أهم 5 وسائل علاج طبيعي

أهم 5 وسائل علاج طبيعي : هي أكثر وسائل العلاج الطبيعي إنتشارا و هى التى تستخدم فى أغلب مراكز العلاج الطبيعي , فيجب على المريض معرفة هذه الوسائل و إستخدامها و فوائدها ,وسائل العلاج الطبيعي متعددة ومختلفة سنتحدث هنا عن الوسائل المعتمدة في مركز مانيوال بالتجمع الثالث بالقاهرة الجديدة .

 كل ما تود معرفته عن وسائل العلاج الطبيعى

العلاج الطبيعى هو أحد فروع الطب الذي يقدم خدمة للمريض بهدف تحسين مدى الحركة و أعادة الجسم قدراته الحركية التي تساعده على القيام بوظائفه و نشاطاته و التعافي من الإصابات خاصة فى الجهاز العصبى والعضلى و الهيكلي .

يستخدم العلاج الطبيعى طرق مختلفة للعلاج بوسائل فيزيائية سوف نتعرف اليوم على أشهر وأهم الطرق المستخدمة فى العلاج الطبيعى فى مراكز مانيول للعلاج الطبيعى بالقاهرة الجديدة .

الأشعة فوق الحمراء infrared therapy 

و هي مصدر انبعاث الحرارة للجسم , مما يرفع من حرارة الجسم و يزيد من تدفق الدم .منها نوعان يستخدم فى العلاج الطبيعى الضوئى و يتميز بلونه الأحمر و الغير ضوئى و هو لا لون صادر عنه .

تزيد الأشعة فوق الحمراء من حرارة الأنسجة المسلطة عليها مما يجعل الأوعية الدموية تزيد من تدفق الجسم محدثة إحمرار فى المنطقة المعالجة , تحسن الدورة الدموية فى هذه المنطقة فيتدفق الدم محملا بالمغذيات .

استخدامات الأشعة تحت الحمراء

1- الإلتهابات ليست فى المرحلة الحادة.

2- التهابات العضلات ووجود ضمور بالأنسجة.

3- قبل عملية إطالة العضلات و الأنسجة فى العلاج الطبيعى بغرض زيادة تمدد الأنسجة.

4- الشد العضلى والتقلصات العضلية.

5- تقليل الألم خاصة المتعلق بزيادة الشد العضلى مثل ألم أسفل الظهر وألم الرقبة والخشونة في الركبة.

6- أصابة العضلات , فالأشعة فوق الحمراء تحسن من أداء الميتوكوندريا  فى الخلايا مما يحسن من نمو الخلايا وتجددها, فهى تساعد على تحسين عملية الإلتئام.

7- إزالة السموم حيث أنها تحسن من أداء الجهاز المناعى مما يحسن من وظائف الاعضاء و قدرة الجسم على توصيل وهضم المغذيات على مستوى الخلايا.

موانع استخدام الاشعة تحت الحمراء

قد تكون أضرار العلاج الطبيعي قليلة وهناك فوائد العلاج الطبيعي الكثيرة لكن هناك بعض الموانع لإستخدام أجهزة العلاج الطبيعي منها:

• وجود إالتهابات حادة بالأنسجة.
• وجود حساسة نحو الحرارة بالجسم.
• لا يستخدم مع المرضى الحامل و لا يعرض الجنين لها.
• يتجنب استعمالها فوق العين.
• تستعمل مع الأطفال بحرص شديد.

استعمال الأشعة تحت الحمراء كنوع من المساج غير مجدى وليس له تأثير فعال والبعض يستخدمها كسونا لرفع مناعة الجسم. يتم تحديد الجرعة من شدة الإضاءة ومدة الجلسة من قبل أخصائى العلاج الطبيعى ويرجع ذلك لتشخيص الحالة والغرض من العلاج بالأشعة تحت الحمراء و تححد الجرعة وفقا للأتى:

1. حساسية المريض تجاه الحرارة و قدرته على التعرض لمصدر حرارى لمدة زمنية.
2. غالبا الجلسة تكون من 15 دقيقة حتى 60 دقيقة.
3. عدد جلسات العلاج الطبيعي فى الإسبوع.

العلاج بالموجات فوق الصوتية therapeutic ultrasound

تستخدم الموجات فوق الصوتية فى العلاج الطبيعى منذ 1950, و مازالت من اشهر وسائل العلاج الطبيعى لثبوت فاعليتها فى علاج العديد من الأمراض. تتوافر أشكال مختلفة لجهاز الموجات فوق الصوتية منها الصغير و المحمول و المدمج مع أجهزة علاج طبيعى أخرى.

الموجات فوق الصوتية تصدر نوعا من الطاقة الميكانيكية و ليست طاقة كهربائية و مع هذا يصنف من أجهزة العلاج الكهربائى فى العلاج الطبيعى, والطاقة الميكانيكية الصادرة هى تردد موجات الصوت ما بين 1 و 3 ميجاهرتز.

و تتكون هذه الموجات من تضاغطات وتخلخلات ما يسبب حدوث تذبذب قد ينتج عنه حرارة فى الأنسجة وقد تكون متقطعة فلا تحدث حرارة, ويتم امتصاص هذه الطاقة بشكل مختلف فى الأنسجة المختلفة.

يتم ظبط الجهاز بتحديد التردد وطول الموجة و شكل الموجة و كمية التقطع بالموجة و مدة الجلسة العلاجية من قبل أخصائى العلاج الطبيعى قبل الجلسة. و هذا الضبط يتوقف على تشخيص الحالة المرضية و مدى شدتها و الغرض من الجلسة العلاجية والأعراض التى يعانى منها المريض.

يقوم المعالج بتحريك الرأس العلاجى للجهاز على النسيج المراد علاجة مع إستعمال مادة عازلة مثل الجيل أو الماء فى حالة الغمر مع تفادى المرور على الأنسجة العظمية البارزة أو ثبات الرأس العلاجى دون حركة لفترة زمنية.

قد يتم وضع مادة علاجية مثل فاستم جيل أو ريباريل جيل  أو أى جيل له غرض علاجى فى الحالة لأن الموجات فوق الصوتية تساعد فى جعل المادة العلاجية تخترق النسيج بصورة أكبر و أكثر فاعلية.

يتم تنظيف الرأس العلاجى قبل و بعد الإستخدام عن طريق كحول طبى لقتل البكتريا و تفادى حدوث عدوى .أغلب استخدامات الموجات فوق الصوتية يكون فى علاج الأربطة والأوتار مثل العلاج الطبيعي للغضروف الهلالي وتأهيل الرباط الصليبي وكذلك غلاف المفاصل والندب وعلاج اللفافة المحيطة أسفل الجلد fascia تستخدم الموجات فوق الصوتية المتقطعة فى المساعدة على التئام الأنسجة الأنسجة المصابة فهي تحسن من عملية الالتئام و الإصلاح.

ينقسم العلاج بالموجات فوق الصوتية إلى حرارى و لا حرارى

العلاج الطبيعي للعضلات

العلاج الحرارى بالموجات فوق الصوتية

وهو العلاج بالموجات المستمرة و يستخدم مع الأنسجة كثيفة الكولاجين . يساعد العلاج الطبيعي للعضلات فى تقليل شد العضلات والتقلصات وتقليل الألم وزيادة ليونة العضلات والأنسجة وزيادة تدفق الدم للأنسجة المعالجة مما قد يقلل الإلتهاب بها. ويستخدم غالبا مع الحالات المزمنة.

العلاج الحرارى بالموجات فوق الصوتية و هو يحدث ما يسمى ميكرومساج نتيجة التضاغطات والتخلخلات فى الأنسجة وهى تساعد على زيادة نفاذية الأنسجة ولهذا تستخدم فى تقليل الورم المفاصل والأنسجة.

الإستخدامات الطبية الموجات فوق الصوتية :

تستخدم الموجات الفوق صوتية في العلاج الطبيعي للعديد من الحالات الطبية منها:

1. تقليل الشد العضلى.
2. تقليل الألم.
3. زيادة ليونة الأنسجة.
4. المساعدة على إلتئام الأنسجة مثل مزق العضلات و قطع الأوتار و الأربطة.
5. تقليل الورم بالمفاصل.
6. تقليل ألم خشونة الركبتين.
7. علاج نقاط الألم والعقد العضلية triger points.
8. المساعدة فى إلتئام الكسور.

موانع الإستخدام الموجات فوق الصوتية :

1. لا يستخدم فوق الجنين و حوله بالنسبة للمرأة الحامل.
2. وجود ورم سرطانى أو بعد العلاج منه لا يستخدم فوق الأنسجة المصابة.
3. وجود نزيف بالأنسجة.
4. وجود تجلطات أو ضرر بالأوعية الدموية.
5. لا يستخدم على العين أو القلب أو عند الأطفال فى أماكن نمو المفاصل.

احتياطات استخدام الموجات فوق الصوتية:

• نستخدم دائما أقل شدة تحقق الغرض العلاجى.
• الرأس العلاجى يجب تحريكة طوال الجلسة.
• مراجعة موانع الإستخدام مع المعالج.
• لا نستخدم الموجات الفوق صوتية الحرارية فى حالة وجود معدن داخل الجسم فى المنطقة المعالجة.

التيارات الكهربائية المخففة للألم (التنس) (transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS

الهدف الأساسى لهذه التيارات الكهربائية المخففة للألم: هو تخفيف الألم المنتقل بالأعصاب. يحدث الجهاز إحساسا يشبة التنميل أو التخدير عند استعماله على جلد المريض, وتخفيف الألم يأتى عن طريق تنبيه الأعصاب الحسية أو تنبية ميكانيكا بوابة الألم, أو تنبيه نظام المواد الأفيونية للاستجابة, وتكون طريقة تشغيل الجهاز طبقا لهذا الغرض الفسيولوجى المختلف.

تختلف فاعلية التنس طبقا لسبب الألم الحادث و لكن طبقا للأبحاث فهو يخفف الألم بشكل حقيقي ويعتبر علاج طبيعي مجدي.

غالبا ما يكون جهاز التنس جهاز صغير الحجم ومزود ببطاريات ويمكن إمساكه باليد يختلف شكله من بلد لأخر , فى بعض البلاد يجب أن يوصف الجهاز من قبل أخصائى العلاج الطبيعى أو الطبيب أو الممارس الطبي المتابع للحالة.

و هو جهاز متوفر فى أغلب عيادات العلاج الطبيعى , و غالبا ما يكون الجهاز مزود بتيارات مخففة للألم مع تيارات علاجية أخرى, و قد يوصف الجهاز للمريض ليستخدمه فى المنزل أو يستخدم فى العلاج الطبيعى بالمنزل مع أخصائى العلاج الطبيعى. وهذه أشكال مختلفة من الجهاز .

غالبا ما يوصف التنس فى العلاج حين يعانى المريض من ألم مزمن, و قد يوصف أيضا فى الألم الحاد و هو مؤثر فى الحالتين.

يعتبر التنس علاج غير جراحى و لديه أعراض جانبية قليلة للغاية إذا ما قورن بالعلاج الدوائى.

أشهر مشكلة قد يسببها التنس هو إحداث حساسية بالجلد مع الإستعمال و هذا نادر جدا من 2 الى 3 % ويرجع هذا لنوع المادة المستخدمة فى الالكترود ويمكن تفادى ذلك باستخدام جيل عازل طبى شفاف وتثبيت الالكترود جيد على الجسم.

أغلب أجهزة التنس تستخدم إلكترود يلصق ذاتيا فى الجلد, او ألكترود معد بالجيل مسبقا و هذا له مزايا عديدة فهو يقلل من العدوى و سهل فى الإستخدام و يقل من معدل حدوث الحساسية و رخيص الثمن.
أغلب أجهزة التنس المنتشرة حاليا هى الأجهزة الإلكترونية بعضها يوضح طريقة الإستخدام ويعطى تفاصيل عن الحالات وأدلة استخدام التنس فى هذه الحالات ويوضح زمن وطريقة التشغيل ببرامج معدة سابقا.

حتى يكون العلاج فعالاتقوم أخصائية العلاج الطبيعى بظبط شدة التيار و التردد و شكل الموجة الكهربائية المستخدمة فى العلاج.

غالبا ما يتم ضبط الجهاز على شدة تيار حسب قدرة المريض على التحمل فيتم زيادة شدة التيار تدريجيا و يسأل المريض عن الشدة التي يستطيع تحملها و يتم ضبط الجهاز عليها أو أقل قليلا.

قد يتعود المريض على شدة التيار المستخدمة أثناء الجلسة بعد مرور فيشعر بأنه لم يعد  يشعر بالتيار الكهربى المخفف للألم  فترة فيتم زيادة شدة التيار قليلا حتى يشعر به المريض.

الحالات التي يستخدم معها جهاز التيارات المخففة للألم:

يستخدم الجهاز لتخفيف الألم الحادة و المزمنة فى الحالات الأتية :

• ألالم الخشونة والإنزلاق الغضروفى.
• الشد العضلى والرقبة الملوحة.
• آلام مفصل الفك.
• آلام الظهر والرقبة.
• الفيبروماليجيا.

أماكن استخدام جهاز التنس على المريض

يتم استخدام جهاز التنس:

1. على المناطق التى يشعر فيها المريض بالألم.
2. حول الجذور العصبية على جانبى العمود الفقرى.
3. في مواضع الإبر الصينية المتعلقة بالألم الذي يشعر به المريض.
4. فى مصدر الألم وعلى نهاية تسميع الألم.

وقد يتم استخدام تيار مختلف على هذه المناطق المختلفة حسب الغرض الفيسولجى من الإستعمال.

موانع الإستعمال جهاز التنس :

• المريض الغير متعاون مع أخصائى العلاج الطبيعى والغير قادر على التعاون مع المعالج.
• يفضل عدم استخدامه مع المرأة الحامل على منطقة الحوض والجزع والساقين ولكن هذا لم يثبت علميا وجود خطورة.
• قد يستخدم التنس أثناء الولادة لتخفيف الألم و هو فعال فى هذا.
• لا يستخدم مع المرضى الذين يستعملون جهاز منظم لضربات القلب خاصة فى منطقة الرقبة و الصدر .
• لا يستخدم مع المرضى الذين يعانون من حساسية مع استخدام الالكترودات.
• لا يستخدم مع مرضى الأمراض الجلدية التي تسبب جروحا مثل الإكزيما.
• لا يستخدم على الجهة الأمامية من الرقبة و الجيب السباتي.

إحتياطات الإستعمال جهاز التنس :

1. عند توقع وجود حساسية لدى المريض يجب وضع جيل مناسب و تثبيت الالكترود بشكل مناسب.
2. يجب عدم وضع الالكترود فوق العينين.
3. يجب التواصل مع الطبيب إذا كان المريض يعاني من تشنجات و يفضل فى هذه الحالة عدم وضع الالكترود على الرقبة أو المنطقة الصدرية.
4. عند الأطفال يجب عدم وضع الالكترود فوق المفاصل.
5. عند استخدام الجهاز مع الولادة ووضع الالكترودات فوق البطن ينبغى الحذر حتى لا يتداخل مع اجهزة عملية الولادة.

التمارين العلاجية  theraputic exercises

تعتبر التمارين العلاجية هى حجر الأساس فى مهارات العلاج الطبيعى, وتستخدم التمارين العلاجية مع أمراض العظام و القلب و ايضا أصبحت اليوم تستخدم فى علاج السمنة و السكر و هشاشة العظام.

و يجب أن يكون أخصائى العلاج الطبيعى على مهارة عالية لوصف التمارين المناسبة لكل حالة مرضية بشكل مؤثر و غير مضر. هناك مجال واسع لإستخدام التمارين العلاجية فى تأهيل مرضى الأعصاب لإستعادة الحركة و النشاط.

يعتمد العلاج الطبيعى منذ نشأته على ثلاث فروع أساسية هم: التمارين العلاجية, المساج العلاجي والعلاج الكهربائي.

  و التمارين العلاجية من أقوى فروع العلاج الطبيعى وجود إثباتات علمية تدعم استخدامها فى العديد من الأمراض فى علاج و منع حدوث الأمراض.

النشاط البدنى أو التمارين الرياضية هى التى تعتمر على تحريك العضلات واستنفاذ الطاقة من الجسم ليكون الجسم صحيا بشكل أفضل, بينما التمارين العلاجية تكون وفقا لخطة موضوعة لتحريك جزء أو أجزاء من الجسم بغرض علاج أو منع مرض معين.

بسبب قلة النشاط البدني زادت حالات السمنة والأمراض المتعلقة بالأوضاع الخاطئة والناشئة عن قلة الحركة.

بسبب التكنولوجيا وتطور الاتصالات أصبح الناس يعتمدون على شبكة الإنترنت بدلا من التنقل و الحركة و يستعملون أجهزة الكمبيوتر و اللاب توب والهواتف لفترات طويلة.

ما هو برنامج التمارين العلاجية ؟

برنامج التمارين العلاجية يصمم بحيث يقوم بتحسين الصحة العامة وتأهيل الإنسان و تحسين قدراته , و يشمل أنواع مثل التقوية و الإطالة و تحريك المفاصل و التمارين الهوائية العامة و يصمم البرنامج وفقا للأهداف من قبل أخصائى العلاج الطبيعى و قد يشمل تمارين تنفذ فى العيادة أو برنامج علاج طبيعي منزلى يقوم به المريض و يتابعه معه المعالج.

ما هي فوائد التمارين العلاجية؟

• المساعدة على الالتئام بعد الإصابات و العمليات و الأمراض.
• تحسين قوة العضلات.
• تحسين ليونة العضلات و طولها المناسب.
• تحسين كفاءة القلب و الرئة.
• تقليل الألم.
• تعالج مشاكل النوم.
• تحسين اللياقة البدنية بشكل عام.
• تعطى إنطباع ايجابى و تحسن الثقة بالنفس.
• زيادة الاتزان والتناسق.
• زيادة مدى الحركة.

أنواع التمارين العلاجية

1- تقوية العضلات

وهى مجموعة تمارين مصممة لزيادة قوة عضلة أو مجموعة من العضلات و يتم تمرين العضلة تمارين التقوية حتى نقطة ما قبل الإرهاق, و هذا التحميل على العضلات يجعلها تزيد فى قوتها.

2- تحريك المفاصل

و يحدث بغرض زيادة مدى الحركة فى المفصل و يكون عن طريق الأخصائى يقوم بتحريك مفصل المريض مستخدما يديه أو حزام مساعد و قد يكون هناك حركة من المريض لزيادة فائدة التحريك.

3- إطالة العضلات

عندما يكون هناك حدود فى حركة المفصل أو تقلص بالعضلة نستخدم تمارين الإطالة لزيادة مدى الحركة و تقليل التقلص.

4- تمارين الاتزان

و هى توصف من قبل أخصائى العلاج الطبيعى لتحين تواز الجسم و التناسق بين العضلات و الجهاز العصبي المتحكم فيها و هى تمنع الإصابات و مهمه جدا فى التأهيل و تحسين أداء المفاصل.

المساج العلاجي therapeutic massage

و هو يختلف عن المساج الإسترخائى لأنه نوع من العلاج الطبيعى بهدف علاج بعض الأمراض.

فوائد المساج العلاجي:

1 – تحسين الأداء:

فهو يحق الأداء الأمثل و الأعلى بدون حدوث إرهاق سريع فى العضلات أو ضعف أو إصابة , و لتحسين الأداء يستخدم أنواع مختلفة من المساج للبقاء على قوة العضلات و هو أيضا يساعد على سرعة الشفاء من الإصابات.

أكثر الأنواع المستخدمة لتحسين الأداء المساج الرياضى, مساج الأنسجة العميقة, التدليك العلاجي.

و يعتبر المساج الرياضى هو أفضل الانواع لتحسين قوة العضلات و هو ليس للرياضيين فقط, و هو يرفع من الأداء عن طريق تحسين مدى الحركة وإطالة العضلات.

2- زيادة المرونة :

مع الإستخدام المتكرر للعضلات و التعرض للإجهاد يحدث نقص فى مرونة العضلات و تتعرض العضلات إلى الشد و الإلتهابات و يستخدم المساج العلاجي مع المساج الرياضى و مساج الانسجة العميقة من أجل زيادة مرونة العضلات و تقليل التقلصات بها.

و مساج الانسجة العميقة يستخدم الضغط مع التحريك على نقاط معينة بهدف التخلص من التقلصات و زيادة مرونة العضلات.

أما المساج العلاجي فيحدث ارتخاء فى العضلات عن طريق تحريك الأنسجة الرخوة مما يقلل من شد وتوتر العضلات.

3- تقليل الشد العضلى :

و هو من أهم فوائد المساج. فبعض العضلات يحدث بها شد بسبب الحياة اليومية و تكون غير قادرة على الإسترخاء, و تقليل الشد بالعضلات يحدث تقليلا للألم و يقلل من التليفات و يزيد من الحركة.

4- الحفاظ على صحة العضلات:

تعرض العضلات للإجهاد يجعلها ضعيفة و تميل للإصابة بسبب نقص تدفق الدم و نقص وصول الأكسوجين و المغذيات للعضلات و لكن مع المساج يحدث تحسن للأداء و شفاء سريع من الإصابات البسيطة و المتكررة و تقليل الألم.

5- زيادة سرعة الالتئام :

بعد الإصابات و العمليات الجراحية يحدث تورم و ألم و شد عضلى وزيادة في توتر العضلات يساعد المساج على إسترخاء العضلات وزيادة مدى الحركة.

6- زيادة مدى الحركة :

من أحد فوائد المساج و التى تحدث تلقائيا مع تلقى المساج بسبب تحس المفاصل والعضلات, يحدث نقص مدى الحركة بسبب الألم و تشنجات العضلات و لكن مساج الأنسجة العميقة مع إطالة العضلات وتحريك المفاصل يزيد من مدى الحركة.

7- تحسين الدورة الدموية:

وهو من أحد فوائد المساج العلاجي فهو يحسن من تدفق الدم و كذلك من أداء الجهاز الليمفاوى ويقلل الورم و يساعد على التئام الأنسجة .

8- تحسين الإحساس:

الجلد هو أفضل موصل للإحساس و المساج يحسن من أداء الأحساس مما يحسن من الإتزان و تناسق الحركة, وذلك لأنه يحسن من الأحساس فى الأعصاب الطرفية وهذا يقلل من الشعور بالتنميل والألم والحرقان الناتج عن الأعصاب.

9- تحسين أوضاع الجسم:

يعانى بعض الناس من الإتب وتشوهات العمود الفقرى و تغيرات فى شكل الجسم كعلو كتف عن الأخر , المساج العلاجي مع التمرينات العلاجية يحسنان من أوضاع الجسم ويقللان من التقلصات الحادثة بسبب هذا.

أنواع المساج العلاجي

1- مساج الأنسجة العميقة :

وهو فيبرتور يتم على طبقة عميقة مثل العضلات أو اللفافة اسفل الجلد بحدف كسر التقلصات و زيادة المرونة و جعل الأنسجة تتلائم بشكل مناسب باضافة المرونة للنسيج الجديد الذى يحدث الالتئام.

2- المساج باستخدام الأدوات:

مثل أدوات جراستون و أدوات خشبية أخرى بهدف كسر التقلصات العميقة فى الأنسجة

أقرأ عن المساج بأدوات جرستون

3- الرولفنج

و يهدف لوضع خطة علاجية كاملة لأحداث توازن فى الجسم عن طريق المساج.

أقرأ عن الرولفنج

4- المساج الميكانيكى

كإستخدام المساج عن طريق مسدس المساج أو أجهز ة الفيبرتور أو الكريزى فات المختلفة التى تحدث إهتزاز ميكانيكى من شأنه أحداث إرتخاء فى العضلات أو تنبية حسب كيفية الأستخدام.