرة كل فخذ من الورك إلى الجزء الخلفي من الركبة. يمكن أن تطيل تمارين الإطالة التالية تدريجيًا وتقلل من التوتر في عضلة الخلفية، وبالتالي تقلل التوتر الذي يشعر به أسفل الظهر.

استطالة العضلة الخلفية

تتضمن خيارات تمارين شد أوتار عضلة الخلفية ، المدرجة من الأصعب إلى الأقل صعوبة ، ما يلي:

استطالة العضلة الخلفية من وضع الوقوف

انحنى للأمام عند الخصر وذراعيك متدليتين نحو الأرض مع استقامة الساقين ، دون شد الركبتين. حاول أن تلمس أصابع قدميك ولكن لا تجهد للقيام بذلك. توقف عن الانحناء للأمام عندما تشعر بشد خفيف في أوتار الركبة.

لا يُنصح دائمًا بهذا النوع من التمارين لأنه قد يكون من الصعب القيام به، بل إنه يؤدي إلى تفاقم الألم الناتج عن الانزلاق الغضروفي القطني أو الانزلاق الفقاري أو حالات أخرى محددة.

استطالة العضلة الخلفية من وضع الجلوس

عند الجلوس على كرسي، ضع إحدى رجليك مستقيمة على كرسي آخر أمام الجسم. قم بالوصول إلى أصابع القدم ومدد ساق واحدة في كل مرة.

استطالة العضلة الخلفية باستخدام فوطة

أثناء الاستلقاء على الظهر ، أمسك طرفي منشفة ملفوفة ولفها خلف القدم. ثم اسحب الساق أمام الجسم لتشعر بشد خفيف في العضلة الخلفية.

استطالة العضلة الخلفية على الحائط

استلقِ على الأرض ، مع الأرداف على الحائط والرجلين مفرودتين على الحائط. حاول دفع الركبة بشكل مستقيم قدر الإمكان. عادة ما يكون هذا التمدد لطيفًا على أسفل الظهر ، لأنه يضع ضغطًا أقل على أسفل الظهر ويكون الجسم مدعومًا أثناء الاستلقاء.

لقد ثبت أن تمارين الإطالة في أوتار الركبة تكون أكثر فاعلية عند القيام بها لمدة 30 إلى 60 ثانية. يجب أن تتم الإطالة مرتين يوميًا وعلى أساس منتظم. قد يكون من الأسهل تذكر القيام بتمارين الإطالة إذا تم دمجها في روتين يومي، مثل عند الاستيقاظ كل صباح والنوم كل ليلة.

أفضل تمارين فقرات الظهر

تمارين تقوية الظهر .

الهدف من تمارين تقوية الظهر هو تهيئة العضلات لدعم العمود الفقري بشكل أفضل وتحمل الإجهاد ، مما قد يؤدي إلى تخفيف آلام الظهر والرقبة.

نحن في مركز علاج طبيعي القاهرة الجديدة نعتبر معظم تمارين تقوية الظهر على العضلات الأساسية ، بما في ذلك عضلات البطن وعضلات الألوية والورك، بالإضافة إلى العضلات المحيطة بالعمود الفقري. جميع العضلات الأساسية ضرورية لدعم وتقليل الضغط على العمود الفقري. ومع ذلك ، على عكس عضلات الذراعين والساقين، لا تستخدم عضلات الجذع كثيرًا أثناء الأنشطة اليومية المعتادة. يتطلب بناء القوة في عضلات البطن والظهر تمارين تركز بشكل خاص على مجموعات العضلات هذه.

يمكن أن تؤدي تمارين تقوية الظهر إلى:

• تقليل الضغط على الغضاريف الفقرية والمفاصل.
• محاذاة أفضل للعمود الفقري ووضعية عامة أفضل.
• خفف مع الحركات التي قد تسبب الألم ، مثل الانحناء أو الالتواء أو الرفع.
• في معظم الحالات، يوصى بتمارين التقوية مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع، وكجزء من برنامج شامل لتمارين الإطالة والتمارين الهوائية.

تتوفر العديد من الخيارات التي يمكن أن تقوي العمود الفقري بشكل فعال وتوفر الراحة، وغالبًا ما يكون العثور على خيار ناجح ويمكن الحفاظ عليه مدفوعًا بالتفضيل الشخصي، وأختيار أخصائي علاج طبيعي في التجمع ، وعملية التجربة والخطأ في العثور على تخفيف الآلام.

يمكن أن تشمل الأشكال الشائعة لتمارين التقوية ما يلي:

• بيلاتيس.
• اليوجا.
• تاي تشي.
• رفع الأثقال والتدريب.
• أساتك المقاومة.
• كرة BOSU.
• تمرين الكرة الثقيلة.

يمكن تعلم تمارين التقوية هذه وغيرها بمساعدة معالج فيزيائي، مقوم العظام، طبيب فيزيائي، مدربين رياضيين وغير ذلك. من المهم العمل مع محترف مؤهل جيدًا ، لأن تعلم الشكل الصحيح للتمرين ضروري لبناء القوة والاستقرار دون ألم أو إصابة وهذا ما نهتم به في مركز علاج طبيعي بالقاهرة.

يوصى باستشارة طبيب أو غيره من المتخصصين الصحيين المؤهلين قبل الإضافة إلى تمرين روتيني ، للتأكد من أن أي تمرين جديد لن يضر بالبنيات الصحية أو الشافية للعمود الفقري.

3 تمارين تقوية لعلاج ألم أسفل الظهر بالمنزل

1- تمرين رفع الوسط “bridge”

يقوى عضلات المؤخرة و الوسط و عضلات الأرداف و العضلات حول العمود الفقرى من الأسفل.

استلقي على ظهرك، وباطن قدمك ملامس للأرض، وركبتاك مثنيتان. اضغط بكف يديك وباطن قدميك على الأرض، وارفع جسمك لأعلى من منطقة أسفل الظهر والمؤخرة، حتى يكون جسمك على استقامة واحدة، وكتفاك ملاصقتان للأرض.

استمر على هذا الوضع لمدة 15 ثانية. استلقي مرة أخرى. كرر التمرين 15 مرة. أدِّي ثلاث مجموعات، كل مجموعة 15 مرة، وارتاح بين كل مجموعة والأخرى لمدة دقيقة.

2- تمرين سوبر مان “super man”

هذا التمرين مفيد جدًا لكل عضلات الظهر, ويفضل ممارسته فى مرحلة متقدمة ، إليكِ طريقته:

استلقي على بطنك واجعل ذراعيك ممددتين أمامك. ارفع يديك وقدميك من على الأرض نحو 15 سنتيمترًا، ستشعر ببعض الشد في عضلات بطنك وظهرك.

 ارفع جزعك لأعلى أيضًا قدر الإمكان. استمر على هذا الوضع ثانيتين، ثم عود لوضع الاستلقاء. كرر التمرين عشر مرات.

3- تمرين رفع الساق من وضع القطة (Straight Leg Kickbacks) :

ابدأ على يديك وركبتيك. يجب أن تظل الساق مستقيمة طوال الحركة بأكملها. المفتاح هو التركيز على رفع الساق ليس بالظهر ، ولكن مع المؤخرة العاملة.

إذا قمت بذلك بشكل صحيح ، فسوف تشعر بحروق شديدة بعد حوالي 8 من هؤلاء. قم بإجراء 12 جانبًا على كل جانب قبل التبديل. أكمل ما مجموعه 3 مجموعات.يجب أن تشعر بألم شديد في مؤخرتك في صباح اليوم التالي!

تمارين العلاج الطبيعي لأسفل الظهر

برامج العلاج الطبيعي: اثنان من أكثر برامج تقوية الظهر شيوعًا هما طريقة McKenzie والتثبيت الديناميكي، وكلاهما يتم تعلمهما عادةً من خلال العمل مع معالج فيزيائي. يعتمد نوع البرنامج الموصوف عادةً على حالة المريض واحتياجاته ، فضلاً عن تفضيل الطبيب ومدى إلمامه ببرنامج التمرين.

انظر العلاج اليدوي لتسكين الآلام, يمكن الجمع بين التمارين من كل من طريقة McKenzie والتثبيت الديناميكي.

طريقة ماكنزي

تم تصميم تمارين طريقة ماكنزي McKenzie للتخفيف من آلام الظهر الناتجة عن الحالات التي تؤثر على الغضروف ، مثل مرض القرص التنكسي أو الانزلاق الغضروفي. عادة ما تكون هذه التمارين أقل فعالية للألم الناجم عن هشاشة العظام في المفاصل الجانبية الصغيرة و / أو تضيق العمود الفقري.

انظر ما هي طريقة ماكنزي لألم الظهر ؟

أحد الأهداف الأساسية لطريقة ماكنزي هو “مركزية” الألم ، من خلال:

تقوية العضلات حول العمود الفقري بحيث يتم رفع الضغط عن المفاصل الوجيهية وأقراص العمود الفقري إزالة الضغط عن جذر العصب، مما يقلل الألم الجذري (عرق النسا).

تمارين الاستقرار الديناميكي

الهدف من تمارين التثبيت الديناميكي هو العثور على العمود الفقري المحايد والحفاظ عليه – وهو وضع طبيعي يتكيف مع انحناء العمود الفقري ويقلل من الإجهاد. يتم الحفاظ على العمود الفقري المحايد في وضع صحي من خلال تكييف العضلات والوعي المكتسب بأوضاع المفاصل (تسمى الحس العميق).

انظر تمارين تقوية الجذع

يتضمن التثبيت الديناميكي مجموعة من التمارين التي يمكن أن تستوعب أي شخص تقريبًا. لألم أكثر حدة ، يوصى عادةً بالبدء بتمرين مثل رفع الساق الذي يقوي بلطف وتدريجيًا عضلات أسفل الظهر والعضلات الأساسية. قد تشمل التمارين الأكثر صرامة إمالة الحوض أو التمارين باستخدام كرة التمرين.

تمارين ايروبيك للظهر

تعتبر التمارين الهوائية أحد المكونات المهمة في أي برنامج تمارين رياضية، حيث ترفع معدل ضربات القلب وتحسن الدورة الدموية.

 يمكن أن تساعد التمارين الهوائية في تخفيف آلام الظهر عن طريق تقليل الصلابة وتحسين تدفق الدم إلى هياكل العمود الفقري ، وزيادة كمية العناصر الغذائية التي تصل إلى العمود الفقري. يمكن أن تؤدي التمارين منخفضة التأثير إلى رفع معدل ضربات القلب دون إحداث صخب في العمود الفقري وتفاقم آلام الظهر ، وهو خيار مفضل لمن يعانون من آلام الظهر خاصة بعد جلسات العلاج الطبيعي.

فوائد التمارين الأيروبك

يمكن أن يساعد الروتين المنتظم من التمارين الهوائية في تخفيف آلام الرقبة أو الظهر عن طريق:

• تقليل احتمالية و / أو شدة النوبات المؤلمة المحتملة في المستقبل
• الحفاظ على العمود الفقري وظيفيًا ومتحركًا ، والحد من الإعاقة الناتجة عن الآلام المزمنة.
• عادةً ما يؤدي عدم ممارسة الرياضة مع آلام الظهر المزمنة إلى تفاقم الحركة والوظائف.

• حرق السعرات الحرارية للمساعدة في تحقيق الوزن الأمثل والحفاظ عليه ، مما يزيل الضغط الزائد على العمود الفقري.

• زيادة إنتاج الإندورفين، الذي يعمل كمسكن طبيعي للألم ويمكن أن يرفع الحالة المزاجية لتخفيف أعراض الاكتئاب.

تتضمن التوصيات النموذجية لممارسة التمارين الهوائية ما لا يقل عن 20 إلى 30 دقيقة من التمارين بين 3 و 5 مرات في الأسبوع لتحسين الدورة الدموية بشكل فعال . بالنسبة للألم الشديد، قد يكون من المفيد البدء بفترات أقصر من التمارين ، مثل 5 إلى 10 دقائق من المشي ، واعمل تدريجيًا على روتين أكثر شمولاً.

أفضل تمارين ديسك الظهر

 تعتبر تمارين الأيروبيك من أفضل التمارين لديسك الظهر ,تشمل التمارين الهوائية الشائعة منخفضة التأثير ما يلي:

تمرين المشي

يختلف المشي الرياضي عن المشي اليومي في أنه يسير بخطى أسرع بهدف رفع معدل ضربات القلب وعمل العضلات برفق. يتميز المشي الرياضي بميزة كونه ألطف على العمود الفقري من الركض، ولا يتطلب معدات خاصة (باستثناء زوج جيد من الأحذية)، ومتاح في أي مكان تقريبًا.

يمكن أن يضيف ارتداء أوزان الكاحل أو الرسغ بعض المقاومة للتمرين. يمكن ممارسة المشي في الداخل، كما هو الحال في مركز تجاري أو على جهاز المشي، أو في الهواء الطلق، على سبيل المثال في ممر طبيعي أو حول الحي.

الاوربتراك

تحاكي هذه الآلات حركات الركض والجري وصعود السلالم لتوفير تمرين هوائي منخفض التأثير.يعتبر الأيروبك جهاز رائع لممارسة تمارين لتقليل ألم أسفل الظهر.

 تستخدم معظم الآلات الدواسات أو موطئ القدم المعلقة فوق الأرض والتي تنزلق لأعلى ولأسفل ، بحيث لا تصطدم القدم بسطح صلب أثناء التمرين. بالإضافة إلى ذلك ، تشتمل العديد من الأجهزة على مجموعة من إعدادات المقاومة التي يمكن أن تساعد في تقوية العضلات.

ركوب الدراجات الثابتة:

تحاكي الدراجة الثابتة حركة دواسة الدراجة، مما يوفر تمرينًا هوائيًا دون تأثير التدافع للركوب على أرض غير مستوية. قد يكون ركوب الدراجات الثابتة مفضلاً كجزء من فصل التدرب الذي يوجهه مدرب وغالبًا ما يكون متاحًا في مجموعة متنوعة من خيارات التمرين للمبتدئين أو راكبي الدراجات الأكثر خبرة.

 تأتي الدراجات الثابتة في نماذج منتصبة، والتي تتضمن طرزًا منحنية للأمام، ونماذج راكدة، والتي توفر دعمًا للظهر في وضع قابل للتعديل وميل.

التمارين الرياضية للسباحة والماء

تجمع التمارين الرياضية أثناء وجودك في الماء بين المقاومة الإضافية والطفو الطبيعي لتوفير تمارين هوائية مع أقل تأثير على العمود الفقري. يمكن اعتبار التمارين الرياضية المائية والسباحة إذا كان التمرين على سطح صلب مؤلمًا للغاية.

يمكن تدريس تمارين مائية محددة أو ضربات السباحة كجزء من الفصل الدراسي أو يوصي بها الطبيب. عادة ما يعتمد العثور على روتين التمارين الهوائية الصحيح على التفضيلات الشخصية وقد يتضمن عملية التجربة والخطأ. قد يوصى بخيارات أخرى تناسب حالة معينة ومستويات الألم ونمط الحياة بشكل أفضل.

ذكرنا فى المقال كل التمارين و أنواعها هذه التمارين لتقليل ألم أسفل الظهر , اكتب لنا فى التعليقات عن حالتك و سنساعدك فى إختيار أنواع التمارين المناسبة لك .

ينبغي علينا معرفة أسباب وجع الظهر المزمن , يؤثر ألم أسفل الظهر على ملايين الناس ثانويا على مستوى العالم ,ويتدرج من الشعور بألم بسيط و حتى الشعور بألم شديد قد يمنعنا من الذهاب للعمل ,و يكلف الدول ملايين من الأموال لأن الأشخاص يتوقفون عن العمل و فى العلاج المكلف لهؤلاء الأشخاص , ولهذا تركز الدول على إيجاد علاج لألم أسفل الظهر المزمن .

ما هو وجع أسفل المزمن ؟

يعتبر ألم أسفل الضهر الذى يستمر أكثر من ثلاث شهور مزمنا , وليس معنى هذا أنه كان مستمرا خلال هذه الثلاث شهور فقد يكون على هيئة نوبات يزيد الألم و يختفى خلال هذه المدة بشكل متقطع .

و لهذا يجب على الفريق الطبى المتابع للحالة متابعة مسار الألم خلال الفترة السابقة و هناك أيضا عوامل يجب متابعتها أثناء الكشف مثل التغذية و أداء الرياضة و فترات الجلوس و حمل الأشياء الثقيلة .

أعراض وجع الظهر المزمن

• ألم فى أسفل الضهر و فى العضلة الخلفية للساق.
• ورم خفيف و تيبس فى عضلات الظهر.
• شد فى عضلات الظهر والمنطقة المحيطة.
• عدم القدرة على النوم بشكل مستريح.
• نقص فى مرونة الظهر.
• آلام متكررة في الظهر.

أسباب وجع الظهر المزمن

يعتبر الألم مزمنًا بمجرد أن يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر ويتجاوز عملية الشفاء الطبيعية للجسم. غالبًا ما ينطوي الألم المزمن في أسفل الظهر على مشكلة في الغضروف، ومشكلة في المفاصل ، و / أو جذر عصبي متهيج. تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:

الإنزلاق الغضروفى القطنى

يمكن أن يخترق المركز الذي يشبه الهلام للقرص القطني الطبقة الخارجية القاسية ويهيج جذر العصب القريب. الجزء الغضروفي من القرص مليء بالبروتينات التي تسبب الالتهاب عندما تصل إلى جذر العصب، والالتهاب، وكذلك انضغاط العصب، يسببان ألمًا في جذر العصب. يتم تزويد جدار القرص أيضًا بغنى بالألياف العصبية، ويمكن أن يسبب التمزق عبر الجدار ألمًا شديدًا.

تآكل الغضاريف

عند الولادة ، تمتلئ الأقراص الفقرية بالمياه وهي في أفضل حالاتها.مع تقدم الناس في السن بمرور الوقت ، تفقد الغضاريف الترطيب و تتآكل. و يحدث الانزلاق الغضروفي.

 نظرًا لأن الغضروف يفقد الماء ، فإنه لا يستطيع مقاومة القوى أيضًا، وينقل القوة إلى جدار الغضروف مما قد يؤدي إلى حدوث تمزق ويسبب الألم أو الضعف الذي يمكن أن يؤدي إلى انفتاق. يمكن أن ينهار القرص أيضًا ويساهم في حدوث تضيق.

خلل فى المفاصل الجانبية الصغيرة facet joints

 يوجد مفصلان جانبيان صغيران عند كل جزء حركي في العمود الفقري القطني. تحتوي هذه المفاصل على غضاريف بين العظام ويحيط بها رباط محفظي غني بالأعصاب.يمكن أن تكون هذه المفاصل مؤلمة من تلقاء نفسها أو مصحوبة بألم في الغضروف.

خلل المفصل العجزي الحرقفي(مفصل الحوض)

 يربط المفصل العجزي الحرقفي العجز الموجود أسفل العمود الفقري بكل جانب من جوانب الحوض. إنه مفصل قوي منخفض الحركة يمتص الصدمات والتوتر بين الجزء العلوي من الجسم والجزء السفلي من الجسم.

 يمكن أن يصبح المفصل العجزي الحرقفي مؤلمًا إذا أصبح ملتهبًا (التهاب المفصل العجزي الحرقفي) أو إذا كان هناك حركة كبيرة جدًا أو قليلة جدًا للمفصل.

ضيق القناة الشوكية

 تسبب هذه الحالة الألم من خلال تضيق القناة الشوكية حيث توجد جذور الأعصاب. يمكن أن يكون التضييق مركزيًا أو شكليًا أو كليهما، ويمكن أن يكون على مستوى واحد أو مستويات متعددة في أسفل الظهر.

انزلاق الفقرات

 تحدث هذه الحالة عندما تنزلق إحدى الفقرات فوق الفقرة المجاورة. هناك 5 أنواع من الانزلاق الفقاري، لكن الأكثر شيوعًا هو بين الفقرات الخامسة والعجزية الأولى, يمكن أن يكون سبب الألم عدم الاستقرار (الظهر) أو ضغط الأعصاب (الساق).

خشونة الفقرات

 تنتج هذه الحالة عن تآكل القرص ومفاصل الوجه. يسبب الألم والالتهاب وعدم الاستقرار والتضيق بدرجات متفاوتة، ويمكن أن يحدث على مستوى واحد أو مستويات متعددة من أسفل العمود الفقري.

 التهاب المفاصل في العمود الفقري مرتبط بالشيخوخة ويتطور ببطء. يشار إليه أيضًا باسم داء الفقار أو مرض المفاصل التنكسية.

تشوهات العمود الفقري

 يمكن أن يشمل انحناء العمود الفقري الجنف أو الحداب. قد يترافق التشوه مع آلام أسفل الظهر إذا أدى إلى انهيار الأقراص أو مفاصل الوجه أو المفاصل العجزي الحرقفي أو تضيق.

كدمات في العمود الفقري

 يمكن أن تؤدي الكسور الحادة أو خلع العمود الفقري إلى الشعور بالألم. يجب تقييم آلام أسفل الظهر التي تظهر بعد التعرض لصدمة ، مثل حادث سيارة أو السقوط من الناحية الطبية.

كسر انضغاطي

يمكن أن يتسبب الكسر الذي يحدث في الفقرة الأسطوانية ، حيث يتجوف العظم بشكل أساسي في نفسه ، في حدوث ألم مفاجئ. هذا النوع من الكسور أكثر شيوعًا بسبب ضعف العظام، مثل هشاشة العظام ، وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن.

من المهم ملاحظة أن وجود واحد أو أكثر من هذه الحالات لا يعني بالضرورة أن هذا هو سبب الألم.على سبيل المثال ، يمكن أن يظهر هشاشة العظام أو مرض الانزلاق الغضروفي في دراسة التصوير ولكن قد لا يبلغ الشخص عن الألم.

تشخيص وجع الظهر المزمن

سيقوم طبيبك بفحص ظهرك وتقييم قدرتك على الجلوس والوقوف والمشي ورفع ساقيك. قد يطلب منك طبيبك أيضًا تقييم ألمك على مقياس من صفر إلى 10 والتحدث معك حول مدى نجاحك في التعامل مع ألمك.

تساعد هذه التقييمات في تحديد مصدر الألم ، ومدى قدرتك على الحركة قبل أن يجبرك الألم علي التوقف ، وما إذا كنت تعاني من تشنجات عضلية. يمكنهم أيضًا المساعدة في استبعاد الأسباب الأكثر خطورة لآلام الظهر.

إذا كان هناك سبب للشك في أن حالة معينة تسبب لك آلام الظهر ، فقد يطلب طبيبك اختبارًا واحدًا أو أكثر:

1. الأشعة السينية( أشعة x ): تُظهر هذه الصور محاذاة عظامك وما إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل أو العظام المكسورة.لن تظهر هذه الصور بمفردها مشاكل في الحبل الشوكي أو العضلات أو الأعصاب أو الأقراص.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب: تنتج هذه الفحوصات صورًا يمكن أن تكشف عن الإنزلاق الغضروفي أو مشاكل العظام والعضلات والأنسجة والأوتار والأعصاب والأربطة والأوعية الدموية.
3. تحاليل الدم: يمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كنت مصابًا بعدوى أو حالة أخرى قد تسبب لك الألم.
4. فحص العظام: في حالات نادرة ، قد يستخدم طبيبك فحص العظام للبحث عن أورام العظام أو الكسور الانضغاطية التي تسببها هشاشة العظام.
5. دراسات الأعصاب: يقيس تخطيط كهربية العضل (EMG) النبضات الكهربائية التي تنتجها الأعصاب واستجابات عضلاتك.يمكن أن يؤكد هذا الاختبار انضغاط الأعصاب الناجم عن الأقراص المنفتقة أو تضيق القناة الشوكية (تضيق القناة الشوكية).

كيف تعالج وجع الظهر بنفسك ؟

يمكن أن تكون العلاجات الأساسية المطبقة في المنزل فعالة في علاج الألم الخفيف أو الحاد الناجم عن إجهاد العضلات ، فضلاً عن تقليل آثار الآلام المزمنة الشديدة.الرعاية الذاتية يديرها الفرد ويمكن تعديلها بسهولة. تشمل هذه الطرق:

فترة راحة قصيرة

يمكن تحسين العديد من نوبات آلام أسفل الظهر عن طريق تجنب النشاط الشاق لفترة وجيزة.لا ينصح بالراحة لأكثر من بضعة أيام ، لأن كثرة الخمول قد تجعل الشفاء أكثر صعوبة.

تعديل النشاط

أحد أشكال الراحة هو البقاء نشيطًا ولكن تجنب الأنشطة والأوضاع التي تؤدي إلى تفاقم الألم.على سبيل المثال، إذا أدت فترات الجلوس الطويلة في السيارة أو على المكتب إلى تفاقم الألم، فاضبط مؤقتًا على النهوض كل 20 دقيقة والمشي أو التمدد برفق.

إذا كان الوقوف يزيد الألم سوءًا ، وتجنب الأعمال التي تتطلب الوقوف مثل غسل الأطباق في الحوض. إن تجنب الأنشطة والمواقف التي تزيد الألم سوءًا أو التقليل منها سيساعد على منع أو تقليل تقلصات الظهر المؤلمة ويسمح ببيئة شفاء أفضل.

العلاج بالحرارة / الجليد

يمكن للحرارة من الحمام الدافئ أو زجاجة الماء الساخن أو وسادة التدفئة الكهربائية أو لفائف الحرارة الكيميائية أو اللاصقة إرخاء العضلات المتوترة وتحسين تدفق الدم. زيادة تدفق الدم يجلب المغذيات والأكسجين الذي تحتاجه العضلات للشفاء والحفاظ على صحتها.

من أسباب وجع الظهر المزمن وجود التهاب, إذا كان أسفل الظهر مؤلمًا بسبب الالتهاب، فيمكن استخدام كمادات ثلجية أو باردة لتقليل التورم. من المهم حماية الجلد أثناء استخدام الحرارة أو الثلج لمنع تلف الأنسجة. وهو ما يستخدم مع الرياضيين في جلسات الريكفري وننصح به في مركز علاج طبيعي التجمع.

يمكن أن يكون تناوب الحرارة والجليد مفيدًا بشكل خاص عند العودة إلى النشاط: استخدام الحرارة قبل الأنشطة يساعد على استرخاء العضلات، مما يسمح بمرونة وحركة أفضل .يؤدي وضع الثلج بعد النشاط إلى تقليل فرص تهيج المنطقة وانتفاخها من ممارسة الرياضة.

علاج وجع الظهر المزمن

بعض حالات وجع الظهر المزمن تشفى من تلقاء نفسها و فى حالات أخرى يجب أن نبكر بالعلاج حتى لا يتفاقم الوضع و يصبح الألم مزمنا بصفة مستمرة .

مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية

أفضل المسكنات لعلاج وجع الظهر ,الأدوية الأكثر شيوعًا التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) هي الأسبرين (مثل Bayer) والإيبوبروفين (مثل Advil) والنابروكسين (مثل Aleve) والأسيتامينوفين (مثل Tylenol). الأسبرين والأيبوبروفين والنابروكسين من الأدوية المضادة للالتهابات، والتي تعمل على تخفيف آلام أسفل الظهر الناتجة عن تورم الأعصاب أو العضلات. يعمل الأسيتامينوفين عن طريق التدخل في إشارات الألم المرسلة إلى الدماغ.

لا تحتاج علاجات الرعاية الذاتية عمومًا إلى توجيه من الطبيب، ولكن يجب استخدامها بحذر وانتباه. يحمل أي نوع من الأدوية مخاطر وآثار جانبية محتملة.إذا كان المريض غير متأكد من أنواع الرعاية الذاتية التي تعمل بشكل أفضل ، فمن المستحسن التحدث إلى أخصائي العلاج الطبيعي أو الطبيب.

أفضل 4 طرق لعلاج وجع الظهر المزمن

بعض الطرق التي تستخدم في علاج ألم الظهر المزمن:

• باسط العضلات.
• المسكنات المخدرة.
• دعامات الظهر.
• حقن السرويد فوق الجافية.

باسط العضلات

 يعمل هذا الدواء كمثبط للجهاز العصبي المركزي ويزيد من حركة العضلات المتوترة، ويخفف الألم من شد العضلات أو التشنجات, ليس لباسط العضلات دور في إدارة الألم المزمن.

المسكنات المخدرة

الأدوية المخدرة تساعد فى علاج أغلب أسباب وجع الظهر المزمن، التي تسمى أيضًا المواد الأفيونية أو مسكنات الألم، تغير إدراك المرء للألم عن طريق إضعاف الإشارات المرسلة إلى الدماغ. غالبًا ما تستخدم الأدوية المخدرة لعلاج الآلام الشديدة قصيرة المدى ، مثل الألم الحاد بعد الجراحة. نادرًا ما تُستخدم المخدرات لعلاج الآلام طويلة الأمد ، حيث أن لها العديد من الآثار الجانبية ويمكن أن تصبح إدمانًا بسهولة.

دعامات الظهر

هناك بعض الأدلة على أن استخدام دعامة غير مرنة على شكل مشد، يتم ارتداؤها يوميًا، جنبًا إلى جنب مع برنامج تمارين العلاج الطبيعي، يمكن أن تسرع الشفاء وتقلل الألم. يجد بعض المرضى أنه يمكن استخدام دعامة الظهر لتوفير الراحة وربما تقليل الألم.قد تكون دعامة الظهر مفيدة أيضًا بعد جراحة الظهر.

حقن الستيرويد فوق الجافية

 يتضمن هذا الحقن الستيرويد الذي يُعطى مباشرة في الجزء الخارجي من كيس الجافية ، الذي يحيط بالحبل الشوكي. يتم استخدام الأشعة السينية الحية، والتي تسمى التنظير التألقي، لتوجيه الإبرة إلى المنطقة الصحيحة.

الهدف من الحقن هو تخفيف الألم مؤقتًا عن طريق تقليل الالتهاب حول جذر العصب المضغوط. غالبًا ما تستخدم العلاجات الطبية جنبًا إلى جنب مع طرق أخرى. على سبيل المثال، قد يوفر حقنة الستيرويد فوق الجافية ما يكفي من تخفيف الآلام على المدى القصير للسماح بإحراز تقدم في العلاج الطبيعي.

العلاجات البديلة لوجع الظهر المزمن

يمكن الإشارة إلى العلاجات غير الطبية على أنها رعاية بديلة أو تكميلية.لا ينبغي أن يشير مصطلح “بديل” إلى أدنى مرتبة، ولكن بدلاً من ذلك ليس تقليديًا وفقًا للمعايير الطبية الغربية.

أبلغ العديد من المرضى عن آلام أسفل الظهر بالراحة من العلاجات البديلة. تشمل الخيارات الشائعة ما يلي:

• العلاج اليدوي.
• العلاج بالتدليك.
• العلاج بالابر الجافة.
• العلاج بالتأمل.

العلاج اليدوي

فى العلاج اليدوي  يقوم مقوم العظام أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية بإجراء تعديلات جسدية على العمود الفقري بهدف تحسين الحركة وتقليل الصلابة أو عدم الراحة أو الألم.يتم تطبيق دفعات يدوية متفاوتة السرعة والقوة لضبط هياكل العمود الفقري. تم إثبات قدرة العلاج اليدوي لتخفيف آلام أسفل الظهر لدى بعض الناس.

العلاج بالإبر الجافة

 في الطب الصيني القديم ، يحفز الوخز بالإبر نقاطًا على الجسم يُعتقد أنها تصحح “تشي” الجسم أو قوة الحياة. يُعتقد أن qi المناسب يقلل الألم وعدم الراحة في الجسم. ويستخدم العلاج بالأبر الجافة على نقاط الألم للتخلص من هذه النقاط المسببة لوجود تقلص بالعضلات .

 أثناء الجلسة ، يتم وضع إبر رفيعة في الجلد لمدة ساعة تقريبًا. ثبت أن الوخز بالإبر يوفر تسكينًا كبيرًا للآلام لبعض الأشخاص.

العلاج بالتدليك

يمكن للعلاج بالتدليك ، بتطبيقه على أسفل الظهر ، أن يخفف من تشنجات العضلات التي تساهم عادة في آلام أسفل الظهر. يزيد التدليك أيضًا من تدفق الدم إلى أسفل الظهر ، مما يسرع الشفاء عن طريق جلب العناصر الغذائية والأكسجين إلى العضلات التالفة.

العلاج بالتأمل

قد يكون التأمل مفيدًا في تقليل الإحساس بالألم ، ويمكن أن يقلل من الاكتئاب والقلق ومشاكل النوم التي تحدث عادةً مع الألم المزمن. تشمل التقنيات التأملية لتقليل الألم كل شيء من تمارين التنفس العميق إلى نهج التركيز المتغير.

شاهد كيف تساعد اليوجا الظهر

العلاج الطبيعى لوجع الظهر المزمن

فى العلاج الطبيعي يمكن أن يعلمك اختصاصي العلاج الطبيعي تمارين لزيادة مرونتك وتقوية عضلات ظهرك وبطنك وتحسين وضعيتك. يمكن أن يساعد الاستخدام المنتظم لهذه الأساليب في منع عودة الألم.

وسائل العلاج الطبيعى مثل التيارات المخففة للألم والموجات فوق الصوتية والأشعة تحت الحمراء تساعد على تقليل الألم سريعا. سيوفر المعالجون الفيزيائيون أيضًا تثقيفًا حول كيفية تعديل حركاتك أثناء نوبة آلام الظهر لتجنب أعراض الألم الشديد أثناء الاستمرار في النشاط.

فى مركز العلاج الطبيعي بالقاهرة الجديدة ستتعلم طريقة ماكنزي للتخلص من وجع الظهر المزمن و تتعلم كيف تتعامل فى الألم فى حالة إحساسك به مرة أخرى. ستتعلم أيضا كيف ترتب بيئة العمل والمنزل والأوضاع المختلفة التى تمنع زيادة مشاكل الظهر .

العلاج اليدوى فى مركز علاج طبيعي التجمع سيساعدك على التخلص من الألم بسرعة و سيكون فعلا فى علاج وجع الظهر المزمن.

يوفر مركز العلاج الطبيعي بعيادات دار الدواء بالتجمع الثالث أيضا برنامج كامل لتأهيل عضلات الظهر و إعادة إتزانها لمنع عودة وجع الظهر مرة أخرى .

عيادة د عمرو جمال

جلسات الريكفري recovery session هي جلسات علاج طبيعي للاستشفاء العضلي ترتكز على وسائل العلاج الطبيعي التي تساعد الجسم على سرعة الاستشفاء واستعادة النشاط والحيوية، تستخدم جلسات الاستشفاء العضلي بشكل أساسي للرياضيين خاصة أثناء التمارين اليومية المكثفة أو أثناء البطولات، تم التوسع في إجراء جلسات الريكفري لتشمل غير الرياضيين ممن يقومون بأعمال يومية مجهدة أو من يقضون ساعات طويلة في العمل المكتبي مع أوضاع جلوس خاطئة.

التدريب اليومي المجهد والأعمال المرهقة تتسبب في حدوث تمزقات بسيطة في العضلات والأنسجة، هذه الإصابات البسيطة قد لا يتوفر لها وقت للاستشفاء وعودة الجسم للحالة المثالية، تراكم هذه الإصابات مع الوقت دون راحة قد يتطور لحدوث مشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي مثل الانزلاق الغضروفي والخشونة.

ما معنى جلسات الريكفري؟

جلسات الريكفري هي استخدام وسائل علاج فيزيائي صحية تحسن من أداء الجسم وقدرة الخلايا على الالتئام دون إضرار بالجسم، الحقيقة أنك يمكن أن تعتبر جلسة الريكفري كأنك تضغط على زر إعادة التشغيل للجسم restart وهذا يجعل جسدك مؤهلا للعمل من جديد وتحمل التدريبات المكثفة دون تراكم الأخطاء الميكانيكية في الحركة والإصابات الصغيرة.

ليس الرياضيين فقط هم من يحتاجون لجلسات الاستشفاء العضلي فمن يقومون بأعمال مجهدة لفترات طويلة تكون جلسة الريكفري لهم كاستراحة محارب، السيدات التي يقمن بأعمال منزلية مع تربية الأولاد تعطي جلسة الريكفري لهن راحة للظهر والرقبة والعمود الفقري وتقي من تراكم الإجهاد الميكانيكي على العضلات والمفاصل مما قد يسبب خشونة في المفاصل وانزلاق غضروفي مع الوقت.

فوائد جلسة الريكفري

لجلسة الريكفري العديد من الفوائد للصحة بشكل عام وللجهاز العصبي العضلي بشكل خاص.

١- زيادة تدفق الدم للعضلات مما يعطي زيادة في مرونة العضلة وزيادة في القوة العضلية.

٢- تسريع التئام الأنسجة والعضلات من الإصابات والتمزق.

٣- تحسين الاستشفاء من الإصابات الصغيرة ومنع تراكمها.

٤- تحسين الاتزان والتوافق العصبي الهيكلي.

٥- منع وتقليل التعرض لإصابات الملاعب وإصابات الإجهاد.

٦- تقليل فرصة الإصابة بالانزلاق الغضروفي والتمزق العضلي والتواء الكاحل وخشونة المفاصل.

٧- تزيد القدرة على التحمل وبذل المجهود وتحسين كفاءة الأداء.

٨- تقليل إصابة الرباط الصليبي وتمزق الأربطة والجذع.

٩- الشعور بالراحة والاسترخاء والتخلص من الشد العضلي.

١٠- التخلص من نقاط الألم وتقليل آثارها على العضلات.

من يحتاج لجلسة الريكفري؟

الفرق ما بين جلسة العلاج الطبيعي العادية وجلسة الريكفري هو أنك لا يجب أن تكون مصابا حتى تحتاج لجلسة الريكفري، الاستشفاء العضلي يقي من الإصابات ويؤهل جسمك لبذل مجهود متواصل، من يحتاج جلسة الريكفري غالبا:

١- الرياضيين المحترفين خاصة بين البطولات والمنافسات.

٢- سيدات المنازل ومن يقومون بأعمال منزلية مرهقة متواصلة.

٣- من يعانون من مشاكل في العمود الفقري مثل الانزلاق الغضروفي وعرق النسا حتى دون الشعور بأعراض.

٤- الرياضيين الهواة لتفادي الإصابات بين المباريات.

٥- من يقومون بأعمال مكتبية لفترة طويلة.

مكونات جلسة الريكفري

قد تختلف جلسة العلاج الطبيعي الريكفري من مكان لأخر ولكن في مركز علاج طبيعي التجمع تكون هذه مكونات الجلسة:

• حمامات الثلج.
• الإبر الجافة.
• المساج الليفي العضلي.
• التمارين البسيطة.
• العلاج اليدوي.
• تمارين التمدد والاستطالة.
• الحجامة الجافة والحجامة السليكون.
• أدوات جراستون.

حمامات الثلج

تلقي حمامات الثلج شعبية كبيرة بين الرياضيين وخصوصا في البطولات كوسيلة سريعة لعمل جلسة ريكفري بين المباريات، قد يكون هذا صادما ولكن الحقيقة أن حمامات الثلج لم تثبت لها فوائد بشكل علمي، هناك أبحاث تقول إن حمامات الثلج قد تقلل من ألم العضلات بعد المباريات لكنها مازالت أبحاث تحتاج لمزيد من التدقيق، حمامات الثلج قد تكون خطيرة وتسبب حدوث صدمة للمريض لذا ينبغي استخدامها بحرص شديد.

نحن في مركز علاج طبيعي في التجمع نستخدم كمادات الثلج والمساج بالثلج لتقليل الالتهاب وآلام العضلات وقد يقوم أخصائي العلاج الطبيعي في مركز علاج طبيعي التجمع باستخدام كمادات ومساج الثلج كجزء من جلسة الريكفري، هي وسيلة سريعة لتقليل الألم الحاد وقد كان استعمالها رائع في جلسات الاستشفاء العضلي.

الإبر الجافة

الإبر الجافة هي إبر صينية يتم وضعها داخل العضلات في العقد العضلية لتقليل الألم وزيادة مدي الحركة كما إنها قد تحسن القوة العضلية.

نستخدم في عيادة د عمرو جمال الإبر الجافة في جلسة الريكفري بشكل واسع مع الرياضيين وفي الغالب يتم توصيلها بجهاز تيارات كهربائية لتقليل الألم أو كهرباء لتنبيه العضلات وعمل انقباض مرئي في العضلة يمكن أن يحسن من التئام العضلة بعد حدوث تمزق أو إصابة.

مركز علاج طبيعي في القاهرة الجديدة يهتم بالا تكون جلسة الإبر الجافة مؤلمة للمريض كما يتم طمأنة المريض الذي يعاني من رهاب نفسي من الإبر بشكل عام.

المساج الليفي العضلي

مساج إطلاق اللفافة هو نوع من المساج لتقليل الألم المزمن، يساعد المساج العلاجي في تقليل التقلصات والتخلص من الشد العضلي كما أن له مفعول ساحر في تقليل ألم الظهر والرقبة.

يوجد العديد من أنواع المساج العضلي الليفي منها مساج الألم المزمن(الرولفنج) وتحريك اللفافة.

المساج له تأثير منشط للعضلات فهو يحسن من تدفق الدم داخل العضلات ويسرع من التئام العضلات وله تأثير مريح على كل الجسم، إطلاق اللفافة يقلل من العقد العضلية، تتسبب العقد العضلية في عودة تقلص العضلات مع كل مجهود لأنها بمثابة نقطة اشتعال للشد العضلي والألم داخل العضلة.

التمارين البسيطة

على الرغم من أن جلسة الريكفري هي جلسة راحة من التمارين لكن التمارين البسيطة تعتبر نوع من الريكفري فهي تساعد على الحفاظ على الجسم في حالة نشاط وكذلك تخلق نوع من الاسترخاء في كل الجسم.

تشمل التمارين البسيطة المشي الخفيف والسباحة والدراجات الخفيفة من القفز بالحبل والزومبا المنخفضة، تساعد هذه التمارين على إزالة توتر العضلات ويسرع من التئام الأنسجة. قد تشمل التمارين البسيطة بعض تمارين الاتزان في درجات منخفضة وتمارين التوافق العضلي الحسي.

العلاج اليدوي

العلاج اليدوي في جلسات الريكفري يشمل طقطقة المفاصل manipulation وتحريك المفاصل mobilization وتحريك المفاصل مع الحركة mulligan الغرض من استخدام العلاج اليدوي في جلسة الاستشفاء العضلي هو تأثير هذا التحريك السريع بتقليل الألم، هو الرغم من أن هذا التأثير مؤقت يحدث بسبب إطلاق مواد كيميائية مخففة للألم إلا أنه سريع وفعال.

البعض يكون لديه تخوف من طقطقة المفاصل لهذا نستخدم أساليب أخف قوة في العلاج اليدوي مثل تحريك المفاصل وشد العضلات وأوضاع تحرير نقاط العقد العضلية.

الاستطالة والتمدد

تمارين الاستطالة تمنع تراكم التقلص في العضلة والوصول لقصر ميكانيكي في العضلات، قصر العضلات يؤدي لعدم التوازن بين العضلات ويتسبب في مشاكل ميكانيكية في الحركة، المحافظة على العضلات في حالة تمدد صحي واستطالة يجعل تدفق الدم طبيعي داخل العضلات ويمنع حدوث الإصابات أثناء اللعب وحدوث خشونة وانزلاق غضروفي مع الوقت.

في جلسة الريكفري؛ لا تكون تمارين التمدد للعضلة المنفردة بل في الغالب مجموعة عضلات، أغلب تمارين التمدد تكون في أوضاع تشبه اليوجا، في حالة وجود قصر واضح لعضلة مثل عضلة السمانة مثلا يتم عمل تمارين تمدد لها بشكل منفرد.

الحجامة الجافة والحجامة السيليكون

الحجامة الجافة والحجامة السيليكون تستخدم مع زيوت مساج مثل زيت الكافور وزيت السمسم والنعناع وكذلك زيت البرافين لعمل مساج تحريك لطبقة الجلد واللفافة أسفل الجلد، هذا المساج يزيد من تدفق الدم داخل الأنسجة ويقلل التقلصات ونقاط الألم والعقد العضلية.

تستخدم الحجامة الجافة على الظهر والرقبة والساق من الخلف في أماكن الحجامة العادية لعمل تنبيه لهذه المناطق دون تشريط، قد يتم عمل تحريك لكاسات الحجامة الجافة فيما يشبه الحجامة السيليكون لعمل مساج بمساعدة جهاز الشفط، الحجامة الجافة تقلل ألم الظهر والرقبة وتحسن الدورة الدموية وتقلل التقلصات.

أدوات جراستون Graston

تستخدم أدوات جراستون Grastonمنذ القدم للتخلص من الشد العضلي وتقليل التليفيات في العضلات، كانت تصنع في الماضي من العاج والخشب أما الان فهي تصنع من الستال ستيل مما يجعلها أكثر عمقا وأقوي تأثيرا.

تساعد أدوات جراستون على تقليل الألم والالتهاب وزيادة مدى الحركة وتقليل التقلصات داخل العضلات، تستخدم أدوات جراستون في مساج الرياضيين وجلسات الريكفري بشكل موسع، نحن في مركز علاج طبيعي في التجمع نستخدم أدوات جراستون مختلفة في جلسة الريكفري.

كم عدد جلسات الريكفري التي أحتاجها؟

في الغالب يحتاج الرياضيين جلسة واحدة أسبوعيا لكن في البطولات أو وجود إصابة يتم التعافي منها قد يحتاج إلى ٣ جلسات أسبوعيا. سيدات المنزل أو من يعلمون على المكتب لفترات طويلة يحتاجون جلستين في الشهر بشكل دوري.

إعادة تشغيل الجسم

“Restart your body”

هذا هو المصطلح الذي نستخدمه في مركز علاج طبيعي التجمع الخامس لنشير لجلسة الريكفري، جلسة الريكفري تعيد جسمك لإعادة ضبط المصنع، نقصد بذلك أن جسمك يستعيد عافيته ليبدأ العمل من جديد، جلسات الريكفري تخلصك من آلام الجسم وتمكنك من القدرة على العمل بكفاءة أكبر.

بين المباريات والبطولات ينبغي ألا يتردد الرياضيين المحترفين والهواة في الحصول على جلسة ريكفري، recovery session ستمكنك من أداء أفضل بعيدا عن الإصابات وتراكم مشاكل الاتزان بين العضلات.

سعر جلسة الريكفري

يبلغ سعر جلسة الريكفري في مركز علاج طبيعي في التجمع ٣٠٠ جنيه وهو سعر مخفض ولا يعني ذلك نقص في الجودة أو طبيعة الجلسة ولكنه سعر يناسب جميع الفئات والطبقات.

مصادر:

١- تسريع الاستشفاء العضلي.

٢- حمامات الثلج.

٣- جلسات الريكفري في العلاج الطبيعي.

٤- التمارين في جلسة الريكفري.

٥- جلسات الاستشفاء العضلي.

٦- الإبر الجافة.

٧- تمارين التمدد.

٨- الحجامة السيليكون.

٩- الحجامة الجافة.

١٠- أدوات جراستون.

 

 

قد يعتقد البعض أن جلسات العلاج الطبيعي للرقبة هو مجرد تمارين علاجية وأجهزة فيزيائية قد تكون مفيدة للرقبة ويمكن الاستغناء عنه بأدوية مختلفة، لكن هذا ليس هو الحال؛ العلاج الطبيعي جزء لا يتجزأ من الشفاء في كثير من الحالات، خاصة مع آلام الرقبة، والتي يصعب علاجها بالأدوية. ولهذا السبب سنتعرف في هذه المقالة على جلسات العلاج الطبيعي للرقبة وأهميتها.

جلسة العلاج الطبيعي للرقبة

يعد العلاج الطبيعي للرقبة من الوسائل الفعالة المستخدمة للتخلص بشكل دائم من مشاكل الرقبة، مثل مشاكل الانزلاق الغضروفي في الفقرات العنقية، وضعف عضلات وأعصاب الرقبة، والمشاكل المتعلقة بالعمود الفقري التي تؤثر على الرقبة وغيرها، من خلال أداء بعض التمارين التي تعمل على تحسين وظيفة الرقبة أو الاعتماد على وسائل العلاج الطبيعي كالكمادات الباردة وأجهزة البرودة والوسائل الحرارية مثل الكمادات وأجهزة الحرارة العميقة. في بعض الحالات اللاحقة، يمكن أيضا استخدام الكمادات إلى موقع الألم وأجهزة التحفيز الكهربائي لتخفيف الألم حتى يشفى المريض أخيرا.

أسباب وجع الرقبة

يجب أن نعرف الأسباب المختلفة التي تؤدي لألم الرقبة حتى نعرف لماذا جلسات العلاج الطبيعي هي الحل الأفضل والأمثل لعلاج ألم الرقبة.

١- التعب الشديد والإجهاد عند أداء أحمال عضلية معينة مع وضع الرقبة الخاطئ، على سبيل المثال، عند الجلوس لساعات على الكمبيوتر أو الهاتف بشكل غير صحيح.

٢- نوم غير صحيح؛ على سبيل المثال، النوم على وسائد عالية أو انحناء غير صحيح للرقبة.

٣- الحوادث المختلفة التي قد تواجه بعض الناس، مما أدى إلى إصابة في الرقبة الناجمة عن ضرب سيارة من الخلف أو كدمات وسقوط من أعلى.

٤- كسر في إحدى الفقرات العنقية السبع، والذي يحدث بسبب السقوط من ارتفاع أو اصطدامه بسيارة.

٥- داء الفقار العنقي (خشونة الفقرات العنقية) الذي يدمر أعصاب وغضاريف الرقبة ويظهر عند كبار السن.

٦- حدوث انزلاق غضروفي بين فقرات الرقبة يؤدى لوجع في الرقبة وتيبس الفقرات وقد ينتشر الألم في الكتف والزراع.

أعراض ألم الرقبة

هناك العديد من الأعراض التي تصاحب ألم الرقبة وترتبط به في كثير من الأحيان ومن هذه الأعراض:

١_ شعور بألم شديد في الرقبة، مع تفاقم الألم وتطور النوبات قد ينتشر الألم من الرقبة حتى الكتف والذراع.

٢_ ضيق في التنفس، والتعرق المفاجئ دون أي جهد.

٣_ الخمول والكسل والإصابة بالاكتئاب أحيانا.

٤_ عدم القدرة على تحريك الرقبة أو الرأس بشكل طبيعي.

٥_في بعض الحالات، هناك ألم في منطقة الصدر نتيجة شد وقصر العضلات الصدرية.

٦_ صداع في الرأس من الأمام وشد في العضلات أسفل الرأس (تحت القذال).

٧_ دوخة وزغللة في العينين وتشويش في الرؤية عند وجود استقامة في فقرات الرقبة وشد متواصل في العضلات تحت القذالي.

أجهزة العلاج الطبيعي للرقبة

يتم استخدام العديد من وسائل العلاج الفيزيائي لعلاج الرقبة، اختيار أنسب وسيلة يتوقف على حالة المريض والتقييم الذي يقوم به الأخصائي قبل الجلسات قد تكون العديد من وسائل العلاج الطبيعي تصلح لعلاج المريض لكن أخصائي العلاج الطبيعي يختار الأفضل بينها للمرحلة العلاجية التي يمر بها المريض.

في عيادة د عمرو جمال بالقاهرة الجديدة نقوم بالدمج ما بين وسائل العلاج الطبيعي وتقنيات العلاج اليدوي للوصول لأفضل النتائج العلاجية للمريض بألم الرقبة.

الأجهزة والتقنيات التي تستخدم في العلاج الطبيعي لعلاج الرقبة:

١- الموجات فوق الصوتية: مفيدة لعلاج الشد العضلي المصاحب لألم الرقبة خاصة في حالة وجود انزلاق غضروفي عنقي، وكذلك تعمل على تخفيف الألم وزيادة تدفق الدم للرقبة عن طريق تقنية الميكرو مساج.

٢- الموجات القصيرة: تقلل من الالتهابات خاصة الموجات القصيرة المتقطعة أما التأثير الحراري عبر الموجات القصيرة فيزيد من تدفق الدم ويقلل شد العضلات والألم.

٣- التيارات الكهربائية المتداخلة: لها قدرة على اختراق الجلد عبر التيارات المتداخلة وإيصال تيار كهربي مناسب يعمل على تقليل الألم وكذلك بتقنية الإلكترودات الرباعية المتقابلة يمكننا من تمركز منطقة الألم والحد من انتشاره.

٤- تيارات تنبيه العصبي العضلي: المعروفة بتيارات تخفيف الألم تعمل على تنبيه الأعصاب الكبيرة الحجم مما يؤثر على الأعصاب الرفيعة الحجم التي تنقل الألم مما يعمل على تقليل الألم، كما إنها تعمل على إطلاق مواد كيمائية من شأنها تقليل الألم.

٥- وسائل العلاج الطبيعي بالحرارة السطحية: مثل الكمادات الدافئة التي تحتوي على طمي يحتفظ بالحرارة لمدة طويلة فيقلل الألم والشد العضلي في حالة

ألم الرقبة، كذلك الإشاعة تحت الحمراء تقوم بعمل حرارة سطحية لمدة طويلة فتكسب الأنسجة ليونة وتقلل الوجع.

٦- جهاز شد الفقرات هذا الجهاز غير مفيد لحالات ألم الرقبة وقد يكون مضرا لكثير من الحالات لكن مازال البعض يستخدمه في العلاج الطبيعي للرقبة نحن لا ننصح به، ويمكن استخدام الشد اليدوي للرقبة والعضلات فهو أمن وأكثر فاعلية.

٧- تقنيات العلاج اليدوي مثل تحريك الفقرات مع الحركة تقنية مولجان وتقنية ماكينزي المعتمدة على أوضاع لتخفيف الألم المنتشر وتقنيات شد العضلات واستخدام طاقة العضلات الخاصة بالاستجوابي.

٨- تأهيل الرقبة بتقوية العضلات في جميع الاتجاهات وتمارين الاتزان والتدريب الحسي العضلي وذلك يمنع عودة الأعراض وتكرار الألم والإصابة.

٩- تعليم المريض الأوضاع الصحيحة في النوم والجلوس واستخدام المخدة المناسبة وطريقة العمل الصحيحة.

١٠-مساج للألم المزمن ومساج الكتفين وإطلاق اللفافة للخط الخلفي للظهر بشكل كامل تساعد تقنيات المساج على زيادة ليونة العضلات وزيادة تدفق الدم وتقليل الألم.

سعر جلسة العلاج الطبيعي للرقبة

يبلغ سعر جلسة العلاج الطبيعي للرقبة في عيادة د عمرو جمال بالقاهرة الجديدة ١٢٠ جنية كما يبلغ سعر التقييم قبل الجلسة ١٠٠ جنية يتم خلاله الكشف على المريض، وتقييم حالة الرقبة، وتحديد الوسائل المناسبة لعلاجه. يبلغ سعر الست جلسات كاشتراك ٦٥٠ جنية مصري فقط لا غير.

أنواع جلسات العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي له وسائل متعددة ومختلفة يتم تحديد النوع المناسب حسب حالة المريض من ألم والتهاب وتشخيص طبي وحسب المرحلة العلاجية التي يمر بها فقد يتم تغير الوسائل خلال الفترة العلاجية الواحدة بين الجلسات، المريض في البداية يحتاج لوسائل تقلل من الألم والالتهابات ولكن مع تقدم الجلسات يحتاج لوسائل لتأهيل الرقبة وزيادة الاتزان وتقوية العضلات.

أنواع جلسات العلاج الطبيعي التي نستخدمها في عيادة د عمرو جمال بالتجمع لعلاج حالات ألم الرقبة:

١- أجهزة العلاج الطبيعي الكهربائية: مثل الموجات الفوق صوتية والتنبيه الكهربائي للعضلات والأعصاب والحرارة السطحية والعميقة.

٢- التمارين العلاجية: تشمل تمارين للتقوية والاستطالة وتمارين الاتزان والتدريب الحسي الحركي.

٣- تمارين ذات مهارة خاصة: تشمل تقنيات العلاج اليدوي مثل مولجان وتحريك الفقرات وطقطقة الفقرات وتحريك الأعصاب الطرفية،

٤- العلاج الطبيعي بالتدليك: يعتمد على تحريك الأنسجة الرخوة وتقليل الالتصاقات بتحرير اللفافة عبر تقنيات متقدمة من المساج اليدوي وإعادة الاتزان للجسم بتعادل قوى الشد والجذب من خلال اللفافة والعضلات.

٥- العلاج الطبيعي المائي: التدفئة التي يكون فيها الماء تساعد على استرخاء العضلات والماء نفسه يعمل على تقوية العضلات من خلال تمارين التقوية في الماء، المقاومة التي يوفرها الماء تزيد من قوة العضلات.

٦-تعليم المريض: جزء هام من العلاج الطبيعي للرقبة هو تعليم المريض كيفية الجلوس الصحيحة وكيفية استخدام الموبيل دون إضرار الرقبة، تصحيح أوضاع الجسم، عمل تمارين استطالة وتحريك كل فترة أثناء العمل، نحن في عيادة د عمرو جمال نوفر دليل يمكنك تحميله من هنا للحفاظ على الرقبة أثناء العمل.

أضرار العلاج الطبيعي للرقبة

إن ما يميز العلاج الطبيعي كوسيلة علاجية هو أنه إذا تم بطريقة صحيحة وعلى يد أخصائي علاج طبيعي محترف ومرخص فأنه بلا أضرار أو أثار جانبية ومع ذلك قد تحدث بعض المشاكل البسيطة أحيانا مثل:

١) عمل تمارين علاجية قوية بينما المريض في حالة التهاب حاد يؤدي ذلك لزيادة الألم والأعراض، والصحيح هو أن تكون التمارين متدرجة ويمكن تفادي عمل تمارين تماما في حالة التهاب حاد بالرقبة.

٢)إذا تعرض المريض لأجهزة حرارية مثل الكمادات الحرارية والأشعة تحت الحمراء وهو في فترة التهاب حاد فقد يؤدي ذلك لزيادة الالتهاب والألم.

٣)تقنيات تحريك الفقرات مع الحركة (مولجان) يجب ألا يكون فيها المريض متألم وتمارس بطريقة سليمة وبحرص شديد.

٤)يجب ألا يتعرض المريض لتيارات هواء بارد بعد جلسات التسخين الحراري لأن هذا يزيد من شد العضلات وبالتالي يؤدي لزيادة الألم.

٥)في حالة وجود شد في العضلات تحت القاذية فإن عمل استطالة لها يؤدى لزيادة الأعراض في الجلسات الأولي لكن هذا يتناقص مع الاستمرار في الجلسات.

هل يحدث ألم بعد جلسة العلاج الطبيعي؟

في الغالب لا يحدث ألم بعد جلسة العلاج الطبيعي ولكن بعض الحالات قد تشكو من ألم يتناقص تدريجيا مع الاستمرار في الجلسات.

أسباب الألم بعد جلسة العلاج الطبيعي

– في حالة وجود شد عضلي قوي فإن تعرض المريض لتمارين الاستطالة و تقنيات العلاج اليدوي يزيد الألم بعد الجلسة الأولي لكن هذا سوف يقل مع الاستمرار في الجلسات.

– في حالة وجود التهاب قوي قد يؤدى تحريك الفقرات او تمارين التقوية او بعض تقنيات المساج لزيادة الألم و الأفضل الانتظار حتي يتناقص الألم ثم يبدا العلاج اليدوي و التمارين العلاجية و يكون التأهيل و الاتزان في المرحلة الأخيرة.

– أحيانا يحدث ألم لسبب غير واضح بعد جلسة العلاج الطبيعي و لكن علينا أن نعلم أن العلاج الطبيعي ليس أقراص مسكنة بل برنامج يتم وضعه لتحسين حالة المريض و الألم ليس المعيار الوحيد فيه، مع الاستمرار في الجلسات سوف تتحسن حالة الانسجة و تزيد قوة العضلات و يقل الشد العضلي و يزيد الاتزان بين العضلات و بتالي سيقل الألم تدريجيا لذا إذا كان العلاج الطبيعي يتم بطريقة سليمة فلا تقلق لزيادة و نقص الألم فسوف يقل تدريجيا في النهاية.

– علينا أن نفهم أن الألم قد يكون مركزيا أي أن المخ يحتفظ بصورة الألم و ذلك بسبب طول فترة الألم و ارتباطه بالعواطف مما يسبب بقاء الألم حتي مع تحسن الأنسجة و نقص الالتهاب.

_ الألم عملية معقدة لأن الألم لا يكون فقط انعكاسا على وجود مشاكل في أنسجة الرقبة بل أن الألم يرتبط بثقافة المريض و حالته الاجتماعية و النفسية و الوظيفية لذا قد يكون هناك اسباب أخري لزيادة الألم غير جلسات العلاج الطبيعي.

– في حالة زيادة الألم بشكل كبير فعليك أن تخبر اخصائي العلاج الطبيعي فقد يرجع هذا لخطأ في التشخيص الطبي أو التقييم الخاص بالعلاج الطبيعي أو وسائل العلاج الطبيعي المستخدمة في العلاج.

جلسات العلاج الطبيعي للرقبة في المنزل

توفر عيادة د عمرو جمال في القاهرة الجديدة جلسات علاج طبيعي للرقبة في المنزل، تكون الجلسات المنزلية بنفس كفاءة الجلسة ونفس البروتكول المستخدم في العلاج بعيادة د عمرو جمال في التجمع.

مميزات جلسة العلاج الطبيعي للرقبة في المنزل

العديد من المميزات لجلية العلاج الطبيعي في البيت:

١- توفير مصاريف التنقل على المريض من المنزل للعيادة.

٢- عدم تعرض المريض لتيارات هواء بعد جلسة العلاج الطبيعي والتي قد تؤدي لزيادة الألم كما ذكرنا.

٣- يتم علاج المريض بشكل منفرد وليس أثناء وجود جلسات أخري مثل العيادة.

٤- الاهتمام بالعلاج اليدوي والتمارين العلاجية بشكل مكثف.

٥- تحديد وقت الجلسة بشكل يتناسب مع ظروف المريض وأوقات عمله.

٦- زيادة الخصوصية فالمريض داخل منزله يتمتع بخصوصية تامه.

أجهزة العلاج الطبيعي للجلسة داخل المنزل

أشهر الأجهزة التي تستخدم في العلاج الطبيعي المنزلي:

– جهاز الموجات فوق الصوتية.

_ جهاز التيارات الكهربائية المسكنة للألم.

– جهاز التيارات الكهربائية المنبه للعضلات.

– الكمادة الحرارية الكهربائية.

– أساتك مقاومة متدرجة لتقوية العضلات.

هذا بالإضافة لمساج للألم المزمن ومساج الظهر والكتف وتقنيات العلاج اليدوي والتمارين العلاجية.

تناولنا في هذا المقال كل ما يخص جلسات العلاج الطبيعي للرقبة، إذا كنت تعاني من ألم في الرقبة وتحتاج لجلسات علاج طبيعي فتواصل معنا.

موقعنا على جوجل مابموقعنا على جوجل ماب.

أغلب فترة العلاج الطبيعي لمريض الشلل النصفي تكون في المنزل، وهي فترة هامة في علاج المريض وتأهيله يجب أن تكون بيئة المنزل مهيئة بشكل سليم من أجل حصول المريض على أفضل رعاية.

علاج طبيعي في المنزل

يكون الغرض الأول من العلاج الطبيعي في هذه الفترة إعادة المريض للمشي سريعا وذلك مهم جدا لنفسية المريض.يتم الحفاظ على الأوضاع الصحيحة للمريض على السرير وذلك لتقليل حدوث إعاقة فيما بعد و عمل تمارين للشلل النصفي.

يحرص أخصائي العلاج الطبيعي على تعليم المريض وأهلة الرعاية الأساسية بالمريض وكيفية الأوضاع بشكل سليم والحركة دون إصابة.

يمكنك طلب أخصائي علاج طبيعي لعمل جلسات بشكل احترافي من فريق manual therapy care.

الشلل النصفي الأيسر

تتأثر اليد والساق في الجانب الأيسر من الجسم بينما تكون الإصابة فعليا في المخ ناحية اليمين.غالبا تشفي الساق ويتمكن المريض من المشي قبل تحسن اليد التي يستغرق علاجها فترة زمنية أطول.

يشعر المريض بألم شديد في الجانب الأيسر من الجسم عند الانتقال من مرحلة فقدان الحركة تمام في اليد لمرحلة التقلص العضلي العصبي.يجب إعطاء المريض مسكن مناسب لتقليل الألم في هذه المرحلة وبعض المساج والتدليك بزيت الزيتون قد يخفف من الألم الشديد.

اقرأ أيضا : العلاج الطبيعي للشلل النصفي

الشلل النصفي الأيمن

تكون الإصابة على الجانب الأيمن من الجسم تشمل الساق اليمني واليد اليمني بينما إصابة المخ تكون ناحية اليسار.قد تكون هناك إصابة في النصف السفلي من الوجه ناحية اليمين أو ناحية اليسار.

قد يكون هناك صعوبة في البلع أو الكلام مع الإصابة تتحسن تدريجيا مع الوقت.وقد يحدث بعض الاضطرابات في الذاكرة والتركيز مع الإصابة وتتحسن تدريجيا مع الوقت.

العلاج النفسي لمريض الشلل النصفي

يحتاج مريض الشلل النصفي لدعم نفسي قوي من الأهل والفريق المعالج) عيادة د عمرو جمال (مريض الشلل النصفي يشعر كأنه محبوس حين يجد يده وساقه يفقدان الحركة والتحكم فجأة.وعدم التحكم في التبول في الفترة الأولي يكون له تأثير نفسي سيء على المريض.

يجب أن يشعر المريض بدعم أهله وأصدقائه وتفهمهم لطبيعة مرضه دون المبالغة في إظهار التعاطف. كلما أسرعنا في تقديم خدمة العلاج الطبيعي الاحترافية كان هناك تحسن ملحوظ كلما تحسنت حالة المريض النفسية. نوصي بعدم المبالغة في مساعدة المريض في التحرك والمشي فقيامه بالحركة بنفسه أفضل له إذا استطاع ذلك.

كيفية وضع مريض الشلل النصفي على السرير؟

١_ عند النوم على الجانب المصاب:

توضع مخدة أو إثنين تحت الرأس ومخدة تحت الساق السليمة ونجعلها للأمام.

٢_ عند النوم على الجانب الغير مصاب:

نضع مخدة أمام المريض يوضع عليها اليد المصابة وتكون الساق المصابة للخلف ونضع مخدة خلف المريض ومخدة تحت الرأس.

٣_ عند الجلوس على السرير:

يكون الجلوس مع السند عبر مخدات خلف ظهر المريض وعلى جانبية بالتدريج مع التحسن يجلس المريض مستقيما دون مخدات.

٤_ النوم على الظهر:

ينام المريض على ظهرة مع وضع مخدة أسفل الرأس ومخدة تحت الزراع المصاب قد نرفع القدم بمخدة أو إثنين في حالة وجود ورم.

اقرأ أيضا : علاج الشلل النصفي

تمارين لعلاج الشلل النصفي في المنزل

هناك بعض التمارين لعلاج الشلل النصفي البسيطة التي يجب أن يكررها المريض حتى لا يحدث تيبس في العضلات وحتى تساعد على بداية التحريك.

١_ تمارين للرقبة:

_نقوم بتحريك الرأس لليمين و اليسار حتى يلمس الذقن الكتف من الناحيتين

_ نميل الرأس لليمين و اليسار حتي تلمس الأذن الكتفين من الناحيتين

_ نحرك الرأس لأعلي و لأسفل و كأن المريض ينظر للسقف

_ يقوم المريض بسحب الذقن للداخل و الثبات لمدة ٣٠ ثانية

٢_ تمارين الكتف:

_ يقوم المريض برفع كتفية لأعلي و لأسفل عدد ١٠ مرات

_ يقوم المريض بتحريك زراعة المصاب لليمين و اليسار فوق طاولة أثناء جلوسه

_ يحرك المريض زراعة للداخل و الخارج على الطاولة أمامه

_ يحاول المريض تقليب زراعه للداخل و الخارج

تمارين علاج طبيعي للشلل النصفي

_ يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتحريك زراع المريض للأمام و الجنب مع تحفيز الحركة النشطة من المريض و هذه من أهم تمارين الشلل النصفي.

_ يعمل الأخصائي بتشيط حركة الزراع في اتجاه حدوث التقلص العضلي العصبي.

_ يستخدم دكتور العلاج الطبيعي التنبيه الكهربي للعضلات علي اليد و القدم لتحفيز العضلات الأضعف.

_ يدرب أخصائي العلاج الطبيعي المريض على التقليب في السرير و الجلوس و الوقوف و المشي.

_ يستخدم الأخصائي رد الفعل الانعكاسي لتقليل تقلص العضلات و زيادة التحكم في الحركة عن طريق مدرسة بوباث.

_ التنبيه الحسي و تنشيط الحركة المتسلسلة فيما يعرف بطريقة روت من وسائل العلاج الطبيعي التي تساعد علي تحسين مريض الشلل النصفي.

_ التنبيه الحسي العضلي العصبي (PNF) وسيلة جيدة لتنبيه و تقوية عضلات مريض الشلل النصفي.

_ قد يستخدم الأخصائي التنبيه الكهربي أثناء قيام المريض بوظيفة و هذا أكثر فاعلية.

_ يقوم أحيانا الأخصائي بعمل علاج طبيعي علي الصدر لمريض الشلل النصفي في حالة وجود بلغم في الصدر و صعوبة في التنفس.

_ تمارين تقوية الجذع هامة جدا لتأهيل مريض الشلل النصفي

_ يقوم الأخصائي بتعليم المريض المشي بطريقة سليمة و تدريب المريض على صعود و نزول السلم و المشي بعكاز مساعد و المشي في الشارع

اطلب أخصائي علاج طبيعي في المنزل

لحالات الشلل النصفي توفر عيادة د عمرو جمال في القاهرة الجديدة والتجمع الخامس علاج منزلي وفي العيادة.

الأخصائيين في manual therapy care مدربين على التعامل مع حالات الشلل النصفي باحترافية تامة.

يمكننا تقديم الخدمة في القاهرة الكبري أو ترشيح أخصائي مناسب لكم لعمل الجلسات بناءعلى خبرة مناسبة وبأسعار مناسبة.

البرنامج يكون متكامل ليصل بالمريض للشفاء والتأهيل الكامل بإذن الله.

مصادر:

1- https://www.physio-pedia.com/Hemiplegia

2- https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/23542-hemiplegia

يعتبر العلاج الطبيعي للشلل النصفي جزء أساسي من البرنامج العلاجي لمرضي الشلل النصفي. بعض تقنيات العلاج الطبيعي المستخدمة في علاج حالات الشلل النصفي تحمل دليل علمي قوي على فاعليتها وبعضها لها دليل متوسط أو ضعيف.

هل يشفي مريض الشلل النصفي بالعلاج الطبيعي؟

مهمة العلاج الطبيعي هو تأهيل مريض الشلل النصفي للوصول لأعلي قدرة حركية وممارسة نشاط الحياة اليومية بشكل طبيعي. يبدأ العلاج الطبيعي لمريض الشلل النصفي في المستشفى ثم في المنزل ثم يستمر في مركز العلاج الطبيعي.

الحالات البسيطة تشفي سريعا وقد يستغرق أسبوع او أسبوعين للوصول للشفاء الكامل. الحالات المتوسطة تشفي في الغالب في أقل من ٦ أشهر وقد تحتاج اليد لمدة أطول في العلاج، ومن الممكن أن تبقي هناك صعوبة في تحريك اليد بشكل دائم.

إذا كانت الإصابة كبيرة فقد تحتاج إلى علاج طبيعي مدي الحياة ويكون هناك إعاقة تمنع استخدام اليد بشكل سليم، وقد يكون هناك صعوبة في المشي وانحراف في حركة القدم بشكل دائم.

اقرا أيضا: علاج حالات الشلل النمصفي في المنزل

كم عدد جلسات العلاج الطبيعي لمريض الشلل النصفي؟

لعلاج الفالج قد يبدأ أخصائي العالج الطبيعي بعمل جلسة يوميا ثم يستمر ٣ جلسات أسبوعيا. عدد الجلسات يتوقف على مدي الإصابة وتطور قدرة المريض على المشي والحركة وممارسة التمارين. تستمر الجلسات حتى يصل المريض لمدي مرضي من الحركة والمشي.

قد يحتاج الكتف واليد لعلاج منفرد إذا حدث بهم مضاعفات وألم شديد. جلسات التأهيل والعلاج الوظيفي للشلل النصفي غالبا تكون عند بدء العلاج داخل مركز العلاج الطبيعي.

أثبتت الأبحاث أن زيادة عدد الجلسات وعمل علاج طبيعي مكثف يكون له نتيجة إيجابية أفضل ويحسن من وظائف جسم المريض ويصبح العلاج أكثر فاعلية.

غالبا تكون جلسة العلاج الطبيعي لمدة ٤٥ دقيقة يوميا في بداية العلاج بتمارين الشلل النصفي والتأهيل.

تمارين العلاج الطبيعي للشلل النصفي

العلاج الطبيعي لشلل النصفي رحلة علاج طويلة, إذا كان أخصائي العلاج الطبيعي مدرب جيدا علي علاج حالات الشلل النصفي فسوف يساعدك علي إستعادة حياتك الطبيعية في أقرب وقت.

سوف نقوم بذكر أهم النقاط و الوسائل العلاجية التي يستخدمعا أخصائي العلاج الطبيعي لعلاج الشلل النصفي في هذا الدليل الشامل, لكن هذا الدليل لا يغني عن الاستعانة بأخصائي علاج طبيعي محترف.

النوم و الحركة لمريض الفالج

الوضع

يجب تغير وضع المريض كل ٤٥ دقيقة لتجنب حدوث قرح الفراش. يفضل تثبيت الزراع في دعامة بلونية، يجب الحرص على عدم سقوط الزراع من جانب السرير.

عضلات الزراع تكون في حالة ارتخاء وقد يتعرض الزراع للخلع بسهولة لذا يجب الحفاظ على عدم حدوث ذلك. حافظ علي عدم حمل المريض أو شده من الزراع المصاب حتى لا يحدث خلع للكتف.

لا تقوم بإرجاع زراع المريض للخلف أكثر من ٩٠ درجة. ضع مخدة أو كيس رملي عند باطن قدم المريض والسرير حتى تمنع سقوط القدم.

ضع ثقل رملي على الجانب الخارجي لساق المريض المصابة حتى تمنع ثبات الساق على وضع الالتفاف للخارج. يمكن وضع مخدة صغيرة أسفل الركبة لتكون الركبة مرفوعة قليلا للأعلى.

يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتعليم المريض وأهله الوضع الصحيح للنوم. يمكن وضع الساق واليد في وضع مرتفع قليلا لمنع التورم وتقليله إذا حدث.

تغير الوضع

يبدأ تعليم المريض تغير وضعه بعد استقرار حالته الطبية. يفضل أن يكون ذلك بعد يومين أو ثلاثة من الإصابة وليس بعد مرور يوم واحد.

يتم تعليم المريض تغير الوضع في السرير مثل تغير الجانب الذي ينام عليه والتقليب في السرير.

يتعلم المريض كيف يجلس ويضع يده المصابة مفرودة إلى جانبه. بالتدريج نعلم المريض كيف يجلس دون دعم أو تسنيد. مع تحسن المريض يتم تعليمه كيفية تغير الوضع من الجلوس للوقوف ثم الوقوف دون مساعدة.

تمارين الاتزان

الاتزان هام جدا لمريض الشلل النصفي و هو من أهم تمارين الشلل النصفي وذلك لتحقيق التوافق العصبي الحركي بين الجانب المصاب والجانب السليم. في حالة إهمال تمارين الاتزان يكون المريض معرض للإصابة بخشونة الركبة وتغيرات كبيرة في الخطط الحركية.

الحركة بشكل غير سليم تؤدي لتأكل المفاصل، ألم أسفل الظهر وتأكل الغضاريف في الظهر والركبة. تكون تمارين الاتزان تدريجية وقد تستغرق نصف ساعة مع التدريج لعمل توافق حسي عضلي عصبي.

يستخدم قرص الاتزان وأجهزة الاتزان المختلفة وتحديات المشي والحركة والاوضاع (مثل الجلوس والوقوف) مع الاتزان. تحسن تمارين الاتزان من المشي في مسار سليم والقدرة على الثبات والحركة بشكل طبيعي وتقلل السقوط.

تمارين تقوية الجذع وثبات الجذع جزء هام جدا للحصول على الاتزان لمريض الشلل النصفي. يقوم المريض بعمل نشاطات مختلفة أثناء الجلوس والوقوف للحصول على اتزان في هذه الأوضاع.

تدريب المشي

غالبا يبدأ تمرين المشي مع العلاج الطبيعي للشلل النصفي في المنزل. أغلب مرضي الشلل النصفي يستطيعون المشي سريعا بعد الإصابة. غالبا يمشي مريض الشلل النصفي مشية دائرية بانحراف في الساق للخارج أثناء المشي ويجب تدريب المريض لتقليل هذا الانحراف.

المشي في دائرة وخلال حواجز واستخدام مقاومة في الساق يكون من ضمن تدريب المريض في مركز علاج طبيعي لعلاج الشلل النصفي. يمكن استخدام مقاومة رملية في اليد أثناء تدريب المريض لتجنب رفع اليد أثناء المشي.

يمكن استخدام روبرت يحمل المريض مع مشاية كهربائية لتدريب المريض على المشي في بداية العلاج. يمكن استخدام مشاية كهربائية لتدريب المريض على المشي وتحسين المشي بمساعدة تعليمات أخصائي العلاج الطبيعي.

تمارين تقوية عضلات الساقين هامة جدا للمشي والاتزان.

يمكن أن يبدأ المريض بالمشي في الشارع بعد تحسن حالته مع وجود ملاحظ او مساعد حيث توجد مقاومات مختلفة وبيئة حقيقية، يكون المشي لمدة ١٠ دقائق وتزيد تدريجيا كل يوم. المشي يقلل من توتر المريض ويحسن من حالته النفسية بصورة كبيرة.

التنبيه الكهربائي للعضلات مع الوظيفة

اليد التي تم فيها استخدام التنبيه الكهربي للعضلات مع تمارين العلاج الطبيعي كانت أفضل من اليد التي تلقت تمارين علاجية فقط أو اليد التي لم يتم فيها العلاج بالتنبيه الكهربي أو التمارين. هذا البحث يؤكد أهمية استخدام التنبيه الكهربي إلى جانب العلاج بالتمارين العلاجية في علاج حالات الشلل النصفي.

يمكن استخدام التنبيه الكهربي اثناء مشي المريض او قيامة بوظيفة حركية. يفضل تحريك العضو المصاب في الحركة التي نريد تحسينها اثناء تطبيق التنبيه الكهربي عليها. قد يستخدم تيارات تخفيف الألم على الكتف في حالة وجود ألم بالكتف أو ضعف بعضلات الكتف.

يتم تطبيق التنبيه الكهربي ثلاث مرات اسبوعيا بمعدل من نصف إلى ربع ساعة في المرة. تستخدم التيارات العلاجية لتحسين الحركة في القدم واليد أو الجزء الأكثر ضعفا.

لا صحة للقول بأن التيارات الكهربائية تسبب تيبس العضلات لمريض الشلل النصفي أو تكون مضرة مع طول فترة الاستخدام.

الجبائر المساعدة للقدم واليد

استخدام جبيرة (AFO)لمنع انزلاق القدم والتفافها أثناء المشي. تساعد الجبيرة على عدم ثبات القدم في وضع الانحراف لأسفل بسبب الشد العضلي. كذلك الجبيرة تمنع سقوط القدم اثناء رفعها في المشي. في اليد تحافظ الجبيرة على اليد مفتوحة حتى لا تكون منغلقة طوال الوقت وتدخل في حالة تيبس.

الأنشطة التحركية التي يقوم فيها المريض بتحريك يده وقدمه أهم وأكثر فائدة من الجبائر ولكن يمكن استخدام الجبائر في مرحلة معينة من العلاج.

الجبائر تساعد على الحفاظ على فاعلية جلسات العلاج الطبيعي التي يتم فيها تقوية عضلات القدم واليد.

علاج اليد (ربط اليد غير المصابة)

نوع هام جدا من التدريبات التي يتم فيها إجبار المريض على استخدام وتحريك الجانب المصاب بدلا من الجانب الغير مصاب. في بعض الاحيان يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بربط يد المريض غير المصابة أثناء العلاج الوظيفي وتمارين العلاج الطبيعي ليتم التمرين بالجانب المصاب فقط.

التدريبات التي يتم فيها تحريك اليد المصابة مع اليد الأخرى هامة جدا خاصة في مرحلة العلاج الأولي للعلاج الطبيعي للشلل النصفي في المنزل.

الروبرت المساعد لليد

يساعد الروبرت على رسم مسار الحركة الوظيفية لليد في المخ وذلك عن طريق التدريب الحسي الحركي. يتم تثبيت الروبرت في اليد ويطلب من المريض القيام بوظيفة مثل الإمساك بأشياء إفلات أجسام، وقد يكون جزء من الحركة الوظيفية نشط يقوم به المريض وجزء يساعده فيه الروبرت.

بعض هذه الروبوتات متطور للغاية ويستخدم تقنية الواقع الافتراضي مع حركة الروبرت.

الواقع الافتراضي

الواقع الافتراضي عبارة عن ألعاب تفاعلية تستخدم الواقع الافتراضي لتحسين حركة المريض. قد يتم استخدام روبرت لتحسين الحركة مع تقنية الواقع الافتراضي وهذه تقنيات متقدمة للغاية.

الواقع الافتراضي له أدلة قوية على ثبات فاعليته وهي تكنولوجيا واعده وتحت التطوير.

العلاج بالمرأة

العلاج بالمرأة هو تقنية تستخدم مرآة عاكسة لتحسين الإحساس بالحركة لدى المريض. يكون العلاج بالمرأة عبارة عن صندوق اسود وبه امرأة يقوم المريض بتحريك زراعية على جانبي المرأة.

يحسن العلاج بالمرأة حركة اليد والإحساس بها لدي مرضي الشلل النصفي في الحالات البسيطة والمتوسطة.

تمارين للشلل النصفي بالصور

التمارين العلاجية جزء هام جدا من البرنامج العلاجي لمرضي الشلل, فالتمارين تحسن نفسية المريض و تقلل من شد العضلات و تزيد الاتزان و التوافق الحسي العضلي, و من المهم أن تكون التمارين مع دكتور علاج طبيعي.

التمارين الأيروبيك

تمارين الأيروبيك تمارين عامه يقوم بها المريض لتحسين وظائف القلب والتنفس والتقوية بشكل عام. يمكن استخدام المشاية للمشي عليها والجري كنوع من تمارين الأيروبيك.

يمكن استخدام الواقع الافتراضي مع المشاية الكهربائية لتحفيز المريض وتقليل الملل. هذه الأجهزة يكون بها برامج معدة مسبقا لتوافق احتياجات كل مريض.

تمارين التقوية

تمارين التقوية تكون للزراع والساق المصابين مع زيادة المقاومة تدريجيا وفقا لقدرة المريض.

تكون هذه التمارين على أجهزة تعطي مقاومة للحركة وتكون هذه المقاومة ثابتة يتم زيادتها تدريجيا أو متغيرة مناسبة لقوة المريض في الأجهزة المتطورة.

تمارين المشي

أفضل تدريبات المشي هو المشي في حلقات دائرية مع وضع مقاومات وحواجز. يتم إعطاء تعليمات من أخصائي العلاج الطبيعي للمشي بشكل صحيح وزيادة السرعة ومنع إنحاف القدم ورفع الساق.

يجب أن يتدرب المريض على نزول وصعود السلم والمشي في الشارع. قد يستخدم الواقع الافتراضي والمشاية الكهربائية لتحسين المشي.

العلاج المائي

العلاج المائي مثبت فاعليته لتحسين الحركة والحالة النفسية والاجتماعية لمرضي الإصابات العصبية. يكون العلاج المائي بإتباع المريض لتعليمات أخصائي العلاج الطبيعي واستخدام الماء لعمل مقاومة ومساعدة للحركة والتمرين.

يصمم الحمام المائي بشكل مناسب لعمل تمارين العلاج الطبيعي ومناسب لحالة المرضي مع تدفئة الماء بشكل يناسب العلاج. العلاج المائي مثبت فاعليته لتحسين المشي والاتزان لدى مرضي الشلل النصفي.

قد لا تكون التمارين المائية أكثر فاعلية من التمارين العادية ولكنها تحسن من حالة المريض النفسية بشكل كبير.

تمارين الاستطالة

تمارين الاستطالة هامة في علاج حالات الأمراض العصبية. تتم تمارين الاستطالة بأشكال مختلفة مع حالات الشلل النصفي. إما ان تكون الاستطالة سريعة وحادة أو تكون بطيئة مع الثبات.

لم تثبت قدرة تمارين الاستطالة على تقليل التقلص العصبي العضلي. لكن مع العلاج المتكامل من التنبيه الكهربي للعضلات وعمل جبائر، قد تساعد تمارين الاستطالة على تقليل التقلص العضلي العصبي.

حقن البلوتونيوم (Botulinum Toxin)

حقن البلوتونيوم يقوم بعمل استرخاء حاد في العضلات مما يساعد في تمارين العلاج الطبيعي لتحسين الحركة وعمل الوظيفة.

يقلل الحقن التقلص العضلي العصبي في حالات الشلل النصفي المتوسطة والحادة ويستمر هذا التأثير حتى ثلاث شهور. العلاج ناجح في اليد مع العلاج الطبيعي المكثف لتحسين الوظيفة والحركة بعد تقليل التقلص.

عند استخدام الحقن في الساق لحالات الشلل النصفي قلل من التقلص لكنه لم يحسن المشي أو الحركة. يكون قرار الحقن مشتركا بين الطبيب المعالج وأخصائي العلاج الطبيعي لتحديد أفضل اختيار للعضلات التي يتم حقنها.

التعب والاكتئاب

يحدث الشعور بالتعب في أغلب حالات الشلل النصفي حتى تلك التي وصلت للشفاء الكامل. يشعر مريض الشلل النصفي بفقدان الطاقة وعدم القدرة على القيام بالنشاطات اليومية والحاجة للراحة بشكل كبير. هذا الشعور بالإرهاق والتعب ليس فقط في الوظائف الحركية إنما أيضا في الوظائف العقلية التي تتطلب تفكير.

الشعور بالتعب يأتي متوافقا مع الشعور بالاكتئاب والذي يؤدى لمزيدا من الإرهاق. يجب تغير نشاطات المريض وبيئته وعمله بما يتناسب مع قدراته الجديدة وإمكانياته. يجب تعليم المريض حول الإرهاق والاكتئاب وكيفية تقليلهم.

قيام المريض بالتمرين والمشي بشكل منتظم وتجنب الأدوية التي تسبب شعور بالخمول والدوخة وتحسين النوم يقلل من الشعور بالإرهاق والاكتئاب.

العلاج الوظائفي

العلاج الوظيفي يعمل على تحسين حركة اليد بتعليم المريض القيام بوظائف حركية بشكل متكرر. يكون العلاج الوظيفي عبارة عن لوحة تحمل وظائف مختلفة مثل فتح أوكره باب، قفل أو مفتاح.

العلاج الوظيفي هام جدا لإعادة تعليم المريض الوظائف الهامة في الحياة اليومية دون مساعدة من أحد.