ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة ناحية اليمين

قد يكون ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة ناحية اليمين بسبب تمزق العضلات أو مشكلة في الأعصاب مرتبطة بالعمود الفقري. لكن في أحيانا أخري، يكون الألم بسبب مشكلة في أحد الأعضاء الداخلية.

أغلب أعضاء الجسم الداخلية (باستثناء الكليتين) تقع في مقدمة الجسم، ولكن هذه الأعضاء قد تنشر ألم يمكنك أن تشعر به في منطقة أسفل الظهر, بعض الأعضاء الداخلية مثل المبيض، الأمعاء الداخلية الزائدة الدودية تشترك في نهايات عصبية مع أوتار وأربطة الظهر.

إذا كان نسيج العضو يقع في الناحية اليمين السفلي من جسدك، فقد تشعر بالألم أيضا في الناحية اليمني من أسفل الظهر, اقرأ هذا المقال لتعرف أكثر عن أسباب ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة في الناحية اليمنى من الظهر.

أسباب ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة ناحية اليمين

1- عضلات الظهر و أعصاب العمود الفقري:

ألم أسفل الظهر هو من أشهر الأمراض التي يذهب بسبها الناس للطبيب، وهو كذلك من أشهر أسباب غياب الناس عن أعمالهم، قد يكون هذا الألم لأسباب ميكانيكية مثل:

– زيادة الشد أو حدوث تمزق في الأربطة بسبب الحمل غير المناسب.

– تأكل في الغضاريف فمع كبر السن يحدث عملية تأكل طبيعية تدريجية في الغضاريف أو التمزق و التأكل الطبيعي.

– الشد العضلي بسبب الأوضاع الخاطئة.

يختلف علاج ألم الظهر الميكانيكي حسب شدة الحالة، قد يقترح الطبيب بعض الأدوية المسكنة والمضادة للالتهاب، وكذلك جلسات العلاج الطبيعي وتقوية عضلات الجذع, و حركات تساعد على تقليل ألم الظهر.

في حالة عدم الاستجابة للعلاج التحفظي قد يلجأ الطبيب للجراحة إذا كان هناك ضغط على أعصاب العمود الفقري.

2- ضيق القناة الشوكية:

عند وجود انزلاق غضروفي متعدد أو وجود خشونة حادة بين الفقرات أو مع عامل السن الذي يحدث تأكل في الغضاريف والفقرات يحدث ما يسمي ضيق القناة الشوكية.

حيث يصبح اتساع القناة الشوكية أقل مما يسبب ضغط على الحبل الشوكي وكذلك على الأعصاب الخارجة من العمود الفقري.

تبدأ أعراض ضيق القناة الشوكية بألم في منطقة أسفل الظهر يزداد ببطيء تدريجيا، وقد يمتد هذا الألم إلى الأرداف والساق وقد يحدث كذلك تنميل وحرقان فيما يعرف بعرق النسا.

إذا كانت أعصاب الناحية اليمنى تأثرت فسوف تشعر بألم أسفل الظهر فوق المؤخرة في الناحية اليمني وقد يمتد إلى الأرداف والساق وقد تشعر بضعف في الساق اليمني أثناء المشي.

العلاج الطبيعي هو الخطوة الأولي في العلاج، كذلك يمكن استعمال دعامة الظهر لتقليل الأعراض، ويمكن استعمال المسكنات إذا كانت الأعراض شديدة.

إذا كانت الأعراض شديدة قد نلجأ للجراحة لتوسيع القناة الشوكية تقليل الضغط على الحبل الشوكي والأعصاب.

3- اعتلال جذور الأعصاب في المنطقة القطنية:

اعتلال جذور الأعصاب: هو وجود ضغط على جذور الأعصاب بسبب انزلاق غضروفي أو ضيق في القناة الشوكية أو زوائد عظمية تضغط على جذور الأعصاب محدثه ألم في أسفل الظهر قد يمتد على كل مسار العصب في الساق, يستخدم جهاز التحفيز المغناطيسي الطرفي في علاج عرق النسا.

الضغط على جذر العصب قد يحدث تنميل وألم يمتد من الظهر حتى إحدى الساقين أو كلاهما.

يشمل العلاج تمارين العلاج الطبيعي وتمارين تقوية الجذع وتمارين يوجا لتقليل ألم أسفل الظهر وإعطاء ليونة للظهر.

المساج العلاجي والإبر الصينية قد تساعد في تقليل الأعراض في بعض الحالات.

4- الانزلاق الغضروفي:

الانزلاق الغضروفي: هو حدوث تأكل وفتق بالقرص الغضروفي بين الفقرات مما يجعل المادة الداخلية اللينة للغضروف تخرج خارج أنسجة الغضروف، وقد تضغط هذه المادة الخارجة على جذور الأعصاب التي تخرج من جانبي العمود الفقري.

الغضروف: هو مادة لينه في الجزء الداخلي منها وأقل ليونة في الجزء الخارجي، الغرض منها امتصاص الصدمات بين الفقرات، والمساعدة في حركة العمود الفقري، مما يعطيه القدرة على الإنحناء والميلان والدوران.

تقريبا يصيب الانزلاق الغضروفي 5% من البالغين في الدول ذات الإحصائيات الموثقة.

أغلب أعراض ألم أسفل الظهر تكون نتيجة حدوث الانزلاق الغضروفي مما يحدث ألم في أسفل الظهر يمتد إلى الساق.

في حالة حدوث ضعف شديد في الساق أو عدم القدرة على التحكم في البول أو البراز تكون أعراض الانزلاق الغضروفي شديدة وتحتاج لتدخل جراحي.

العلاج المبدئي للحالة يشمل العلاج الطبيعي والمسكنات، لكن في الحالات الشديدة نلجأ للتدخل الجراحي لإزالة ضغط الغضروف.

5- أمراض الكلي:

تقع الكلي في كلا جانبي العمود الفقري، أسفل القفص الصدري. وتكون الكلي اليمنى في موقع أقل قليلا في الارتفاع من الكلي اليسرى. وقد تكون أحد مسببات ألم أسفل الظهر إذا أصيبت بالتهابات أو عدوي.

أشهر مشكل الكلي هي حصوات الكلي، عدوي الكلي وسوف نتناول هذه الأمراض بشيء من التفاصيل:

1) حصوات الكلي:

حصوات الكلي: هي أجسام صلبة تشبه الفقاعات تتكون من المعادن والأملاح الزائدة التي تكون موجودة بصورة طبيعية في البول.

عندما تنزل هذا الأجسام في المجري البولي من المثانة إلى خارج الجسم فقد تجعلك تشعر بألم حاد وشد في الظهر وأسفل البطن والفخذ من الداخل.

مع حصوات الكلي فأن الألم يأتي ويذهب وفقا لحركة هذه الحصوات.

الأعراض الأخرى تشمل

• ألم أثناء التبول.
• صعوبة في تفريغ المثانة بشكل كامل.
• الإحساس بحاجة إلى التبول ثم إخراج كمية قليلة من البول.
• أحيانا يكون في دماء مع البول نتيجة تجريح المجري البول بسبب الحصوات.

العلاج يكون باستشارة طبيب، وقد يوصي طبيبك بالآتي:

• أدوية تساعد في توسيع المجري البولي وبهذا تمر الحصوات بكل سهولة.
• تفتيت الحصوات بالموجات التصادمية مع الاستدلال بالموجات فوق الصوتية وأشعة x ray.
• التدخل الجراحي لإخراج الحصوات.

2) عدوي الكلي:

السبب الأكثر شيوعًا لعدوى الكلى هو البكتيريا، مثل E. coli، التي تعيش في الأمعاء الخاصة بك، وتتحرك عبر الحالب، وفي المثانة والكلى. تشبه الأعراض أعراض التهابات المسالك البولية الأخرى، وقد تشمل:

• آلام الظهر والبطن
• الشعور بالحرقان أثناء التبول
• الشعور بالحاجة الملحة للتبول
• البول يكون أغمق ورائحته كريهة

مع عدوى الكلى، من المحتمل أن تشعر بالمرض، وقد تواجه:

• حمة
• قشعريرة
• غثيان
• القيء

يمكن أن ينتج عن تلف دائم في الكلى وعدوى الدم التي تهدد الحياة عن عدوى الكلى غير المعالجة، لذلك ابحث عن اهتمام طبي سريع إذا كنت تشك في إصابة في الكلى. سيصف طبيبك المضادات الحيوية لمحاربة البكتيريا.

6- الزائدة الدودية:

الزائدة الدودية عبارة عن أنبوب صغير يتصل بالأمعاء الغليظة ويستقر في الجانب الأيمن السفلي من جسمك.

في حوالي 9 في المئة من الأمريكيين، تصبح الزائدة الدودية ملتهبة ومصابة. وهذا ما يسمى التهاب الزائدة الدودية, وهو الأكثر شيوعا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و30 عاما, هذه العدوى تسبب تضخم الزائدة الدودية. قد يكون لديك منطقة ألم وامتلاء في بطنك يبدأ بالقرب من السرة ويمتد تدريجيا إلى الجانب الأيمن.

 غالبا ما يزداد الألم سوءا مع الحركة أو عن طريق الضغط على المناطق الرقيقة. يمكن أن يمتد الألم أيضا إلى ظهرك أو فخذك, وتشمل الأعراض الأخرى دوخة أو غثيان وترجيع.

إذا كان لديك أي أعراض لالتهاب الزائدة الدودية، فاحصل على مساعدة طبية فورية. إذا استمرت الزائدة الدودية في الانتفاخ، فقد تنفجر في النهاية وتنشر محتوياتها المصابة في جميع أنحاء بطنك، مما يخلق وضعا يهدد الحياة.

يتكون العلاج التقليدي من الاستئصال الجراحي للزائدة الدودية. وهذا ما يسمى استئصال الزائدة الدودية، ويمكن القيام به عن طريق جراحة بالمنظار طفيفة التدخل في الحالات غير المعقدة, في بعض الحالات، قد يكون من الممكن علاج التهاب الزائدة الدودية بالمضادات الحيوية وحدها، مما يعني أنك قد لا تحتاج إلى عملية جراحية.

في إحدى الدراسات، ما يقرب من ثلاثة أرباع الأشخاص الذين تلقوا المضادات الحيوية لالتهاب الزائدة الدودية لم يتطلبوا استئصال الزائدة الدودية لاحقا.

7- تمدد الوعاء الدموي الأبهري:

الشريان الأورطي هو أكبر وعاء دموي في الجسم، قد يحدث انتفاخ للشريان الأورطي في البطن، وهنا يكمن الخطر لأن انفجاره يعتبر مهددا للحياة.

تشمل أعراض تمدد الشريان الأورطي ألم في البطن وفي أسفل الظهر، وفي حالة انفجاره (لا قدر الله) يشعر المريض بالآتي:

• دوخة
• ضيق في التنفس
• إغماء

في حالة تمدد الشريان الأورطي يكون العلاج بأنبوبة دعامة داخله لتقوية الجزء الممدد ومنع انفجاره وتمزقه, في الحالات الأكثر خطورة يكون العلاج جراحيا بإزالة الجزء المصاب واستبداله بوعاء دموي من منطقة أخري.

ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة ناحية اليمين عند النساء

هناك بعض الأسباب لهذا الألم تكون عند النساء بشكل خاص، ومنها الاتي:

1) بطانة الرحم المهاجرة:

بطانة الرحم: حالة مزمنة تنمو فيها أنسجة تشبه بطانة الرحم خارج الرحم، وتسمي بطانة الرحم المهاجرة (انتباذ بطاني رحمي). هذه الحالة تصيب 1 من كل 10 نساء في الولايات المتحدة الأمريكية.

إذا نمت هذه الأنسجة على المبيض الأيمن وقناة فلوب، فيمكن أن تسبب تهيج في المبيض والأنسجة المحيطة به مسببه تقلصات وألم في جانب الجسم الأيمن ومن الأمام والخلف.

العلاج في العادة يكون علاج هرموني أو جراحة عن طريق المنظار. حبوب منع الحمل منخفضة الجرعات تعتبر علاج هرموني يقلل من التقلصات.

وقد يشمل العلاج التدخل الجراحي لإزالة الأنسجة الزائدة.

2) الثلث الأول من الحمل:

آلام أسفل الظهر شائعة طوال فترة الحمل، يحدث الألم على جانبي العمود الفقري من بداية الحمل بسبب زيادة إفراز هرمون الريلاكسين هذا الهرمون الذي يساعد في إرخاء أربطة جسم المرأة الحامل استعدادا للجنين وللولادة.

قد تكون آلام أسفل الظهر من أعراض الإجهاض إذا كانت مصحوبة بتشنجات وهنا يجب التحدث إلى الطبيب فورا.

يمكن تقليل ألم أسفل الظهر مع الحمل عن طريق:

• التمدد مع ثني الركبتين.
• كمادات دافئة على منطقة الظهر.
• حمام دافئ مع تركيز المياه على منطقة الظهر والساقين.
• ارتداء أحذية بكعب منخفض.
• عمل مساج خفيف على الظهر.
• مسكن مناسب ولكن يجب التواصل مع طبيب النساء الخاص بك لوصف المسكن المناسب.

3) المرحلة الثانية و الثالثة من الحمل:

قد يحدث ألم أسفل الظهر أثناء الحمل في الثلث الثاني والثالث بسبب العديد من الأشياء مثل:

• تغير وضع المشيمة مع نمو الطفل واعتمادا على وضع المشيمة والجنين يكون الألم لذا قد يتسبب هذا بالأم في الناحية اليمني من الظهر.

• الأربطة المستديرة التي تساعد على تماسك الرحم بسبب تمدد هذه الأربطة قد يحدث ألم لأن تمددها يضغط على الليفة العصبية فيسبب ألم حاد ودوري ناحية اليمين.

• التهابات المسالك البولية المصاحب للحمل و من أعراضه:

1. حرقان في البول.
2. عدم ارتياح في البطن.
3. يكون البول غائم ورائحته كريهة.

عدم علاج التهابات المسالك البولية يؤدي إلى عدوي الكلي، وقد يكون خطرا على الأم والطفل لذا ينبغي استشارة الطبيب فورا في حالة وجود هذه الأعراض.

ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة ناحية اليمين عند الرجال

يتسبب التواء الخصية في حدوث ألم أسفل الظهر ناحية اليمين عند الرجال.

التواء الخصية: هو التواء الحبل المنوي الذي يقع في كيس الصفن وينقل الدم إلى الخصيتين، فينخفض تدفق الدم إلي الخصيتين أو ينقطع تماما.

الأعراض تشمل الاتي:

1. ألم حاد ومفاجئ الفخذ وينتشر إلى الظهر، ويكون على الجانب الأيمن أو الأيسر بناء على الخصية المصابة.
2. تورم في كيس الصفن.
3. ترجيع وغثيان.

على الرغم من أن هذه المشكلة تعتبر نادرة إلا أنها تحتاج تدخل طبي سريع حتى لا تتضرر الخصية بشكل دائم. يكون التدخل جراحيا حبر فك الحبل المنوي لإنقاذ الخصية.

كيف تعالج ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة في المنزل؟

في حالت كثيرة يكون ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة بسيطا ويستجيب للعلاج المنزلي البسيط مثل:

• وضع كمادات ثلج أو حرارية لمدة من 15 إلى 20 دقيقة كل ثلاث ساعات لتخفيف الألم والالتهاب.
• تناول مسكنات بسيطة مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول بناء على توجيهات الطبيب
• أشرب ما يلا يقل عن ثماني أكواب ماء كل يوم حتى تحمي نفسك من حصوات الكلي
• عند استخدام الحمام، نظف نفسك جيدا من الأمام والخلف لمنع دخول البكتريا للمسالك البولية.
• حاول أن ترفع الأشياء من الأرض دون إنحناء العمود الفقري بل من وضع القرفصاء.
• قم بعمل تمارين استطالة يوميا.

اقرأ : العلاج المنزلي لألم أسفل الظهر

متي يكون ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة خطيرا

إذا شعرت بألم الظهر بشكل حاد ولا يقل الألم مع الوقت فقم بالتواصل مع الطبيب.

ويكون الألم خطيرا في الحالات الأتية:

• مشكلة في التبول أو الأمعاء.
• ألم الظهر الحاد والمفاجئ.
• ضعف وفقدان الإحساس في الجزء السفلي من الجسم.
• الألم مصحوب بحمة وغثيان وقيء زيادة في ضربات القلب.

كيف يتعامل فريق manual therapy care مع ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة؟

عند تحويل الحالة من الطبيب المختص إلى العلاج الطبيعي، يقوم فريق عيادة د عمرو جمال manual therapy care بأخذ التاريخ المرضي للحالة، والتأكيد على استبعاد أسباب مثل عدوي الكلي، حصوات الكلي، التهاب الزائدة الدودية وتمدد الشريان الأبهري وكذلك استبعاد حدوث الحمل ومشاكل الرحم لدي النساء.

يتم الاطلاع على التصوير بالرنين المغناطيسي لمعرفة حالة الغضاريف والقناة الشوكية, يتم الاطلاع على الأشعة السينية والتحاليل التي تكون مع المريض دوما بعد إطلاع الطبيب المختص عليها.

يتم التأكيد على التشخيص الذي توصل له الطبيب والتواصل مع الطبيب في كل ما يخص تشخيص الحالة, ثم يتم عمل تقييم علاج طبيعي لمعرفة حالة عضلات العمود الفقري ومدي الليونة في حركة العمود الفقري، وقوة عضلات الساقين وحالة الأعصاب في الساقين وتقييم اتزان المريض وقدراته الوظيفية.

بناء على هذا التقييم يتم عمل برنامج علاج طبيعي مفصل للخالة بناء على التشخيص وتقييم العلاج الطبيعي للحالة, وقد يشمل برنامج العلاج الطبيعي على الاتي:

• تقوية عضلات الظهر والساقين.
• تحسين وظائف الحركة والمشي.
• تحسين التوازن.
• تقليل الألم بوسائل العلاج الطبيعي.
• عمل مساج علاجي للظهر لتقليل شد العضلات.
• برنامج لتقوية عضلات الجذع.

قد يكون ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة ناحية اليمين بسيطا ولسبب بسيط مثل الشد العضلي، وقد يكون لسبب يحتاج تدخل طبي عاجل لهذا ننصحك إذا شعرت بهذا الألم بالتواصل مع الطبيب.

ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة عند النوم

الألم عند النوم أو الإستيقاظ هو ألم ناتج عن الالتهاب، الالتهاب في الظهر قد يكون بسبب وجود انزلاق غضروفي أو خشونة في الفقرات و أحيانا بعد الكدمات، يسبب الالتهاب وجود ألم وقد يشعر المريض بارتفاع في حرارة المنطقة القطنية عن باقي الجسم.الالتهاب في الظهر قد يكون حادا خاصة في بداية الاصابة أو التهاب مزمن مع استمرار الألم والإصابة، الالتهابات هى عملية دفاعية يحاول بها الجسم تجديد الخلايا والحد من الإصابة.

علاج الالتهاب يكون بمعرفة سبب الالتهاب، مضادات الالتهابات توصف من الطبيب المعالج حسب شدة الالتهاب، نحن في مركز علاج طبيعي في التجمع قد نؤجل جلسات العلاج الطبيعي للظهر إذا كان هناك إلتهاب حد أو نستعمل وسائل علاج طبيعي لتقليل الالتهاب.

ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة وأسفل البطن

 وجود ألم في أسفل الظهر مع مشاكل في الجهاز الهضمي والبطن قد يكون علامة على التهابات البنكرياس، الحصوات المرارية ونادرا قد يكون سرطان في البنكرياس.عند وجود هذه الحالة خاصة إذا كان الألم شديد يجب التوجه للطبيب للفحص وتلقي العلاج المناسب والمتابعة.أثناء فترة الدورة الشهرية يحدث للفتيات ألم في أسفل الظهر فوق المؤخرة وألم في أسفل البطن وهذا أمر طبيعي، يقل الألم مع تناول المسكنات البسيطة.

موقعنا عيادة د عمرو جمال على جوجل ماب.