الحجامة علم زائف : ظهر استخدام الحجامة حديثا بقوة , وانتشر استخدامها بين الرياضيين فى المسابقات العالمية , البعض أصبح يستخدمها لعلاج ألم أسفل الظهر المزمن و الحاد و علاج الإنزلاق الغضروفي , فهل الحجامة كوسيلة طبية تعتبر علاج فعال حقا ؟
سوف نتحدث في هذا المقال عن استخدام الحجامة كوسيلة علاجية طبية من وجهة نظر العلم بعيدا عن الرأي الدينى و المعتقدات فى الحجامة , هل أثبت العلم أن الحجامة وسيلة فعالة فى علاج ألم أسفل الظهر ؟
الحجامة (cupping therapy): هى نوع من الطب التقليدي الصيني يستخدم كؤوس من الزجاج أو البلاستيك على نقاط معينة (غالبا ما تكون نقاط إبر صينية ) يتم فيها شفط الجلد ثم تشريط الجلد لإخراج الدم فى الكؤوس الموضوعة على هذه النقاط . ويب طب
تستخدم الحجامة كطب بديل منذ القدم و لها أثر فى التاريخ الديني الإسلامي مما يجعل البعض يربطها بالمعتقدات الدينية الإسلامية رغم أنها من الطب الصيني .
الحجامة لألم الظهر
قد يستخدم التسخين مع الحجامة لجعلها تثبت بقوة فوق الجلد و ذلك عن طريق شفط الهواء .و قد تطورت الحجامة و أصبح لها جهاز شفط مخصص و أدوات مخصصة للإستخدام لمرة واحدة لمنع انتقال العدوى .
و تنقسم الحجامة إلى نوعين :
حجامة جافة :
يتم فيها عملية الشفط فقط ثم تحريك الكأس كنوع من المساج و يتم بمساعدة زيت للمساج , أو شفط مع عدم التحريك للتنبية هذه النقاط .
حجامة رطبة :
يتم عن طريق الشفط ثم عمل تشريط لإخراج الدم فى الكؤوس المخصصة .
الحجامة علم زائف لعلاج ألم أسفل الظهر
حجامة و كي
العلم الزائف : هو الممارسات التى يتم الإدعاء أنها حقيقية و علمية دون أن تخضع للمنهجية العلمية , حيث يتسم العلم الزائف بالتناقض و المبالغة وعدم قابليتها للدحض . ويكبيديا
و من صفات العلم الزائف عدم تقبله لأراء الخبراء , و غياب الممارسة المنهجية فى تطوير و دعم نظرياته المزعومة , و التمسك بهذه النظريات رغم ثبات عدم صحتها بالدليل العلمى .ويكبيديا
الحجامة لعلاج ألم أسفل الظهر: قد أقيمت العديد من الأبحاث حول الحجامة , لكن لم يثبت تأثيرها الإيجابي بشكل قاطع فى علاج الأمراض المختلفة , أغلب الأبحاث كانت منحازة للطب الصيني و قد أقيمت من قبل صينين أو ممارسين للطب الصينى .
تفتقر الحجامة كوسيلة علاجية لوجود نظرية عمل مثبتة علميا فأغلب النظريات حولها هل أراء لم تثبت صحتها بشكل قاطع .
الحجامة طبيا
الحجامة على الظهر
يصيب ألم أسفل الظهر 80 % من الناس خلال حياتهم أغلب هذه النسبة تشفى تلقائيا دون الحاجة لعلاج , و لكن المشكلة هو أن نسبة كبيرة يعود لها الألم مرة أخرى , و هذا يقودنا لسؤال مهم ما معنى علاج ألم أسفل الظهر .
علاج ألم أسفل الظهر : هو العلاج الذي يقلل من أعراض ألم أسفل الظهر من ألم , نقص فى مدى الحركة , تقلص العضلات و أعراض تأثر العصب المصاحبة وكذلك يقلل من فرصة عودتها للمريض مرة أخرى .
فألم أسفل الظهر يحتاج لبرنامج طويل المدي من العلاج يؤثر بشكل إيجابي على الأنسجة الداخلية من غضروف و أربطة وعضلات وليس تقليل الألم فقط .
الحجامة قد تقلل من ألم أسفل الظهر بشكل مؤقت و قصير و لكنه يعتبر علاج قصير المدي يشبه في تأثيره الكيروبراكتيك و الاستيوباثي .
الحجامة لعلاج عرق النسا “sciatica”
تستخدم الحجامة فى نقاط على الظهر و على مسار الألم في الساق من الخلف, الحجامة لعلاج عرق النسا المصاحب لآلام أسفل الظهر من أقدم العلاجات المعروفة .
عرق النسا (sciatica ): هو الألم أو التنميل أو الإحساس بالحرق الذى يصيب العصب الوركى و هو العصب الأطول فى جسم الإنسان و غالبا ما يصاحب ألم أسفل الظهر و قد أطلق عليه العرب “النسا” لأنه ينسى الإنسان كل شيء سواه . ويب طب
فى دراسة موسعة شملت فحص 611 دراسة لمعرفة أثر الحجامة على ألم أسفل الظهر و الحجامة لعلاج عرق النسا وجدت الدراسة :
1- أغلب الدراسات المقامة حول الحجامة ضعيفة أو منحازة و لا يمكن الإعتماد عليها لإستخلاص نتائج
2- لا يوجد بروتوكولات موحدة لاستخدام الحجامة و إنما أغلب الطرق هي أراء شخصية .
3- قد يكون للحجامة أثر إيجابي فى تقليل الألم المصاحب لآلام أسفل الظهر .
بعض الخبراء يرى أن الألم قد يقل مع استخدام الحجامة هو نقص الألم بسبب الملامسة أو الشفط و التشريط الموجود بالحجامة وهذا يشبه المساج اليدوي أو أى وسيلة علاجية أخرى يكون فيها ملامسة قوية ينتج عن ذلك نقص مؤقت للألم .
و هذه الدراسة أيضا وجدت نقص على مقياس الألم مع استخدام الحجامة على ألم أسفل الظهر .
الحجامة تشبه بعض الوسائل العلاجية المنتشرة مثل الشريط الرياضى اللاصق (الكينزوتاب) و الكايروبراكتيك هو وسائل منتشرة و لكن لا يوجد أثبات علمي لصحة استخدامها .
الحجامة فى الرياضة
الحجامة و الرياضيين
انتشرت علامات الحجامة بين الرياضيين فى المسابقات الطبية و خاصة الأولمبية مما أثار عند البعض الخوف من إتباع العامة لهذه الممارسات مما يدعو لاستخدام العلم الزائف كبديل للطب الصحيح .
فى الحقيقة , الحجامة لهذا أثر نفسي هائل فى تحسين حالة الجسم خاصة بين من يعتقدون بإيجابية هذه الممارسات .
يسمى هذا التأثر بالإيحاء( placebo Effect) و هو شىء إيجابي بين الرياضيين خاصة أن المسابقات قد يتوقف الفوز فيها على خطوات بسيطة أو ضربات حظ .
لهذا يميل الرياضيين لإستخدام أى شىء جديد أو قديم و تجربة أى شي يجعلهم يشعرون بأنهم أفضل .
الأثار الجانبية للحجامة
لا تخلو الحجامة من بعض المخاطر المحتملة وبعض الأثار السلبية و لكنها تظل أثار قليلة المخاطرة و التأثير و منها :
الحروق عند استخدام النار لأحداث الشفط السلبي داخل الكوؤس .
الشعور بالتعب والإرهاق .
الصداع .
الشد العضلي و تقلص العضلات .
الدوخة .
حدوث عدوي جلدية و حك و ندب على الجلد .
الحالات الممنوع فيها عمل الحجامة
بسبب نقص و ضعف الأبحاث العلمية حول الحجامة لا يمكننها على وجه التحديد معرفة الحالات التي لا يمكن فيها عمل الحجامة و لكن بشكل عام يجب على الأمهات الحوامل عدم الخضوع للحجامة و كذلك هذه الحالات :
حالات النزيف و الهيموفيليا .
حالات تجلط الدم مثل وجود جلطة عميقة فى الأوردة أو وجود تاريخ مع الجلطات .
الحالات الجلدية مثل الصدفية و الإكذيما .
حالات التنشجات .
حتى الأن غير معروف علميا الطريقة التي قد تكون بها الحجامة تساعد الناس , قد تكون الحجامة تؤثر بشكل وهمى على الناس و لكنه أحيانا يكون فعال خاصة مع الناس الذين يعطون الحجامة قداسة دينية أو يؤمنون بها كعلاج فعال .
اذا خضعت للعلاج بالحجامة ووجدت أثار حروق أو نزيف بسبب الحجامة أو تلوث فى الجروح و حدث خروج مادة صفراء أو أحمرار شديد او سخونة فى مكان الجرح فعليك التواصل مع الطبيب مباشرة .
فى عيادة د عمرو جمال لا تستخدم الحجامة كوسيلة علاجية , الحجامة لعلاج آلام أسفل الظهر ,كما توجد وسائل علاجية أخرى أكثر أمانا و فعالية لعلاج ألم أسفل الظهر ,فلا يوجد سبب منطقى من استخدامها .
سمكري البني آدمين وحقيقة الكيروبراكتيك : أصبحت بعض تقنيات الكيروبراكتيك خاصة طقطقة المفاصل منتشرة بشكل شعبي ويقوم بها ممارسين غير دارسين ,هذا الإنتشار زاد في الفترة الأخيرة خاصة بين الرياضيين و تم استخدامها كنوع من المساج و ليس كوسيلة علاجية, فهل هذا يحمل مخاطر خاصة إذا استخدم على مرضي دون فهم أو إدراك للحالة المرضية أو الكيروبراكتيك .
سمعنا كثيرا عن علاج العمود الفقرى مثل ألم الظهر و الرقبة عن طريق الكيروبراكتيك و هو ما اصطلح عليه شعبيا سمكرى البنى أدمين ,و هو مفهوم خاطئ للتعبير عن الكيروبراكتيك, هذا العلم الذي يمتد أصله منذ القدم ولكن ما هو الكيروبراكتيك ؟ و ما هي النظرية العلمية خلف عمله ؟
سمكري البني آدمين وحقيقة الكيروبراكتيك : جاء أول تحذير رسمي من نقابة العلاج الطبيعي من وجود بعض الأشخاص يقومون بممارسة الكيروبراكتيك وممارسات علاجية أخري دون حصولهم على تعليم مناسب أو شهادة مناسبة .
وكان هذا التحذير بعد وجود بعض المرضى المصابين نتيجة هذه الممارسات العشوائية .
ساهمت السوشيال ميديا فى انتشار وشهرة هذه الممارسات حتى انتقلت من المشاهير ولاعبي الجيم لعلاج مرضى حقيقيين يعانون من الانزلاق الغضروفي وألم الظهر والرقبة .مصدر
خطورة الكيروبراكتيك
لعمل العلاج بالكايروبراكتيك يجب فحص الحالة المرضية جيدا من قبل مختص و إختيار المريض المناسب لعمل هذا النوع من العلاج .
طقطقة العمود الفقري قد تساعد في تخفيف الألم وزيادة مدى الحركة إلا أنها علاج مؤقت وتكميلي لا يصلح أن يكون علاج متكامل .
خطورة الكيروبراكتيك
سمكري البني آدمين وحقيقة الكيروبراكتيك : تعد ممارسة الكيروبراكتيك أمنه فى أغلب الأحيان إذا تم ممارستها عن طريق شخص مصرح له وعلى دراسة طبية جيدة و علم الكيروبراكتيك.
الخطورة التي قد تترتب على عمل الكيروبراكتيك من غير مختص :
الانزلاق الغضروفي أو زيادة الانزلاق الموجود أصلا
ضغط الأعصاب في العمود الفقري السفلي
نوع معين من السكتة الدماغية بعد طقطقة الرقبة
وقد وردت العديد من الحالات بحدوث جلطات نتيجة تمزق أوردة الرقبة بعد ممارسة الكيروبراكتيك خاصة طقطقة الرقبة بشكل خاص إلا أنه لا توجد أبحاث بعدد المصابين وكيفية الممارسة ومن قام بالممارسة .
حالات ممنوع فيها الكيروبراكتيك
لا تطلب الكيروبراكتيك إذا كان لديك:
هشاشة العظام الشديدة
خدر أو وخز أو فقدان القوة في الذراع أو الساق
سرطان في عمودك الفقري
زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وسيولة بالدم
نتوءات عظمية ناتجة عن خشونة بالرقبة
ما هو الكيروبراكتيك وكيف يعمل ؟
سمكري البني ادمين وحقيقة الكيروبراكتيك : ينبغي أن تعرف كيف يعمل الكيروبراكتيك
مفهوم الخلع الجزئي في الكيروبراكتيك
يعتبر مفهوم الخلع الجزئي من أحد المفاهيم الأساسية فى الكيروبراكتيك, و يقصد به تغيير موضع الفقرة و فقدانها لوظيفتها الحركية الطبيعية فى العمود الفقرى.
و يعرف مفهوم ” الخلع الجزئي ” طبيا على أنه انفصال جزئى فى أحد أسطح المفصل بشكل غير طبيعى .
و يصف أخصائي الكيروبراكتيك هذا المفهوم( الخلع الجزئي ) على أنه مجموعة من الوظائف المعقدة :
فهى تغيرات بايوميكانيكية و فسيولوجية حركية للأنسجة ينتج عنها مع الوقت تغيرات في النظام العصبى المتحكم في الحركة
ينظر الكيروبراكتيك الى الخلع الجزئي على أنه عملية من التغيرات المتواصلة فى الأنسجة و ليس حالة ثابتة , و تحدث هذه العملية كالتالى :
الإحتقان الدموي :
يشير هذا المفهوم إلى زيادة تجمع الدم فى منطقة معينة من الجسم ,وهذا التجمع يحدث بسبب وجود مانع يمنع الدم من التدفق بشكل سليم .
الإحتقان:
العجز الوظيفي للمفصل يؤثر على العضلات بطرق مختلفة , فيجعل العضلات تكون نقاط ألم و مناطق من الاحتقان النسيجي حيث تتجمع مواد كيميائية فى هذه المناطق و تؤثر على نهايات الأعصاب الطرفية مسببة للألم .
التورم :
عندما يحدث تدمير للأوعية الدموية الصغيرة فإنها تفرغ حمولتها من سوائل مسببة حدوث تورم فى هذه المنطقة .
النزيف الدقيق :
و يشير إلى حدوث نزيف بكمية قليلة و تدفق غير طبيعي لسريان الدم , هذا التدفق البسيط مع الوقت يسبب حدوث مخاطر و يساعد على تطور المشكلات الطبية في منطقة معينة .
التليفات :
وهي عملية إستبدال الانسجة الطبيعية بأنسجة أخرى أقل مرونة و كفاءة و تحدث هذه العملية بشكل متواصل عند من يعانون من ألم بالعمود الفقرى المتكرر .
فقر الدم الموضعي :
و يسبب نوع خاص من آلام العضلات ويشير مفهوم فقر الدم الموضعي إلى نقص فى تدفق الدم للعضلة ينتج غالبا بسبب حدوث تقلص في العضلة و يسبب ألم شديد و عدم إحتمال اللمس .
الضمور :
يحدث ضمور فى العضلات أحيانا بعد حدوث تقلص لفترة طويلة و يكون جزئيا غالبا و قد يكون كامل بسبب أمراض و حالات طبية مختلفة أو بسبب عدم الحركة فى عضو معين لفترة طويلة .
تصلب الأنسجة :
تحدث الالتصاقات و التصلبات ليس فقط فى غلاف المفصل و لكن أيضا فى الأربطة و الأوتار و حتى العضلات نفسها .
كيف يعالج الكيروبراكتيك العمود الفقري
الخلع الجزئي في العمود الفقري بمفهوم الكيروبراكتيك
انظر علاج ألم الرقبة عن طريق الكيروبراكتيك
قسم مؤتمر هستون حالات الخلع الجزئى فى العمود الفقرى للأتى :
خلع جزئي في الأجزاء الثابتة :
o خطأ في وضع الميل للأمام
oخطأ في وضع الميل للخلف
oخطأ في وضع الميل جانبا
oخطأ في وضع الدوران
oالتزحزح الفقري للأمام
oالتزحزح الفقري للخلف
oتغير في التباعد بين العظام ( زيادة أو نقص )
oالتعدى العظمى الثقبي
خلع جزئي بين الأجزاء المتحركة :
oنقص في الحركة ( خلع جزئي في الميل للأمام)
oزيادة فى الحركة ( عدم ثبات فى الحركة)
oوجود حركات شاذة
oالخلع الجزئي المنطقى
oالانحناء الجانبى المترتب عن عدم اتزان العضلات
oالانحناء الجانبي الناتج عن عدم تماثل الجسم
oالانحناءات غير الطبيعية في الجسم
oالحركات غير الطبيعية
الخلع الجزئي على جانبى العمود الفقرى:
oالموضع غير المتزن بين الأضلع و الفقرات
oالموضع غير المتزن بين الفقرات العجزية و عظام الحوض
سمكري البني آدمين وحقيقة الكيروبراكتيك : يعتبر الكيروبراكتيك أحد العلاجات المتاحة لعلاج آلام العمود الفقري , و التى قد تظهر فائدة من قليلة إلى متوسطة, ثبتت بعض الفوائد لتقليل آلام الرقبة , إلا أنه ليس علاج متكامل وليس العلاج الوحيد هناك بدائل أفضل وأقل خطورة , اذا لم تستجيب للعلاج بالكايروبراكتيك قم بالتواصل مع أخصائي العلاج الطبيعي ليساعدك على اختيار العلاج المناسب لحالتك .
العلاج التحفظي للعمود الفقري : هو العلاج الغير جراحي , وقد يشمل تدخل بسيط مثل حقن الكورتيزون, أو علاج يدوي مثل طقطقة الفقرات وتحريك الفقرات , أو علاج بوسائل العلاج الطبيعي مثل الأجهزة التي تحدث حرارة أو برودة أو تمرينات علاجية , و الإتجاه الأن نحو تنمية العلاج التحفظي ووسائله المختلفة لتفادي جراحات العمود الفقري .
أخصائى الكايروبراكتيك : هو شخص متخصص فى تقييم و علاج الأمراض العصبية العضلية من خلال تقويم العمود الفقري .
العلاج بالكايروبراكتيك : نشأت فلسفة الكيروبراكتيك على علاج الجسم يدويا دون الحاجة إلى أدوية , إلا أن النظرية التي نشأ عليها علم الكايروبراكتيك تعتبر علم زائف وليس نظرية علمية . ويكيبيديا
أسس الكايروبراكتيك على علاج الجسم من خلال علاج العمود الفقري وإعادة استعدال الفقرات يدويا .
طقطقة الفقرات تنتج عن تفريغ غاز ثاني أكسيد الكربون فى داخل المفاصل وليس إستعدال أو تحريك الفقرات .
لكن هذا التفريغ يحدث زيادة فى مدى الحركة وتقليل الألم على المدى القصير .
يهتم أخصائى الكايروبراكتيك بتقليل الألم و تحسين الوظائف الحركية لمرضى آلام العمود الفقرى ,كما يهتم بتعليم المريض التمارين وهندسة بيئة العمل بشكل يقلل من تعرض المريض لآلام العمود الفقرى المزمن .
يصنف الكايروبراكتيك على أنه نوع من العلاج البديل و الطب التكميلى .
نظرية الكايروبراكتيك و أهدافه
الكايروبراكتيك
يركز الكايروبراكتيك على العلاقة والتداخل بين الجهاز العصبي والعمود الفقرى و تعتمد نظريته على الآتى:
o الشكل الهيكلي و الميكانيكى الحيوي للعمود الفقري يؤثر على عمل الشبكة العصبية الخارجة منه.
o فى أغلب الحالات , العلاج بالكيربراكتيت يستطيع إستعادة الشكل الهيكلى الطبيعى للعمود الفقري و تقليل الضغط على الشبكة العصبية وتحسين صحة الشخص بشكل كامل .
o العلاج بالكايروبراكتيك يستعيد الحركة الطبيعية فى الجسم و يقلل من إلتهابات الأعصاب حول العمود الفقرى الحادثة بسبب ضغط غضروفى أو عضلى و يستعيد ردود الأفعال الإنعكاسية الطبيعية .
الحالات التى يعالجها الكايروبراكتيك
الكايروبراكتيك يستخدم فى العلاج الغير جراحى للحالات الأتية :
* ألم أسفل الظهر و / أو الألم المنعكس منه فى الساق
* ألم الرقبة
* الشد العضلى المتكرر
* الصداع المتكون بسبب مشاكل في الرقبة
* إصابات الملاعب
* إصابات ما بعد الحوادث
* الألم بسبب الخشونة
على الرغم من التركيز على المشاكل العضلية العصبية ولكن الكايروبراكتيك ليس محصورا فى هذه المشاكل فقط .
عند الحاجة فإن أخصائى الكايروبراكتيك سوف يحولك إلى طبيبك المعالج مرة أخرى و غالبا ما يعمل الكايروبراكتيك بالتعاون مع طبيب العمود الفقري المتخصص.
العلاج التحفظى للعمود الفقري
الكايروبراكتيك فى مصر
الكايروبراكتيك فى مصر :في مصر من يعمل فى تخصص الكايروبراكتيك هو أخصائى العلاج الطبيعى المدرب على ذلك و هو الوحيد الدارس للتخصص لذلك لا تقم بالعلاج سوى من قبل أخصائي مصرح له بذلك .
أفضل نتيجة علاج بالكايروبراكتيك تأتى عند دمجه مع وسائل علاجية أخرى مثل التمرينات العلاجية ووسائل العلاج الطبيعي كالتيار المخفف للألم والأشعة تحت الحمراء , الموجات فوق الصوتية .
لذا أفضل مكان لتلقي العلاج بالكايروبراكتيك هو مراكز العلاج الطبيعي .
العلاج التحفظي للعمود الفقري
خطورة الكايروبراكتيك
سجلت بعض الحالات حدوث بعض المضاعفات بسبب العلاج بالكايروبراكتيك , خاصة إذا تمت هذه المعالجة عن طريق غير المتخصصين , أو الدراسين خلال كورسات وليس دراسة طبية للتشريح و على دراية بتركيب العمود الفقري . ويكيبيديا
لو تود أبحاث شاملة لإعداد من اصابتهم مضاعفات عن طريق العلاج بالكايروبراكتيك .
أغلب الإصابات تحدث مع تلقى الكايروبراكتيك عند كبار السن أو من يعانون من هشاشة العظام خاصة عند عمل العلاج بالكايروبراكتيك على الفقرات العنقية.
العلاج بالكايروبراكتيك يعتبر آمن إذا تم على يد متخصصين مع العلم أن مفعوله قصير المدى و لا يصلح كعلاج كامل .
العلاج التحفظي للانزلاق الغضروفي
العلاج التحفظي للعمود الفقري : يشمل العديد من الوسائل والتقنيات , لهذا لا تتسرع فى اللجوء للعمليات الجراحية , قبل أن تعطى فرصة حقيقية للعلاج التحفظي بوسائله المختلفة.
إذا كنت قد جربت أحد طرق العلاج التحفظي فاكتب لنا تجربتك في التعليقات .
يستخدم العلاج التحفظى فى علاج مشاكل الفقرات العنقية و القطنية والصدرية ويتم دمجه مع الوسائل العلاجية الأخرى فى عيادة د / عمرو جمال , إذا كنت تعاني من مشاكل فى العمود الفقري احجز جلستك الأن .
تقويم العمود الفقري فى مصر 2022 : هو العلاج بطقطقة الفقرات أو ما يعرف شعبيا ب سمكري البنى أدمين , يعتمد على إحداث حركة الفقرات بقوة معينة فى اتجاه معين يحدث صوت الطرقعة وقد عاد الاهتمام به لأنه يأتي بنتائج جيدة على المدى القصير .
تقويم العمود الفقري
العلاج التحفظى ( تقويم العمود الفقري )(طقطقة العمود الفقري )
Manipulation) spinal)
تقويم العمود الفقري : هى تقنية طبية يقوم فيها الممارس عن طريق يديه بإعطاء قوة بدرجة معينة فى إتجاه معين على فقرات العمود الفقرى , غالبا ما تحدث طقطقة مسموعة (pop) , و قد تكون عن طريق جهاز ( مسدس التقويم ) .
ممارس هذه التقنية غالبا ما يكون كيروبراكتيك مرخص (chiropractors) أو طبيب الأستيوباثى (osteopathic ) أو أخصائى علاج طبيعى (physiotherapy) .
و قد تشمل هذه التقنية بعض تقنيات العلاج اليدوى (manual therapy ) مثل تحريك المفاصل و المساج و التمارين و العلاج الطبيعى , كل هذا بغرض تقليل الضغط على المفاصل و تقليل الإلتهابات و تحسين وظائف الأعصاب , تستخدم هذه التقنية في علاج ألم الظهر و الرقبة و الكتف و الصداع .
العلاج التحفظى للعمود الفقري
سمكرة البنى أدمين (crack) :
هو استخدام عشوائي لطقطقة العمود الفقري لا يقوم على غرض طبى و غالبا ما يستخدم شعبيا مع الرياضيين , و فى الغالب يقوم بعمله ممارسين غير مصرح لهم , و فى الغالب يكون الغرض من الحصول على الإسترخاء , و ليس لغرض طبى , و لا يشمل فحص وتقييم حالة المريض و له العديد من المخاطر قد تكون كارثية أحيانا .
تقنية السرعة العالية القوة المنخفضة
(high velocity low amplitude ) (HVLA) :
تقويم العمود الفقري فى مصر 2022: يعتبر العلاج التحفظى ( النخاعى ) هو الدرجة الخامسة من تحريك المفاصل حيث يشمل أربع درجات سابقة لا يتم فيها تخطى حدود الحركة المفصلية الطبيعية . بينما فى هذه الدرجة يتم استخدام سرعة عالية و قوة بسيطة لتخطي حدود الحركة , و قد ينتج عن هذا هذا الصوت المعروف بالكراك (POP) .
الكايروبراكتيك و طقطقة العمود الفقري
chiropractic and manipulation
تقويم العمود الفقري فى مصر 2022 : يوجد أكثر من مائة نوع و طريقة لتقويم العظام تستخدم عن طريق الكايروبراكتيك و لكن هناك من 8 إلى 10 تقنيات مختلفة مشهورة فى الممارسة العملية .
أهم أهداف الكايروبراكتيك هو استعادة وتحسين وظائف المفصل و تقليل الألم , بعض تقنيات الكايروبراكتيك تستخدم القوة مثل ال spine manipulation طقطقة العمود الفقرى و بعضها دون استخدام القوة مثل تحريك المفاصل spine mobilization .
تقويم العمود الفقري
تقويم العمود الفقري يدويا
التقنية الأصلية الكايروبراكتيك في تقويم العمود الفقري هي طقطقة العمود الفقري spinal manipulation و هى تشير للتقنية التي تستخدم القوة المنخفضة و السرعة العالية high velocity low amplitude thrust (HVLA) .
هي التقنية التي تحدث صوت طقة في المفاصل نتيجة تفريغ غاز ثانى أكسيد الكربون وقد تطورت هذه التقنية عن طريق الكايروبراكتيك و أخذت هذا الإسم و تنوعت أساليبها .
يستخدم الكايروبراكتيك chiropractic طقطقة العظام manipulation techniques وفقا لاحتياجات كل مريض الخاصة , و قد يستخدم تقنيات تحتاج للقوة و و تقنيات بدون قوة عن طريق أجهزة مساعدة أو باستخدام يديه فى نفس الجلسة , و غالبا ما يستغرق العلاج من 6 إلى 10 جلسات .
العلاج الطبيعي و تقويم العظام
قد يستخدم بالإضافة لطقطقة العظام spine manipulation بعض التقنيات المساعدة مثل السخونة heat أو الثلج ice و بعض تقنيات العلاج الطبيعى physiotherapy modalities مثل التيارات الكهربائية electrical stimulation و الموجات فوق الصوتية Ultrasound
اقرأ عن وسائل العلاج الطبيعى بالقاهرة الجديدة كجزء من خطة علاجية متكاملة , و يتم ذلك وفقا للأعراض التي يشكو منها المريض و التقنيات التى يفضلها المريض و المعالج لتستخدم فى كورس العلاج .
العلاج التحفظي للعمود الفقري
تقويم العمود الفقري بدون جراحة
spinal manipulation techniques
تقنيات طقطقة العظام
هناك العديد من تقنيات الـ HVLA و لكن أشهرها :
1- DIVERSIFIED TECHNIQUE :
فى هذه التقنية يتم الخلط بين HVLA thrust و بين التقنيات القديمة الكايروبراكتيك.
يقوم الكيروبراكتيك بعمل قوة صغيرة بسرعة عالية فى المفصل الذى يعانى من نقص الحركة بهدف استعادة الحركة الطبيعية للمفصل , غالبا ما يكون فيها وضع المريض بشكل يسهل معه طقطقة العمود الفقري .
2-GONSTEAD ADJUSTMENT :
على الرغم من أن هذه التقنية تشبه الDIVERSIFIED TECHNIQUE وتستخدم HVLA الا أنها تقوم بعلاج العمود الفقري بشكل موضوعى , و لهذا يتم وضع الجسم فيها فى أوضاع خاصة , و يفضل استخدام سرير خاص أو طاولة مثل cervical chair او chest knee table الكرسى المخصص لعلاج الرقبة أو طاولة الركبة للصدر و تسمى هذه التقنية أحيانا palmer gonstead .
3- THOMSON TERMINAL POINT :
يستخدم فى هذه التقنية ترابيزات معدة خصيصا تمكن الكيروبراكتيك من HVLA thrust بمسافة قصيرة عن طريق الإسقاط باستخدام الطربيزة المخصصة .
فسقوط جزء من الطاولة يسهل الحركة فى المفصل و يمكن أيضا استخدام التقنيات الأخرى عن طريق هذه الطاولة , فهذه التقنية قد تحدث الطقطقة القديمة pop أو لا تحدث و هنا يمكننا إعتبار هذه التقنية تشبه تحريك العظام spine mobilization و تعتبر من النوع الذى لا تستخدم فيه قوة .
أخصائى الكيروبراكتيك ليس الوحيد الذى يستخدم طقطقة العمود الفقري أيضا أخصائى الأستيوباثى يستخدمها كذلك بتقنيات مختلفة و كذلك أخصائى العلاج الطبيعى و بعض الأطباء .
العلاج بتقويم العظام
العلاج بتقويم العظام
العلاج الطبيعى و الكيروبراكتيك فى مصر 2021
لا يحتاج أخصائى العلاج الطبيعى لشهادة خاصة لممارسة طقطقة العمود الفقرى manipulation فهى جزء من المحتوى الدراسي و جزء من برامج العلاج الطبيعى و لكن الممارسة المحترفة تحتاج لتدريب تحت اشراف و تعليم .
يعتمد أخصائى العلاج على الممارسة الإكلينيكية القائمة على الإثباتات العلمية و هذا لتقيم شكوى المريض بشكل صحيح وتحديد وسائل العلاج الأفضل و الأنسب لحالة المريض .
يعتبر تقويم العظام أحد الوسائل التى قد يلجأ إليها أخصائى العلاج الطبيعى لعلاج حالات ألم أسفل الظهر , و هناك خمس خصائص فى حالة المريض قد تجعل أخصائى العلاج الطبيعى يلجأ لاستخدام تقويم العظام (manipulation) فى حالات ألم أسفل الظهر :
1-ألم مستمر لمدة أقل من 16 يوم .
2-لا يوجد أعراض أسفل الركبة .
3-معدل خوف المريض من الحركة (FABQ) أقل من 19 .
4-الدوران للداخل أقل من 35 درجة فى أحد مفصلي الورك .
5-نقص فى مدى الحركة فى مستوى الفقرات القطنية .
و أهم عنصرين هما الألم الأقل من 16 يوم و عدم وجود أعراض أسفل الركبة .
متى يستخدم تقويم العمود الفقري لعلاج الرقبة ؟
و هناك 6 عناصر تحدد الإستجابة الفورية لطقطقة الرقبة .
1-أن يكون مدى الإعاقة فى الرقبة neck disability index أقل من 11.5 .
2-أن يكون كلا جانبى الرقبة فى حالة تأثر .
3-ألا يكون قد مارس العمل الكسول ( نمط الحياة المستقر ) sedentary lifestyle لمدة أكثر من 5 أيام .
4-أن يشعر أفضل عند تحريك الرقبة .
5-ألا تسوء حالته عند تميل الرقبة للخلف .
6-يكون تشخصيه خشونة فى الرقبة دون تسميع للألم ( لا يوجد ألم متنقل فى الذراع ) .
وجود أربعة من هذه الصفات يجعل طقطقة الرقبة علاج ناجح و مؤثر بنسبة أكثر من 89% .
تمارين تقويم العمود الفقري
الفقرات العنقية:
تقويم العمود الفقري فقرات الرقبة
تعتبر طقطقة الفقرات العنقية من أشهر وسائل العلاج التحفظى لعلاج الألم الحادة و المزمنة فى الفقرات العنقية .
فى دراسة عام 2012 أظهرت النتائج أن طقطقة الرقبة أو البرنامج المنزلى كلاهما مؤثر على المدى الطويل و القصير و أفضل من تناول الأدوية فقط.
وجدت أيضا بعض الأبحاث أن طقطقة الرقبة تحدث نتائج جيدة على المدى القصير وأن أفضل علاج موصى به هو دمج طقطقة الرقبة من تمارين التقوية و الحركة .
و أيضا أن طقطقة الفقرات الصدرية له نتائج جيدة على حالة الرقبة على المدى القصر و تخفيف الصداع .
ووجد أيضا أن دمج الطقطقة مع المساج له تأثير جيد .
الفقرات الصدرية :
تقويم العمود الفقري الفقرات الصدرية
الفقرات الصدرية قليلة الحركة و وظيفتها الثبات و دعم القفص الصدرى .
وجد أن طقطقة الفقرات الصدرية يحسن وظائف التنفس ويقلل من ألم الرقبة .
الفقرات القطنية :
تقويم العمود الفقري فى مصر 2022: تقويم العمود الفقري من أشهر وسائل العلاج التحفظى قديما و حديثا لعلاج الألم الحادة و المزمنة فى الفقرات القطنية .
على الرغم من أن الأبحاث أثبتت أن ال manipulation للفقرات القطنية lumbar spine آمنة إلا أن بعض الأبحاث وجدت فاعليتها قليلة , و أبحاث قالت أنها من الممكن أن تقلل الألم و تحسن الوظيفة .
أفضل برنامج علاجي هو استخدام الطقطقة مع وسائل علاجية أخرى .
وجد أن استخدام الطقطقة مع التمارين العلاجية له أفضل النتائج فى علاج الفقرات القطنية و هذا هو الأسلوب المتبع فى مراكز مانيوال للعلاج الطبيعى و اليدوي فى القاهرة الجديدة اتصل بنا لحجز موعد .
موانع تقويم العمود الفقري
تقويم العمود الفقري فى مصر 2022: ينبغي أن نتحدث عن الحالات التي يمنع فيها هذا العلاج .
الموانع :
1/ حالات مشاكل الأعصاب , الضغط على العصب , التأثر العصبي .
2/ حالات مشاكل الأوعية الدموية , توسع الشرايين , النزيف فى المفصل .
3/ عدم وجود تشخيص واضح .
4/ عدم القدرة على وضع المريض فى الوضع الخاص بالعلاج بسبب الألم و المقاومة .
الأمراض التى يعالجها تقويم العمود الفقري
حالات أخرى تعالج بتقويم العظام
وجد أن طقطقة العمود الفقرى قد يكون مؤثرا فى بعض حالات العظام و الحالات المرضية الأخرى مثل :
1-القولون العصبى للأطفال infantile colic
2-الأزمة التنفسية للأطفال childhood asthma
3-إرتفاع ضغط الدم hypertension
4-حالات عسر الطمث الأولي primary dysmenorrhea
5-الصداع النصفى migraine
و قد فسر هذا التأثير بأن تحسن وظائف العمود الفقري يحسن من وظائف الأعضاء التى تتلقى تغذية عصبية من هذه الألياف العصبية الخارجة بين الفقرات .
ووجد الباحثون أيضا تأثير إيجابى لحالات مثل الفيبروميالجيا fibromyalgia .
و حالات عدوى الأذن في الأطفال children’s ear infections
و الأمراض التنفسية chronic obstructive pulmonary disease و لكن التأثير فى هذه الحالات أدلته العلمية ضعيفة .
طريقة عمل تقويم العمود الفقري
التأثير الفسيولوجي العصبي neurophysiological effect
فى دراسة وجد أن تقويم العمود الفقري يؤثر على الأعصاب الصاعدة فى العمود الفقرى و هى المتحكمة فى الحركة و الألم .
التأثير الميكانيكي
بسبب الطقطقة يحدث تغيرات فسيولوجية تؤثر على الإحساس العصبى المركزى .
الإحساس العصبى المركزى يكون عاليا فى حالة الألم و يكون لديه حساسية من الألم بحيث أى منبه و لو بسيط يسبب الشعور بالألم , و لكن الطقطقة تؤدى إلى نقص هذا الإحساس العصبى المركزى .
الطقطة تؤثر أيضا على حواس العضلات فتحدث استرخاء العضلات مما يحسن من وظائف الأعضاء ويزيد من ليونة الجسم .
التأثير الميكانيكي و الكيميائي الذى تحدثة الطقطقة داخل الأعصاب يحسن من حالات آلام الإنزلاق الغضروفى .
تحدث الطقطقة تغير إيجابى أيضا فى الأعضاء التى يغذيها العصب الذي تحدث الطقطقة فى منطقته .
أهم الأسئلة و الإستفسارات عن (تقويم العمود الفقري فى مصر 2022)
هل من الضروري سماع صوت الطقطقة pop ليكون العلاج بتقويم العظام ناجحا ؟
يسمى هذا الصوت المسموع cavitation كافيتيشن و يحدث نتيجة إطلاق الغاز في السائل بين المفاصل , إطلاق الغاز يحدث نتيجة دفعة لمسافة قصيرة بحركة لا إرادية مثل طقطقة الأصابع .
بعض الممارسين يعتبرون صوت الطقطقة ضروريا للعلاج و لكن أغلب الدراسات أوضحت أنه غير ضرورى .
ما الفارق بين تحريك العظام mobilization و تقويم العظام manipulation ؟
تقويم العمود الفقري هو الدرجة الخامسة من تحريك العظام و تكون بإستخدام اليدين أو أجهزة مخصصة لذلك و تكون مصحوبة بصوت طرقعة ( ليس شرطا ) و تكون دون تحكم من المريض و فيها تتجاوز الحركة حدود الحركة المفصلية الطبيعية .
أما تحريك الفقرات فهو أربع درجات و لا يصحبه طرقعة و يخضع لتحكم المريض و يكون فى حدود الحركة المفصلية .
يعتبر العلاج التحفظى هو أشهر ممارسات الطب التكميلى المستخدمة عن طريق الكبار و الأطفال و فقا ل NHIS .
لماذا يلجأ الناس لعمل العلاج التحفظى ( تقويم العمود الفقري )؟
فى دراسة فى الولايات المتحدة وجد أن 67% من الناس يلجئون للكيروبركت و العلاج التحفظى و الأستيوباثى لعلاج حالة صحية معينة , بينما 53 % من الناس يلجئون لطقطقة العمود الفقري لتحسين الحالة العامة , و فى دراسة أخرى وجد أن 16 % من الناس يلجئون للمنبولشن لتحسين الطاقة و 11% لتحسين المناعة و 7 % لتحسين الذاكرة و التركيز .
و قد ذكرت الدراسة أن الناس شعروا شعورا طيبا بعد تلقيهم العلاج التحفظى .
من يلجأ إلى العلاج بتقويم العظام أكثر ؟
فى دراسة وجد أن النساء تتلقى العلاج التحفظى أكثر من الرجال و البالغين من سن 45 إلى 65 أكثر من البالغين من سن 18 إلى 44 .
و الأطفال من سن 12 إلى 17 أكثر من الأطفال من 4 إلى 11 سنة .
ما هى الحالات التى يعالجها العلاج بتقويم العظام ؟
1- عرق النسا sciatica :
عرق النسا هو الألم المرتبط الي عصب النسا و هو العصب الأساسي المتحكم فى الظهر و الساق من الخلف و ينتج عنه ألم يكون فى جانب الظهر و يتواصل فى خلف الساق حتى باطن قدم الساق .
لا تستخدم طقطقة العمود الفقرى فى علاج عرق النسا بشكل موسع لكنها قد تساعد على العلاج .
فى دراسة فى 2004 على 192 شخص لديهم عرق النسا تلقوا علاج تحفظي و تعليمات شخصية و تمارين و جد أن الألم قل لديهم و قل استخدام الأدوية أكثر من الأشخاص الذين تلقوا تعليمات و تمارين فقط , و لكن استمر ألم عرق النسا لمدة عام بنفس الشدة في المجموعتين .
2- ألم أسفل الظهر low back pain :
يعتبر تقويم العظام أحد العلاجات غير الدوائية و الغير جراحية المستخدمة فى علاج ألم أسفل الظهر , و فى 2017 كان ضمن التوجيهات الطبية لعلاج ألالم الضهر الحادة و المزمنة و فقا ل ACP
American college of physicians و لكن بأدلة علمية ضعيفة.
و فى دراسة أخرى كان العلاج بتقويم العظام أفضل من العلاج الوهمى فى علاج ألم الضهر و الرقبة على المدى القصير و كذلك أفضل من العلاج الطبيعي و العلاج بالأبر الصينية و المساج و الأدوية مجتمعة ( على المدى القصير ) و لكن بأدلة ضعيفة .
ما هو الكايروبراكتيك ؟
العلاج بتقويم العظام أو طقطقة الفقرات وقد أقيمت العديد من الدراسات لفحص مدى فاعليته .
خلاصة العديد من الدراسات :
o أن تقويم العمود الفقري أفضل من العلاج الوهمي .
o هو أفضل علاج للألم على المدى القصير (أقل من 6 أشهر ) .
فى دراسة فى 2012 وجد أن تقويم العمود الفقرى فعال هو و التمارين المنزلية و فى دراسة أخرى فى 2015 وجد أنه فعال فى علاج ألم الرقبة الحادة و المزمنة على المدى القصير .
قالت بعض الدراسات أن تقويم العظام قد يعالج الصداع النصفى مثل المساج و لكنها دراسات ضعيفة .
5-فى علاج حالات أخرى other conditions :
وجدت بعض الدراسات أن تقويم العظام قد يعالج الفيبرومالجيا و بعض الأمراض الصدرية و القولون العصبى و لكنها أدلة ضعيفة .
هل العلاج التحفظى أمن ؟
هو علاج آمن إذا تم على يد ممارس مرخص و محترف , و مع ذلك قد تحدث بعض المضاعفات البسيطة مثل الألم و تشنج العضلات و التيبس .
و قد تحدث مضاعفات خطيرة مثل الموت و الجلطات لكنها نادرة جدا .
حدوث التجلطات و توسع الشرايين
قد يحدث مع طقطقة الرقبة ما يسمى cervical artery dissection (CAD) توسع في شريان الرقبة .
يؤدى لحدوث تجلطات و أحيانا تمزق في الشريان مع حركة الرقبة العنيفة مثل الرياضة و الحركات العنيفة لكنه نادر الحدوث و لكن هذه يعنى أن يجب فحص الحالة جيدا من قبل متخصص قبل تلقي العلاج بتقويم العمود الفقري .
هل يمكن تلقى تقويم العمود الفقري أثناء الحمل pregnancy ؟
أوردت بعض الدراسات أنه قد يحدث مشاكل أثناء الحمل حيث أن تلقى تقويم العمود الفقري قد يزيد من الألم , و لكن أكثر المضاعفات الخطيرة ترتبط طقطقة الرقبة .
تقويم العمود الفقري فى مصر 2022 : قد ذكرنا هنا بالأدلة العلمية الموثقة كل ما هو حديث صحيح عن هذا الموضوع .
أضرار جهاز شد الفقرات : تتضمن تقنية شد الفقرات الشد للعمود الفقري بواسطة طاولة شد مخصص أو أجهزة مشابهة لذلك بهدف تقليل ألم الظهر و الساق ,و تسمى هذه التقنية شد الفقرات غير الجراحى الذى لا يتضمن إجراءات جراحية لاستئصال الغضروف أو استئصال الصفيحة الفقرية , يتحدث هذا المقال عن شد الفقرات غير الجراحى و دوره فى علاج وجع اسفل الظهر و الرقبة .
كل ما تود معرفته عن أجهزة شد الفقرات
تستخدم أجهزة شد الفقرات من قبل الكيرو وبركت و أخصائى الإستيوبثى و العلاج الطبيعى منذ زمن طويل .
شد الفقرات كتدخل علاجي في علاج آلام أسفل الظهر موجود منذ سنوات عديدة.
وقد تطور استخدامه من شد الفقرات الساكن البسيط إلى شد الفقرات الميكانيكي المتقطع.
وجدت مراجعة منهجية حديثة سبع تجارب مؤكدة ذات شواهد فقط لشد الفقرات الميكانيكي المتقطع وستة لم تسجل أي فرق في النتائج بين مجموعات شد الفقرات و المجموعات التى لم تتلقي علاج حقيقي .
كان أحدث أحدث نوع من أجهزة شد الفقرات الآلي المتقطع الذي يشار إليه عادةً باسم علاج تخفيف الضغط عن العمود الفقري.
غالبًا ما يعتبر مطورو ومصنعي المعدات جنبًا إلى جنب مع الأطباء أنه شكل فريد من أشكال أجهزة شد الفقرات .
أضرار جهاز شد الفقرات
لكن هذا البحث يثبت أن حتى هذه الأجهزة المتطورة ليس لها تأثير حقيقي فى علاج ألم أسفل الظهر .
إن الاطلاع على أي منشور تجاري يستهدف مهن العلاج اليدوي سيظهر برامج تسويق مكثفة تمجد مزايا هذه التكنولوجيا الجديدة.
تتم المطالبة بمعدل نجاح 86٪ من قبل العديد من الشركات المصنعة ويتم تمريرها إلى المستهلك من خلال إعلانات الممارس الفردي.
أظهر استطلاع حديث محدود عبر الإنترنت نُشر في مجلة تجارية بتقويم العمود الفقري أن 38٪ من أطباء العلاج بتقويم العمود الفقري يستخدمون التكنولوجيا في عيادتهم.
فالأطباء يريدون إستخدام الأجهزة الحديثة لعلاج مرضاهم .
وفقًا لتحليل الوظيفة لتقويم العمود الفقري ، فقد ارتفع وجود أجهزة شد الفقرات في عيادة مقوم العظام من 73.2٪ في عام 1991 إلى 80.6٪ في عام 2003 .
وهو ما يمثل ما يصل إلى 5000 وحدة شد فقرات العمود الفقري جديدة بين مقوم العظام و العلاج الطبيعي و العلاج اليدوي . مع الوحدات التي يتراوح سعرها من 9000 دولار إلى أكثر من 100000 دولار لكل منها .
من الواضح أن تخفيف الضغط على العمود الفقري يعد قرارًا ماليًا مهمًا للطبيب حتى يحصل على نتائج فعالة مع مرضاه
كل من أجهزة الشد و إزالة الضغط عن الفقرات يهدف لتقليل الألم و منح فرصة للغضاريف للالتئام و الشفاء عن طريق تخفيف الضغط الواقع عليها .
جلسة شد الفقرات
أثناء علاج تخفيف الضغط عن العمود الفقري لمنطقة أسفل الظهر (العمود الفقري القطني) ، يظل المرضى مرتدين ملابسهم ويستلقون على طاولة مزودة بمحركات ، يمكن للنصف السفلي منها التحرك.
يتم وضع حزام حول الوركين ويتم توصيله بالطاولة السفلية بالقرب من القدمين.
يظل الجزء العلوي من الطاولة في وضع ثابت بينما ينزلق الجزء السفلي ، الذي يتم تسخير المريض إليه ، للخلف وللأمام لتوفير الجر والاسترخاء.
أحد الاختلافات بين علاجات تخفيف الضغط المختلفة هو وضع المريض على الطاولة:
تضع بعض الأجهزة المريض في وضعية الانبطاح على الطاولة مستلقياً ووجهه لأسفل (مثل VAX-D)
تحتوي بعض الأجهزة على المريض مستلقٍ على ظهره ووجهه لأعلى (مثل DRX9000) يجب ألا يشعر المريض بالألم أثناء أو بعد العلاج بالضغط على الرغم من أنه يجب أن يشعر بالتمدد في العمود الفقري.
جهاز شد الفقرات يدوي
فوائد جهاز شد الفقرات
تخفيف الضغط عن العمود الفقري هو علاج بديل مصمم بهدف تخفيف الألم وتعزيز التئام القرص الفقري.
عيادة د عمرو جمال بالتجمع
غالبًا ما يُنصح به كبديل علاجي للعديد من آلام أسفل الظهر ، وعرق النسا (آلام الساق) ، أو آلام الرقبة الناتجة عن الانزلاق الغضروفي أو انتفاخ القرص الغضروفي أو القرص الغضروفي المنحل.
تقليل الشد على الفقرات هو نوع من أجهزة شد الفقرات له مميزات عديدة :
خلق ضغط سلبي يهدف لإعادة وضع مادة الغضروف داخل الغضروف المصاب .
خلق ضغط داخل الغضروف يهدف لإعادة توزيع المواد المغذية للغضروف و المواد المكونة للغضروف داخل الغضروف .
تأثير جهاز شد الفقرات
على الرغم من أن نظريات شد الفقرات مقبولة بشكل واسع إلا أن الأدلة عن فعاليتها و إثبات فوائدها قليلة و ضعيفة بل أن بعض الأبحاث أثبتت وجود مخاطر لهذه التقنية .
الأبحاث الموسعة أثبتت أن العلاج بشد الفقرات ليس له تأثير حقيقي عن العلاج الكاذب , و لكن هناك طرق أخرى فى العلاج اليدوى أكثر فاعلية لعلاج وجع الظهر و الرقبة و أيضا أرخص في التكلفة . مصدر
جهاز شد الفقرات يدوي بسيط
أجهزة شد الفقرات و ألم أسفل الظهر
بعض الأبحاث الفردية و التي بها أخطأ قد أكدت فاعلية جهاز شد الفقرات فى علاج ألم أسفل الظهر الحاد و المزمن .
لكن هذه الأبحاث ليست مؤكدة و كلها حالات فردية و ليست ذات مصداقية .
أبحاث أثبتت أنه تم علاج الغضروف و علاج ألم أسفل الظهر فورا مع استعمال أجهزة شد الفقرات , إلا أنها حالات فردية و لم يتم دراسة الحالات جيدا .
سعر جلسة جهاز شد الفقرات
في حين قد يوصى بعلاج تخفيف الضغط على العمود الفقري كعلاج محتمل لمجموعة متنوعة من حالات آلام أسفل الظهر .
كما هو الحال مع جميع علاجات آلام أسفل الظهر ، فإن قرار المريض هو ما إذا كان سيحصل على العلاج أم لا.
على الرغم من أن المخاطر منخفضة ، لم يتم إثبات فائدة هذه العلاجات.
يبلغ سعر جلسة جهاز شد الفقرات فى مصر حوالى 300 جنيه مصري , أى حوالى 15 دولار .
يتوافر الجهاز في عيادات أمراض العظام , الكيروبركت , العلاج اليدوي , العلاج الطبيعي الكبري و أيضا فى المستشفيات الكبري و العسكرية .
غالبا ما يوصي بعدد 12 جلسة فى المتوسط من قبل الطبيب المعالج أو أخصائي العلاج الطبيعي على جهاز شد الفقرات .
تستغرق غالبا الجلسة من 15 إلى 45 دقيقة .
قد تحتوي الجلسة على وسائل علاج طبيعي أخرى مثل الأشعة تحت الحمراء , و جهاز التنبيه الكهربائي لتخفيف الألم .
اسم الجهاز (جهاز شد الفقرات ) و كذلك طريقة عمله فالمريض يري الجهاز يبعد الفقرات عن بعضها البعض يعطي انطباع قوي لدى المرضى بفاعلية هذا الجهاز لعلاج ألم الظهر و الرقبة .
لكن هذا ليس صحيح فالجهاز لم يثبت بشكل علمي فاعليته فى علاج ألم الظهر و الرقبة و الانزلاق الغضروفي .
هناك بدائل عديدة فى العلاج اليدوي و العلاج الطبيعي أكثر فاعلية وأقل ثمنا و خطورة من جهاز شد الفقرات .
الأستيوباثى أسرع علاج لآلام أسفل الظهر : لأن العلاج الأستيوباثى له أثر فعال فى علاج الألم الحاد للعمود الفقري , يعتبر العلاج بالطقطقة أو الأستيوباثى من أقدم أنواع العلاج اليدوي و أكثرها فاعلية فى علاج حالات ألم أسفل الظهر .
علاج وجع الظهر بالطقطقة
الطب التقويمي( تقويم العظام ) أو الاستيوباثي (بالإنجليزية: Osteopathy):
هو فرع من مهنة الطب، تمارس في المقام الأول في الولايات المتحدة، وانتشرت أيضا في بلدان أخرى، ولا سيما كندا. و كلمة الاستيوباثي مشتقة من الكلمتين اليونانيين “أستيو” ὀστέον بمعنى عظام و “باثي” -πάθεια بمعنى مرض. ويكبيديا
و يعرف شعبيا فى مصر العلاج بالطقطقة أو سمكرة الجسم .
الأستيوباثى(تقويم العظام ) : هو طريقة للكشف عن المشاكل الصحية وعلاجها والوقاية منها عن طريق تحريك عضلات ومفاصل الشخص وتمديدها وتدليكها. يعتمد علاج العظام على مبدأ أن صحة الفرد تعتمد على عمل العظام والعضلات والأربطة والنسيج الضام معًا بسلاسة.
تهدف تقنيات تقويم العظام( الأستيوباثى) إلى زيادة الحركة في مفاصلك وتخفيف توتر العضلات.
تشمل التقنيات الرئيسية التي قد يستخدمها طبيب العظام ( الاستيوباثى )ما يلي.
تدليك:
يحدث هذا عندما يضغط طبيب العظام مباشرة على الأنسجة الرخوة لظهرك. يهدف إلى تقليل التوتر في ظهرك وتخفيف الألم.
طقطقة:
في الطقطقة ، سيقوم أخصائي العظام بعمل دفع أسرع بأيديهم في نقطة معينة من عمودك الفقري. قد تسمع صوت “فرقعة” عندما يفعلون ذلك.
تقنية طاقة العضلات:
هذه هي التقنية التي سيطلب منك أخصائي العظام أن تضغط عليها ، بينما يستخدم القوة مرة أخرى. يهدف هذا إلى زيادة نطاق الحركة في المفصل المصاب.
العلاج الاسترخائي :
في هذه التقنية ، يقوم أخصائي العظام بتحريك مفاصلك بلطف إلى أوضاع تقلل من توترك وألمك ، قبل إعادتها تدريجياً إلى وضعها الأصلي.
Counterstrain :
يتضمن هذا تحريكك ببطء إلى الموضع الذي يسبب لك أقل قدر من الألم. يسبقونك في هذا الوضع لفترة قصيرة بينما يراقبون “النقاط الحساسة” – وهي مناطق في جسمك تسبب لك الألم.
العلاج بتحرير اللفافة العضلية : myofascial release
هذا نوع من تقنيات التدليك العميق ، حيث يهدف طبيب العظام من خلالها إلى التخلص من التوتر والشد في عضلاتك.
المساج الليمفاوى :
تهدف هذه التقنيات إلى المساعدة في حركة السائل المعروف باسم اللمف حول جسمك وتصحيح أي انسداد. إنها تستند إلى النظرية القائلة بأن تراكم الليمفاوية في أنسجتك يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية.
كيف يستطيع الأستيوباثى أن يقلل من ألمك ؟
هل قمت بزيارة طبيب الأستيوباثى قبل ذلك ؟ أعتقد أنه عليك أن تفعل ذلك , اذا كنت تعانى من ألم الظهر , و تيبس المفاصل , و حتى إصابات الملاعب القديمة التى نتعرض لها كل يوم , فالعلاج بالإستيوبثى هو الفارق بين أن نستمر فى حياتنا بشكل عادىو بين حياة خالية من الألم .
الأستيوباثى يستطيع أن يقلل من ألمك .
تقييم الأستيوباثى
تشخيص الأستيوبثى (الطقطقة ) يعتمد على إكتشاف المصدر الحقيقي للألم و تعليم الجسم لتفادى حدوث الإصابة مرة أخرى .
يبدأ تشخيص الأستيوباثى من خلال تقيم الحياة اليومية و تقيم الجسم و الجهاز العضلى و الأوتار و الأنسجة الداخلية التى قد تتسبب فى حدوث الألم , و من هنا يبدأ طبيب الأستيوبثى فى اعطائك نصائح فى تصحيح أو تجنب الوضاع التى تتسبب فى حدوث مشاكل بالأنسجة .
التقيم المثالى يبدأ بقياس مدى الحركة و قياس مدى الألم , و من الممكن أن يسألك عن حدود الحركة الخالية من الألم , و كذلك يبدأ فى اكتشاف قدرتك على تحمل التمارين و التنبية , و هذا التقيم لا يختلف كثيرا عن تقيم التخصصات الطبية الأخرى و لذلك ستشعر كأنك فى منزلك و معتاد عليه .
العلاج الاستيوباثي
بعد معرفة ما تشكو منه وسببه , سوف يعطيك طبيب الأستيوباثى (العلاج اليدوي ) معلومات وفيرة عن حالتك الصحية و كيف يمكنك أن تتغلب على ألمك , و يحدث ذلك عن طريق تعليمك لأوضاع الجسد الصحيحة و أحيانا عن طريق تحسين اتزان الجسم و سوف تتعلم عن جهازك العضلى الهيكلى بشكل كافى حتى تعيش حياة خالية من الألم .
يعمل الأستيوباثى من خلال العلاج اليدوى للجسد و لذلك سيكون هناك ممارس يعمل على تحسين قوة الجهاز العضلى الهيكلى لديك وتقوية عضلاتك ومفاصلك و أوتارك .
الهدف من هذا العلاج غير الجراحى هو تحسين الدورة الدموية و الأعصاب والجهاز الليمفاوي
من الممكن أن يتم تحويلك ألى دكتور علاج طبيعى أو كيروبراكتيك لعلاج المشاكل التى اكتشفها طبيب الأستيوباثى , وهو سوف يعطيك التمارين العلاجية الصحيحةمثل التقوية أو الشد , فهم يعملون كفريق من أجل تحسين صحتك بشكل أسرع .
فالكل يعلم حاليا أن الراحة لم تعد علاجا للألم . فأنت مطالب بالحركة والحركة بشكل جيد عليك بإختيار التمارين المناسبة و سوف يساعدك طبيب الأستيوباثى فى ذلك وفقا لحالتك , فأنت مطالب بأن تظل نشيطا و متحركا حتى فى ظل وجود إصابة .
الأستيوباثى أسرع علاج لآلام أسفل الظهر
الرعاية بالنفس
التمارين ليست هى الطريقة الوحيدة للعلاج , فبجانب تمارين الشد و التقوية للجهاز العضلى الهيكلى عليك أن تركز فى تحسين طعامك, و لتصبح نشيطا أكثر من وضعك الحالى ينبغى أن تأكل بشكل جيد .
ولكن مما يتكون الأكل الجيد ؟ عليك أن تأكل طعاما صحيا ليس مخفوق أو مصنع , أختار الحبوب الكاملة و نوع فى ألوان الأطباق , واشربجيدا و بشكل كافى حتى تحافظ على لياقتك و مرونتك خلال جلسة الأستيوباثى .
خذ وقتك و اطبخ بنفسك لكى تشعر أن تفعل شيئا لنفسك يساعد فى التخلص من الألم ,تحسين نوعية طعامك يحسن من حالتك الفيزيائية و العقلية .
فإتباع طريقة صحية فى الأكل يحافظ على بقائك نشيطا و كذلك أن تحتاج للراحة المناسبة التى تساعد الجسم على الألتئام , النوم من 8 الى 10 ساعات يوميا خلال الليل وكذلك راحة صغيرة فى منتصف النهار .
ليس فقط ستكون أفضل من أجل علاجك و لكن ستصبح أفضل خلال باقى يومك
فى النهاية
الأستيوباثى أسرع علاج لآلام أسفل الظهر , عيادة الأستيوباثى ستساعدك من خلال المك .
تخيل كم ستكون جيدا لو تخلصت من تجربة الألم هذه و بدون أى اجراء جراحة أو دوائي.
بعض العلاجات الأخرى تحسن من حالتك و لكنها لا تنظر لتحسين كل حياتك مثل الأستيوباثى و لهذا ابحث عن عيادة الأستيوباثى اليوم .
فى عيادة د عمرو جمال بالتجمع الثالث بالقاهرة الجديدة نعتمد على بعض تقنيات الأستيوباثى لتقليل آلام أسفل الظهر و جعل العلاج و الجلسات أكثر فاعلية و أسرع فى تقليل الألم .
6 تمارين يوجا تقلل ألم أسفل الظهر, يوجد أنواع مختلفة من مسببات الألم في أسفل الظهر تتدرج شدتها من مجرد شد عضلي بسيط حتى حدوث إنزلاق غضروفي و فى النهاية تتفق كل المسببات بحدوث ألم أسفل الظهر يحتاج لعلاج حتى يقل الألم و لكن الخبر السار أنك لست مجبرا على إجراء جراحة لتقليل من هذا الألم .
تمارين لعلاج آلام الظهر والرقبة
هناك العديد من العلاجات الغير الجراحية لألم أسفل الضهر و لكن المهم هو ايجاد العلاج المناسب لك تماما فما يناسب حالة قد لا يناسب غيرها بل قد يكون مضرا فى بعض الأحيان .
الطبيب غالبا ما يوجهك نحو البرنامج المناسب لحالة ظهرك بالتمارين المناسبة يمكنها أن تقلل من ألم ظهرك و تقوى عضلات الظهر و تكسب ضهرك المرونة المناسبة و من هذه الخيارات استخدام تمارين اليوجا المناسبة التي أصبحت مقبولة فى المجال الطبى لعلاج هذه الحالات.
اليوجا قد تصبح أداة مناسبة لتقليل من ألم الظهر و حتى تقليل حدة الألم الشديدة جدا .
يمكن أن تكون ممارسة اليوجا مفيدة للعقل والجسم وواحدة من أفضل الطرق لتهدئة آلام أسفل الظهر ، طالما كنت حذرًا.
عيادة د عمرو جمال التجمع الثالث
تعتبر اليوغا ممارسة لطيفة ومثالية للحفاظ على قوة الظهر ومرونته. إنها أيضًا واحدة من أكثر الأدوات فعالية للمساعدة في تقليل آلام أسفل الظهر ( وهي المصدر الأكثر شيوعًا للألم والإعاقة بين كبار السن).
“تساعد اليوجا على تقوية وإطالة عضلات الظهر التي قد تكون مشدودة ، مما يحسن الحركة”
كما تقول د / نهلة عبد الخالق من فريق manual therapy care
تتضمن اليوجا سلسلة من الوضعيات ، وتسمى أيضًا الأوضاع ، وتؤكد على تقنيات التنفس.
علمك الأوضاع على شد عضلاتك وتقويتها ، مما يساعد على تقليل التوتر العضلي ، وبناء المرونة والقوة ، وتحسين التوازن وقوة العظام.
بالنسبة لآلام أسفل الظهر ، يمكن أن تكون اليوجا مفيدة بشكل خاص للعضلات التي تدعم الظهر والعمود الفقري ، مثل عضلات العمود الفقري التي تساعدك على ثني العمود الفقري ، والعضلات متعددة الأطراف التي تثبت فقراتك ، وعضلات البطن المستعرضة في البطن ، والتي أيضًا يساعد على استقرار عمودك الفقري.
تتجاوز فوائد اليوجا العضلات.
يمكن للحركات البطيئة والتركيز المستمر على التنفس السليم تحسين الجانب النفسي لآلام الظهر من خلال المساعدة في تقليل التوتر وتخفيف القلق والاكتئاب.
تمارين اليوجا للظهر
إذا كان لديك أي تاريخ من إصابات أسفل الظهر ، أو مشاكل في الغضاريف ، أو الألم الذي يستمر لأكثر من 72 ساعة دون أن يتحسن .
يقترح الدكتور عمرو جمال رؤية معالج فيزيائي قبل القيام بأي تمارين.
إذا كانت لديك مشكلة تتطلب عناية طبية ، فمن الأفضل معالجتها قبل أن تسوء.
إذا كان ألم أسفل ظهرك سببًا في الشعور بالألم أو عدم الراحة بشكل عام ، فإن الأمر يستحق تجربة بعض تمارين اليوجا مثل تمارين الإطالة لمعالجة أي مشكلات تتعلق بالضيق والمحاذاة.
تعتبر تمارين الإطالة مثل وضع الطفل والكلب المتجه لأسفل جيدة بشكل خاص لأنها توفر إحساسًا بالراحة ، ليس فقط في أسفل الظهر ولكن أيضًا في جميع عضلات الظهر – مما يخفف من أي نقاط شد عضلي.
إرشادات استخدام اليوغا: تمارين اليوغا لفرد الظهر
لا تزال اليوغا في جوهرها شكلاً من أشكال الحركة الجسدية ، وكما هو الحال مع أي نوع آخر من التمارين ، يمكن أن تحدث الإصابات ، خاصةً في الظهر.
غالبًا ما تحدث المشاكل الرئيسية عندما لا يتبع الناس الشكل والسرعة المناسبين ، وسرعان ما “يسقطون” في وضع اليوجا دون “إطالة” تدريجيًا
وفقًا للدكتور / عمرو جمال أخصائي العلاج الطبيعي.
يشبه هذا اهتزاز جسمك أثناء رفع الدمبل والقيام بتمارين سريعة بدلاً من القيام بحركة بطيئة خاضعة للتحكم أو الركض على جهاز المشي بأقصى سرعة دون زيادة الإيقاع بشكل مطرد.
والنتيجة هي فرصة أكبر للإصابة.
في اليوجا ، يجب أن تستخدم عضلاتك أولاً لإنشاء أساس متين للحركة ثم اتباع الشكل المناسب الذي يطيل جسمك ببطء ويمتد.
على سبيل المثال ، عندما تقوم بلف العمود الفقري جالسًا ، والذي يمكن أن يكون علاجيًا تمامًا لآلام أسفل الظهر ، فإن القضية ليست بالدوران بأسرع ما يمكن.
يقول الدكتور / عمرو جمال :
“بدلاً من ذلك ، يجب أولاً تنشيط عضلاتك الأساسية والشعور كما لو أن العمود الفقري يطول. ثم قم باللف ببطء حتى تشعر بالمقاومة ، واستمر في ذلك طالما أنه مريح”.
تجنب الالتواء والتمدد في نفس الوقت. هذا يمكن أن يضغط على المفاصل الفقرية.
اعتمد على الدعائم مثل الكتل والدعامات للحصول على دعم إضافي عند الحاجة إليها.
إذا لم تتمكن من الوصول إلى أصابع قدميك ، فامسك حزام اليوجا في يديك ولفه حول قدميك.
قم بالانحناء للأمام أثناء الجلوس بدلاً من الوقوف ، وقم بتدعيم بطنك وأنت تعود في وضع مستقيم.
اطلب دائمًا المساعدة في تعديل الوضع ، وتوقف عن أي حركة غير مريحة.
فوائد اليوجا لألم أسفل الظهر
إذا كنت تتعامل مع آلام الظهر ، فقد تكون اليوجا هي بالضبط ما يطلبه الطبيب.
اليوغا هي علاج للعقل والجسم يوصى به غالبًا ليس فقط لعلاج آلام الظهر ولكن أيضًا لعلاج الإجهاد المصاحب له.
يمكن للوضعيات المناسبة الاسترخاء وتقوية جسمك.
يمكن أن تساعدك ممارسة اليوجا حتى لدقائق قليلة يوميًا على اكتساب المزيد من الوعي بجسمك.
سيساعدك هذا على ملاحظة موضع التوتر وأين يوجد اختلال في التوازن. يمكنك استخدام هذا الوعي لتحقيق التوازن والمواءمة.
ببساطة ، يمكن أن تساعدك الحركات – والحركات المتساوية أو الخالية من الحركة – المستخدمة في اليوجا على بناء القوة والقدرة على الحركة ، وكلاهما يلعب دورًا في تقليل آلام أسفل الظهر.
“تعتبر اليوغا رائعة للعمل على المرونة والاستقرار الأساسي ، وتصحيح الوضع ، والتنفس – وكلها ضرورية لظهر صحي ،”
تقول د شيماء إبراهيم من عيادة د عمرو جمال.
وتضيف أن اليوجا بشكل عام آمنة للقيام بها يوميًا.
من المهم ، مع ذلك ، التأكد من تناغمك مع جسدك والتوقف عن فعل أي شيء يزيد من سوء حالة الانزعاج.
يقول الدكتور عمرو جمال: “لا تقم أبدًا بالتمدد في وضع مؤلم. فالألم هو الطريقة التي تخبرنا بها أجسادنا أن شيئًا ما خطأ. إذا كان الأمر مؤلمًا بالفعل ، فاستريح على طول.”
هذا يعني أنه يجب أن تشعر بمزيج من توتر العضلات وتحررها ، ولكن إذا كان هناك أي إنزلاق غضروفي أو ألم حاد أو خدر قصير ، فقم بالتخفيف من حدة التمدد.
علاج آلام الظهر في 10 دقائق
على الرغم من أن كل من الامتدادات أدناه مفيدة في حد ذاتها ، إلا أنها مفيدة بشكل خاص كتدفق
كما قالت شانا تايلر ، مدربة اليوغا في مدينة نيويورك .
لتخفيف آلام أسفل الظهر ، حاول اختيار 6 تمارين يوجا لتقليل ألم أسفل الظهر ، وخطط للحفاظ على كل وضع لمدة 10 ثوانٍ إلى دقيقة واحدة ، مع التأكد من أخذ أنفاس عميقة طوال فترة الانتظار.
إذا شعرت بالراحة في أسفل ظهرك بهذا التسلسل ، فيمكنك التمرين على تثبيت كل وضع لمدة أطول تصل إلى ثلاث دقائق.
من حيث التكرار ، يمكنك ممارسة اليوجا يوميًا إذا كنت ترغب في ذلك ، ولكن إذا كنت تمارس اليوجا للمبتدئين للتخلص من آلام الظهر ، فابدأ مرتين فقط في الأسبوع.
أيضًا ، يجد الكثير من الناس أنه من المفيد تفكيك تمارين إطالة أسفل الظهر إلى بضع جلسات صغيرة عندما يكون ظهورهم ضيقًا بشكل خاص ، مثل أول شيء في الصباح أو بعد الجلوس في العمل طوال اليوم.
تستخدم اليوجا كعلاج مساعد لألم الضهر و لا تعتبر علاجا أساسيا .
اليوجا تحدث توازنا بين الجسم و العقل و الروح هذا التوازن يساعد على تقليل من ألم أسفل الضهر .
اليوجا تقلل من التوتر و تساعد على تأهيل الأصابات لأنها تستحدث الجسم على الإلتئام الذاتى .
فىى الحقيقة غالبا ما نستخدم حركات بسيطة و أوضاع تساعد الجسم على الإسترخاء و تقليل ألم أسفل الظهر .
أوضاع اليوجا المستخدمة لتقليل ألم أسفل الظهر
6 تمارين يوجا تقلل ألم أسفل الظهر
1 – رفع الساق للخلف من الوضع نائما على البطن
تمرين رفع ساق للخلف من النوم على البطن
مع تثبيت الحوض خذ نفس عميق و أخرجه ثم أرفع ساقك اليمنى حتى تشعر بالشد فى أعلى الساق لمدة ثلالث ثوانى ثم انزلها و كررها مع الساق اليسرى .
2 – رفع الساقين على الحائط
تمرين رفع الساقين علي الحائط
ارخى جسمك على الارض و لا ترفع الحوض و ارفع ساقيك على الحائط
ممكن تزود صعوبة التمرين بضغط الكعبين على الحائط و فتح الزراعين عموديين
3 – وضع السجود مع تمديد الزراعين للأمام
تمرين وضع السجود
هذا الوضع يصنع تمددا فى عضلات الظهر استمر فى هذا الوضع لأكثر من ثلاثون ثانية
4 – وضع القطة
تمرين وضع القطة
يساعد هذا التمرين كإحماء و بداية للتمارين و يصنع حركة بسيطة بين الفقرات تخفف كثيرا من ألم الضهر و تمنع حدوث تيبس بفقرات الضهر و تساعد على رجوع مدى الحركة بين الفقرات و تحدث إتزان فى الضهر
تمرين وضع الجمل
قم بالتحكم و ارفع منطقة الفقرات القطنية لأعلى و لإسفل .
5- لف الجزع عكس الساقين
تمرين لف الجذع
هذا التمرين يخفف شد العضلات بين الزراعين و أسفل الضهر خذ نفس بطى قبل التمرين و اخرجه ببطىء أثناء التمرين ابقى فى هذا الوضع لمدة دقيقة أو إثنين و كرره على الناحية الأخرى
6 – رفع الجزع و الوسط من النوم على البطن
تمرين رفع الجذع
هذا الوضع يحدث شدا فى عضلات الضهر و من الأوضاع المثالية لعلاج ألم أسفل الضهر
حاول تمديد يدك حتى نهايتهما
اليوجا علاج طبيعي لألم أسفل الظهر
اليوجا علاج طبيعي لألم أسفل الظهر ,فقد أثبتت اليوجا أنها تقلل فعليا من ألم أسفل الظهر ,نحن فى عيادة د عمرو جمال نستخدم اليوجا كبرنامج بعد برنامج العلاج الطبيعي لعلاج ألم أسفل الظهر .
فهي تزيد من ليونةالجسم وتقلل تقلص العضلات وتعمل على تمدد الجسم فى أوضاع مختلفة.
كما أنها تحن من الحالة النفسية, فتقلل الإكتئاب المصاحب لآلام أسفل الظهر .
فى هذه الدراسة وجد أن لليوجا نتائج إيجابية لتقليل ألم أسفل الظهر و تقليل الإعاقة المصاحبة لألم أسفل الظهر .
وهذه الدراسة أثبتت فاعلية اليوجا كعلاج لألم أسفل الظهر .
6 تمارين يوجا تقلل من ألم أسفل الظهر
ذكرنا هنا 6 تمارين يوجا تقلل ألم أسفل الظهر, نحن فى manual therapy care نعتبر اليوجا جزء أساسي من برنامجنا المعتمد لعلاج ألم أسفل الظهر, ونختار أوضاع معينة لكل مريض هى الأنسب لحالته , اذا كنت تعانى من ألم أسفل الظهر أترك لنا فى التعليقات الأعراض التي تشعر بها ,وسوف يقوم فريق عيادة د عمرو جمال بإختيار أفضل برنامج يوجا يناسب حالتك .
يوجد مفصلان صغيران في الجزء الخلفي من كل مستوى من مستويات العمود الفقري ، مما يسمح بالحركات المقيدة بين الفقرات المجاورة ، مثل بين الفقرة الثانية و الثالثة C2 C3.
المفاصل الأمامية في العمود الفقري العنقي:
تكون معرضة للإصابة بسبب وظيفة تحمل الوزن التي تؤديها أثناء دعم الرأس.
المفاصل العلوية العنقية المتعلقة بالفقرات من الأولى للثالثة C1-C3 هي الأكثر شيوعًا في صداع بسبب الرقبة ، على الرغم من أن المفاصل السطحية للفقرات السفلية قد تكون متورطة أيضًا.
تم الإبلاغ عن حدوث 70٪ على الأقل من حالات صداع بسبب الرقبة بسبب إصابات كدمية في مفاصل الرقبة بين الفقرات الثانية و الثالثة C2 و C3_ 2 .
المفصل الأطلسي القذالي The atlanto-occipital joint:
هذا المفصل هو المكان الذي يتصل فيه الجزء السفلي من العظم القذالي (قاعدة الجمجمة) بأول فقرة فى الرقبة ، تسمى الأطلس. تسهل هذه المنطقة خروج الحبل الشوكي من الجمجمة إلى أسفل العمود الفقري العنقي.
الغضاريف العنقية Intervertebral discs :
تعمل الأقراص الفقرية العنقية كممتص للصدمات بين عظام العمود الفقري ، وتساعد على تسهيل حركات الرقبة ، وتحافظ على المباعدة بين الأعصاب والمفاصل لتعمل بطريقة سليمة.
عضلات الرقبة: Neck muscles:
يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام بعض عضلات الرقبة أو عدم استخدامها إلى إجهاد العضلات أو ضعفها مما يؤدي إلى CGH
. يمكن أن تحدث هذه المشاكل في عضلات الرقبة أو في عضلات الكتف التي تنشأ من الرقبة.
أعصاب الرقبة Cervical nerves :
يمكن أن يؤدي ضغط وتهيج أعصاب العمود الفقري العنقي إلى حدوث صداع بسبب الرقبة . العصب الأكثر إصابة بين الفقرة الثانية و الثالثة (C2-C3) في صداع الرقبة الخلفى عبارة عن فروع وسطية تواصل مسارها لتصبح العصب القذالي الثالث.
يستمر هذا العصب في الدوران حول مؤخرة الرأس وحول فروة الرأس – و هو نفس مسار الصداع و الألم الذى يحدث غالبا عند الإصابة بالصداع بسبب الرقبة.
علاج الصداع بسبب الرقبة فى مركز مانيوال للعلاج الطبيعى بالتجمع
تشخيص الصداع بسبب الرقبة
يبدأ تشخيص صداع بسبب الرقبة بتاريخ طبي شامل مع الفحص البدني والعصبي. قد يشمل الاختبار التشخيصي:
O الأشعة السينية
O التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
O الأشعة المقطعية (نادرًا)
O حقن انسداد العصب لتأكيد التشخيص والسبب.
صداع خلف الرأس و الرقبة
سواء كنت تمارس تمارين رفع الأثقال أو تجلس على مكتب طوال اليوم ، فإن رقبتك تتعرض لضغوط يومية.
يعتبر شد العضلات تحت القذالى من أكثر الأعراض إنتشارا فى عصرنا الحديث , بسبب الجلوس لفترات طويلة على أجهزة الكومبيوتر و كثرة إستعمال الموبيل و التابلت و الجلوس بطريقة خاطئة .
يحدث شد فى العضلات تحت القذالى و هى العضلات أسفل الجمجمة من الخلف مباشرة و ضعف فى عضلات الرقبة الأمامية العميقة , نتيجة إنحناء الرقبة للأمام لفترات طويلة .
مع الوقت قد يحدث إستقامة فى منحنى الفقرات العنقية مما يؤدى إلى وجود الشد في عضلات تحت القذالي بشكل مستمر.
مخاطر استعمال الموبايل لفترات طويلة على الرقبة
الشد الذى يحدث فى عضلات تحت القذالى يؤدى لتقليل تدفق الدم للمخ , مع الوقت يؤدي لحدوث صداع و دوخة .
يحدث الصداع و الدوخة فى البداية بشكل متقطع , ثم يظهر مع الأوضاع المختلفة كالإنحناء أثناء الصلاة .
مع الوقت , يبدأ الصداع و الدوخة و الغثيان فى الحدوث بشكل دائم , كما قد يؤدي للدوخة لدرجة الإغماء.
يصاحب هذا حدوث شد في فروة الرأس وعضلات الوجة و الفك نتيجة عدم إتزان العضلات حول الرقبة , و أحيانا يحدث شد في عضلات الصدر من الأمام .و فى بعض الأحيان تحدث اضطرابات بصرية و زغللة .
تُعرف هذه الأعراض مجتمعة بالصداع تحت القذالي – وهو أكثر شيوعًا يسمى صداع التوتر أو التوتر. في كثير من الأحيان ، يوصف هذا الألم بأنه شعور يشبه العصابة حول رأسك ، تبدأ من قاعدة جمجمتك.
قد يصاحب هذا تدهور فى الحالة النفسية مثل الشعور بالاكتئاب وحدوث كارثة .
علاج الصداع بسبب الرقبة
علاج الصداع بسبب الرقبة
بدلًا من اللجوء إلى مسكنات الألم للتغلب على صداع التوتر ، جرب ممارسة تمارين الإطالة تحت القذالي.
لا يمكن أن يؤدي ذلك إلى علاج الصداع الحالي فحسب ، بل يمنع أيضًا الصداع في المستقبل.
الطريقة الأكثر فاعلية لأداء تمرين شدالعضلات تحت القذاليبوضع ساند تحت الرقبة , و شد الدقن للداخل و البقاء 30 ثانية .
أو وضع حزام حول جبهة الرأس و ربطه من الأمام, و شد الدقن للداخل .
من خلال تثبيت رأسك في مكانه ، فإن هذه الأداة تحسن وضعك مع توفير المقاومة أثناء تمارين التمدد.
سيضمن ذلك أنك في ذروة الأداء ، وتساعد المقاومة على شد و تثبيت رقبتك.
القيام بتمدد تحت القذالي بسيط إلى حد ما. ابدأ بالنظر مباشرة للأمام وتأكد من أن ذقنك موازية للأرض.
ادفع رأسك لأسفل وللأمام عن طريق وضع يديك على مؤخرة رأسك.
تأكد من ثني ذقنك في مقدمة رقبتك. أثناء القيام بهذا التمرين ، يجب أن تشعر بشد طفيف في المنطقة تحت القذالي.
تساعد ممارسة هذا بانتظام على التخلص من التوتر من أعلى رقبتك بالإضافة إلى تقويتها.
فى مركز مانيوال للعلاج الطبيعى فى القاهرة الجديدة قمنا بعمل برنامج متكامل لعلاج وتأهيل العضلات تحت القذالية (suboccipital muscle) و هذا لعلاج الصداع و ألم الرقبة لمن يجلسون على المكتب لفترات طويلة .
هناك عدد من أسباب آلام العضلات تحت القذالي – بعضها ربما لم تفكر فيه من قبل. بصرف النظر عن المشتبه بهم المعتادين مثل الترهل والجلد ، فإن إجهاد العين وصرير أسنانك يمكن أن يسبب توترًا وضيقًا في المنطقة.
إذا كنت تفكر في اتباع نظام تدريبي للرقبة ، فمن المهم التعرف على العضلات التي توجد في مكانها وكيفية استهدافها. تتكون رقبتك من مجموعات متعددة من العضلات ، لكل منها وظائفها وأفعالها الرئيسية.
سيؤدي التركيز على كل منطقة ، بدلاً من التركيز على رقبتك بالكامل ، إلى نتائج أفضل على المدى الطويل.
على وجه التحديد ، لن يؤدي تقوية عضلاتك تحت القذالي إلى منع التوتر فحسب ، بل سيؤدي أيضًا إلى تحسين الموقف.
أعصاب الرقبة من الخلف
علاج آلام الرقبة والكتف والصداع
لا يوجد علاج محدد و لكن خليط من العلاج لتقليل الأعراض و علاج الأسباب.
1- العلاج اليدوى للصداع بسبب الرقبة :
يتضمن العلاج اليدوي تحريك المفاصل والتلاعب بها من أجل تقليل الصداع بسبب الرقبة.
تركز هذه الطريقة على إجراءات مثل التدليك و / أو تحريك المفاصل و / أو العلاج الطبيعي. أظهر العلاج بالعلاج اليدوي أنه يوفر نتائج إيجابية ، خاصةً عندما يقترن بالتمارين الرياضية .
قد يخفف العلاج الاستغلالي للعمود الفقري الألم عن طريق تخفيف الضغط على المفاصل وتحسين وظائف الأعصاب.
قبل الخضوع للعلاج اليدوي ، من المهم استبعاد أي حالات طبية أساسية خطيرة أو إصابة في الرقبة لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة.
2- التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS):
تتضمن تقنية العلاج الكهربائي TENS استخدام جهاز ينتج تيارًا كهربائيًا منخفض الجهد لتحفيز الأعصاب وعلاج الألم. يتكون الجهاز من أقطاب كهربائية مثبتة على منصات صغيرة لزجة توضع فوق المنطقة التي تعاني من الألم ، ويتم تمرير التيار الكهربائي عبر الأقطاب الكهربائية.
هذا يحفز الأعصاب الحسية ، مما يخلق إحساسًا بالوخز في المنطقة ، وبالتالي يقلل من الشعور بالألم. من الممكن التحكم في تردد التيار الكهربائي بما يتناسب مع الاحتياجات الفردية.
يمكن أيضًا استخدام وحدة التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد في المنزل لتخفيف الآلام.
3- تدليك الأنسجة الرخوة بمساعدة الأدوات (IASTM):
تتضمن تقنية IASTM تقييمًا للطبقات العميقة من الأنسجة في منطقة الرقبة لتحديد القيود داخل الأنسجة. يتم ذلك باستخدام الأدوات المحمولة وفرك المنطقة المصابة برفق باستخدام تقنيات تدليك محددة.
و عمل مسح للأنسجة المصابة بالسطح المخصص لذلك .
قد تتشكل القيود في الأنسجة بسبب تطور أنسجة العضلات الليفية أو الأنسجة الندبية أو الالتهاب المزمن أو التنكس. بمجرد تحديد القيود ، يتم التخلص منها عن طريق الشد أو السحب برفق بمساعدة الأدوات التي تستخدم قوة الإحتكاك.
4- أفضل دواء لعلاج آلام الرقبة:
قد يصف الأطباء الأدوية المستخدمة في علاج الصداع النصفي ، أو الصداع الناتج عن التوتر ، أو الألم العصبي (ألم الأعصاب). بعض الأدوية شائعة الاستخدام لـ الصداع بسبب الرقبة هي:
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
الأدوية المضادة للصرع
المسكنات بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) و(COX-2) والمسكنات المخدرة
باسط العضلات
الحقن بسم البوتولينيوم فى الحالات الشديدة .
في حين أن الأدوية وحدها لا تقضي عادةً على الصداع بسبب الرقبة ، إلا أنها قد توفر ما يكفي من تخفيف الآلام لتحسين امتثال المريض للعلاج اليدوي أو برامج إعادة التأهيل الأخرى.
كما هو الحال مع جميع الأدوية الموصوفة ، من المهم تناولها حسب توجيهات الطبيب لتقليل مخاطر الآثار الجانبية أو المضاعفات.
علاج الصداع بسبب الرقبة
5- التمارين العلاجية :
يمكن علاج آلام الرقبة الناتجة عن اختلال التوازن العضلي ووضعيات الرأس الأمامية والكتفين المستديرة بالتمارين العلاجية. تركز هذه التمارين على تقوية وإطالة الرقبة والعضلات الداعمة لها. قد يقوم أخصائي العلاج الطبيعي من بتصميم برنامج تمارين الرقبة خصيصًا للمريض.
يمكن استخدام تقنية الاسترخاء بعد الضغط (PIR) للمساعدة في تخفيف ضيق العضلات وألم نقطة الزناد في عضلات الرقبة المتوترة والمختصرة. يستخدم المعالجون الفيزيائيون دورات بديلة من الانقباض والاسترخاء للمساعدة على الاسترخاء وإطالة العضلات لتحسين نطاق الحركة.
6- علاج العقل والجسم :
إذا استمر الألم المزمن على الرغم من العلاجات ، فقد تساعد علاجات العقل والجسم المختلفة في إدارة الألم:
العلاج السلوكي المعرفي يعلم استراتيجيات التفكير الإيجابي وحل المشكلات
يهدف الارتجاع البيولوجي إلى تدريب العقل والجسم على إدراك الاستجابات الفسيولوجية التي قد تسبب الألم وكيفية إدارتها
يمكن أن تستمر علاجات العقل والجسم الأخرى مثل تقنيات التأمل والاسترخاء في المنزل بعد استشارة الطبيب.
عالج الصداع بسبب الرقبة بنفسك
كيف تقى نفسك من الصداع بسبب الرقبة
6 نصائح لتجنب الصداع بسبب الرقبة :
تجنب المواقف أو الحركات التي تثير الألم
الحفاظ على وضعية جيدة أثناء الجلوس أو القيادة – من خلال الجلوس منتصبًا والكتفين إلى الخلف وبدون بروز الرأس للأمام
يمكن أن يكون استخدام دعامة الرقبة مفيدًا أثناء الجلوس في وضع مستقيم أو النوم على كرسي
استخدام وسادة سفر داعمة (تشبه دعامة الرقبة) على متن الطائرة أو الحافلة لتجنب الانحناء الجانبي أو الانثناء المفرط
تجنب وضعية النوم على البطن إذا كان الاستيقاظ مع الألم يمثل مشكلة
العثور على الوسادة المناسبة لمنع الرأس من الارتفاع الشديد أو الانخفاض الشديد عند النوم
اذا كنت تعانى من الصداع بسبب الرقبة أو مررت به فصف لنا الأعراض , و هل كان هذا المقال مفيدا لك ؟.
