جهاز الموجات التصادمية لعلاج الشوكة العظمية :الشوكة العظمية هي رواسب من الكالسيوم تتطور مع الوقت إلى نمو عظمي حاد تحت الكعب.عندما يتكون النتوء يضغط على الأنسجة الرخوة في الكعب مما يؤدي لتهيجها وتورمها ثم يضغط على الأعصاب مسببا الألم.
يظهر ألم الشوكة العظمية مع حركة المشي أو الجري، إذا كان الحذاء غير مناسب، وهناك زيادة في الوزن فهذا يساعد على تطور الشوكة وزيادة الألم الناتج عنها.تظهر الشوكة العظمية في الأشعة السينية عند الفحص فيما يشبه مسمار عظمي له سن.جهاز الشوك ويف (الموجات التصادمية) يمثل حل سحري في علاج الشوكة العظمية.
ما هو جهاز الموجات التصادمية (shockwave therapy)؟
الموجات التصادمية لعلاج الألم
ظهر جهاز الشوك ويف في العلاج الطبيعي كجهاز مخفف للألم ويساعد في تقويم العظام.
تستغرق جلسة العلاج حوالي من ٥ إلى ١٠ دقائق لينتج عن الجهاز حوالي ٢٠٠٠ نبضة.
الشوك ويف هو موجات راديو تستخدم في علاج اللفافة الأخمصي (ألم الكعب) والتهابات وتكلس الأوتار مثل وتر أكلس والوتر الرافع للكتف.
أثبتت الكثير من الأبحاث فاعلية الشوك ويف في العلاج، كانت نتيجة التحسن لما يقرب من ٨٠% من الحالات.
كيف يعمل جهاز الشوك ويف (الموجات التصادمية)؟
يعمل جهاز الموجات التصادمية بطريقتين:
١_ تقليل الناقلات الكيميائية المسئولة عن انتقال الألم وادراكه.
٢_ تحسين تدفق الدم إلى المنطقة التي تعاني من الالتهاب، وتعزيز نمو أوعية دموية جديدة في هذه المنطقة.
كيف تتم جلسة الموجات التصادمية؟
١_ يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتحديد مكان الألم المراد علاجه
٢_ يقوم الأخصائي بتحديد جرعة الموجات المناسبة ووقت الجلسة
٣_ يقوم بوضع موصل (جيل) وتسليط الجهاز على المكان
٤_ قد يكون العلاج غير مريح مع بداية الجلسات ولكن بعد عدد من الجلسات سوف يقل الألم ويشعر المريض بتحسن
٥_ مدة الجلسة من ٥ إلى ١٠ دقائق، غالبا يكون العلاج ٣ مرات أسبوعيا ولكن قد يزيد عدد الجلسات في حالة الألم الشديد.
مميزات العلاج بالموجات التصادمية؟
١_ علاج غير جراحي
٢_ لا يحتاج بعده لراحة طويلة من المريض أو أجازه
٣_ علاج فعال ومؤثر كما أثبتت الأبحاث
٤_ يقلل من الألم بشكل حقيقي وفعال.
عيوب العلاج بالموجات التصادمية؟
الموجات التصادمية
١_ غالى الثمن: يتراوح سعر جلسة الموجات التصادمية من ٣٠٠ إلى ٥٠٠ جنية مصري.
٢_ الأجهزة الرخيصة تكون غير فعالة
٣_ الجلسة تكون مؤلمة وتحتاج لمخدر موضعي أحيانا
٤_ يجب أن يكون هناك علاج مكمل معه مثل كمادات الثلج وتمارين الإطالة.
٥_ غير متوفر في كل مراكز العلاج الطبيعي.
٦_ البعض يعتبره علاج مضر بالأنسجة
فالموجات التصادمية على عكس أجهزة العلاج الطبيعي الأخرى التي تعمل على تحسين كفاءة الأنسجة للقيام بوظيفتها.
بينما جهاز الموجات التصادمية يسبب ضررا بالأنسجة وذلك بسبب قوة موجات الراديو التي تنتج عنه.
فاعلية جهاز الشوك ويف
في دراسة تمت على ٤٣٥ مريض يعانون من التهاب اللفافة المخمصة المزمن.
وجدت الدراسة تحسن في ١٦٨ مريض (٨٢%) مع وجود نتوء عظمي في الكعب يمكن إثباته بالأشعة السينية في ٨١ مريض (٧٩%) بدون نتوء بدون نتوء في الكعب.
في دراسة مقارنة بين تأثير الموجات الفوق صوتية (الالتراسونك) والموجات التصادمية لعلاج الشوكة العظمية بالكعب.
وجدت الدراسة أن كلا الجهازين فعال في علاج الشوكة العظمية لكن كان جهاز الشوك ويف أكثر فاعلية لأنه يحتاج إلى عدد أقل من الجلسات للوصول لنفس التأثير.
وفي دراسة مقارنة بين تأثير العلاج بالليزر منخفض المستوي والموجات التصادمية في علاج النتوءات العظمية،
كان كلا الجهازين بنفس الفاعلية في التأثير لذا أوصت الدراسة باستعمال كلاهما في العلاج.
لماذا لا يستخدم فريق manual therapy care جهاز الموجات التصادمية؟
جهاز الموجات التصادمية لعلاج الشوكة العظمية
في بحث كان أثر تمارين الاستطالة أكثر فاعلية من استخدام الموجات التصادمية لعلاج اللفافة المخمصية.
لهذا نفضل استخدام الموجات فوق الصوتية مع العلاج اليدوي لعمل استطالة لعضلة السمانة وللأغشية المخمصة في باطن القدم بهذا يمكننا الحصول على نتائج أفضل.
جهاز شد الفقرات: هو استخدام قوة أو وزن مثل وزن الجسم أو أثقال لعمل شد لفقرات العمود الفقري.
تستخدم تقنية شد الفقرات منذ أيام أبقراط بغرض تخفيف ألم العمود الفقري علاج الانزلاق الغضروفي.
ولكن السؤال هل هذه التقنية فعالة حقا لعلاج ألم أسفل الظهر؟
حقيقة جهازشد العمود الفقري
كان د جيمس سيكرس خلال الخمسينات قد طور هذه التقنية واستخدمها بشكل موسع في علاج الانزلاق الغضروفي.
أضرار جهاز شد الفقرات
و لايزال هذا الأسلوب شائعا في العلاج الطبيعي لعلاج ألم أسفل الظهر في عصرنا هذا، رغم أن عدد كبير من الدارسات السريرية أثبتت عدم جدوى شد الفقرات في علاج ألم أسفل الظهر.
كان جيمس سيركس يعتبر شد الفقرات وسيلة فعالة لتقليل الفراغ بين الفقرات إطالة الوتر الخلفي الممسك بالفقرات والغضاريف من الخلف، والمساعدة في ضغط نواة الغضروف للداخل مقللا من الانزلاق الغضروفي، وتوسعة المسافة بين المفاصل الجانبية الصغيرة في الفقرات.
يتكون العمود الفقري القطني من خمس فقرات مرقمة من ١ إلى ٥ تشكل منحنى الفقرات القطنية المائل قليلا للأمام.
تشكل الفقرات القطنية منطقة أسفل الظهر التي تصل بين الفقرات الصدرية والعجزية.
تعتبر الفقرات القطنية مرنه ومتحركة ويمر بها الحبل الشوكي والأعصاب المغذية لأسفل الجسم والساقين من كلا جانبي الفقرات هي أكثر عرضه للإصابة بالانزلاق الغضروفي.
الفقرات في العمود الفقري تترابط ببعضها عن طريق غضاريف، الغضروف يتكون من طبقة خارجية مكونه من ألياف وطبقة داخلية تشبه المادة الهلامية ولكن صلبة بعض الشيء تسمي نواة الغضروف، تعمل الغضاريف على تماسك الفقرات ببعضها وتعطي العمود الفقري مرونة في الحركة وقدرة على امتصاص الصدمات.
تعتبر الفقرات القطنية أكبر الفقرات حجما في العمود الفقري ولهذا تلعب دورا هاما في حمل وزن الجسم وبها تمر قناة خلفية التي يمر بها الحبل الشوكي و الأعصاب التي تدعي زيل الفرس.
تتماسك الفقرات القطنية عن طريق مجموعة من العضلات والأربطة القوية التي تحمي العمود الفقري وتحافظ على مرونة الحركة وثباتها.
أنواع شد العمود الفقري
هناك العديد من التقنيات التي تستخدم لسحب الفقرات منها الاتي:
١_ الشد المستمر بأوزان منخفضة:
يستخدم في هذا النوع أوزان منخفضة لسحب الفقرات يتم استخدام هذا النوع لمدة طويلة عندما يكون المريض لا يستطيع تحمل أوزان عالية، ويعتقد أن هذا النوع غير فعال في إحداث سحب الفقرات.
٢_ الشد المستمر بأوزان عالية:
يتم استخدام أوزان ثقيلة ولكن لفترات قصيرة، تتراوح ما بين دقيقة إلى ساعة، وغالبا ما يتم زيادة الوقت تدريجيا يسمي أحيانا بالشد الثابت.
٣_ الشد الميكانيكي المتقطع:
يتم عن طريق جهاز يتم اختيار وقت الشد ووقت الراحة بالتناوب بينهم. يضع أخصائي العلاج الطبيعي برنامج من وقت الشد وكميته ووقت الراحة وكمية تقليل الوزن في الراحة وقد يغير هذا البرنامج بناء على حالة المريض وتقدمها.
٤_ الشد اليدوي:
يقوم به أخصائي العلاج الطبيعي باستخدام يديه أو بمساعدة حزام، ويتم التحكم في زاوية الميل وكمية الشد وكمية الراحة بطريقة يدوية من قبل الأخصائي.
٥_ الشد التقائي:
يتم عن طريق استخدام طاولة يمكن فصلها لتنقسم إلى جزئين، يتم التحكم في الطاولة عن طريق الذراعين أو الدفع بالقدمين قد أجريت بعض الدراسات عن أثر هذا النوع من الشد على الانزلاق الغضروفي ووجدت نتائج إيجابية لكن حجم الفتق الغضروفي لم يتغير.
٦_ الشد باستخدام الأوضاع:
يتم هذا النوع من الشد عن طريق وضع المريض في أوضاع مختلفة مع استخدام وسائد وأوزان رملية لعمل سحب الفقرات وفي العادة نستخدم ميل جانبي في العمود الفقري لعمل شد على جانب واحد.
٧_ الشد باستخدام الجاذبية:
يتم هذا بعد ربط المريض من المنطقة الصدرية ووضعه في وضع مقلوب حتى تقوم الجاذبية بشد النصف السفلي من الجسم.
كيف يعمل جهاز شد الفقرات؟
العديد من النظريات حاولت تفسير فائدة الجهاز على العمود الفقري.
حاول البعض تفسير كيف يؤثر جهاز شد الفقرات على نواة الغضروف وأن سحب الفقرات يؤثر على موضع نواة الغضروف في الجزء الخلفي بالنسبة للغلاف الليفي للغضروف.
هذا التأثير يحدث أثر إيجابي بإبعاد الجزء المنزلق من الغضروف عن العصب المقارب.
وفي بعض الدارسات تم دراسة العمود الفقري أثناء استخدام جهاز شد الفقرات، وجد أن سحب الفقرات يقلل الضغط على نواة الغضروف ويوسع القناة التي يخرج منها العصب المجاور، لكن هذه التغيرات الميكانيكية تكون أثناء استلقاء المريض لعمل شد الفقرات وتعود لوضعها الأول بمجرد وقوف المريض مرة اخري.
بعض الدراسات الأخرى وجدت أن الانزلاق الغضروفي يكون حساس لإجراء شد الفقرات ويتأثر بكمية الشد ومدة الشد وزاوية الشد وكمية الراحة بين الشد.
من الممكن أن تكون بعض أنواع الشد تستحدث الغضروف والأنسجة على الالتئام الذاتي وتساعد في العلاج ولكن أيضا قد تسبب تأكل وتدهور في الأنسجة وهنا نعتبرها أضرار لجهاز شد الفقرات.
بعض الدراسات أوضحت أن النتائج قد تختلف وفقا لمعايير جهاز شد الفقرات من كمية ومدة وزاوية الشد ومقدار الراحة بين الشد.
البعض يري أن جهاز شد الفقرات يكون فعالا عندما يكون مصدر ألم أسفل الظهر هو الانزلاق الغضروفي فقط وليس خشونة الفقرات أو أي مصدر أخري لكن لا يوجد دليل يدعم هذه النظرية.
هناك تقنية يستخدمها أخصائي العلاج الطبيعي لعمل سحب بين الفقرات عن طريقة استخدام الفرقعة أو تقويم العظام مع أوضاع مختلفة تساعد في شد الفقرات وهي تقنية أكثر فاعلية من جهاز شد الفقرات.
الأدلة العلمية على جهاز شد الفقرات
أضرار جهاز شد الفقرات د يسري
ملخص الأدلة العلمية وجد أن جهاز شد الفقرات غير فعال لعلاج ألم أسفل الظهر المزمن أو ألم أسفل الظهر الحاد.
ولكن العديد من أخصائي العلاج الطبيعي يستمر في استخدامه حتى الان مع إضافة بعض وسائل العلاج الطبيعي الأخرى.
بعض أراء الخبراء يري أن جهاز شد الفقرات فعال مع بعض أنواع ألم أسفل الظهر الغير محدد.
في دراسة وجد أن استخدام الجهاز مع تمارين الميل للخلف ليس أكثر فاعلية من استخدام تمارين الميل للخلف وحدها.
الانزلاق الغضروفي وجهاز شد الفقرات
في الغالب يتحسن مرضي الانزلاق الغضروفي بشكل تلقائي خلال ٦ أسابيع.
يعتبر الانزلاق الغضروفي هو السبب الرئيسي في حدوث عرق النسا.
يتم علاج الانزلاق الغضروفي بالعلاج التحفظي لمدة ٦ أسابيع في الغالب في حالة عدم وجود تأثر عصبي كبير، يكون العلاج التحفظي في هذه الحالة لتقليل الأعراض فقط ولا يحدث تغيير في الانزلاق الغضروفي نفسه.
بعض الدراسات اقيمت على تأثير جهاز شد الفقرات على مرضي الانزلاق الغضروفي خلال فترة ال ٦ أسابيع الأولي وجدت أنه قد يقلل الأعراض لكنه لا يحسن من الانزلاق الغضروفي نفسه.
وجد أن الشد اليدوي والشد الذاتي يقلل من شدة الألم بشكل واضح.
الشد الميكانيكي مع تمارين ماكينزي يقلل الألم ويساعد على العودة للوظيفة ويقلل الإعاقة خلال فترة أول خمس أسابيع.
شد الفقرات القطنية مع برنامج العلاج الطبيعي يقلل من حجم المادة الغضروفية الخارجة.
ولكن في دراسة اخري على ألم أسفل الظهر الحاد وجد أنه لا توجد فائدة لجهاز شد الفقرات مع باقي وسائل العلاج التحفظي.
جهاز شد الفقرات وألم أسفل الظهر
عند استعمل الجهاز منفردا أو مع أجهزة علاجية أخري فأن شد الفقرات له تأثير قليل جدا أو ليس له تأثير حقيقي على ألم أسفل الظهر من حيث شدة الألم والعودة للوظيفة والتحسن العام.
الألم لا تقل شدته والوظيفة الحركية لا تتحسن بعد استعمل جهاز شد الفقرات.
ملخص الأبحاث أنه لا تأثير إيجابي لجهاز شد الفقرات على تقليل ألم أسفل الظهر، ولكن مع كونه تدخل غير جراحي، وفي حالة عدم وجود ضغط على الأعصاب كبير عند المريض، وإذا كان المريض أكثر من ثلاثين عام، قد يحدث الجهاز تأثير إيجابي.
عرق النسا (اللم باغو)و جهاز سحب الفقرات
استخدام طاولة الشد الذاتي كان له تأثير إيجابي أفضل من حزام التثبيت والراحة عند استخدامهم على مرضي عرق النسا.
وجد أن طاولة الشد الذاتي تحدث أثر إيجابي فورى في تقليل ألم عرق النسا، وكان هذا الأثر مستمرا حتى بعد ثلاث أسابيع من العلاج.
استخدام جهاز الشد مع التمارين كان له تأثير أقل من الجراحة بشكل واضح.
ما هي نسبة الوزن الذي يجب استخدامه في جهاز شد الفقرات بالنسبة لوزن الجسم؟
لحساب الوزن الذي يجب استخدامه يجب معرفة كمية احتكاك المريض بالسرير أثناء الشد، والكمية اللازمة لإحداث الشد بشكل فعال.
إذا لم نستخدم طاولة يمكن فصلها أثناء الشد فنحن نحتاج لقوة تصل الى ٢٦%من وزن الجسم لإحداث سحب الفقرات بشكل فعال.
إذا لم يكن الوزن مناسب فقد يتم العلاج بطريقة خاطئة، فالوزن الزائد في الشد قد يعرض المريض لخروج الغضروف بشكل أكبر، والوزن الأقل من اللازم سيجعل العلاج علاج كاذب.
بعض الاقتراحات للوزن الذي يجب استخدامه، فقد أقترح ميتلاند أن يكون الوزن من 10 كجم إلى 65 كجم مع أخذ متوسط من 30 كجم إلى 45 كجم.
أقترح سيركس كذلك أن يكون الوزن من 40 كجم إلى 85 كجم.
في الأجهزة الحديثة يتم تحديد الوزن المناسب بشكل ألي بناء على وزن الجسم والبرنامج الذي يضعه أخصائي العلاج الطبيعي وهي الأجهزة الأنسب للاستخدام في العيادات والمستشفيات.
المقارنة بين جهاز شد الفقرات و التأثير الكاذب
في داسه مجمعه لست دراسات، عند مقارنة جهاز شد الفقرات مع التأثير الكاذب الذي يستخدم وزن غير فعال أو تأثير كاذب أخر. وجدت الدراسة كنتيجة نهائية لكل الدراسات أنه لا يوجد فرق بين استخدام جهاز شد الفقرات والتأثير الكاذب.
ما يوصي به فريق manualtherapycare.com.
جهاز شد الفقرات قد يحدث تأثير ضعيف أو ليس له تأثير حقيقي أو فعال.
أسعار جلسات شد الفقرات غالية الثمن وأثرها لا يستحق هذا الثمن، هناك وسائل علاجية أخري تحقق نتائج أفضل وبأسعار أقل.
نحن لا ننصح باستخدام جهاز شد الفقرات لتقليل ألم أسفل الظهر وعلاج الفتق الغضروفي وعرق النسا.
ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة على الجانب الأيسر له أسباب عديدة, يعاني أكثر من 84% تقريبا من البالغين من ألم أسفل الظهر في مرحلة ما من حياتهم، معرفة المكان المحدد للألم قد تساعدنا في معرفة سبب الألم على نحو دقيق.
كل هذه المكونات قد تكون مسئولة عن ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة على الجانب الأيسر، لذلك هناك العديد من الأسباب المحتملة لهذا الألم، أغلبها يكون بسيط وبعضها يحتاج لعلاج طبي واهتمام.
بالقرب من أسفل الظهر توجد أعضاء حيوية مثل الكلي والبنكرياس والرحم والقولون، وكذلك يخرج 31 عصب من جانبي الظهر، منطقة أسفل الظهر تتكون من خمس فقرات قطنية والفقرات العجزية الملتحمة، بين الفقرات توجد غضاريف مهمتها امتصاص الصدمات، والفقرات متماسكة عن طريق أربطة تربط بين الفقرات.
أسباب ألم أسفل الظهر على الجانب الأيسر
هناك العديد من الأسباب المحتملة لألم أسفل الظهر فوق المؤخرة على الجانب الأيسر، بعضها يكون خاص بهذه المنطقة، والأخر يكون لأسباب في مناطق أخري أو أي جزء من الظهر ولكن الألم ينتشر في هذا المكان.
أشهر أسباب ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة ناحية اليسار:
شد العضلات يحدث نتيجة تقلص العضلات لمدة طويلة وقد يحدث تمزق في العضلة إذا زاد عليها المجهود وهي مشدودة.
التواء الوتر يحدث مع الحركات العنيفة استطالة في الوتر وعدم قدرته العودة للطول الطبيعي وقد يحدث تمزق في الوتر إذا تم شدة بنسبة كبيرة، والتمزق يكون بدرجات مختلفة.
تحدث الالتواءات والتمزق عندما تقوم بحمل الأشياء أو لفها بطريقة غير صحيحة، أو التعرض للإجهاد لمدة طويلة دون راحة.
قد تسبب هذه الإصابات حدوث تورم أو صعوبة في الحركة ونقص في مدى الحركة تشنجات في الظهر.
عرق النسا
عرق النسا
يحدث عرق النسا بسبب الضغط على العصب الوركي، هذا هو العصب الذي يمر عبر الأرداف والجزء الخلفي من الساق.
قد يكون الضغط على العصب الوركي بسبب الانزلاق الغضروفي أو بسبب نتوءات عظمية نتيجة خشونة بين الفقرات أو بسبب ضيق القناة الشوكية.
في الغالب يؤثر عرق النسا على جانب واحد من الجسم محدثا تنميل أو حرقان ينتشر من الظهر للأرداف للساق، وتزيد هذه الأعراض عند الجلوس لفترة طويلة أو العطس والسعال.
قد تكون أعراض عرق النسا بسيطة وقد تكون قوية وخطيرة إذا أثرت على الحركة وأحدثت ضعف في حركة الساق.
الانزلاق الغضروفي
يحدث انفلاق في الغضروف وينتفخ ويبرز للخارج في القناة الشوكية نتيجة تأكل طبقته الخارجية.
الانزلاق الغضروفي يسبب تنميل وخدر وضعف عندما يضغط الجزء الخارج على الأعصاب.
يمكن أن يحدث الانزلاق الغضروفي بسبب حوادث أو كدمات ولكن السبب الأشهر لحدوثه هو تقدم العمر، فمع تقدم العمر يبدأ الغضروف في فقد الماء المكون له، العمل المجهد والأوضاع الخاطئة والتدخل قد يسرع من بروز الغضروف وتمزقه.
ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة
خشونة الفقرات
عندما تحدث خشونة الفقرات يبدأ الغضروف الموجود بين الفقرات في التآكل، تعتبر منطقة أسفل الظهر من المناطق الشائعة للتأثر بخشونة الفقرات بسبب المجهود الناتج عن المشي.
خشونة الفقرات تعتبر تأكل طبيعي في العظام ولكن بسبب إصابة الظهر بالأسباب السابق ذكرها تزيد فرصة حدوثها في المنطقة القطنية.
أهم الأعراض هو الألم والتيبس ونقص مدي الحركة فيفقد الظهر مرونته الطبيعية، ويصبح الإنحناء صعب ويسبب ألم.
التهاب المفصل العجزي الحرقفي
لديك مفصلان عجزي حرقفي على جانبي العمود الفقري يصلان ما بين العمود الفقري والحوض.
حدوث خلل في المفصل العجزي الحرقفي يحدث التهاب به، مسببا ألما في أحد جانبي الظهر أو كلاهما.
أشهر الأعراض هو ألم أسفل الظهر والأرداف يزيد الألم مع الاتي:
_ الوقوف
_ صعود السلم
_ التحميل على الساق المصابة
_رفع الساق إلى حوض المياه
_ التحرك بخطوة كبيرة
حصوات وعدوي الكلي
الكليتان لهما دور مهم في طرد الفضلات من الجسم.
أحيانا تتكون الحصوات داخل الكليتين نتيجة عدم وجود سوائل كافية داخلهما تراكم الفضلات.
يمكن للحصوات الصغيرة ألا تسبب أي أعراض وقد تنصرف من تلقاء نفسها.
الحصوات الكبيرة تحتاج لعلاج وقد تسبب الأعراض الأتية:
_ ألم حاد في أحد جانبي الظهر
_ ألم أثناء التبول
_ دم في البول
_ غثيان
_ تقيؤ
_ حمي
عادة ما تبدأ عدوي الكلي مثل عدوي في المسالك البولية وتسبب نفس أعراض حصوات الكلي.
علينا أن نأخذ الموضوع بجدية لأن عدم علاج عدوي الكلي قد تتلف الكلي ويكلفك كليتيك.
بطانة الرحم المهاجرة
هي خلايا تشبه خلايا بطانة الرحم ولكن تنمو خارج الرحم، هذه الخلايا يمكن ان تنتفخ وتنزف في كل شهر مع حدوث الدورة الشهرية.
بطانة الرحم المهاجرة غالبا ما تحدث للنساء بين الثلاثينات والأربعينات.
أشهر الأعراض هو الألم وقد يشمل:
_ ألم أسفل الظهر
_ ألم في الحوض
_ تقلصات الدورة الشهرية
_ ألم أثناء الجنس
_ ألم أثناء الدورة الشهرية في حركة الأمعاء أو عند التبول
وقد توجد أعراض أخري مثل:
_ نزيف بين فترات الدورة الشهرية
_ مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الإسهال
_ نزول غزير للدورة الشهرية
_ عقم
_ انتفاخات
الأورام الليفية
الأورام الليفية هي أورام تنمو في جدار الرحم، عادة ما تكون حميدة.
أعراض الأورام الليفية تشمل:
_ ألم أسفل الظهر
_ انتفاخ أسفل البطن
_ ألم أثناء الجنس
_ كثرة التبول
_ فترات مؤلمة متقطعة
_ الشعور بالامتلاء أسفل البطن
_ نزيف حاد على فترات.
أسباب أخري محتملة لآلام أسفل الظهر في الجانب الأيسر
يمكن أن يسبب التهاب القولون التقرحي والتهاب البنكرياس ألم أسفل الظهر ناحية اليسار، وهي عادة ما تكون عبارة عن ألم أعلى الظهر يحتاج إلى تدخل طبي عاجل لعلاج الحالة.
ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة ناحية اليسار
ألم أسفل الظهر على الجانب الأيسر أثناء الحمل
ألم أسفل الظهر شائع جدا أثناء الحمل وقد يكون لأسباب الأتية:
_ ثقل الجزء الأمامي يحدث ضغط على أسفل الظهر
_ الهرمونات تؤثر على الأربطة و تحدث بها ارتخاء مما يسبب ضعف الثبات في الظهر.
_ ضعف المفصل العجزي الحرقفي.
_ الإصابة بعرق النسا نتيجة الانزلاق الغضروفي.
_ عدوي الكلي بسبب عدوي المسالك البولية و هو شائع أثناء الحمل.
متي يكون ألم أسفل الظهر خطيرا؟
أغلب آلام أسفل الظهر تكون بسيطة وتقل مع الوقت وممكن أن تعالج بعلاج لا يحتاج لوصفة طبية ولكن هناك بعض الحالات يكون فيه خطيرا أو صعبا مثل:
كيف يتعامل فريق manual therapy care مع ألم أسفل الظهر ناحية اليسار؟
يتم التواصل مع الطبيب المعالج في حالة وجود سبب طبي لا يتعلق بالعلاج الطبيعي فقط بل وجود حالة طبية مثل ألم أسفل الظهر أثناء الحمل أو بسبب وجود مشاكل في الكلي.
يمكنك التواصل مع عيادات دار الدواء إذا كنت تشكو من حالة طبية طارئة أو ألم أسفل الظهر لا يقل مع الوقت.
في حالة وجود ألم أسفل الظهر ناحية اليسار بسبب انزلاق غضروفي أو عرق نسا يقوم فريق manual therapy care بتقييم الحالة بعد التشخيص ذلك عن طريق قياس قوة العضلات، وقياس مدى حركة الظهر ومدى الألم.
ثم يقوم الفريق بتحديد طرق العلاج المناسبة لهذه الحالة والتي ستحقق أفضل نتائج للمريض في أسرع وقت ممكن.
بعد ذلك يقوم الفريق بتعليم المريض كيفية اتباع نظام حياة يقلل من ألم أسفل الظهر ويمنع حدوث غضاريف جديدة والتقليل من أثر الغضاريف القديمة يتم ذلك عبر تهيئة بيئة العمل لتكون مناسبة للعمود الفقري، وعمل تمارين تحافظ على الظهر واتباع طرق تمنع ألم أسفل الظهر.
يتابع المريض مع فريق manual therapy car كل فترة حتى يضمن المحافظة على ضهر سليم.
إذا كنت تعاني من ألم أسفل الظهر ناحية اليسار يمكنك التواصل مع فريق manual therapy care والحصول على كشف أون لاين مدفوع لتقييم وعلاج حالتك عبر الفيديو.
مثل تقوية العضلات و الإتزان و تأهيل الجهاز العصبى المركزى .
و ليس فقط تقليل الألم “
د نهله عبد الخالق مركز مانيوال للعلاج الطبيعى بالتجمع
العلاج بالعصا
عند علاج ألم أسفل الظهر بالعصا , يتم استخدام عصا صغيرة للفصل بين الفقرات القطنية , لتقليل ضغط الغضروف على الأعصاب .
علاج وجع الضهر بالعصا
سوف نتعرف من خلال هذا المقال , على فاعلية هذا النوع من العلاج و مخاطرة .
سوف نناقش هذا بمزيدا من التفاصيل و بشكل علمى بعيد عن التهويل , حتى لا يقع مرضنا فيما قد يصيبهم بالأذى .
أشهر المعالجين فى مصر لعلاج العمود الفقرى باستخدام العصى , هو من يدعى محمد القاضى .
حيث يقوم هو و أسرته بتوريث هذا النوع من العلاج , بمالغة فى ثمن الجلسات .
و تعريض المدى للضرر دون دراسة أو إشراف طبى .
يعرف هذا النوع من العلاج بعلاج الغضروف بالخشبة بالأسكندرية .
و العلاج بالعصا فى بشتيل.
و ذلك نسبة لأشهر المعالجين الذين يقومون بهذا النوع من العلاج دون تصريح بذلك أو أشراف طبى .
فيتم تقديمهم كمعالجين شعبين .
كيف يتم علاج ألم الظهر بالعصا ؟
يتم علاج وجع الضهر بالعصايا , عن طريق وضع المريض نائما على البطن .
و استخدام عصا صغيرة لها طرف مدبدب و غير حاد , يتم وضع هذا الطرف بينت فقرات المنطقة القطنية.
لإبعاد الفقرات عن بعضها البعض .
الإعتقاد الشائع و الخاطىء أنه بهذه الطريقة يتم إبعاد الغضروف عن الضغط على جذور العصب .
و لكن لا توجد ابحاث كفاية لتؤكد حدوث هذا أو نفيه .
الحقيقة أن استخدام العصا بهذه الطريقة قد يسبب نقص الألم أو الأعراض و قد يسبب تدهور الحالة .
لا توجد أبحاث كافية حول الموضوع .
ابعاد الفقرات بهذه الطريقة العنيفة قد يسبب تخلل فى الفقرات و فقد للثبات فى العمود الفقرى .
مما ينتج عليه أثار كارثية تظهر على المدى الطويل .
الضغط العنيف بين الفقرات قد يؤذى الأربطة المتماسكة حول الفقرات .
قد أوردت اليوم السابع فى أحد تقاريرها عن مصطفى محمد حمد أحد المعالجين بالعصا أنه يستخدم يده بدلا من العصا
و يستخدم جهاز مساج ( فيبرتور ) مع جلسة العلاج بالعصا .
كيف يتم علاج الظهر بالعصا
بعض المعالجين يستخدمون أيضا علاج الظهر بالطقطقة مع العلاج بالعصا و لكن دون فحص جيد للحالة و معرفة تاريخ طبى و دون ممارسة حقيقية و علم لعلاج الظهر بتقويم العظام .
لا توجد إحصائيات لمدى التحسن الذى ينتج عن هذا النوع من العلاج أو الكوارث التى تعرضوا لها .
أهمية ثبات العمود الفقري
لقد خلقنا الله سبحانه و تعالى بقدرة على التكيف مع الأعمال التى نتعرض لها , فالعمود الفقرى للإنسان له القدرة على الحركة فى الإتجاهات المختلفة مع تحمل أوزان و أحمال مختلفة , بل أيضا العمود الفقرى له القدرة على التكيف مع طبيعة عمل الإنسان مهما كانت شاقة .
وجدنا أن الأحمال الثقيلة للعمال لا تتسبب فى وجود ألم أسفل الظهر بشكل طردى .
بل أن الحياة اليومية المرفهة قد تسبب ألم الظهر بشكل أكبر حين تكون خالية من الرياضة و ممارسة الأعمال .
خلق الله العمود الفقرى بأنواع مختلفة من الثبات .
فهناك الثبات الموضعى الذى تصنعه عضلات البطن و إتزانها مع عضلات الظهر.
و الأربطة التى تحافظ على ثبات الفقرات فى مكانها .
و هناك الثبات الذى يصنعه الجهاز العصبى المركزى بتحكمه فى العضلات حول العمود الفقرى .
و الخطط الحركية المختلفة التى تصنع داخل المخ لتنسيق حركة العمود الفقرى مع الجسم .
هناك برنامج علاج طبيعى يعتمد على:
إعادة الثبات فى العمود الفقرى لتقليل ألم أسفل الظهر و علاج الإنزلاق الغضروفى و تأهيل العمود الفقرى .
خطورة العلاج بالعصا
تكمن خطورة علاج ألم أسفل الظهر بالعصا فى ما يأتي :
1- الإضرار بالأربطة المحيطة بالفقرات بسبب حركة الفصل العنيفة بين الفقرات مما يسبب تقطع الأربطة , أو زيادة طولها و عدم قدرتها للعودة للطول الطبيعى , فتفقد وظيفتها .
2- حدوث تزحزح بين الفقرات , قد يؤدى لإنزلاق فقرى .
و يتم علاجه بالعلاج التحفظى اذا كانت من الدرجة الأولى أو الثانية .
يتم علاجه عن طريق عملية تثبيت الفقرات اذا كان من الدرجة الثالثة أو حدث تأثر عصبى خطير , و يعتبر هذا وضع كارثى .
3- حدوث فقد لثبات العمود الفقرى بسبب الإضرار بالحواس العصبية الموجودة على الأربطة و العضلات .
و التى ترسل معلومات للمخ حول حركة العمود الفقرى و حالته .
4- تضرر الحواس والأربطة ينتج عنه مزيدا من الإنزلاق الغضروفى و تزحزح الفقرات مع الوقت .
5- المريض لا يتم فحص حالته الطبية من قبل طبيب .
لهذا المعالج لا يكون على دراية بحالة المريض و تاريخه المرضى إنما يعالج كل المرضى بنفس الإسلوب الغير علمى .
7- فى حالة وجود تزحزح بالفقرات , فإن هذا العلاج يؤدى لمزيدا من التزحزح و قد يؤدى لحاجة المريض لجراحة عاجلة .
8- الفصل بين الفقرات يؤدى فعلا لتقليل الأعراض و تقليل الألم مؤقتا أحيانا .
و خطورة هذا أن المريض قد يشعر بأن هذا العلاج فعال فيتلقى مزيدا من هذه الجلسات .
و يعرض نفسه لمزيدا من الخطورة التى سبق ذكرها .
9- بعض المعالجين يقوم بطقطقة الفقرات دون علم أو فحص لحالة المريض .
مما يعرضه لمشاكل صحية خطيرة منها حدوث تزحزح بين الفقرات أو تمزق عضلى .
10- يعتبر هذا العلاج مكلفا و للأسف المريض يضر بنفسه مقابل مال يدفعه .
خطورة العلاج بالعصا
ما هو ألم الفقرات القطنية ؟
علينا أن نفهم أكثر عن مفهوم الألم , فالألم ليس فقط يزداد أو يقل على حسب مدى إصابة الظهر.
فقد تكون مصاب بانزلاق غضروفى و لا تعانى من ألم شديد .
وقد يكون ليس لديك إنزلاق غضروفى و مع ذلك يكون هناك ألم شديد فى أسفل الظهر رغم عدم وجود إصابة كبيرة .
فالألم لا يرداف مدى الإصابة , كما أن الألم له علاقة بالحالة النفسية و الإجتماعية , و أيضا طبيعة الإحساس بالألم تختلف من شخص لأخر .
بعض من يتلقون هذا النوع من العلاج يشعرون بنقص فى الألم و الأعراض حقيقي , بعض هذا التحسن يرجع للحالة النفسية للمريض , فهو يريد بشدة أن يشعر بتحسن .
كما أنه يجد أعداد كبيرة من الناس لدى هذا المعالج , و يستمع لقصص علاج ناجحة تجعله مؤهل ليؤمن أنه فى المكان الصحيح لتلقي العلاج .
التحسن قصير المدى فى معدل الألم لا يعتبر علاجا لألم أسفل الظهر و الأفضل هو التركيز على الخطط العلاجية طويلة المدى . البديل عن علاج ألم أسفل الظهر بالعصا
البديل عن علاج ألم أسفل الظهر بالعصا
يصاب حوالى 80% من الناس بألم أسفل الظهر , 60% منهم يتحسنون بشكل تلقائى , أغلب ألم العمود الفقرى يعالج تلقائيا أو يحتاج لعلاج بسيط .
الإنزلاق الغضروفى مع الوقت يفقد كمية من الماء و يقل من الضغط على جذور العصب مع الوقت بشكل تلقائى .
حتى حالات الخروج التام للغضروف أعطت تحسنا كبيرا من الوقت و بعضها لا يحتاج لعمليات جراحية .
كل الأبحاث و الخطوط العلاجية الحديثة تشير الى أن أفضل علاج لألم أسفل الظهر هو الذى يشجع على الحركة و التمرين و ليس الذى يعتمد على حركات سلبية دون حركة من المريض .
في هذا المقال سنقدم معلومات عن أفضل مركز علاج طبيعي في التجمع الخامس في القاهرة الجديدة، هذا الدليل شامل ليساعد المرضي للوصول لمراكز العلاج الطبيعي بالتجمع.
المركز يهتم بصحة المرأة والعلاج الطبيعي بعد الحمل والولادة
01111164644
قدمنا في هذا المقال معلومات عن أفضل مركز علاج طبيعي بالتجمع الخامس، إذا كنت صاحب مركز ولم تجد مكانك مدرجا بهذا الدليل فرسل لنا معلومات عن مكانك وسوف نقوم بإضافته بشكل مجاني.
قد يكون ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة ناحية اليمين بسبب تمزق العضلات أو مشكلة في الأعصاب مرتبطة بالعمود الفقري. لكن في أحيانا أخري، يكون الألم بسبب مشكلة في أحد الأعضاء الداخلية.
أغلب أعضاء الجسم الداخلية (باستثناء الكليتين) تقع في مقدمة الجسم، ولكن هذه الأعضاء قد تنشر ألم يمكنك أن تشعر به في منطقة أسفل الظهر, بعض الأعضاء الداخلية مثل المبيض، الأمعاء الداخلية الزائدة الدودية تشترك في نهايات عصبية مع أوتار وأربطة الظهر.
ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة
إذا كان نسيج العضو يقع في الناحية اليمين السفلي من جسدك، فقد تشعر بالألم أيضا في الناحية اليمني من أسفل الظهر, اقرأ هذا المقال لتعرف أكثر عن أسباب ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة في الناحية اليمنى من الظهر.
ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة ناحية اليمين
أسباب ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة ناحية اليمين
1- عضلات الظهر و أعصاب العمود الفقري:
ألم أسفل الظهر هو من أشهر الأمراض التي يذهب بسبها الناس للطبيب، وهو كذلك من أشهر أسباب غياب الناس عن أعمالهم، قد يكون هذا الألم لأسباب ميكانيكية مثل:
– زيادة الشد أو حدوث تمزق في الأربطة بسبب الحمل غير المناسب.
– تأكل في الغضاريف فمع كبر السن يحدث عملية تأكل طبيعية تدريجية في الغضاريف أو التمزق و التأكل الطبيعي.
في حالة عدم الاستجابة للعلاج التحفظي قد يلجأ الطبيب للجراحة إذا كان هناك ضغط على أعصاب العمود الفقري.
2- ضيق القناة الشوكية:
عند وجود انزلاق غضروفي متعدد أو وجود خشونة حادة بين الفقرات أو مع عامل السن الذي يحدث تأكل في الغضاريف والفقرات يحدث ما يسمي ضيق القناة الشوكية.
حيث يصبح اتساع القناة الشوكية أقل مما يسبب ضغط على الحبل الشوكي وكذلك على الأعصاب الخارجة من العمود الفقري.
تبدأ أعراض ضيق القناة الشوكية بألم في منطقة أسفل الظهر يزداد ببطيء تدريجيا، وقد يمتد هذا الألم إلى الأرداف والساق وقد يحدث كذلك تنميل وحرقان فيما يعرف بعرق النسا.
إذا كانت أعصاب الناحية اليمنى تأثرت فسوف تشعر بألم أسفل الظهر فوق المؤخرة في الناحية اليمني وقد يمتد إلى الأرداف والساق وقد تشعر بضعف في الساق اليمني أثناء المشي.
العلاج الطبيعي هو الخطوة الأولي في العلاج، كذلك يمكن استعمال دعامة الظهر لتقليل الأعراض، ويمكن استعمال المسكنات إذا كانت الأعراض شديدة.
إذا كانت الأعراض شديدة قد نلجأ للجراحة لتوسيع القناة الشوكية تقليل الضغط على الحبل الشوكي والأعصاب.
الانزلاق الغضروفي: هو حدوث تأكل وفتق بالقرص الغضروفي بين الفقرات مما يجعل المادة الداخلية اللينة للغضروف تخرج خارج أنسجة الغضروف، وقد تضغط هذه المادة الخارجة على جذور الأعصاب التي تخرج من جانبي العمود الفقري.
الغضروف: هو مادة لينه في الجزء الداخلي منها وأقل ليونة في الجزء الخارجي، الغرض منها امتصاص الصدمات بين الفقرات، والمساعدة في حركة العمود الفقري، مما يعطيه القدرة على الإنحناء والميلان والدوران.
تقريبا يصيب الانزلاق الغضروفي 5% من البالغين في الدول ذات الإحصائيات الموثقة.
أغلب أعراض ألم أسفل الظهر تكون نتيجة حدوث الانزلاق الغضروفي مما يحدث ألم في أسفل الظهر يمتد إلى الساق.
في حالة حدوث ضعف شديد في الساق أو عدم القدرة على التحكم في البول أو البراز تكون أعراض الانزلاق الغضروفي شديدة وتحتاج لتدخل جراحي.
العلاج المبدئي للحالة يشمل العلاج الطبيعي والمسكنات، لكن في الحالات الشديدة نلجأ للتدخل الجراحي لإزالة ضغط الغضروف.
5- أمراض الكلي:
تقع الكلي في كلا جانبي العمود الفقري، أسفل القفص الصدري. وتكون الكلي اليمنى في موقع أقل قليلا في الارتفاع من الكلي اليسرى. وقد تكون أحد مسببات ألم أسفل الظهر إذا أصيبت بالتهابات أو عدوي.
أشهر مشكل الكلي هي حصوات الكلي، عدوي الكلي وسوف نتناول هذه الأمراض بشيء من التفاصيل:
1) حصوات الكلي:
حصوات الكلي
حصوات الكلي: هي أجسام صلبة تشبه الفقاعات تتكون من المعادن والأملاح الزائدة التي تكون موجودة بصورة طبيعية في البول.
عندما تنزل هذا الأجسام في المجري البولي من المثانة إلى خارج الجسم فقد تجعلك تشعر بألم حاد وشد في الظهر وأسفل البطن والفخذ من الداخل.
مع حصوات الكلي فأن الألم يأتي ويذهب وفقا لحركة هذه الحصوات.
أعراض حصوات الكلي
الأعراض الأخرى تشمل
ألم أثناء التبول.
صعوبة في تفريغ المثانة بشكل كامل.
الإحساس بحاجة إلى التبول ثم إخراج كمية قليلة من البول.
أحيانا يكون في دماء مع البول نتيجة تجريح المجري البول بسبب الحصوات.
العلاج يكون باستشارة طبيب، وقد يوصي طبيبك بالآتي:
أدوية تساعد في توسيع المجري البولي وبهذا تمر الحصوات بكل سهولة.
تفتيت الحصوات بالموجات التصادمية مع الاستدلال بالموجات فوق الصوتية وأشعة x ray.
التدخل الجراحي لإخراج الحصوات.
2) عدوي الكلي:
السبب الأكثر شيوعًا لعدوى الكلى هو البكتيريا، مثل E. coli، التي تعيش في الأمعاء الخاصة بك، وتتحرك عبر الحالب، وفي المثانة والكلى. تشبه الأعراض أعراض التهابات المسالك البولية الأخرى، وقد تشمل:
آلام الظهر والبطن
الشعور بالحرقان أثناء التبول
الشعور بالحاجة الملحة للتبول
البول يكون أغمق ورائحته كريهة
مع عدوى الكلى، من المحتمل أن تشعر بالمرض، وقد تواجه:
حمة
قشعريرة
غثيان
القيء
يمكن أن ينتج عن تلف دائم في الكلى وعدوى الدم التي تهدد الحياة عن عدوى الكلى غير المعالجة، لذلك ابحث عن اهتمام طبي سريع إذا كنت تشك في إصابة في الكلى. سيصف طبيبك المضادات الحيوية لمحاربة البكتيريا.
6- الزائدة الدودية:
التهاب الزائدة الدودية
الزائدة الدودية عبارة عن أنبوب صغير يتصل بالأمعاء الغليظة ويستقر في الجانب الأيمن السفلي من جسمك.
في حوالي 9 في المئة من الأمريكيين، تصبح الزائدة الدودية ملتهبة ومصابة. وهذا ما يسمى التهاب الزائدة الدودية, وهو الأكثر شيوعا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و30 عاما, هذه العدوى تسبب تضخم الزائدة الدودية. قد يكون لديك منطقة ألم وامتلاء في بطنك يبدأ بالقرب من السرة ويمتد تدريجيا إلى الجانب الأيمن.
غالبا ما يزداد الألم سوءا مع الحركة أو عن طريق الضغط على المناطق الرقيقة. يمكن أن يمتد الألم أيضا إلى ظهرك أو فخذك, وتشمل الأعراض الأخرى دوخة أو غثيان وترجيع.
إذا كان لديك أي أعراض لالتهاب الزائدة الدودية، فاحصل على مساعدة طبية فورية. إذا استمرت الزائدة الدودية في الانتفاخ، فقد تنفجر في النهاية وتنشر محتوياتها المصابة في جميع أنحاء بطنك، مما يخلق وضعا يهدد الحياة.
يتكون العلاج التقليدي من الاستئصال الجراحي للزائدة الدودية. وهذا ما يسمى استئصال الزائدة الدودية، ويمكن القيام به عن طريق جراحة بالمنظار طفيفة التدخل في الحالات غير المعقدة, في بعض الحالات، قد يكون من الممكن علاج التهاب الزائدة الدودية بالمضادات الحيوية وحدها، مما يعني أنك قد لا تحتاج إلى عملية جراحية.
في إحدى الدراسات، ما يقرب من ثلاثة أرباع الأشخاص الذين تلقوا المضادات الحيوية لالتهاب الزائدة الدودية لم يتطلبوا استئصال الزائدة الدودية لاحقا.
7- تمدد الوعاء الدموي الأبهري:
الشريان الأورطي هو أكبر وعاء دموي في الجسم، قد يحدث انتفاخ للشريان الأورطي في البطن، وهنا يكمن الخطر لأن انفجاره يعتبر مهددا للحياة.
تشمل أعراض تمدد الشريان الأورطي ألم في البطن وفي أسفل الظهر، وفي حالة انفجاره (لا قدر الله) يشعر المريض بالآتي:
دوخة
ضيق في التنفس
إغماء
في حالة تمدد الشريان الأورطي يكون العلاج بأنبوبة دعامة داخله لتقوية الجزء الممدد ومنع انفجاره وتمزقه, في الحالات الأكثر خطورة يكون العلاج جراحيا بإزالة الجزء المصاب واستبداله بوعاء دموي من منطقة أخري.
ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة ناحية اليمين عند النساء
ألم أسفل الظهر عند النساء
هناك بعض الأسباب لهذا الألم تكون عند النساء بشكل خاص، ومنها الاتي:
1) بطانة الرحم المهاجرة:
بطانة الرحم: حالة مزمنة تنمو فيها أنسجة تشبه بطانة الرحم خارج الرحم، وتسمي بطانة الرحم المهاجرة (انتباذ بطاني رحمي). هذه الحالة تصيب 1 من كل 10 نساء في الولايات المتحدة الأمريكية.
إذا نمت هذه الأنسجة على المبيض الأيمن وقناة فلوب، فيمكن أن تسبب تهيج في المبيض والأنسجة المحيطة به مسببه تقلصات وألم في جانب الجسم الأيمن ومن الأمام والخلف.
العلاج في العادة يكون علاج هرموني أو جراحة عن طريق المنظار. حبوب منع الحمل منخفضة الجرعات تعتبر علاج هرموني يقلل من التقلصات.
وقد يشمل العلاج التدخل الجراحي لإزالة الأنسجة الزائدة.
2) الثلث الأول من الحمل:
ألم أسفل الظهر أثناء الحمل
آلام أسفل الظهر شائعة طوال فترة الحمل، يحدث الألم على جانبي العمود الفقري من بداية الحمل بسبب زيادة إفراز هرمون الريلاكسين هذا الهرمون الذي يساعد في إرخاء أربطة جسم المرأة الحامل استعدادا للجنين وللولادة.
قد تكون آلام أسفل الظهر من أعراض الإجهاض إذا كانت مصحوبة بتشنجات وهنا يجب التحدث إلى الطبيب فورا.
يمكن تقليل ألم أسفل الظهر مع الحمل عن طريق:
التمدد مع ثني الركبتين.
كمادات دافئة على منطقة الظهر.
حمام دافئ مع تركيز المياه على منطقة الظهر والساقين.
تغير وضع المشيمة مع نمو الطفل واعتمادا على وضع المشيمة والجنين يكون الألم لذا قد يتسبب هذا بالأم في الناحية اليمني من الظهر.
الأربطة المستديرة التي تساعد على تماسك الرحم بسبب تمدد هذه الأربطة قد يحدث ألم لأن تمددها يضغط على الليفة العصبية فيسبب ألم حاد ودوري ناحية اليمين.
التهابات المسالك البولية المصاحب للحمل و من أعراضه:
حرقان في البول.
عدم ارتياح في البطن.
يكون البول غائم ورائحته كريهة.
عدم علاج التهابات المسالك البولية يؤدي إلى عدوي الكلي، وقد يكون خطرا على الأم والطفل لذا ينبغي استشارة الطبيب فورا في حالة وجود هذه الأعراض.
ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة ناحية اليمين عند الرجال
يتسبب التواء الخصية في حدوث ألم أسفل الظهر ناحية اليمين عند الرجال.
التواء الخصية: هو التواء الحبل المنوي الذي يقع في كيس الصفن وينقل الدم إلى الخصيتين، فينخفض تدفق الدم إلي الخصيتين أو ينقطع تماما.
الأعراض تشمل الاتي:
ألم حاد ومفاجئ الفخذ وينتشر إلى الظهر، ويكون على الجانب الأيمن أو الأيسر بناء على الخصية المصابة.
تورم في كيس الصفن.
ترجيع وغثيان.
على الرغم من أن هذه المشكلة تعتبر نادرة إلا أنها تحتاج تدخل طبي سريع حتى لا تتضرر الخصية بشكل دائم. يكون التدخل جراحيا حبر فك الحبل المنوي لإنقاذ الخصية.
كيف تعالج ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة في المنزل؟
في حالت كثيرة يكون ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة بسيطا ويستجيب للعلاج المنزلي البسيط مثل:
وضع كمادات ثلج أو حرارية لمدة من 15 إلى 20 دقيقة كل ثلاث ساعات لتخفيف الألم والالتهاب.
تناول مسكنات بسيطة مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول بناء على توجيهات الطبيب
أشرب ما يلا يقل عن ثماني أكواب ماء كل يوم حتى تحمي نفسك من حصوات الكلي
عند استخدام الحمام، نظف نفسك جيدا من الأمام والخلف لمنع دخول البكتريا للمسالك البولية.
حاول أن ترفع الأشياء من الأرض دون إنحناء العمود الفقري بل من وضع القرفصاء.
الألم مصحوب بحمة وغثيان وقيء زيادة في ضربات القلب.
كيف يتعامل فريق manual therapy care مع ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة؟
علاج ألم أسفل الظهر
عند تحويل الحالة من الطبيب المختص إلى العلاج الطبيعي، يقوم فريق عيادة د عمرو جمال manual therapy care بأخذ التاريخ المرضي للحالة، والتأكيد على استبعاد أسباب مثل عدوي الكلي، حصوات الكلي، التهاب الزائدة الدودية وتمدد الشريان الأبهري وكذلك استبعاد حدوث الحمل ومشاكل الرحم لدي النساء.
يتم الاطلاع على التصوير بالرنين المغناطيسي لمعرفة حالة الغضاريف والقناة الشوكية, يتم الاطلاع على الأشعة السينية والتحاليل التي تكون مع المريض دوما بعد إطلاع الطبيب المختص عليها.
يتم التأكيد على التشخيص الذي توصل له الطبيب والتواصل مع الطبيب في كل ما يخص تشخيص الحالة, ثم يتم عمل تقييم علاج طبيعي لمعرفة حالة عضلات العمود الفقري ومدي الليونة في حركة العمود الفقري، وقوة عضلات الساقين وحالة الأعصاب في الساقين وتقييم اتزان المريض وقدراته الوظيفية.
بناء على هذا التقييم يتم عمل برنامج علاج طبيعي مفصل للخالة بناء على التشخيص وتقييم العلاج الطبيعي للحالة, وقد يشمل برنامج العلاج الطبيعي على الاتي:
قد يكون ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة ناحية اليمين بسيطا ولسبب بسيط مثل الشد العضلي، وقد يكون لسبب يحتاج تدخل طبي عاجل لهذا ننصحك إذا شعرت بهذا الألم بالتواصل مع الطبيب.
ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة عند النوم
الألم عند النوم أو الإستيقاظ هو ألم ناتج عن الالتهاب، الالتهاب في الظهر قد يكون بسبب وجود انزلاق غضروفي أو خشونة في الفقرات و أحيانا بعد الكدمات، يسبب الالتهاب وجود ألم وقد يشعر المريض بارتفاع في حرارة المنطقة القطنية عن باقي الجسم.الالتهاب في الظهر قد يكون حادا خاصة في بداية الاصابة أو التهاب مزمن مع استمرار الألم والإصابة، الالتهابات هى عملية دفاعية يحاول بها الجسم تجديد الخلايا والحد من الإصابة.
علاج الالتهاب يكون بمعرفة سبب الالتهاب، مضادات الالتهابات توصف من الطبيب المعالج حسب شدة الالتهاب، نحن في مركز علاج طبيعي في التجمع قد نؤجل جلسات العلاج الطبيعي للظهر إذا كان هناك إلتهاب حد أو نستعمل وسائل علاج طبيعي لتقليل الالتهاب.
ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة وأسفل البطن
وجود ألم في أسفل الظهر مع مشاكل في الجهاز الهضمي والبطن قد يكون علامة على التهابات البنكرياس، الحصوات المرارية ونادرا قد يكون سرطان في البنكرياس.عند وجود هذه الحالة خاصة إذا كان الألم شديد يجب التوجه للطبيب للفحص وتلقي العلاج المناسب والمتابعة.أثناء فترة الدورة الشهرية يحدث للفتيات ألم في أسفل الظهر فوق المؤخرة وألم في أسفل البطن وهذا أمر طبيعي، يقل الألم مع تناول المسكنات البسيطة.
الجنف وألم أسفل الظهر: انتشرت حالات الجنف (الميلان الجانبي للعمود الفقري) وخاصة بين الفتيات في عمر المراهقة مسببا آلام أسفل الظهر، ويرجع هذا لضعف العظام والأوضاع الخاطئة في استعمال الموبيل والجلوس الخاطئ، فكان علينا الاهتمام بهذا الموضوع لأنه أصبح يمثل خطورة على شريحة كبيرة من المجتمع.
الجنف (اعوجاج العمود الفقري جانبيا) SCOLIOSIS
الجنف و ألم أسفل الظهر
الجنف:هو إنحراف العمود الفقري جانبيا بحيث لا يكون عموديا.يظهر عند الأطفال منذ الولادة أو بسبب أمراض عصبية,و يظهر عند البالغين لسبب غير معروف,ويظهرعند كبار السن و يسمي الجنف التنكسي. يكون به عدم تماثل للعمود الفقري على كلا الجانبين.
الجنف التنكسي:هو جنف قطني تنكسي يحدث لكبار السن وهذا النوع يختلف عن الميلان الجانبي الذي يحدث في الطفولة ويستمر أثناء البلوغ أو الذي يحدث بسبب مرض عصبي مثل الشلل الدماغي عند الأطفال.
وهذا الميلان يزداد تدريجيا مع الوقت والعمر، وقد يكون بدون أعراض، أو يظهر ألم عميق بالظهر يشبه ألم عرق النسا، وأحيانا قد يسبب صعوبة في المشي.
كيف يتطور الجنف (ميلان العمود الفقري)
درجات الجنف
المفاصل الجانبية للفقرات تكون مهمتها جعل حركة الفقرات سلسة وناعمه ويكون بينها غضاريف صغيرة تساعد على امتصاص الخبطات، لكن يحدث عند بعض الناس تأكل في هذه الغضاريف الصغيرة مسببة انتكاس في العمود الفقري، وميل العمود الفقري جانبيا على شكل حرف C.وقد يزداد تدرجيا و يصبح على شكل حرف s.
ويكون لهذا الميلان زاوية تدعي زاوية Cobb’s يتم قياسها في تصوير الأشعة السينية (أشعة x)، أي ميلان أكثر من 10 درجات يسمى جنف.
أعراض الجنف وألم أسفل الظهر
الألم الناتج عن اعوجاج الظهر جانبيا
يشبه الألم الناتج عن اعوجاج الظهر جانبيا ألم خشونة الفقرات القطنية أو تأكل غضاريف الفقرات القطنية فينسب بألم أسفل الظهر ويمكن وصفه بالآتي:
ألم مفاجئ يشبه ألم أسفل الظهر قد يمتد حتى الأرداف أو الساق.
تنميل وحرقان في الظهر قد يمتد حتى الأرداف والساق.
ألم حاد يزيد مع المشي ويقل مع الراحة.
ولكن علينا أن نعلم أن هذا الألم في الحقيقة هو ناتج عن تأكل الغضاريف والضغط على جذور الأعصاب المصاحب للجنف وليس بسبب الميلان الجانبي نفسه.
أنواع الجنف عند البالغين
هناك نوعان شهيران لميلان العمود الفقري عند البالغين:
الجنف التنكسي:
يصيب كبار السن فوق سن ال 60 , يكون على شكل حرف c وغالبا يكون بسيط ولا يسبب أعراض.
قد يتسبب في حدوث أعراض بسيط مثل ألم أسفل الظهر أو الرقبة.
غالبا يتم علاجه عن طريق العلاج الطبيعي والعلاج التحفظي، وفي الغالب لا يتم الإجراء الجراحي كما توجد عوامل قد تمنع الجراحة مثل هشاشة العظام والضعف العام.
2. الجنف مجهول السبب:
يظهر عند البالغين في فترة المراهقة وقد يزداد تدريجيا، حتى الان لا يعرف سبب واضح له، قد تكون الأوضاع الخاطئة لمدة طويلة من العوامل المؤثرة.
متى يكون الجنف خطيرا
إذا كان الجنف يتسبب في حدوث ألم أسفل الظهر وألم الرقبة والعمود الفقري، ويحدث هذا بسبب وجود ضغط على الأعصاب متسببا بما يعرف بعرق النسا، يحدث انتشار للألم من الظهر إلى الأرداف والساق.
في هذه الحالة يحدث ما يعرف باعتلال جذور الأعصاب، وقد يصبح الألم مزمنا ويتسبب في ضعف عضلات الساق وتأثر حركة المشي وكذلك تأثر المثانة وعدم القدرة على التحكم في البول.
في هذه الحالة ينبغي اللجوء للإجراء الجراحي إذا كان العلاج التحفظي لا يأتي بنتيجة ايجابية.
أعراض الجنف الشائعة
لا يتم تشخيص الجنف في حالات كثيرة لأن أغلب الحالات تكون بسيطة ولا تسبب أعراض.
عندما يصبح الجنف مؤلما ويصحبه تغير كبير في الشكل تظهر الأعراض وتختلف من شخص لآخر.
تشمل علامات وأعراض الجنف الشائعة ما يأتي:
_ ألم يزداد تدريجيا
ألم الجنف لا يأتي مره واحدة بل يكون ألم تدريجي يزداد مع الزمن، أغلب الألم يظهر مع النشاط الحركي، يكون الألم في الغالب في أسفل الظهر وألم أسفل الظهر.
_ ألم يزداد صباحا
يظهر ألم وشد عضلي بعضلات الظهر، في البداية يظهر الألم في الصباح وبعد نشاط بدني شاق او ممارسة رياضة، وعندما يزداد الألم مع الوقت يظهر كذلك في نهاية اليوم وقبل النوم.
_ ألم يزداد مع الجلوس
مع الجلوس يزيد الضغط على المفاصل المكونة للعمود الفقري فيزداد الألم مع وضع الجلوس ويقل مع وضع الوقوف والمشي.
_ تغيرات في الشكل
بسبب الإنحناء يحدث تغيرات في الشكل فقد يصبح أحد الكتفين أعلى من الآخر أو الوركين غير متساويين وقد تظهر كتلة في الفقرات الصدرية أو يصبح الشخص أقصر في الطول.
_ ألم في أحدي الساقين
قد يظهر ألم يمتد من الظهر إلى إحدى الساقين ولكن الساق التي يظهر فيها الألم غير مرتبط بشكل الميلان في الظهر.
_ تيبس في العمود الفقري
نقص في مدى الحركة بسبب نقص مرونة العمود الفقري.
_ صعوبة في التنفس
بسبب نقص المساحة المتوفرة للرئتين يحدث ضغط من العظام على الرئتين وهذا يجعل التنفس صعبا.
_ مشاكل في القلب والأوعية الدموية
بسبب ضغط العظام على القلب تعيق حركة تدفق الدم.
هل الجنف مرض خطير؟
متى يحتاج الجنف إلى التدخل الطبي
يحتاج مريض الجنف إلى التدخل الطبي في الحالات الاتية:
١) حدوث ضغط على الأعصاب
إذا حدث ضغط على الأعصاب بسبب التغيرات الشكلية ونتج عنه تنميل أو ألم أو حرقان يظهر من الظهر وينتشر إلى أحد الساقين.
٢) تشنجات عضلية
تظهر هذه التشنجات في أحد الساقين او كلاهما (خاصة في عضلة السمانة) وغالبا ما تظهر بعد المشي لمسافة طويلة وتختفي عند الجلوس وتقل بالميل للأمام.
٣) تشوهات حادة في العمود الفقري
عندنا تزداد زاوية الجنف بدرجة كبيرة فوق ٩٠ الى ١٠٠ يظهر كذلك الأتب في العمود الفقري وتظهر كتلة في القفص الصدري ويصبح الميلان بدرجة كبيرة تؤثر على الاتزان والمشي.
٤) ظهور مشاكل في التبول او ضعف شديد في الساقين ويحدث هذا في حالات نادرة.
كيف اعرف ان عندي انحناء أسفل الظهر؟
تشخيص الجنف
١-يتم التشخيص في البداية عبر معرفة التاريخ الطبي للحالة وبداية الأعراض وطريقة الحياة.
٢- الفحص السريري يتضمن ملامسة الطبيب وفحص للعمود الفقري في الاوضاع المختلفة، وكذلك فحص الأعصاب ومعرفة وجود تنميل وألم وقوة الساقين.
٣ – عمل أشعة عادية لقياس زاوية Cobb’s وعمل رنين مغناطيسي لمعرفة حالة الغضاريف والأنسجة.
درجات الجنف بالصور
درجات الجنف بالصور
ينقسم الجنف إلى ثلاث درجات:
جنف بسيط:
يكون من 10 حتى 25 درجة، غالبا لا يشكو من أعراض. أغلب العلاج يرتكز على المشاهدة والمتابعة، قد لا يكون ملحوظا في الشكل، ينصح بإصلاح العادات في الجلوس.
قد ينصح بعمل تمارين خفيفة مثل تقوية الجذع أو رياضة مثل السباحة.
جنف متوسط:
يكون من 25 درجة إلى 40 درجة، نستخدم دعامة بوسطن لمدة 23 ساعة أو دعامة ليلية حسب قدرة المريض ودرجة الحالة.
العلاج يكون بالعلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي لتقليل الألم ومحاولة تجنب العملية.
الجنف الشديد:
يكون من درجة 40 إلى 60 , غالبا يتم اللجوء للجراحة في هذه المرحلة، ويجب عمل تأهيل للعمود الفقري وعلاج وظيفي قبل وبعد عمل الجراحة.
علاج الجنف البسيط
في حالة الجنف البسيط المصاحب لأعراض بسيطة فإن العلاج يرتكز على تقليل الألم وليس تصحيح المنحنى في الغالب يكون الألم غير مرتبط بوجود الميلان في العمود الفقري.
علاج الجنف بزيادة القوة والحركة
مثل علاج ألم أسفل الظهر العادي، تمارين التقوية وزيادة الحركة تقلل الألم ويكون العلاج بالآتي:
١- علاج طبيعي:
لتقوية عضلات العمود الفقري والحفاظ على الأنسجة والمفاصل، كذلك يعمل العلاج الطبيعي على تقليل الألم عبر وسائله المختلفة.
٢-السباحة:
السباحة يكون فيها ضغط أقل على العمود الفقري مع تقوية لعضلات الظهر والاطراف ومستحبة جدا كعلاج للجنف.
٣_العلاج بالتدليك والمساج:
التدليك يسبب راحة الانسجة وقد يقلل الشد حول العمود الفقري ويقلل الألم والتوتر النفسي.
الأدوية لعلاج الجنف
تساعد الأدوية على إتمام برنامج العلاج الطبيعي وتقليل الألم والالتهابات.
١_ الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات
مثل إيبوبروفين تساعد على تقليل الألم والالتهابات والتخفيف من الأعراض.
٢- حقن الكورتيزون
أحيانا يتم حقن الكورتيزون موضعيا في جانب العمود الفقري في حالة الالتهابات الشديدة.
الغرض من الادوية هو التقليل من الاعراض ولكنها ليست علاجا للجنف.
علاجات تساعد على تقليل أعراض الجنف
١- إنقاص الوزن:
يساعد إنقاص الوزن في تقليل الضغط على مفاصل العمود الفقري وعلى منحني الفقرات القطنية.
٢ – دعامات الظهر:
تستخدم الدعامات لتقليل الحركة في العمود الفقري حتى يتمكن الشخص من ممارسة نشاطه، لكنها لا تقلل من درجة الجنف او تعمل على إصلاحه.
٣- تقويم العمود الفقري:
يعتبر طقطقة الفقرات من العلاجات الفعالة في الجنف فهو يساعد على تقليل ألم أسفل الظهر.
٤-العلاج بالتغذية:
بعض المواد الغذائية يعمل كمضاد للالتهابات مثل الكركم والزنجبيل وشرب ٨ اكواب من الماء جيد أيضا للحفاظ على ترطيب أقراص العمود الفقري.
٥- الحرارة او البرودة:
وضع الكمادات الباردة والدافئة يقلل الألم موضعيا.
الكمادات الباردة تقلل الالتهابات والألم.
الكمادات الدافئة تساعد على تقليل الشد العضلي وتهدئ الألم.
عملية الجنف
العلاج الجراحي للجنف
يتم العلاج الجراحي في حالة
-وجود ضغط شديد على الأعصاب يسبب ألما شديدا
_ ضعف في عضلات الساقين وذلك للحفاظ على وظيفة العصب.
_ وجود مضاعفات تؤثر على العينين والقلب والرئة.
_ حدوث مشاكل في التوازن والمشي.
_تشوه شديد بأن تصل زاوية الإنحناء أكثر من ٥٠ درجة.
ولا يتم اللجوء للحل الجراحي لأسباب تجميلية فقط.
تتقسم الجراحة الى جزئين:
١- جراحة تخفيف الضغط
عن طريق استئصال جزء لتقليل الضغط على الأعصاب أو على النخاع الشوكي، وغالبا يكون معه دمج العمود الفقري إلا إذا كان المريض كبير السن ولا يتحمل الدمج.
٢- تخفيف الضغط مع التثبيت
يتم التثبيت عن طريق قطبان طولية ومسامير وذلك لتثبيت حركة العمود الفقري بعد جراحة تخفيف الضغط، وغالبا ما يتم التثبيت على أكثر من مستوى وذلك لتقليل من منحي الميلان في العمود الفقري.
وفي اختيار المريض المناسب للجراحة يجب مراعاة عمر المريض وهشاشة العظام والإصابة بالسكري.
كم تبلغ تكلفة عملية الجنف؟
تختلف سعر عملية الجنف في مصر حسب عوامل مختلفة منها:
خبرة الطبيب، مكان الإقامة، الفحوصات المطلوبة قبل العملية، المتابعة وحدوث مضاعفات بعد العملية، جود تأمين صحي يغطى تكاليف العملية ونوع الدعامات التي يتم استخدامها.
في المتوسط يبلغ سعر العملية من 70 إلى 90ألف جنية هذا بجانب التأهيل والمتابعة بعد العملية.
حزام الجنف
الدعامات لعلاج الجنف
هناك العديد من الدعامات المتوفرة في السوق لعلاج الجنف والتي توفر ضغط على العمود الفقري بشكل مختلف، الفكرة الأساسية من الدعامة هي تقليل زيادة منحي الميلان في العمود الفقري.
يتطلب ارتداء بعض الدعامات من 16 إلى 23ساعة في اليوم والبعض الأخر من 8 إلى 10 ساعات وتكون أثناء النوم.
أنواع الدعامات لعلاج الجنف
دعامة بوسطن بريس Boston Brace:
دعامة بوسطن هي الأكثر شيوعا في علاج الجنف، يوجد منها نوع يدعم الرقبة (وهو الأكثر شيوعا) ونوع لا يدعم الرقبة.
دعامة بوسطن لعلاج الإسكوليوزس
يتم تصنيع دعامة بوسطن من خلال قوالب جاهزة، بعد تحديد عمر المريض وشكل جسمه وشكل المنحني في العمود الفقري.
يتم إضافة دعامات وقطع زائدة لتوفير الضغط المناسب على العمود الفقري، وكذلك لمنع الضغط على أجزاء الجسم الغير مرغوب في الضغط عليها حتى تصبح الدعامة مريحة للمريض.
دعامة بوسطن لعلاج الجنف
تعمل الدعامة على ضغط الجزء المحدب من المنحنى للداخل حتى تصنع تصحيح للمنحني.
يتم فتح الدعامة من الخلف لذلك قد يحتاج المريض لمساعدة في ارتداء وخلع الدعامة.
ولمنتجون بريس Wilmington Brace:
يتم تصنيع دعامة ولمنتجون من قالب مأخوذ خصيصا من المريض أثناء الاستلقاء مع صنع الدعامات والزوائد في نفس الوقت حتى توفر الراحة للمريض.
دعامة ولمنتجون لعلاج الجنف
تشبه الدعامة السترة الضيقة التي يرتديها المريض وتصنع ضغطا على منحنى العمود الفقري لتصحيحه.
ميلووكي بريس Milwaukee Brace:
دعامة ميلووكي بريس Milwaukee Brace لعلاج الجنف
وهي الدعامة الأكثر قدما والأكثر ضخامة (لم تعد تستخدم تقريبا) تفيد عدما يكون المنحنى في الفقرات العنقية والصدرية.
شارلستون بريس Charleston Bending Brace:
دعامة شارلستون المحنية الليلية، هي الأكثر شيوعا في الدعامات الليلية، تصنع من قالب خاص مأخوذ من جزع المريض ويتم إضافة الدعامات لها بناء على الأشعة السينية.
دعامة شارلستون لعلاج الجنف
يتم تصميمها أثناء وضع السكون وليس الحركة، لهذا فهي توفر ضغطا أكبر على منحنى العمود الفقري وتقيد الحركة.
تجعل العمود الفقري في وضع استقامة، يتم تطبيقها أثناء الاستلقاء والنوم.
بروفي دنس بريس Providence Brace:
دعامة ليلية تصنع ضغطا جانبيا على المنحنى وترفع أحد الكتفين.
دعامة بروفي دنس لعلاج الإسكوليوزس
إذا كان المنحنى مزدوجا فإنها تصنع ضغطا على كلا المنحنيين، توفر ضغطا قويا لذا تصلح أثناء النوم أو الاستلقاء.
يفضل الأطباء استخدام الدعامة بدوام كامل مثل أول ثلاث دعامات (بوسطن-ولمنتجون-ميلووكي) خاصة اذا كانت زاوية المنحني أكثر من 36 و لكن يمكن استخدام الدعامات الليلية (شارلستون- بروفي دنس) اذا فضلها المريض.
فاعلية الدعامة في علاج الجنف
على الرغم من أن الدعامات تستخدم منذ القدم في علاج الجنف إلا أنه حتى الان لا توجد أبحاث تؤكد فاعليتها بشكل قوي.
هناك عيوب في الأبحاث حول الدعامات فبعض المرضي يبالغ في عدد الساعات التي يرتدى فيها الدعامة، كما أن البعض لا يرتدى الدعام بشكل صحيح.
أغلب المرضي يفضل الدعامة الليلية المريحة عن الدعامة ذات الدوام الطويل.
الدعامة مع التمارين العلاجية قد تقلل من زياد الجنف ولكن البعض يري أنه لابد من الإجراء الجراحي.
التعايش مع مرض الجنف
كثيرا ما تردنا أسئلة هل الجنف مرض خطير أم مرض يمكن التعايش معه؟
الجنف مرض يحتاج إلى المتابعة بشكل دوري حتى لا يزيد المنحني، كما أنه يحتاج علاج طبيعي بشكل طويل المدي.
في الغالب لا يسبب الجنف ألما خاصة في الدرجات البسيط ويمكن التعايش معه بسهولة.
ويمكن أيضا لمريض الجنف الزواج بشكل طبيعي وإنجاب أبناء أيضا.
قد يحدث بعض الأعراض من زيادة ألم الظهر للمريضة المصابة بالجنب عند الحمل لكن في الغالب الاعراض تكون بسيطة ويمكن التعايش معها وتقليلها.
إذا تم إتباع الرياضة والعلاج الطبيعي والالتزام بارتداء الدعامة فسوف تتمكن من التعايش مع الجنف وقد تتجنب مضعفاته والإجراء الجراحي.
تجاربكم مع الجنف
كيف ساعدت manual therapy care مرضي الجنف؟
كانت الأنسة شيماء على طالبة بكلية الهندسة تشكو من الجنف وألم أعلى الظهر في الفقرات الصدرية مع عدم الراحة عند الجلوس إلى المكتب للمذاكرة.
عندما قدمت إلى عيادة د عمرو جمال قمنا بقياس زاوية الجنف فكان جنف بسيط حوالي 22 درجة، إلا أنه هناك شد عضلي في المنطقة الصدرية وضعف في عضلات الظهر بشكل كامل، كما أن عضلات الرقبة والحوض بها عدم اتزان.
تم وضع برنامج علاجي متكامل للأنسة شيماء مناسب لحالتها.
استخدمنا الأشعة تحت الحمراء لإعداد الأنسجة للتسخين قبل البرنامج العلاجي، استخدمنا تحريك الفقرات لتقليل من زاوية المنحني، صنعنا برنامج تأهيلي متكامل لتقوية عضلات الظهور قمنا بتقليل شد العضلات حول العمود الفقري.
قمنا بتغير كرسي المكتب لنهيا بيئة العمل بشكل يناسب حالة الأنسة شيماء، وعلمناها الأوضاع الصحيحة في الجلوس والحركة.
و بتغير الشنطة التي تستخدمها في الذهاب للجامعة بشنطة مناسبة لحالتها بشكل أكبر.
علمنها برنامج علاج طبيعي منزلي حتى تحافظ على القوة المكتسبة في العضلات.
صممنا برنامج اتزان مناسب لحالتها حتى يمكن للعضلات أن تعمل بشكل متناسق.
أصبحت الأنسة شيماء تستطيع التعايش مع مرض الجنف دون قلق وتستمر في المتابعة معنا كل شهرين.
الخلاصة
الجنف وألم أسفل الظهر مرتبطان بشكل كبير، لكن يمكن التعايش مع كلاهما ويمكن العلاج بشكل يجنبنا الإجراء الجراحي، الوعي السليم والحالة النفسية مهمان في كل مراحل العلاج.
أفضل كرسي مكتب لعلاج ألم أسفل الظهر 2022 : هو كرسي المكتب الذي يسمح لك بالجلوس لفترات طويلة لأداء عملك دون أن تشعر بالإرهاق أو التعب , ودون إحداث ضرر على أنسجة جسمك وفقرات الرقبة و الظهر , و يتمتع هذا الكرسي بالمواصفات و الكماليات المناسبة لطبيعة عملك , و يكون عمليا وله قدرة على التحمل و به تهوية مناسبة .
أفضل كرسي مريح لألم أسفل الظهر
هل تشعر بألم أسفل الظهر و تتساءل حول أفضل كرسى يمكن أن تستخدمه ليخفف من آلام أسفل الظهر .
عليك أولا أن تعلم أنك تقضى ثلاث أرباع يومك جالسا .
ما بين الجلوس فى العمل و الجلوس لمشاهدة التلفاز و لكن لا تحزن فبعض التغييرات البسيطة فى الأوضاع و أختيار كرسي مكتب مناسب قد يخفف ألم ظهرك بصورة كبيرة .
كم تعتقد الوقت الذى تقضيه جالسا ؟
إذا كنت تعمل أعمال مكتبية فأنت تقضى ما يقرب من أربعين ساعة فى الأسبوع جالسا , و لهذا ينبغى أن تعلم عن أفضل كرسي مكتب لعلاج ألم أسفل الظهر 2022
و لذلك إذا كان الكرسى الذى تجلس عليه غير مناسب محتمل جدا أن يتسبب هذا فى مشاكل صحية لظهرك و بالتالى يحدث ألم أسفل الظهر وألم في الكتفين و تيبس في الرقبة .
يقول دكتور بول كوكى أخصائى التأهيل فى مستشفى نيويورك للجراحات المتخصصة ( عندما يكون الكرسى لا يعطي دعما صحيحا لظهرك فهذا يجعل عضلاتك تعمل بصورة أكبر و سوف تشعر بالإرهاق و التعب في نهاية اليوم )
و مع مرور الزمن سيصبح على الفقرات القطنية ألا تستطيع المحافظة على التوازن الصحيح و الحركة فى العمود الفقرى .
وهذا بالتالى يضغط على الغضاريف و المفاصل ويزيد من الألم
و لهذا عندما تعود للمنزل و تبدأ فى مشاهدة التلفاز سوف تشعر بالألم و الجلوس الخاطىء سوف يزيد من ألمك بسبب أم المخدات المنزلية الصغير لا تعطي دعما لظهرك أكثر من الكرسى المستخدم فى العمل .
و لهذا المحافظة على ضهرك سليما لن تجعلك تعانى من الجلوس خلف المكتب لساعات و على على المخدات الاسفنجية فى المنزل
اسئل أخصائى العلاج الطبيعى عن أفضل كرسى مناسبا لك فى العمل و المنزل . و اعرف من خلال المقال أفضل كرسي مكتب لعلاج ألم أسفل الظهر 2022
الجلوس الصحيح على الكرسي
طريقة الجلوس الصحيح : هى الطريقة التى تجلس بها بشكل مناسب يسبب أقل مشاكل لجسدك من الجلوس .
نصائح من أجل الجلوس المناسب
o اجلس بطريقة صحيحة :
إذا كنت لا تجلس بطريقة سليمة فإن شكل الكرسى لن يفيدك حتى لو كان كرسي مصمم لراحة الظهر .
الكرسى لن يجبرك على عدم إمالة ظهرك للأمام منحنيا على لوحة المفاتيح و الماوس.
أفضل كرسي :
أفضل كرسى هو الذى يحتوى على الإنحناء للأمام فى المنطقة القطنية و يغطى كامل الظهر و يجعل الحوض لديك يميل للأمام .
و اذا لم تتوافر لديك هذه الإمكانيات يمكنك وضع وسادة صغيرة خلف المنطقة القطنية و تثبيتها جيدا.
o اجعل وضعك صحيحا :
أفضل كرسي مكتب لعلاج ألم أسفل الظهر 2022 : بينما تجلس على كرسى العمل اجعل شخصا ما يشاهد جلوسك أو يلتقط لك صورة و قيم جلوسك بنفسك
يجب أن تكون الأذن و الكتف و الحوض على مستوى عمودي واحد
لتجنب مشاكل الضهر و اليد أثناء العمل يجب أن يكون الكوع 90 إلى 100 درجة و اليد مستقيمة
ينبغى أن تكون قادرا على تعديل ارتفاع الكرسي متناسب مع هذه القياسات
o أشعر بالأرض تحتك:
أفضل كرسي مكتب لعلاج ألم أسفل الظهر 2022
يجب أن تكون القدمين على الأرض بشكل مرتاح و الحوض و الركبتين 90 درجة إذا كان الكرسى مرتفعا بحيث لا يمكنك الشعور بالأرض أسفل منك يمكنك وضع كرسى قدمين صغير أو مخدة صغيرة.
o لا ضغط على الركبة :
تأكد من أن الكرسى لا يضغط على الركبتين من الخلف لأن هذا قد يضعف الدورة الدموية فى الساقين مع الوقت مسببا حدوث دوالي الساقين.
لو أن هذا يحدث معك ضع مخدة خلف ظهرك و بهذا ستكون الركبتين للأمام و ستدعم ضهرك أو اشترى كرسى مناسب .
عندما تشترى كرسى جديد اشترى كرسي مستويين أو ثلاث مستويات و لهذا يمكن ضبطه بشكل مناسب على جسدك .
هناك كراسى مكتب الأن تضع شبكة خلف الظهر و بهذا تعطيك تهوية جيدة وتحسن الدورة الدموية .
أفضل 5 كراسى مكتب لألم الظهر في 2021
من خلال التجارب الشخصية و بنائا على الأبحاث المتعلقة بآلام الظهر , أفضل كرسي مكتب لعلاج ألم أسفل الظهر 2022 ترشح لك
هذه المجموعة من الكراسي كأفضل كراسى لتخفيف آلام الظهر و يمكنك إختيار ما يناسبك منها و يناسب طبيعة عملك و راحتك .
اختيار كرسى المكتب المناسب مهم جدا لصحتك و راحتك لأنك تقضى أغلب اليوم جالسا على كرسى المكتب و هو ما يدعم ظهرك أثناء العمل.
بعض الدعامات أيضا تساهم فى جعل كرسى العمل مريحا و تخفيف الضغط على منطقة أسفل الظهر.
من المهم جدا اختيار كرسى يمكن التحكم فى أطواله و به كماليات قابلة للتعديل مثل زاوية انحناء الظهر و مسند اليد و داعم الرأس و ارتفاع الكرسى نفسه حتى يوفر الدعم المناسب لك .
اختيار كرسي المكتب المناسب جزء هام جدا من برنامج العلاج الطبيعى إذا أردت أي مشورة في اختيار الكرسي المناسب لحالتك فتواصل معنا .
د عمرو جمال أخصائي العلاج الطبيعي بالقاهرة الجديدة
أفضل كرسي مكتب لعلاج ألم أسفل الظهر 2022 : إذا كنت لا تستطيع شراء كرسى جديد أو من الصعب إحضار كرسى إلى مكان العمل و لكنك تحتاج لدعم فورى للمنطقة القطنية فإننا نقترح عليك حل بسيط و فعال و هو استخدام وسادة داعمة الظهر .
من الممكن أيضا عمل نفس الإجراء في السيارة اذا كنت تقود لفترات طويلة .
الوسادة يجب أن تكون من مادة عالية الكثافة و تستطيع دعم المنطقة القطنية بشكل سليم دون أن تفقد سمكها مع الوقت و يتغير شكلها حتى تحافظ على شكل الانحناء السليم فى العمود الفقرى .
و بهذا تجعل وضع جسمك أفضل و تجعل ألم أسفل الظهر أقل .
و من المهم أن تكون الدعامة يمكن تنظيفها بسهولة و يمكن نقلها من مكان لأخر أيضا.
و هذا الكرسى متوافق هندسيا و به شبكة قوية داعمة للظهر , الكرسى يدور بزاوية 360 درجة بسهولة و يهدف مسند الظهر لتقليل ألم أسفل الظهر و يمكن التعديل على طول الكرسى و زاوية إنحناء مساند الظهر ويمكن رفع و إنزال مساند الذراع لراحة أكثر .
أفضل كرسي مكتب لعلاج ألم أسفل الظهر 2022 :أفضل كرسي ركوع : كرسى الركوع المعد هندسيا
على الرغم من عدم وجود مسند للظهر بهذا الكرسى , فإن هذا الكرسى يعد من أفضل الكراسى لمنحك أفضل أوضاع الجسم أثناء العمل .
الزاوية المائلة فى هذا الكرسى تجعل ظهرك مستقيما أثناء العمل طوال اليوم و بدون ألم و أيضا توزيع وزن الجسم على الكرسى تجعلك فى تستفيد من وضع الوقوف مستقيما رغم أنك تجلس فى وضع مريح .
الطبقة السميكة المبطنة للكرسى التى تصل إلى 3 أنش تزيد من الراحة , و طول الكرسى الذى يمكن تعديله بين 21 إنش و 28 إنش يمكن أن يعطيك الثبات حتى مع الوزن الكبير .
كرسى جيمنج
أفضل كرسي للاعبي الألعاب الإلكترونية
كرسي الجيمنج
الكرسى مريح وسهل التنظيف و يحتوى على مساند و مغطى بالجلد ويمكن تعديل زاوية الظهر به بشكل كبير من 90 حتى 155 درجة و يمكن تدوير الكرسي حتى 360 درجة و يمكن تعديل طول الكرسي بسهولة ويمكنه تحمل الأوزان الكبيرة .
و يمكن استخدام مسند الظهر الذى يتوافر به جهاز مساج حتى يريح عضلات الظهر أثناء الجلوس لمدة طويلة .
عيادة د عمرو جمال التجمع الثالث
أسهل طريقة لتقليل آلام الظهر
5 تمارين أثناء الجلوس على المكتب لتقليل شد و ألم الظهر
إذا كنت ممن يجلسون على المكتب طوال اليوم و تعانى من ألم أسفل الظهر بسبب الجلوس لفترات طويلة , إليك 5 من أفضل التمارين التي يمكن ممارستها على كرسي العمل , و هى تساعد على تقليل الشد العضلى بالظهر دون أن تربك قيامك بالعمل .
أنت لا تحتاج أن تخرج من مكان العمل لممارسة هذه التمارين و الاستطالة .
على الرغم من أننا نشجع الجميع على أخذ استراحة من العمل و المشي قليلا لتغير الوضع و زيادة تدفق الدم فى منطقة الظهر و الحوض و لكن البعض قد لا يستطيع فعل هذا و لذلك ننصحه بالقيام بهذه التمارين .
قد تكون فى إجتماع و عليك شغل متأخر و مشروع مهم فهذه التمارين مناسبة لك .
و لكن هذه التمارين ليست مبرر لك لتوقف المشى والحركة فهما مهمان جدا أيضا .
الحركة مهمة للغاية حتى تحافظ على العضلات صحية و تعمل بشكل سليم لا يوجد شك فى هذا .
فنمط الحياة العملية الان يجعل العضلات لا تعمل بشكل سليم , صحيح أن الناس مشغولون طوال الوقت بأداء أعمالهم و لهذا قد لا يملكون وقتا لأخذ استراحة و القيام بتمارين الاستطالة مناسبة على الأرض .
الشىء المهم الذى يجب أن تنتبه له هو البقاء فى وضع صحيح قدر الإمكان أثناء العمل على المكتب حتى تتجنب حدوث الألم .
أفضل 5 تمارين لتقليل ألم الظهر على الكرسى
إذا كنت تشعر بنقص فى مدى الحركة و شد عضلى و تريد أن تشعر بالراحة أثناء العمل وتمارس هذه التمارين :
تمرين إمالة الظهر للخلف
1- إمالة الفقرات الصدرية للخلف :
إمالة الظهر للخلف
و يمكنك أن تستخدم مسند أو مخدة أو مسند الظهر فى المقعد لعمل هذا التمرين و تثبيت الظهر .
اجعل أسفل الظهر ثابت و حرك أعلى الظهر للخلف .
يساعد هذا التمرين فى الحفاظ على حركة الفقرات الصدرية و هذه الحركة عكس الحركة اليومية التي تقوم بها طوال الوقت بالميل على المكتب و إنحناء الأكتاف للأمام .
تمرين دوران الظهر
2-التفاف الفقرات الصدرية :
دوران الفقرات الصدرية
أيضا اجعل أسفل الظهر ثابت ثم قم بدوران أعلى الضهر و لكن ضمن حدود الحركة و ليس بدرجة كبيرة ( منتصف الحركة تقريبا ).
تمرين الشد 90 درجة
3- الشد 90 درجة :
تمارين لشد الظهر
من أفضل تمارين تصحيح الوضع و سهل فى القيام به .
ثبت ذراعيك أمامك و يمكن استخدام الحائط للقيام بهذا التمرين .
ارجع للخلف و اجعل قدميك على نفس الخط مع الحوض.
أن تريد أن تجعل كتفيك مع الحوض و الأقدام 90 درجة و قد لا تستطيع فعل ذلك بسبب الشد فى العضلة الخلفية , فقط أُثنى ركبتيك لو لم تستطيع و مع الوقت سوف يحدث شد فى العضلة الخلفية وعضلات الظهر أيضا .
تمرين شد عضلة السمانة و الخلفية
4- شد عضلة السمانة :
شد العضلة الخلفية
هذا التمرين لشد عضلة السمانة و العضلة الخلفية أيضا و يمكن استخدام الحائط بدلا من الكرسى .
تقف مستقيما و تقوم بارجاع أحد ساقيك للخلف حتى تشعر بالشد فى العضلة الخلفية و السمانة و تزيد من الرجوع تدريجا و تفرد القدم بينما الساق الأخرى تثنى الركبة .
تمرين عصر عضلات الحوض
5- عصر مفصلي الحوض hip squeezes :
تمرين عصر عضلات الحوض
يقوم هذا التمرين بتقوية عضلات الجذع و عضلات الحوض .
اجعل ظهرك مستقيما و كتفيك للخلف
اعصر الساقين للداخل على فوم أو أى شىء مماثل ثم توقف.
و ايضا يمكن أداء هذه التمارين كما بالفديو
وسادة تمنع آلام الظهر
وسادة متعددة الوظائف
وسادة للسيارة لمنع آلام الظهر
يمكن وضعها فى السيارة أو على كرسى المكتب و استخدامها فى أكثر من مكان و تتميز بكونها صلبة ويمكن استخدامها لأداء تمارين الظهر و تمارين ماكنزى .
1- فى دراسة عن تأثير كماليات و إرتفاعات كرسى العمل على شكل منحنى المنطقة القطنية و زاوية الحوض و المفاصل بين الفقرات وجد أن زاوية الأمالة للمقعد تحسن بشكل ملحوظ من وضع الأرداف مما له من تأثير إيجابي على تحسين منطقة الظهر عند من يستعملون المقعد لفترات طويلة . المصدر
2- فى دراسة للمقارنة بين استخدام مقعد معد ديناميكيا و مقعد بدون ساند ضهر فى الجلوس لفترات طويلة وجد أن المقعد المعد ديناميكيا يجعل إنحناء المنطقة القطنية للإمام أقل مما يجعل ألم الظهر أقل والشعور بالإجهاد أقل نسبيا . المصدر
3- وفى دراسة لمقدار الأحمال على الفقرات أثناء وضع الجلوس وجد أن الجلوس على مقعد بمسند ظهر أقل حملا و أقل فى زاوية الإنحناء للأمام من المقعد دون مسند . المصدر
أسئلة و استفسارات
١_ هل يمكن أن يتسبب الجلوس الطويل على كرسي في حدوث ألم أسفل الظهر ؟
الجلوس لفترات طويلة على كرسي المكتب يعتبر من أكبر مسببات حدوث ألم أسفل الظهر ، لأنه يزيد من الضغط على منطقة الظهر ، وكذلك الرقبة و الذراعين و الساقين ، و يمكن أن يضيف جهد زائد كبير على عضلات الظهر و غضاريف العمود الفقري , أقرأ أفضل طريقة لعلاج ألم أسفل الظهر . مصدر
٢_ هل يؤثر الجلوس لفترات طويلة على الصحة العامة ؟( مخاطر الجلوس طويلا )؟
من مخاطر الجلوس لفترات طويلة أن
الناس الذين يجلسون لفترات طويلة لديهم إحتمالية أكثر بمرتين للإصابة بأمراض القلب من الناس الذين يقفون.
بالإضافة إلى أنه كلما تجلس يقل معدل الأنسولين ٢٤% مما يزيد من فرص الإصابة بالسكر .
يقل الكولسترول الجيد بنسبة ٢٠% و تقل الإنزيمات التى تقلل من الدهون بنسبة ٩٠% .
هذا يعنى حرق أقل للدهون أقل حتى من مجهود مضغ لبانة ، و لهذا ينصح بالحركة و المشي بعد كل جلوس لمدة ٣٠ أو ٢٠ دقيقة.
٣_ هل يؤثر الميل للخلف على كرسي المكتب على ألم أسفل الظهر ؟
الميل للخلف على مسند الظهر يزيد من الضغط على ثلاث مناطق فى العمود الفقرى خاصة المنطقة القطنية و الرقبة اذا كان مسند الظهر بعيدا .
كما إنك لو ملت للأمام فإنك ستجهد العضلات الخلفية التي تمسك بجسدك .
و الأفضل هو سند المنطقة القطنية فقط على الكرسي على مسند الظهر مع استخدام دعامة في المنطقة القطنية . مصدر
٤_ لماذا يصبح ألم الظهر أسوأ عندما أجلس ؟
الجلوس يصنع ضغط كبيرا على الغضاريف و يسبب ألم أسفل الظهر خاصة الجلوس لفترات طويلة ، المشي و تمارين الإطالة يمكن أن تقلل من هذا الألم و لكن العودة لوضع الجلوس يمكن أن تتسبب فى عودة الأعراض مرة أخرى , اقرأ كيفية علاج ألم الظهر فى المنزل . مصدر
٥_ هل من الأفضل أن أجلس بشكل منتصب أم أميل للخلف ؟
على الرغم من أننا نتعلم منذ الصغر أن الجلوس منتصبا هو الوضع الصحيح للجلوس و لكن الحقيقة أن هذا الوضع يصنع مجهودا غير ضروري على الظهر ، وفقا لباحثين من إسكندلاندا و كندا وجدوا أن أفضل وضع هو الميل للخلف قليلا بزاوية ١٣٥ درجة . مصدر
٦_ هل يجب أن أضع مخدة خلف الضهر أثناء الجلوس ؟
اذا وضعت مخدة صغيرة أو إسطوانة للمنطقة القطنية فإن هذا سيدعم ضهرك أثناء الجلوس أو قيادة السيارة و سيحافظ على المنحنى الطبيعى فى المنطقة القطنية . مصدر
٧_ هل يجب أن يلمس ظهرى مسند الظهر أثناء الجلوس ؟
يجب أن تكون الأرداف ملامسة لمسند الظهر حتى تحافظ على منحنيات الظهر الثلاثة بشكل طبيعى و الأفضل استخدام فوطة على هيئة اسطوانة أو مخدة صغيرة لدعم المنطقة القطنية و نجلس فى نهاية الكرسى للداخل مع استرخاء باقى الظهر . مصدر
٨ _ كيف يمكن تقليل ألم الظهر الناتج عن الجلوس لفترات طويلة لقيادة السيارة ؟
استخدام دعامة أسفل الظهر ، لا تقود لفترات طويلة خذ استراحة كل ساعتين ، اجعل عجلة القيادة على مسافة مناسبة منك ٢٠ إنش ، حاول تفادى المطبات و الحفر ، استخدم كمادات باردة لعلاج إلتهابات الضهر و كمادات دافئة لتقليل تقلص العضلات . مصدر
استعرضنا في هذا المقال : أفضل كرسي مكتب لعلاج ألم أسفل الظهر 2022 , لنساعدك على اختيار أكثر كرسي مريح لجسمك و لحالة ظهرك و طبيعة عملك , إذا كنت تجد صعوبة فى اختيار كرسي المكتب فأكتب لنا في التعليقات .
أفضل علاج منزلى لألم الظهر : لأن ألم الظهر يصيب 80 % من الناس على مدى حياتهم , و أغلب الأحيان لا يكون خطيرا , العلاج المنزلي البسيط و السهل لألم أسفل الظهر هو أمر واقعي ومطلوب , الحياة اليومية و طبيعة العمل على المكتب لفترة طويلة يصيبنا فى كثير من الأوقات بألم أسفل الظهر لهذا بحثنا ووفرنا لك أفضل علاج منزلى لألم الظهر .
أفضل علاج منزلى لألم الظهر ينصح به أخصائي العلاج الطبيعي
هذه الأفكار تقلل من آلام الظهر أو تنهيه تماما .
يعتبر ألم أسفل الظهر من أشهر المشكلات الصحية التي تواجه القطاع الطبى على مستوى العالم , و التى تجعل ملايين الناس غير قادرين على أداء أعمالهم أو ممارسة نشاطاتهم بشكل طبيعى .
فألم الظهر من أشهر الأسباب التى تجعل الناس تذهب للطبيب وفقا لمنظمة الكير وبركت الأمريكية , و هي خطوة صحيحة لعديد من الحالات .
اذا كنت لا تعلم مدى شدة حالة وجع الظهر لديك , و لديك ألم ظهر لمدة أكثر من شهر , و الألم يزيد مع الوقت , و بدأت في الشعور بأعراض عصبية فى أى أجزاء الجسم مثل التنميل و الضعف فمن الأفضل لك أن تتوجه لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك و الطبيب المناسب .
أفضل علاج منزلي لألم أسفل الظهر
الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعى يستطيع التعرف على سبب الألم من خلال المسار الذي يتخذه الالم , هكذا يقول أين ستيفنس أخصائى العلاج الطبيعى فى عيادة كليفلاند في أوهايو
كما يقول ” أحيانا نستطيع التعرف على مسارات الألم من خلال مهام معينة أو أوضاع معينة تظهر أعراض المريض , و هذا يساعدنا على تقليل هذه المهام و الأوضاع و تخفيف آلام المريض “
الخبر الجيد هو أنه على الرغم من أن ألم الظهر حاد و قوي إلا أنه ليس خطيرا و اغلب الحالات تشفى تلقائيا مع الوقت و تعود لممارسة حياتها و نشاطها , فإذا شعرت بوجع في الظهر فلا تقلق و لكن غير النشاط الذى يسبب لك هذا الالم .
قبل ان تختار مقدم الرعاية الصحية المختص لك هناك بعض الأشياء قد تفعلها من الممكن أن تقلل ألم الظهر و قد يختفى تماما و هو ما سوف نقدمه في هذا المقال .
10 طرق لعلاج ألم أسفل الظهر في المنزل
الوضع المثالي للجلوس على المكتب
1- بيئة العمل: جهز نفسك من أجل النجاح
أفضل علاج منزلى لألم الظهر : هو ضبط بيئة العمل , يتم تجهيز بيئة العمل الحديثة بشكل يناسب تحامل أوضاع ثابتة لمدة طويلة خاصة وضع الجلوس , المقصود بالتحميل الثابت هو الأوضاع المضادة للجاذبية التي نتخذها لمدة طويلة .
خلال اليوم نحن نتخذ أوضاعا مضادة للجاذبية لمدة طويلة وهذا ما يجعلنا فى وضع مستقيم, هذا يجعلنا نستخدم مجموعة من العضلات بشكل مكثف , و هي العضلات التي تعمل ضد الجاذبية, مما يجعل هناك نقاط محددة فى الجسم يحدث عليها ضغط مكثف مع الوقت تبدأ هذه العضلات فى الشعور بالإرهاق والتعب نتيجة التحميل الزائد .
تهيئة بيئة العمل هندسيا هو علم تنظيم مكان العمل أو المكان الذى نتعامل معه خلال حياتنا بشكل يناسب أجسامنا و يجعلنا نعمل بشكل مؤثر و يقلل الإحساس بعدم الراحة .
على الرغم من أن الوضع المثالي يختلف بإختلاف الناس و لكن هناك قواعد هندسية أساسية تناسب كل الأشخاص , هناك دائما خطة هندسية لتهيئة مكان العمل تناسبك , أنت لست مضطر لكي تحارب ضد الجاذبية فقط عن طريق عضلاتك .
د عمرو جمال أخصائي العلاج الطبيعي بالقاهرة الجديدة
بعض الأفكار التى تساعد فى تقليل آلام الظهر أثناء العمل و الجلوس
كن متأكدا بأنك تجلس بشكل عميق كافى داخل الكرسى الخاص بك فى المكتب و بهذا يكون ضهرك مدعم بشكل كامل عن طريق الكرسى .
تأكد أن كرسيك ليس عاليا بشكل كافى لكى تريح قدميك على الأرض و لكن ليس لمستوى أن تصبح ركبتيك أعلى من مفصلي الحوض لديك .
اجعل شاشة الكومبيوتر فى مستوى نظرك وأنك لست مضطر أن تحنى ظهرك لتصبح فى مستوى الشاشة .
تأكد أن كوعك و ساعدك مدعم عن طريق ساند الكوع و أن ساند الكوع فى مستوى زراعك ..
خد استراحة لتغيير وضعك الجسدي
ينصح بالمشي لمدة دقيقتين اذا جلست للعمل لمدة نصف ساعة و إذ لم يكن هذا ممكنا فكل ساعة على الأكثر .
الحركات البسيطة و تغير الوضع قد يكون مفيدا , من الممكن أن تجعل هذا كتذكرة على هاتفك الجوال أو الكمبيوتر الشخصى ليذكرك بهذه الإستراحة .
2- النوم علاج لالم الظهر
النوم و ألم أسفل الظهر
أفضل علاج منزلي لألم أسفل الظهر : هو النوم المريح هناك العديد من الدراسات التي ربطت بين النوم و الإحساس بالألم, مثل هذه الدراسة المنشورة فى أغسطس 2015.
ليس هناك طريقة واحدة مثبته صحيحة للنوم فبعض الناس ينامون على بطونهم و بعضهم على الظهر مع مخدة تحت الركبتين , و لكن إذا كنت تشعر أن طريقة نومك تؤدي لألم في الظهر فحاول تغيرها أو اتصل بنا لمعرفة أفضل طريقة نوم تناسبك .
ليس مهم وضع نومك , المهم أن تشعر بالراحة أثناء النوم فإذا كنت تشعر بالوجع أناء النوم فمن الصعب أن ترتاح أثناء يومك لأن النوم يعتبر مثل استراحة لملىء البطارية فإذا لم تستريح فى النوم فأنت قد دخلت فى دائرة متواصلة من الألم .
أفضل علاج منزلى لألم الظهر : هو المشي البسيط . من خلال الخبرة , فالناس الذين يميلون للحركة أقل تعرضا لنوبات ألم أسفل الظهر , و لكن هذا لا ينطبق على من تتطلب وظائفهم تحميل جسدى لاوزان مع الحركة .
غالبا ما تكون الأنشطة الحركية مانع لألم الظهر و تقدمه و لكن عند حدوث ألم الظهر و مع استمرار الأنشطة الحركية فإنه يكون سريعا فى التقدم, ولكن ما هو أفضل نشاط حركي لألم الظهر ؟ كل الأنشطة مفيدة فى منع آلام الظهر خاصة النشاط البسيط الذى يستطيع كل الناس ممارسته كالمشى البسيط .
المشى و ألم الظهر
و فى دراسة نشرت فى 2017 وجد أن الناس الذين يمارسون رياضة المشي باستمرار أقل عرضة لألم الظهر حتى كبار السن تعرضوا لألم ظهر أقل بسبب حفاظهم على المشى, ولكن اذا أردت تمارين تقوية خاصة لظهرك فهذا يعتمد على تقييم حالة ظهرك , و فى هذه الحالة يجب ان تتواصل مع أخصائى العلاج الطبيعى .
حين تبدا فى ممارسة التمارين ابدأ بالبسيط ثم مع الوقت زود التمارين تدريجيا حتى يتعود جسمك على ممارسة الرياضة , قد تشعر ببعض الألم و الشد العضلى فى البداية ولكن مع تعود جسمك على الرياضة سوف يزول هذا التعب.
4- لعلاج ألم الظهر الأفضل كمادات دافئة أم باردة ؟
أفضل علاج منزلي لألم أسفل الظهر : هى الكمادات تستخدم الكمادات الحرارية و الكمادات الباردة في تخفيف ألم الظهر مؤقتا , فكلاهما تعمل على تهدئة إشارات الألم وتهدئة الجهاز العصبي قليلا, غالبا ما نستخدم الكمادات الباردة أولا و حين تكون حالة الألم حادة و الإصابة حديثة .
كتعليمات عامة استخدم الكمادات الباردة أو الثلج محاطا بفوطة ملفوفة مرتين حول الكمادة لحماية جلدك , استخدمها ثلاث مرات يوميا لمدة لا تزيد عن 15 إلى 20 دقيقة فى المرة الواحدة, بعد إسبوعين من الإصابة من الممكن استبدال الكمادات الباردة بكمادات حرارية ساخنة , و بعض الأبحاث قالت أنه يمكن استخدام الكمادات الحرارية في الحالات الحادة و تكون مفيدة اذا دمجت مع التمارين العلاجية و الوسائل العلاجية الأخرى .
أفضل علاج منزلى لألم الظهر: هو تمارين الاستطالة و فك التيبس . إذا كان السبب الرئيسى فى الالام الظهر هو نقص مدى الحركة و وجود تيبس في العضلات فإن تمارين الشد(الاستطالة) تكون مفيدة فى علاج هذا الألم و يمكن ممارستها فى المنزل .
إسطوانة الفوم قد تكون مفيدة فى تقليل الشد و إراحة العضلات و من الممكن استخدامها على العضلات التي نشعر فيها بالشد فى الظهر أو الأرداف أو الساقين .
6- الحفاظ على الوزن الصحى قد يخفف من آلام الظهر
الحفاظ على الوزن وألم الظهر
أفضل علاج منزلي لألم أسفل الظهر : هو الوزن الصحي, اذا كان وزنك فى الوزن الصحي فإن عضلاتك ليس عليها أن تعمل بجهد أكبر لتحافظ على وضعك ضد الجاذبية , و بهذا لا تجهد العضلات بسرعة , و هذا يساعد فى تقليل الألم, وفى دراسة منشورة فى المجلة الأمريكية للسمنة وجد إرتبباط إيجابي بين السمنة وزيادة الوزن وحدوث آلام الظهر, استشير طبيبك فى الدواء المناسب.
اذا كنت تعانى من الم الظهر فإن الطبيب قد يصف لك مسكن مثل الإيبوبروفين لتخفيف الألم الدائم و علاج الإلتهابات, المسكنات قد تساعد فى تقليل الألم وو لكن يجب أن ننتبه إلى أثارها الجانبية الضارة على المدى البعيد .
المسكنات قد تسبب لك نزيف فى المعدة و تقرحات قد تستمر مدى الحياة مع صعوبة فى علاجها كم أن لها أثار على الكبد و الكلى ضارة للغاية, ابدأ فى استشارة الطبيب و أخصائى العلاج الطبيعى بشكل عاجل, اذا جربت العلاجات المنزلية و لكن لم تجد نتيجة مرضية لمدة إسبوعين فلا تصبر أكثر من ذلك و توجه لإستِشارة الطبيب و أخصائى العلاج الطبيعى حتى لا تتدهور حالتك الصحية و يحدث مضاعفات و يصبح الالم صعبا فى علاجه .
7- تغيير الحذاء:
ارتداء حذاء غير مناسب قد يكون سببا في حدوث ألم الظهر، الحذاء الغير ثابت قد يضر بالظهر ويسبب وجع الظهر، كذلك الحذاء المسطح الذي يجعل الظهر يتلقى صدمات أثناء المشي، إذا قمت بتغيير هذا الحذاء بحذاء مناسب أو كوتشي رياضي فهذا يساعد على تقليل ألم الظهر.
في دراسة في ٢٠١٥ وجد أن ارتداء حذاء بكعب عالى له علاقة طردية بحدوث ألم الظهر وألم الكعب، نحن في مركز علاج طبيعي في القاهرة الجديدة دائما ننصح مرضانا الذين يعانون من ألم الظهر ومسمار القدم وخشونة الركبتين بارتداء حذاء رياضي له بطانة ممتصة للصدمات.
بعض أوضاع اليوجا التي يمكن استخدامها لعمل إطالة في العضلات وعلاج ألام الظهر:
١- لمس أصابع القدم بأطراف أصابع اليد:
من وضع الجلوس والساقان ممتدتان أمامك، حاول أن تلمس أطراف أصابع القدم بأطراف أصابع اليد مع عدم ثني الركبتين.
أشعر بالتمدد في الظهر والعضلات الخلفية للساق، ابقي على هذا الوضع من ٣٠ ثانية حتي دقيقتين، عد لوضع البداية.
٢- وضع الكوبرا:
من وضع النوم على البطن، ضع يديك مع فرد الكفتين أسفل الصدر، قم لأعلى حتي يتم فرد الكوعين لأقصي درجة.
ابقي في الوضع ٣٠ ثانية مع عدم رفع الحوض، عد لوضع البداية.
٣- وضع القطة:
من وضع الرقود على اليدين والركبتين، قم بإنزال المنطقة القطنية لأسفل ولأعلى لأقصي مدي، كرر التمرين ٢٠ مرة ببطء.
يساعد التمرين على تقليل آلام الظهر وتحسين الحركة بين الفقرات.
٤- وضع الطفل:
من وضع السجود، قم بفرد ذراعيك أمامك حتى أقصى مدى، أشعر بحدوث التمدد في الظهر والعمود الفقري كله، ابقى في هذا الوضع ٣ دقائق، عد لوضع القطة.
يساعد هذا الوضع على تمدد العضلات السفلية للظهر ويعطي إحساس بالراحة لمرضي ألم أسفل الظهر.
9- الزنجبيل:
إذا تحدثنا عن أغذية تساعد في علاج الانزلاق الغضروفي وعلاج ألم أسفل الظهر فإن الزنجبيل سوف يكون على قمة هذه الأغذية، الزنجبيل يعمل على تقليل الالتهاب وتقليل الألم في الجسم بشكل عام.
أضرار جهاز شد الفقرات : تتضمن تقنية شد الفقرات الشد للعمود الفقري بواسطة طاولة شد مخصص أو أجهزة مشابهة لذلك بهدف تقليل ألم الظهر و الساق ,و تسمى هذه التقنية شد الفقرات غير الجراحى الذى لا يتضمن إجراءات جراحية لاستئصال الغضروف أو استئصال الصفيحة الفقرية , يتحدث هذا المقال عن شد الفقرات غير الجراحى و دوره فى علاج وجع اسفل الظهر و الرقبة .
كل ما تود معرفته عن أجهزة شد الفقرات
تستخدم أجهزة شد الفقرات من قبل الكيرو وبركت و أخصائى الإستيوبثى و العلاج الطبيعى منذ زمن طويل .
شد الفقرات كتدخل علاجي في علاج آلام أسفل الظهر موجود منذ سنوات عديدة.
وقد تطور استخدامه من شد الفقرات الساكن البسيط إلى شد الفقرات الميكانيكي المتقطع.
وجدت مراجعة منهجية حديثة سبع تجارب مؤكدة ذات شواهد فقط لشد الفقرات الميكانيكي المتقطع وستة لم تسجل أي فرق في النتائج بين مجموعات شد الفقرات و المجموعات التى لم تتلقي علاج حقيقي .
كان أحدث أحدث نوع من أجهزة شد الفقرات الآلي المتقطع الذي يشار إليه عادةً باسم علاج تخفيف الضغط عن العمود الفقري.
غالبًا ما يعتبر مطورو ومصنعي المعدات جنبًا إلى جنب مع الأطباء أنه شكل فريد من أشكال أجهزة شد الفقرات .
أضرار جهاز شد الفقرات
لكن هذا البحث يثبت أن حتى هذه الأجهزة المتطورة ليس لها تأثير حقيقي فى علاج ألم أسفل الظهر .
إن الاطلاع على أي منشور تجاري يستهدف مهن العلاج اليدوي سيظهر برامج تسويق مكثفة تمجد مزايا هذه التكنولوجيا الجديدة.
تتم المطالبة بمعدل نجاح 86٪ من قبل العديد من الشركات المصنعة ويتم تمريرها إلى المستهلك من خلال إعلانات الممارس الفردي.
أظهر استطلاع حديث محدود عبر الإنترنت نُشر في مجلة تجارية بتقويم العمود الفقري أن 38٪ من أطباء العلاج بتقويم العمود الفقري يستخدمون التكنولوجيا في عيادتهم.
فالأطباء يريدون إستخدام الأجهزة الحديثة لعلاج مرضاهم .
وفقًا لتحليل الوظيفة لتقويم العمود الفقري ، فقد ارتفع وجود أجهزة شد الفقرات في عيادة مقوم العظام من 73.2٪ في عام 1991 إلى 80.6٪ في عام 2003 .
وهو ما يمثل ما يصل إلى 5000 وحدة شد فقرات العمود الفقري جديدة بين مقوم العظام و العلاج الطبيعي و العلاج اليدوي . مع الوحدات التي يتراوح سعرها من 9000 دولار إلى أكثر من 100000 دولار لكل منها .
من الواضح أن تخفيف الضغط على العمود الفقري يعد قرارًا ماليًا مهمًا للطبيب حتى يحصل على نتائج فعالة مع مرضاه
كل من أجهزة الشد و إزالة الضغط عن الفقرات يهدف لتقليل الألم و منح فرصة للغضاريف للالتئام و الشفاء عن طريق تخفيف الضغط الواقع عليها .
جلسة شد الفقرات
أثناء علاج تخفيف الضغط عن العمود الفقري لمنطقة أسفل الظهر (العمود الفقري القطني) ، يظل المرضى مرتدين ملابسهم ويستلقون على طاولة مزودة بمحركات ، يمكن للنصف السفلي منها التحرك.
يتم وضع حزام حول الوركين ويتم توصيله بالطاولة السفلية بالقرب من القدمين.
يظل الجزء العلوي من الطاولة في وضع ثابت بينما ينزلق الجزء السفلي ، الذي يتم تسخير المريض إليه ، للخلف وللأمام لتوفير الجر والاسترخاء.
أحد الاختلافات بين علاجات تخفيف الضغط المختلفة هو وضع المريض على الطاولة:
تضع بعض الأجهزة المريض في وضعية الانبطاح على الطاولة مستلقياً ووجهه لأسفل (مثل VAX-D)
تحتوي بعض الأجهزة على المريض مستلقٍ على ظهره ووجهه لأعلى (مثل DRX9000) يجب ألا يشعر المريض بالألم أثناء أو بعد العلاج بالضغط على الرغم من أنه يجب أن يشعر بالتمدد في العمود الفقري.
جهاز شد الفقرات يدوي
فوائد جهاز شد الفقرات
تخفيف الضغط عن العمود الفقري هو علاج بديل مصمم بهدف تخفيف الألم وتعزيز التئام القرص الفقري.
عيادة د عمرو جمال بالتجمع
غالبًا ما يُنصح به كبديل علاجي للعديد من آلام أسفل الظهر ، وعرق النسا (آلام الساق) ، أو آلام الرقبة الناتجة عن الانزلاق الغضروفي أو انتفاخ القرص الغضروفي أو القرص الغضروفي المنحل.
تقليل الشد على الفقرات هو نوع من أجهزة شد الفقرات له مميزات عديدة :
خلق ضغط سلبي يهدف لإعادة وضع مادة الغضروف داخل الغضروف المصاب .
خلق ضغط داخل الغضروف يهدف لإعادة توزيع المواد المغذية للغضروف و المواد المكونة للغضروف داخل الغضروف .
تأثير جهاز شد الفقرات
على الرغم من أن نظريات شد الفقرات مقبولة بشكل واسع إلا أن الأدلة عن فعاليتها و إثبات فوائدها قليلة و ضعيفة بل أن بعض الأبحاث أثبتت وجود مخاطر لهذه التقنية .
الأبحاث الموسعة أثبتت أن العلاج بشد الفقرات ليس له تأثير حقيقي عن العلاج الكاذب , و لكن هناك طرق أخرى فى العلاج اليدوى أكثر فاعلية لعلاج وجع الظهر و الرقبة و أيضا أرخص في التكلفة . مصدر
جهاز شد الفقرات يدوي بسيط
أجهزة شد الفقرات و ألم أسفل الظهر
بعض الأبحاث الفردية و التي بها أخطأ قد أكدت فاعلية جهاز شد الفقرات فى علاج ألم أسفل الظهر الحاد و المزمن .
لكن هذه الأبحاث ليست مؤكدة و كلها حالات فردية و ليست ذات مصداقية .
أبحاث أثبتت أنه تم علاج الغضروف و علاج ألم أسفل الظهر فورا مع استعمال أجهزة شد الفقرات , إلا أنها حالات فردية و لم يتم دراسة الحالات جيدا .
سعر جلسة جهاز شد الفقرات
في حين قد يوصى بعلاج تخفيف الضغط على العمود الفقري كعلاج محتمل لمجموعة متنوعة من حالات آلام أسفل الظهر .
كما هو الحال مع جميع علاجات آلام أسفل الظهر ، فإن قرار المريض هو ما إذا كان سيحصل على العلاج أم لا.
على الرغم من أن المخاطر منخفضة ، لم يتم إثبات فائدة هذه العلاجات.
يبلغ سعر جلسة جهاز شد الفقرات فى مصر حوالى 300 جنيه مصري , أى حوالى 15 دولار .
يتوافر الجهاز في عيادات أمراض العظام , الكيروبركت , العلاج اليدوي , العلاج الطبيعي الكبري و أيضا فى المستشفيات الكبري و العسكرية .
غالبا ما يوصي بعدد 12 جلسة فى المتوسط من قبل الطبيب المعالج أو أخصائي العلاج الطبيعي على جهاز شد الفقرات .
تستغرق غالبا الجلسة من 15 إلى 45 دقيقة .
قد تحتوي الجلسة على وسائل علاج طبيعي أخرى مثل الأشعة تحت الحمراء , و جهاز التنبيه الكهربائي لتخفيف الألم .
اسم الجهاز (جهاز شد الفقرات ) و كذلك طريقة عمله فالمريض يري الجهاز يبعد الفقرات عن بعضها البعض يعطي انطباع قوي لدى المرضى بفاعلية هذا الجهاز لعلاج ألم الظهر و الرقبة .
لكن هذا ليس صحيح فالجهاز لم يثبت بشكل علمي فاعليته فى علاج ألم الظهر و الرقبة و الانزلاق الغضروفي .
هناك بدائل عديدة فى العلاج اليدوي و العلاج الطبيعي أكثر فاعلية وأقل ثمنا و خطورة من جهاز شد الفقرات .
