عيادة د عمرو جمال

العلاج الطبيعى

ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة | أفضل علاج طبيعي

ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة

يقصد بألم أسفل الظهر فوق المؤخرة هو ألم في المنطقة القطنية وعلى جانبي العمود الفقري  أسفل الظهر، قد يكون ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة ناحية اليمين أو ناحية اليسار كما إنه يصيب الرجال والنساء لأسباب متعددة.

قد يكون ألم أسفل الظهر لأسباب بسيطة تعالج بالعلاج الطبيعي وبعض الأدوية وقد يكون لأسباب خطيرة تستعدي تدخل طبي عاجل، التشخيص الدقيق هام جدا لمعرفة متى يكون ألم أسفل الظهر خطير، كما أن التشخيص الدقيق هو الخط الأول نحو العلاج السليم.

تحدثنا في مقال سابق عن أسباب ألم أسفل الظهر ناحية اليمين والتى نذكر منها:

ألم أسفل الظهر

كما تحدثنا في مقال مفصل عن أسباب ألم الظهر ناحية اليسار ونذكر منها:

  • الشد العضلي في عضلات الظهر و الإلتواء.
  • عرق النسا بسبب الانزلاق الغضروفي أو شد العضلة الكمثرية.
  • خشونة الفقرات القطنية.
  • التهاب المفصل العجزي الحرقفي.
  • حصوات وعدوي الكلي.

يحدث ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة عند الرجال والنساء بشكل شبه متساوي ولكن بعض الأسباب قد تؤدي الى لوجع الظهر عند النساء بصفة خاصة مثل:

  • أورام وتليفات الرحم.
  • الحمل الذي يسبب ضعف الأوتار والعضلات.
  • تقلصات الدورة الشهرية.
  • البطانة المهاجرة.
ألم أسفل الظهر عند النساء

في الغالب ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة يكون لأسباب بسيطة مثل:

أغلب هذه الحالات تخف تلقائيا خلال أسبوعين أو عن طريق علاج طبيعي منزلي أو أدوية مثل المسكنات وباسط العضلات التى لا تحتاج لوصفة دوائية.

تشخيص ألم أسفل الظهر

الغرض من تشخيص ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة هو تحديد سبب الألم ومعرفة إذا كان وجع الظهر خطيرا أم بسيط، من أدوات التشخيص التى قد يستعملها الطبيب المعالج:

  • الفحص بالأشعة السينية (أشعة x) لبيان وجود كسور في العمود الفقري.
  • الأشعة المقطعية CT لتوضيح الأنسجة مثل الغضاريف والأنسجة الرخوة واستبعاد وجود أورام.
  • سرعة توصيل العصب لبيان المنطقة التي يحدث فيها ضغط على العصب.
  • تحاليل الدم إذا كان هناك شك في وجود عدوي.
  • الرنين المغناطيسي (MRI) يعتبر الفحص الأهم لبيان وجود انزلاق غضروفي قطني.

في حالة وجود انزلاق غضروفي بسيط أو انزلاق غضروفي عند النساء او الرجال يجب عمل تقييم علاج علاج طبيعي للحالة.

في الغالب لا توجد أدلة قوية لعلاج ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة دون معرفة السبب المحدد، يتم علاج الألم وفقا للأسباب والتشخيص. المسكنات والراحة قد تخفف من وجع الظهر الذي لم يتم تشخيصه.

علاج طبيعي لألم أسفل الظهر

إذا كان لا يوجد علامات عن ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة هو ألم ظهر خطير فإن العلاج الطبيعي في المنزل والوصفات العلاجية البسيطة تكون كافية لعلاج ألم الظهر البسيط.

بعض العلاجات المنزلية لآلام الظهر البسيطة تتضمن:

  • كمادات الثلج.
  • الكمادات الحرارية.
  • مسكن وباسط للعضلات موضعي.
  • المسكنات اللاستيرويدية.
  • الراحة لفترة لا تزيد عن أسبوع.
  • التمارين البسيطة.
  • المشي البسيط الذي لا يزيد الألم.

عندما يستمر ألم الظهر فوق المؤخرة لفترة أكثر من أسبوع فيجب زيارة الطبيب للتشخيص والعلاج ويشمل العلاج الطبي:

  1. العلاج الطبيعي.
  2. باسط العضلات القوي.
  3. مضادات التشنجات لعلاج تأثر الأعصاب.
  4. مضاد حيوي في حالة إصابة الكلى.
  5. حقن الكورتيزون.
  6. مضاد التهابات الأعصاب و مغذيات الأعصاب.
  7. الإبر الجافة والابر الصينية.
  8. العلاج الجراحي لإزالة الغضروف أو تثبيت الفقرات.
العلاج الطبيعي لألم أسفل الظهر

أغلب ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة لا يكون لأسباب خطيرة وفي الغالب يكون السبب مشاكل الأمراض العظمية مثل: الشد العضلي والانزلاق الغضروفي وخشونة الفقرات، هذه المشاكل يتم علاجها عن طريق العلاج الطبيعي، طرق العلاج الطبيعي التي تستخدم في علاج ألم الظهر فوق المؤخرة بسبب أمراض العظام:

يشمل العلاج الطبيعي بالحرارة استخدام الحرارة السطحية مثل الأشعة تحت الحمراء و الكمادات الحرارية، وكذلك الحرارة العميق مثل الموجات الفوق صوتية و الموجات القصيرة والموجات المتناهية القصر.

تساعد الحرارة على تقليل الألم، وتحسين تدفق الدم للأنسجة وتقليل الشد العضلي، تفيد الحرارة في علاج الانزلاق الغضروفي القطني وعرق النسا.

يشمل العلاج الطبيعي بالذبذبات الكهربائية التحفيز الكهربائي للعضلات، والتيارات الكهربائية المخففة للألم، يتم استخدام التيار الكهربائي على منطقة الألم لتقليل الوجع وكذلك قد يستخدم تحفيز العضلات لتقوية عضلات المنطقة القطنية.

يساعد استخدام التيارات المتداخلة وتيارات تخفيف الألم في علاج عرق النسا والانزلاق الغضروفي وألم أسفل الظهر.

العلاج اليدوي لألم أسفل الظهر

تقنيات العلاج اليدوي مثل تحريك الفقرات وطقطقة الفقرات ومساج الأنسجة الرخوة وإطلاق اللفافة العضلية تساعد في تقليل ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة وتقلل من تقلص العضلات والشد العضلي.

نحن في مركز علاج طبيعي التجمع نميل لإستخدام تقنيات مولجان وماكنزي في علاج الانزلاق الغضروفي في أسفل الظهر وتقليل أعراض عرق النسا في الرجل الشمال والرجل اليمين.

تمارين العلاج الطبيعي تعتبر جزء أساسي من علاج ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة، تقول د نهلة عبد الخالق من مركز علاج طبيعي التجمع:

” التمارين العلاجية تعتبر حجر الأساس في علاج ألم أسفل الظهر وتضمن عدم عودة الألم الظهر مرة أخرى”

د نهلة عبد الخالق

تختلف مدارس العلاج الطبيعي لعلاج ألم أسفل الظهر عن طريق التمارين العلاجية لكن أغلب المدارس تهتم بتقوية عضلات الجذع وتحسين التوازن بين العضلات.

الخلاصة

ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة يكون لأسباب مختلفة، يجب عمل فحص للحصول على التشخيص الدقيق، العلاج الطبيعي والعلاج الدوائي يخلصك من وجع الظهر فوق المؤخرة.

١- ما هي أسباب وجع تحت الظهر فوق المؤخرة للنساء؟

يحدث ألم الظهر فوق المؤخرة عند النساء لأسباب مختلفة تشمل:
الانزلاق الغضروفي القطني.
التهاب وعدوى بالكلي.
تليفات بالرحم.
تقلصات الدورة الشهرية.
البطانة المهاجرة بالرحم.
كدمات في المنطقة القطنية.
تمزق بالعضلات.
خشونة في الفقرات القطنية العجزية.

– متى يكون ألم أسفل الظهر خطير؟

يعتبر ألم أسفل الظهر خطير في الحالات الآتية:
إذا استمر لأكثر من أسبوعين.
الألم شديد ولا يقل مع الراحة.
انتشار الألم في أحد الساقين أو كلاهما.
وجود ارتفاع في الحرارة مع الألم.
إذا كان المريض لا يستطيع المشي أو الحركة.

– كيف أتخلص من ألم فوق المؤخرة؟

يكون العلاج في حالة وجود ألم بسيط:
كمادات ثلج أو كمادات حرارية.
مسكن بسيط مثل بنادول.
علاج طبيعي في البيت.
المشي البسيط.
في حالة الألم الشديد أو استمر أكثر من أسبوعين:
زيارة الطبيب للكشف والعلاج.
العلاج الطبيعي.
مقويات الأعصاب.
علاج التهابات الأعصاب.
مسكن ومضاد التهابات قوي.

ألم أسفل الظهر بعد العلاج الطبيعي

     

ألم أسفل الظهر بعد العلاج الطبيعي

ألم أسفل الظهر بعد العلاج الطبيعي, لو أنك تظن أن وجود ألم أسفل الضهر معناه الراحة فى السرير و التحرك بحرص شديد فأنت مخطئ, الأبحاث الحديثة أثبتت أن أغلب ألم أسفل الضهر حتى الحالات الحادة منه يعالج فى المنزل خلال أسابيع و لا يحتاج للبقاء فى السرير .

      ويعرف   آلام الظهر (المعروفة أيضا باسم “دورسالجيا”) أو باللغة الإنجليزية  “Dorsal Gia” (وتسمى أيضا “Back Pain”),هي الآلام التي يشعر بها المصاب في ظهره، وهي عادةً تكون بسبب العضلات أو الأعصاب أو العظام أو المفاصل أو انزلاق غضروفي ضمن العمود الفقري)   ويكيبيديا.

علاج ألم أسفل الظهر
علاج ألم أسفل الظهر

العلاج الطبيعي لالام أسفل الظهر

بعد إنتهاء العلاج الطبيعي لالام أسفل الظهر ,غالبًا ما تتم إحالة المرضى الذين يعانون من معظم أنواع آلام أسفل الظهر للعلاج الطبيعي لمدة أربعة أسابيع كخيار علاجي مبدئي (غير جراحي) قبل التفكير في علاجات أخرى أكثر قوة ، بما في ذلك جراحة الظهر.

           فالتمارين هى أفضل وسيلة للتخلص من ألم الظهر و ضمان عودته مرة أخرى و هناك دائما تمارين مناسبة لكل شخص يعانى من ألم أسفل الظهر حتى و لو كان قد خضع لعملية بالظهر فى اليوم السابق , فهناك دائما تمارين تناسب الشخص و تناسب حالتهم أكثر من تمارين أخرى.

فوائد التمارين لألم أسفل الظهر

يعتمد استقرار العمود الفقري القطني (أسفل الظهر) إلى حد كبير على دعم عضلات البطن (المعدة) وأسفل الظهر. توفر عضلات البطن دعامة التثبيت الأولية من خلال قدرتها على توليد ضغط داخل البطن يتم إجراؤه بشكل خلفي على العمود الفقري، وبالتالي توفير عمود دعم أمامي (من مقدمة العمود الفقري).

تعمل عضلات أسفل الظهر على تثبيت العمود الفقري من الخلف وتؤدي إلى الدعم الخلفي.ببساطة ، العمود الفقري العظمي والأقراص محاطة بالعضلات وكلما كانت هذه العضلات المحددة أقوى كلما قل الضغط على غضاريف ومفاصل العمود الفقري.

 يجب على المرضى تطوير “حزام” من العضلات حول العمود الفقري.

 سواء كان هناك إصابة أو هنا: تأكل فى الأنسجة بسبب الخشونة مثلا فإن أغلب حالات ألم أسفل الضهر تقل مع التمارين المنتظمة مثل تمارين الشد و التقوية و الإتزان التى تقوى العمود الفقرى و تتحكم فى وزن الجسم فيصبح هيكل الجسم مدعوما بعضلات قوية و متناسقة فى عملها مما يقلل من حدة الإصابة و يخفف الألم.

فالدراسات أثبتت أن ألم الضهر يقل مع الإنتظام فى التمارين خاصة تمارين المقاومة و التقوية مما يضمن العودة للعمل و للنشاط مرة أخرى.

ألم أسفل الظهر بعد العلاج الطبيعي
ألم أسفل الظهر بعد العلاج الطبيعي

5 أنواع من التمارين لألم أسفل الظهر

تمارين لألم أسفل الظهر , ألم أسفل الظهر بعد العلاج الطبيعي, أهداف العلاج الطبيعي هي تقليل آلام الظهر ، وزيادة الوظيفة ، وتعليم المريض برنامج صيانة للوقاية من مشاكل الظهر في المستقبل.

هناك 5 أهداف لتمرينات مطلوبة جدا لحالات ألم أسفل الظهر:

  • تقوية العضلات لإعطاء ثبات للضهر.
  • تقوية عضلات البطن لتحسين الأوضاع.
  • زيادة المرونة مما يساعد على الحركة.
  • تقوية العظام و منع حدوث إصابات و كسور.
  • زيادة إطلاق الإندوفرين فى الجسم.

ما بعد العلاج الطبيعى

إنتهاء فترة العلاج الطبيعي ليس معناه إنتهاء العلاج , فمريض ألم اسفل الظهر يحتاج الحفاظ على ظهره طوال حياته , و يحتاج أيضا تقوية الظهر والحفاظ على مرونته و لياقته بشكل دائم.

للحفاظ على قوة العمود الفقري و قدرته على أداء مهامه دون عودة ألم أسفل الظهر مرة أخرى. ينبغى أن يحافظ المريض على برنامج تقوية و لياقه بإستمرار , و يكون هذا البرنامج جزء من حياته.

هناك العديد من التمارين المقترحة في هذه الفترة مثل

العلاج الطبيعي لألم أسفل الظهر
العلاج الطبيعي لألم أسفل الظهر

كيف تقوم بعمل تمارين لألم أسفل الظهر

       قبل البدء فى هذا البرنامج عليك التواصل مع أخصائى العلاج الطبيعى المتابع لحالتك لإختيار الأفضل بالنسبة لك و تحديد معدل التدرج فى التمرينات. ومن الأخطاء الشائعة عدم عمل تمارين إحماء قبل بداية و نهاية التمارين لذا ينبغى أن تبقى على تواصل مع أخصائى العلاج الطبيعى المتابع لحالتك.

        بإتباع هذا البرنامج يمكنك منع تكرار حدوث ألم أسفل الظهر و لكن قد تحدث بعض الألم عند التحميل بشكل خاطىء أو الأوضاع الخاطئة لفترة طويلة و لهذا عليك تعلم الجلوس بشكل سليم و استخدام مكتب و كرسى بميكانيكا تساعد ظهرك .اذا لم تعرف الطريقة الصحيحة فتواصل مع أخصائى العلاج الطبيعى المتابع لحالتك.

هناك قدر كبير من المؤلفات الطبية التي تدعم تمارين علاج طبيعي محددة لعلاج آلام أسفل الظهر.

انظر : برنامج ماكنزى لعلاج ألم أسفل الظهر

في حين أن معظم نوبات آلام أسفل الظهر تحد من تلقاء نفسها وستتحسن من تلقاء نفسها ، تلعب التمارين النشطة دورًا مهمًا في المساعدة على تقليل آلام المريض وتحسين الوظيفة اللاحقة لدى المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر.

انظر : تمارين لتقليل ألم أسفل الظهر

يقلل برنامج التمرين المستمر أيضًا من احتمالية وشدة حدوث آلام أسفل الظهر في المستقبل.

أهم 3 تمارين لألم أسفل الظهر

1- الاستطالة:

تمارين الإطالة
تمارين الإطالة

سيساعد التمدد المناسب للعضلات جنبًا إلى جنب مع التمارين النشطة في الحفاظ على النطاق الطبيعي للحركة وتوفير الراحة للعضلات التي غالبًا ما تعاني من ضمور ناتج عن عدم الاستخدام (تقلص العضلات بسبب قلة الاستخدام) أو في تشنج من الموقف غير المناسب أو تهيج الأعصاب. بالنسبة للعديد من المرضى، من الأفضل اتباع روتين تمدد تم تصميمه بشكل فردي من قبل معالج فيزيائي أو طبيب العمود الفقري.

كقاعدة عامة ، يجب على مرضى آلام أسفل الظهر التركيز على شد عضلات أسفل الظهر وعضلات البطن والوركين والساقين. يجب ألا يرتد المريض أبدًا أثناء التمدد، ويجب أن تكون جميع تمارين الإطالة بطيئة وتدريجية.

2- تمارين الاستقرار الديناميكي:

تمارين الثبات
تمارين الثبات

تتضمن هذه التمارين استخدام مجموعة متنوعة من التمارين وقد تشمل استخدام كرات التمرين أو آلات الموازنة أو تمارين تثبيت محددة. الهدف من تمرين التثبيت الديناميكي هو تقوية العضلات الثانوية للعمود الفقري والمساعدة في دعم العمود الفقري من خلال نطاقات مختلفة من الحركة.

3- تمارين التقوية الأساسية:

تمارين ماكنزى للظهر
تمارين ماكنزى للظهر

هذه تمارين محددة لتقوية عضلات البطن وعضلات أسفل الظهر لتوفير “حزام العضلات” المذكور أعلاه حول العمود الفقري.

تشمل هذه التمارين عادةً ما يلي:

  • تقوية معينة للبطن:

 مثل تمارين البطن ، وتمارين البطن ، ورفع الساقين.

  • تمارين أسفل الظهر (تمديدات مفرطة):

والتي يمكن إجراؤها على الآلات أو ببساطة عن طريق الاستلقاء على المعدة ورفع الصدر ببطء عن الأرض. يستخدم هذا التمرين عضلات أسفل الظهر لإطالة العمود الفقري بشكل مفرط.

يتطلب هذا التمرين من المريض الوقوف مع ساقيه مستقيمة وعرض الكتفين، مع عصا مكنسة أو قضيب ثقيل على الكتفين.

ثم ينحني المريض ببطء إلى الأمام حتى يصبح الوجه موازيًا للأرض ثم يرتفع مرة أخرى.تشبه إلى حد بعيد الانحناء فقط للمس أصابع القدم باستثناء وجود وزن على الكتفين .

فى manualtherapycare عيادة د عمرو جمال علاج طبيعي التجمع نؤمن أن برنامج العلاج الطبيعي لا ينتهى بإنتهاء الجلسات , فنحن نتعامل مع ألم أفل الظهر كمرض مزمن مثل السكر و الضغط يحتاج لتغير نظام الحياة و المتابعة بإستمرار . اذا أردت برنامج كامل مناسب لك فصف لنا حالتك فى التعليقات .

٥ تقنيات جديدة لعلاج الشلل النصفي

٥ تقنيات جديدة لعلاج الشلل النصفي

٥ تقنيات جديدة لعلاج الشلل النصفي هي أساليب علاج طبيعي تساعد في علاج الخزل الشقي بشكل فعال وأكثر تطورا، يصيب الشلل النصفي الناتج عن الجلطة الدماغية العديد من البشر حول العالم لذا هناك اهتمام من العاملين في المجال الطبي حول كل ما هو حديث في هذا المجال.

يبحث مرضي الشلل النصفي (الخزل الشقي) دائما حول التقنيات الجديدة في ٢٠٢٣ التي تحسن من حالتهم الصحية وقدراتهم الحركية إلى جانب العلاج الطبيعي، في هذا المقال نستعرض ٥ طرق تم تطويرها لتكون مفيدة لمرضى الشلل النصفي:

جهاز التحفيز المغناطيسي للمخ هو جهاز يعمل بتداخل التيارات الكهربائية لتوليد حقل مغناطيسي يقوم بتنبيه مناطق معينة في الدماغ، هذا التحفيز لمناطق المخ يكون بغرض بحثي أو علاجي كتحسين وظائف الإدراك والحركة.

التحفيز العميق للدماغ لمرضى الشلل النصفي
  1. تقليل الاكتئاب النفسي المصاحب للفالج والذي قد يمنع العلاج بشكل سليم.
  2. تحسين الحالة النفسية للمريض والمساعدة على تقبل المرض والعلاج.
  3. تحسين وظائف الإدراك والذاكرة والاتزان.
  4. المساعدة في تحسين وظائف الحركة وحركة اليد مع العلاج الطبيعي.
  5. تقليل إدمان المريض للتدخين والطعام عالي الدهون.

وفي دراسة وجد أن جهاز التحفيز المغناطيسي المتردد للمخ يحسن من حركة اليد لدى مرضى الشلل النصفي في المرحلة البسيطة والمتوسطة.

تحدثنا على موقع عيادة د عمرو جمال عن استخدام تقنية الواقع الافتراضي لعلاج الألم المزمن، يتم استخدام الواقع الافتراضي أيضا لتحسين القدرات الحركية لمرضى الشلل النصفي، يتم تأهيل اليد والذراع عند مرضى الشلل النصفي عن طريق خلق بيئة افتراضية تحفز المريض لعمل تحديات حركية مهارية حتى تحسن من قدرته على استخدام اليد المصابة.

يوفر الواقع الافتراضي بيئة افتراضية لعمل تمارين تأهيل حركي لمرضى الشلل النصفي، يعطي الواقع الافتراضي تغذية مرجعية عن طريقة الحركة والتوقيت الصحيح للحركة مما يساعد في العلاج الطبيعي لمرضى الشلل النصفي وهي تغذية تتشابه مع الواقع الحقيقي.

نحن في مركز علاج طبيعي نشجع وضع مهارات حركية بسيطة الذراع أو الساق مع الواقع الافتراضي مثل قذف كرة صغيرة باليد أو الساق أو تحريك الذراع نحو بلوك.

يعتبر من التكنولوجيا المساعدة في تأهيل اليد لمرضى الشلل النصفي الناتج عن الجلطة الدماغية، العلاج الطبيعي للشلل النصفي في ٢٠٢٣ في مصر تطور للغاية، روبرت اليد من التكنولوجيا الموجودة في مصر ويمكن للمرضي استخدامه والاستفادة بهذا التطور.

الواقع الإفتراضي في علاج مرضي الشلل النصفي

روبرت اليد له أنواع عديدة فمنه البسيط الذي يعتمد على الحركة السلبية كفرد الكف والأصابع وإغلاق اليد، بعض روبرت اليد متطور يستخدم التغذية المرجعية والواقع الافتراضي.

يمكن أداء بعض التمارين البسيطة مع روبرت اليد كفتح الكف وإغلاقها على كرة صغيرة هذا يعمل على تحسين الإحساس العضلي العصبي، نحن في مركز علاج طبيعي التجمع ننصح بشراء روبرت اليد البسيط أو المتطور لمن تسمح حالتهم المادية بذلك، يبلغ سعر روبوت اليد البسيط حوالي ١٤ ألف جنية في مصر.

قد يكون العلاج الوظائفي في نشأته مخصص للأطفال المصابين بالشلل الدماغي، مجال العلاج الوظائفي تطور للغاية وأصبح يعمل مع مرضى الشلل النصفي (الفالج) الكبار، وظيفة العلاج الوظائفي مع مرضى الشلل النصفي (الخزل الشقي):

العلاج الوظائفي للشلل النصفي
  1. تغير البيئة المنزلية: يقوم أخصائي العلاج الوظائفي مع العلاج الطبيعي للشلل النصفي في المنزل بطلب تعديل البيئة المنزلية كتركيب حبال وتعديل كرسي الجلوس بما يتناسب مع حالة مريض الشلل النصفي لتتناسب مع قدراته الحركية وتشجعه على الأداء الحركي.
  2. تأهيل يد مريض الشلل النصفي: أداء بعض المهام الحركية باليد مثل فك أقفال وتحريك مفتاح أو أكرة باب وفك مكعبات من شأنه تحسين الأداء الوظيفي والحركي لليد.
  3. التأهيل الحركي: التدريب على بعض المهارات اليومية مثل فك زر وقذف كرة يساعد على تحسين الحركة عند المريض وتحسين قدرته على أداء الأنشطة اليومية.
  4. تحسين الأداء العقلي: العلاج بالمرأة مع المهام اليومية والتدريب على النشاطات اليومية يحسن من الأداء العقلي وكذلك النفسي لمريض الشلل النصفي.
  5. التدريب على الوظيفة: يقوم أخصائي العلاج الوظائفي بتدريب مريض الشلل النصفي على أداء وظيفته مثل الكتابة أو تحريك اليد للعمل حتى يتمكن المريض من العودة لعمله في أسرع وقت.

التأهيل الحركي لمرضى الشلل النصفي هو تدريب مريض الفالج بمهام حركية من شأنها تحسين الأداء الحركي والوظيفي والاتزان، يساعد التأهيل الحركي مريض الشلل النصفي على العودة للحياة الطبيعية والقدرة على ممارسة الأنشطة اليومية بشكل طبيعي.

نحن في مركز علاج طبيعي نعتبر التأهيل الحركي للمريض الشلل النصفي جزء هام من برنامج العلاج الطبيعي في المنزل وفي مركز علاج طبيعي التجمع.

تأهيل مرضي الشلل النصفي

أفضل تحسن لمريض الشلل النصفي يكون خلال من ٣ إلى ٦ شهور بعد الإصابة في هذه الفترة تكون عودة الوظائف الحركية ممكن، نحن في مركز علاج طبيعي القاهرة الجديدة نعتبر هذه الفترة هي الفترة الذهبية لتحسن مريض الفالج لهذا نعطي علاج طبيعي مكثف وتأهيل حركي خلال هذه الفترة.

المشي لعلاج الشلل النصفي
  • تحسين قوة العضلات وقدرتها على بذل مجهود وأداء وظيفة حركية.
  • تحسين التعلم الحركي بتكرار مهام حركية وتحديات.
  • تحسين اتزان المريض عبر التدريب الحسي الحركي.
  • التحفيز الحركي عن طريق التحريك الثنائي بجعل الذراع المصاب يتحرك مع السليم.
  • التدريب على المشي مع وضع تحديات ومعوقات لتحسين المشي المتزن.

هذه ٥ تقنيات جديدة لعلاج الشلل النصفي تساعد مرضى الخزل الشقي على أداء حركي ووظيفي أفضل، هل وجدت المعلومات في هذا المقال مفيدة لك؟

  1. ١تأثير التحفيز المغناطيسي المتردد على يد مرضي الشلل النصفي.
  2. الواقع الافتراضي في العلاج الطبيعي لمرضى الشلل النصفي.
  3. العلاج الوظائفي للشلل النصفي.
  4. التأهيل الحركي لمرضى الشلل النصفي.

علاج صداع خلف الرأس والرقبة

صداع بسبب الرقبة

يبدأ في علاج صداع خلف الرأس والرقبة بمعرفة سبب الصداع غالبا العمود الفقري العنقي (رقبتك) تكون هي السبب وراء هذا الصداع. في بعض الأحيان ، تحاكي أنواع الصداع هذه أعراض الصداع النصفي.

في البداية ، قد يبدأ الألم بشكل متقطع ، وينتشر إلى جانب واحد (من جانب واحد) من رأس المريض ، ويصبح شبه مستمر. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتفاقم الألم بسبب حركة الرقبة أو وضع معين للرقبة (على سبيل المثال ، تركيز العيون على شاشة الكمبيوتر).

الصداع الخلفى فى الرقبة هو صداع ثانوي يحدث بسبب حالة جسدية أو عصبية بدأت أولاً.قد يكون سبب الصداع شد الرقبة هو الصدمة ، مثل كسر أو خلع أو إصابة فقرة ، أو حالة طبية أساسية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو السرطان أو العدوى.

انظر : كيف تحافظ على رقبتك أثناء العمل

بينما يقع مصدر الألم في العمود الفقري العنقي، قد يكون من الصعب تشخيص الصداع الخلفى فى الرقبة والرأس لأن الألم لا يشعر به دائمًا في الرقبة. يمكن أن تحاكي أعراض الصداع الأولي ، مثل الصداع النصفي والصداع الناتج عن التوتر.

صداع بسبب الرقبة
صداع بسبب الرقبة

أعراض صداع الفقرات العنقية

عادة، يعاني الأشخاص الذين يعانون من الصداع الناتج عن الرقبة من صداع مصحوب بألم في الرقبة وتيبس. يمكن أن تؤدي حركات معينة في الرقبة إلى حدوث صداع بسبب الرقبة.

في معظم الحالات ، يتطور الصداع الناتج عن الرقبة على جانب واحد من الرأس ، بدءًا من مؤخرة الرأس والرقبة وينتشر باتجاه الألم.

أعراض الصداع خلف الرأس والرقبة ما يلي:

  • نقص مدى الحركة في الرقبة.
  • ألم في جانب واحد من الوجه أو الرأس.
  • ألم وتيبس في الرقبة.
  • ألم حول العينين.
  • ألم في الرقبة أو الكتف أو الذراع من جانب واحد.
  • ألم في الرأس ناتج عن حركات أو أوضاع معينة في الرقبة.
  • الحساسية للضوء والضوضاء.
  • غثيان.
  • عدم وضوح الرؤية.
الصداع أثناء المذاكرة
الصداع أثناء المذاكرة

أسباب آلام الرقبة و الرأس من الخلف

المنطقة العلوية فى الرقبة هى منطقة إلتقاء أعصاب, يحدث فيها إلتقاء للأعصاب الحسية التى تغذى العين و الوجه, تمر عيرها الأوردة التى تغذى المخ. عندما يحدث شد فى عضلات هذه المنطقة, نتيجة إصابة أو خشونة فى الرقبة, يقل الدم المتدفق للمخ, و تتأثر الأعصاب فى هذه المنطقة مما يسبب الشعور بالصداع .

هناك عدة عوامل يمكن أن تنقل الألم من الرقبة إلى الرأس ، مثل:

  • إصابة في المفصل الأطلسي القذالي (المفصل بين قاعدة الجمجمة وأول فقرة فى الرقبة).
  • إصابة أحد مكونات العمود الفقري العنقي، مثل فقرة أو مفصل وجهي أو غضروف.
  • اعتلال الجذور العنقي الناتج عن العصب المضغوط في منطقة العمود الفقري العلوي.
  • إصابة عضلات الرقبة بالشد و التشنج.
  • أورام فى منطقة الرقبة.
ألم أعلى الرقبة
ألم أعلى الرقبة

مسببات الصداع خلف الرأس

هناك عوامل تساعد فى حدوث الصداع خلف الرأس, تشمل عوامل الخطر التي قد تشارك في ظهور الصداع أو تفاقم الصداع الناتج عن الرقبة ما يلي:

عضلات الرقبة من الخلف
عضلات الرقبة من الخلف

سبب الصداع من الخلف

يأتى الصداع من خلف الرقبة من عدة أماكن:

المفصلان الجانبيان الصغيران Facet joints:  

يوجد مفصلان صغيران في الجزء الخلفي من كل مستوى من مستويات العمود الفقري ، مما يسمح بالحركات المقيدة بين الفقرات المجاورة ، مثل بين الفقرة الثانية و الثالثة C2 C3.

المفاصل الأمامية في العمود الفقري العنقي:

تكون معرضة للإصابة بسبب وظيفة تحمل الوزن التي تؤديها أثناء دعم الرأس. المفاصل العلوية العنقية المتعلقة بالفقرات من الأولى للثالثة C1-C3 هي الأكثر شيوعًا في صداع خلف الرأس والرقبة، على الرغم من أن المفاصل السطحية للفقرات السفلية قد تكون متورطة أيضًا. تم الإبلاغ عن حدوث 70٪ على الأقل من حالات صداع بسبب الرقبة بسبب إصابات كدمية في مفاصل الرقبة بين الفقرات الثانية و الثالثة C2 و C3_ 2 .

المفصل الأطلسي القذالي The atlanto-occipital joint:

هذا المفصل هو المكان الذي يتصل فيه الجزء السفلي من العظم القذالي (قاعدة الجمجمة) بأول فقرة فى الرقبة، تسمى الأطلس. تسهل هذه المنطقة خروج الحبل الشوكي من الجمجمة إلى أسفل العمود الفقري العنقي.

الغضاريف العنقية Intervertebral discs:

تعمل الأقراص الفقرية العنقية كممتص للصدمات بين عظام العمود الفقري، وتساعد على تسهيل حركات الرقبة، وتحافظ على المباعدة بين الأعصاب والمفاصل لتعمل بطريقة سليمة.

عضلات الرقبة: Neck muscles:

يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام بعض عضلات الرقبة أو عدم استخدامها إلى إجهاد العضلات أو ضعفها مما يؤدي إلى صداع خلف الرأس والرقبة.يمكن أن تحدث هذه المشاكل في عضلات الرقبة أو في عضلات الكتف التي تنشأ من الرقبة.

أعصاب الرقبة Cervical nerves :

يمكن أن يؤدي ضغط وتهيج أعصاب العمود الفقري العنقي إلى حدوث صداع بسبب الرقبة. العصب الأكثر إصابة  بين الفقرة الثانية و الثالثة (C2-C3) في صداع الرقبة الخلفى عبارة عن فروع وسطية تواصل مسارها لتصبح العصب القذالي الثالث. يستمر هذا العصب في الدوران حول مؤخرة الرأس وحول فروة الرأس – و هو نفس مسار الصداع و الألم الذى يحدث غالبا عند الإصابة بالصداع بسبب الرقبة.

علاج الصداع بسبب الرقبة فى مركز مانيوال للعلاج الطبيعى بالتجمع
علاج الصداع بسبب الرقبة فى مركز مانيوال للعلاج الطبيعى بالتجمع

تشخيص الصداع خلف الرأس و الرقبة

يبدأ تشخيص صداع خلف الرأس و الرقبة بسبب الفقرات العنقية بتاريخ طبي شامل مع الفحص البدني والعصبي. قد يشمل الاختبار التشخيصي:

  • الأشعة السينية.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
  • الأشعة المقطعية (نادرًا).
  • حقن انسداد العصب لتأكيد التشخيص والسبب.

صداع خلف الرأس

سواء كنت تمارس تمارين رفع الأثقال أو تجلس على مكتب طوال اليوم، فإن رقبتك تتعرض لضغوط يومية. يعتبر شد العضلات تحت القذالى من أكثر الأعراض إنتشارا فى عصرنا الحديث, بسبب الجلوس لفترات طويلة على أجهزة الكومبيوتر وكثرة إستعمال الموبيل والتابلت والجلوس بطريقة خاطئة.

يحدث شد فى العضلات تحت القذالى وهى العضلات أسفل الجمجمة من الخلف مباشرة و ضعف فى عضلات الرقبة الأمامية العميقة, نتيجة إنحناء الرقبة للأمام لفترات طويلة. مع الوقت قد يحدث إستقامة فى منحنى الفقرات العنقية مما يؤدى إلى وجود الشد في عضلات تحت القذالي بشكل مستمر.

مخاطر استعمال الموبايل لفترات طويلة على الرقبة

الشد الذى يحدث فى عضلات تحت القذالى يؤدى لتقليل تدفق الدم للمخ, مع الوقت يؤدي لحدوث صداع و دوخة. يحدث الصداع و الدوخة فى البداية بشكل متقطع, ثم يظهر مع الأوضاع المختلفة كالإنحناء أثناء الصلاة. مع الوقت, يبدأ الصداع و الدوخة و الغثيان فى الحدوث بشكل دائم, كما قد يؤدي للدوخة لدرجة الإغماء.

يصاحب هذا حدوث شد في فروة الرأس وعضلات الوجة و الفك نتيجة عدم إتزان العضلات حول الرقبة, و أحيانا يحدث شد في عضلات الصدر من الأمام. وفى بعض الأحيان تحدث اضطرابات بصرية و زغللة.

 تُعرف هذه الأعراض مجتمعة بالصداع تحت القذالي – وهو أكثر شيوعًا يسمى صداع التوتر أو التوتر. في كثير من الأحيان ، يوصف هذا الألم بأنه شعور يشبه العصابة حول رأسك، تبدأ من قاعدة جمجمتك.

قد يصاحب هذا تدهور فى الحالة النفسية مثل الشعور بالاكتئاب وشعور بحدوث كارثة.

علاج الصداع بسبب الرقبة
علاج الصداع بسبب الرقبة

علاج الصداع بسبب الرقبة

بدلًا من اللجوء إلى مسكنات الألم للتغلب على صداع التوتر ، جرب ممارسة تمارين الإطالة تحت القذالي. لا يمكن أن يؤدي ذلك إلى علاج الصداع الحالي فحسب، بل يمنع أيضًا الصداع في المستقبل.

الطريقة الأكثر فاعلية لأداء تمرين شد العضلات تحت القذالي بوضع ساند تحت الرقبة , و شد الدقن للداخل و البقاء 30 ثانية. أو وضع حزام حول جبهة الرأس و ربطه من الأمام, و شد الدقن للداخل. من خلال تثبيت رأسك في مكانه ، فإن هذه الأداة تحسن وضعك مع توفير المقاومة أثناء تمارين التمدد.سيضمن ذلك أنك في ذروة الأداء، وتساعد المقاومة على شد و تثبيت رقبتك.

القيام بتمدد تحت القذالي بسيط إلى حد ما. ابدأ بالنظر مباشرة للأمام وتأكد من أن ذقنك موازية للأرض. ادفع رأسك لأسفل وللأمام عن طريق وضع يديك على مؤخرة رأسك. تأكد من ثني ذقنك في مقدمة رقبتك. أثناء القيام بهذا التمرين، يجب أن تشعر بشد طفيف في المنطقة تحت القذالي.تساعد ممارسة هذا بانتظام على التخلص من التوتر من أعلى رقبتك بالإضافة إلى تقويتها.

فى مركز علاج طبيعي فى القاهرة الجديدة قمنا بعمل برنامج متكامل لعلاج وتأهيل العضلات تحت القذالية (suboccipital muscle) و هذا لعلاج الصداع و ألم الرقبة لمن يجلسون على المكتب لفترات طويلة .

هناك عدد من أسباب آلام العضلات تحت القذالي – بعضها ربما لم تفكر فيه من قبل. بصرف النظر عن المشتبه بهم المعتادين مثل الترهل والجلد، فإن إجهاد العين وصرير أسنانك يمكن أن يسبب توترًا وضيقًا في المنطقة.

إذا كنت تفكر في اتباع نظام تدريبي للرقبة ، فمن المهم التعرف على العضلات التي توجد في مكانها وكيفية استهدافها. تتكون رقبتك من مجموعات متعددة من العضلات ، لكل منها وظائفها وأفعالها الرئيسية. سيؤدي التركيز على كل منطقة ، بدلاً من التركيز على رقبتك بالكامل، إلى نتائج أفضل على المدى الطويل. على وجه التحديد ، لن يؤدي تقوية عضلاتك تحت القذالي إلى منع التوتر فحسب ، بل سيؤدي أيضًا إلى تحسين الموقف.

أعصاب الرقبة من الخلف
أعصاب الرقبة من الخلف

علاج آلام الرقبة والكتف والصداع

لا يوجد علاج محدد و لكن خليط من العلاج والعلاج الطبيعي لتقليل الأعراض وعلاج صداع خلف الرأس و الرقبة يجب علاج الأسباب:

1- العلاج اليدوى للصداع بسبب الرقبة:

يتضمن العلاج اليدوي تحريك المفاصل والتلاعب بها من أجل تقليل الصداع بسبب الرقبة. تركز هذه الطريقة على إجراءات مثل التدليك و / أو تحريك المفاصل  و / أو العلاج الطبيعي. أظهر العلاج بالعلاج اليدوي أنه يوفر نتائج إيجابية، خاصةً عندما يقترن بالتمارين الرياضية.

قد يخفف العلاج التحفظي للعمود الفقري الألم عن طريق تخفيف الضغط على المفاصل وتحسين وظائف الأعصاب. قبل الخضوع للعلاج اليدوي ، من المهم استبعاد أي حالات طبية أساسية خطيرة أو إصابة في الرقبة لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة.

2- التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS):

تتضمن تقنية العلاج الكهربائي TENS استخدام جهاز ينتج تيارًا كهربائيًا منخفض الجهد لتحفيز الأعصاب وعلاج الألم. يتكون الجهاز من أقطاب كهربائية مثبتة على منصات صغيرة لزجة توضع فوق المنطقة التي تعاني من الألم، ويتم تمرير التيار الكهربائي عبر الأقطاب الكهربائية.

 هذا يحفز الأعصاب الحسية، مما يخلق إحساسًا بالوخز في المنطقة، وبالتالي يقلل من الشعور بالألم. من الممكن التحكم في تردد التيار الكهربائي بما يتناسب مع الاحتياجات الفردية. يمكن أيضًا استخدام وحدة التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد في المنزل لتخفيف الآلام.

3- تدليك الأنسجة الرخوة بمساعدة الأدوات (IASTM):

تتضمن تقنية IASTM المعروفة باسم أدوات جراستون تقييمًا للطبقات العميقة من الأنسجة في منطقة الرقبة لتحديد القيود داخل الأنسجة. يتم ذلك باستخدام الأدوات المحمولة وفرك المنطقة المصابة برفق باستخدام تقنيات تدليك محددة. وعمل مسح للأنسجة المصابة بالسطح المخصص لذلك.

قد تتشكل القيود في الأنسجة بسبب تطور أنسجة العضلات الليفية أو الأنسجة الندبية أو الالتهاب المزمن أو التنكس. بمجرد تحديد القيود، يتم التخلص منها عن طريق الشد أو السحب برفق بمساعدة الأدوات التي تستخدم قوة الإحتكاك.

4- أفضل دواء لعلاج آلام الرقبة:

قد يصف الأطباء الأدوية المستخدمة في علاج الصداع النصفي، أو الصداع الناتج عن التوتر ، أو الألم العصبي (ألم الأعصاب). بعض الأدوية شائعة الاستخدام لـ الصداع بسبب الرقبة هي:

  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
  • الأدوية المضادة للصرع.
  • المسكنات بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) و(COX-2)
  • والمسكنات المخدرة.
  • باسط العضلات.
  •  الحقن بسم البوتولينيوم فى الحالات الشديدة.

في حين أن الأدوية وحدها لا تقضي عادةً على الصداع بسبب الرقبة، إلا أنها قد توفر ما يكفي من تخفيف الآلام لتحسين امتثال المريض للعلاج اليدوي أو برامج إعادة التأهيل الأخرى. كما هو الحال مع جميع الأدوية الموصوفة، من المهم تناولها حسب توجيهات الطبيب لتقليل مخاطر الآثار الجانبية أو المضاعفات.

علاج الصداع بسبب الرقبة

5- التمارين العلاجية :

يمكن علاج آلام الرقبة الناتجة عن اختلال التوازن العضلي ووضعيات الرأس الأمامية والكتفين المستديرة بالتمارين العلاجية. تركز هذه التمارين على تقوية وإطالة الرقبة والعضلات الداعمة لها. قد يقوم أخصائي العلاج الطبيعي من بتصميم برنامج تمارين الرقبة خصيصًا للمريض.

يمكن استخدام تقنية الاسترخاء بعد الضغط  (PIR) للمساعدة في تخفيف ضيق العضلات وألم نقطة الزناد في عضلات الرقبة المتوترة والمختصرة. يستخدم المعالجون الفيزيائيون دورات بديلة من الانقباض والاسترخاء للمساعدة على الاسترخاء وإطالة العضلات لتحسين نطاق الحركة.

6- علاج العقل والجسم :

إذا استمر الألم المزمن على الرغم من العلاجات، فقد تساعد علاجات العقل والجسم المختلفة في إدارة الألم:

العلاج السلوكي المعرفي يعلم استراتيجيات التفكير الإيجابي وحل المشكلات, يهدف العلاج السلوكى إلى تدريب العقل والجسم على إدراك الاستجابات الفسيولوجية التي قد تسبب الألم وكيفية إدارتها. يمكن أن تستمر علاجات العقل والجسم الأخرى مثل تقنيات التأمل والاسترخاء في المنزل بعد استشارة الطبيب.

عالج الصداع بسبب الرقبة بنفسك

كيف تقى نفسك من الصداع بسبب الرقبة

6 نصائح لتجنب الصداع بسبب الرقبة :

  • تجنب المواقف أو الحركات التي تثير الألم.
  • الحفاظ على وضعية جيدة أثناء الجلوس أو القيادة – من خلال الجلوس منتصبًا والكتفين إلى الخلف وبدون بروز الرأس للأمام.
  • يمكن أن يكون استخدام دعامة الرقبة مفيدًا أثناء الجلوس في وضع مستقيم أو النوم على كرسي.
  • استخدام وسادة سفر داعمة (تشبه دعامة الرقبة) على متن الطائرة أو الحافلة لتجنب الانحناء الجانبي أو الانثناء المفرط.
  • تجنب وضعية النوم على البطن إذا كان الاستيقاظ مع الألم يمثل مشكلة.
  • العثور على الوسادة المناسبة لمنع الرأس من الارتفاع الشديد أو الانخفاض الشديد عند النوم.

اذا كنت تريد علاج صداع خلف الرأس والرقبة أو مررت به فصف لنا الأعراض, و هل كان هذا المقال مفيدا لك ؟.

إصابات الملاعب والعلاج الطبيعي

مقدمة عن إصابات الملاعب

من أشهر الإصابات التى يهتم بها العلاج الطبيعى هي إصابات الملاعب, إصابات الملاعب والعلاج الطبيعي سوف نذكر في هذا المقال أشهر أنواع هذه الإصابات والطريقة المعتادة فى العلاج الفيزيائي لهذه الإصابات. تستخدم جلسات الريكفري في العلاج الطبيعي للحد من إصابات الملاعب.

الإصابات الرياضية هي الإصابات التي تحدث عند ممارسة الرياضة أو ممارسة الرياضة. يمكن أن تحدث الإصابات الرياضية بسبب الإفراط في التدريب وقلة التكييف والشكل أو الأسلوب غير المناسب. يزيد عدم الإحماء من مخاطر الإصابات الرياضية. يمكن أن تنجم الكدمات والإجهاد والالتواء والدموع وكسر العظام عن الإصابات الرياضية,قد تتأثر الأنسجة الرخوة مثل العضلات والأربطة والأوتار واللفافة, قد تتراوح الإصابات من خفيفة إلى شديدة.

الأكثر عرضة لإصابات الملاعب هم :-

  • الغير منتظمين فى أداء التمارين والرياضة بشكل اعتيادي.
  • من لا يقومون بعمل إحماء مناسب قبل و بعد التمارين.
  • من يؤدون رياضات عنيفة أو بها إحتكاك قوى.
إصابات الركبة
إصابات الركبة

أنواع إصابات الملاعب

  • تمزق الأربطة: التمدد الزائد فى الرباط أو تقطع بعض أنسجته و الوتر هو النسيج الواصل بين عضمتين فى المفصل.
  • تهتك الوتر أو العضلة: ويحدث نتيجة التمدد الزائد مع وجود إجهاد أثناء اللعب أو حركة مفاجئة.
  • إصابات مفصل الركبة: قطع أو تمزق الأوتار و الأربطة مثل الرباط الصليبى أو تمزق العضلات حول الركبة.
  • تورم العضلات: ويحدث مع إصابة العضلة فتبقى فى حالة تورم و ألم لمدة طويلة.
  • إصابة وتر أكيليس: وهو وتر قوى خلف مفصل الكاحل تدث فيه إصابات قوية و قد تمنع المشى.
  • الكسور: كسر العظام يحدث أحيانا فى الإصابات القوية.
  • خلع المفاصل: يحدث أثناء التداخل القوى و غالبا يكون فى مفصل الكتف.
  • إصابة وتر الكتف: يربط وتر الكتف العضلات التي تعمل معانا أثناء الحركة المفتوحة للكتف وإصابته تؤدي لضعف الحركة في المفاصل ونقص مداها.
الكينزوتاب لعلاج إصابات الملاعب
الكينزوتاب لعلاج إصابات الملاعب

أشهر12 إصابة فى الملاعب

1- إصابة الرباط الصليبي الأمامي (ACL):

كمقدمة عن إصابات الملاعب والعلاج الطبيعي ينبغى أن نعرف أن الرباط الصليبى الخلفي يساعد الرباط الصليبي الأمامي (ACL) على تثبيت مفصل الركبة معًا ويوفر الثبات.

تمزق الرباط الصليبي الأمامي هو إصابة رياضية قد تحدث عند الهبوط في الاتجاه الخاطئ أو تغيير الاتجاه أو التوقف بسرعة أو من ضربة مباشرة إلى الركبة. قد يسمع الأشخاص الذين يعانون من تمزق الرباط الصليبي الأمامي فرقعة ثم يشعرون أن ركبتهم لم تعد تعمل. يعد الألم والتورم وفقدان نطاق الحركة من أعراض تمزق الرباط الصليبي الأمامي.

انظر : أفضل 10 تمارين لتأهيل الرباط الصليبى .

قد يكون من الصعب المشي. يحتاج الرباط الصليبي الأمامي الممزق إلى إعادة بناء جراحيًا، وعادةً ما يتم ذلك باستخدام طعم من رباط آخر في جسم المريض. إعادة تأهيل كبيرة ضرورية لاستعادة قوة ووظيفة مفصل الركبة بعد الجراحة.

اعتمادًا على العمر والحالة الصحية ومستوى النشاط المطلوب للمريض ، قد لا يختار البعض إجراء الجراحة. في هذه الحالة، لن يعالج العلاج الطبيعي هذه الحالة بإعادة الرباط و لكنه يقوى العضلات و يعيد الإتزان, مما يوفر بعض الراحة للمريض.

انظر : العلاج الطبيعى للرباط الصليبي .

2- إصابة الرباط الجانبي للركبة (MCL):

يربط الرباط الجانبي (MCL) عظم الساق العلوي (عظم الفخذ) بالعظم الأكبر من أسفل الساق (القصبة). تقع على الجانب الداخلي من الركبة. يصاب MCL عادةً عندما يتم دفع مفصل الركبة جانبياً عند القيام بحركة خاطئة أو بتلقي ضربة مباشرة للركبة. ينتج عن تمزق MCL ألم وتورم وعدم استقرار المفصل.

غالبًا ما يتم علاج الحالة بالثلج ، والتقوية ، والعلاج الطبيعي. في حالة إصابة الهياكل الأخرى في الركبة أو إذا كان تمزق الرباط الجانبي للركبة MCL شديدًا ، فقد يوصى بإجراء الجراحة.

3- إصابة ساق العدائين (جبائر حرف الظنبوب) SHIN SPLINTS:

أعراض جبيرة الساق هي ألم خفقان أو مؤلم أو طعن في باطن الساق. جبائر شين هي إصابة تستخدم بشكل متكرر قد تحدث عند العدائين أو أولئك الذين يبدؤون في ممارسة الرياضة. يحدث الألم عندما تلتهب العضلات والأوتار حول القصبة (أكبر عظام أسفل الساق).

يمكن أن تساعد الإطالة والراحة ووضع الثلج على تخفيف ألم قصبة الساق. يمكن أن تقلل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) الألم والتورم. قد يساعد تضميد المنطقة في منع التورم. تزيد القدم المسطحة من خطر الإصابة جبائر قصبة الساق.

قد توفر الأجهزة التقويمية والأحذية الرياضية المناسبة الدعم وتقلل من خطر الإصابة جبائر قصبة الساق.

4- الكسر الاجهادي:

الكسر الناتج عن الإجهاد هو إصابة ناتجة عن الإفراط في العمل تحدث عندما لا تعود العضلات قادرة على امتصاص تأثير النشاط البدني، ويمتص العظم الضغط، مما يؤدي إلى حدوث كسر. يمكن أن تحدث كسور الإجهاد عند زيادة النشاط ، وخاصة بسرعة كبيرة. تحدث غالبية كسور الإجهاد في أسفل الساقين والقدمين. النساء أكثر عرضة لكسور الإجهاد من الرجال.

تسبب كسور الإجهاد الألم مع النشاط. توصف الراحة للسماح لكسر الإجهاد بالشفاء. في بعض الأحيان، يساعد ارتداء حذاء خاص أو دعامة في تقليل الضغط الواقع على العظام، مما يسهل الشفاء.

5- إلتهاب اللفافة الأخمصية:

اللفافة الأخمصية عبارة عن رباط يربط الكعب بمقدمة القدم، ويدعم القوس. التهاب اللفافة الأخمصية هو التهاب يصيب هذا الرباط. يسبب ألم الكعب الذي يشعر به غالبًا أول شيء في الصباح بعد الخروج من السرير أو بعد النشاط.

يزيد الضغط والضغط على القدمين من خطر الإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية. السمنة ، عضلات ربلة الساق ، الاستخدام المتكرر ، الأقواس العالية ، والأنشطة الرياضية الجديدة كلها عوامل خطر لهذه الحالة.

يُعالج التهاب اللفافة الأخمصية بالراحة والثلج والأدوية المضادة للالتهابات (المسكنات) وتمارين الإطالة الخاصة. قد توفر النعال المبطنة الراحة. قد يساعد ارتداء الجبائر في الليل على تقليل الألم. يمكن علاج الحالات الأكثر شدة من التهاب اللفافة الأخمصية بحقن الكورتيزون و / أو العلاج الطبيعي خاصة بجلسات الشوك ويف و / أو الجراحة.

6- إلتواء الكاحل:

يحدث التواء الكاحل عندما تصبح الأربطة التي تدعم المفاصل مشدودة أكثر من اللازم. قد تحدث التواءات الكاحل عند ممارسة الرياضة أو القيام بالأنشطة اليومية. قد يؤدي الخطو بشكل خاطئ على سطح غير مستوٍ أو الخطو بطريقة تؤدي إلى لف أو لف القدم إلى التواء في الكاحل. قد تتراوح الالتواءات والألم الذي تسببه من خفيف إلى شديد.

يستخدم RICE- الراحة والثلج والضغط والرفع – لعلاج التواء الكاحل. يمكن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) أن تخفف الألم والتورم. قد تتطلب الالتواءات الشديدة دعامة أو قالبًا لعدة أسابيع لتسهيل الشفاء.

7- مرفق التنس TENNIS ELBOW:

مرفق التنس هو إصابة ناتجة عن الإفراط في ممارسة الرياضة وقد تترافق مع ممارسة رياضات المضرب. كما أن السباكين والرسامين ومن يعملون في مهن مماثلة معرضون للخطر أيضًا. يتضمن مرفق التنس التهابًا في الأوتار الموجودة في الجزء الخارجي من الكوع ناتجًا عن تمزقات صغيرة.

يسبب كوع التنس الألم وقد يترافق مع قبضة ضعيفة. الراحة والأدوية المضادة للالتهابات يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض مرفق التنس. قد يساعد ارتداء دعامة خاصة على الساعد في تقليل الضغط على منطقة الألم.

قد يكون العلاج الطبيعي مفيدًا تستخدم الموجات التصادمية في المرحلة الأولي. يمكن أن تقلل حقن الستيرويد من الالتهاب. قد تكون الجراحة خيارًا لمرفق التنس عندما تفشل العلاجات الأخرى.

8- ألم أسفل الظهر:

هناك العديد من أسباب آلام أسفل الظهر. قد تكون آلام الظهر ناتجة عن الإفراط في الاستخدام، مثل لعب عدة جولات من الجولف أو رفع أوزان ثقيلة. عادة ما يتم حل هذا النوع من إجهاد الظهر من تلقاء نفسه دون علاج.

انظر : إصابات الملاعب المسببة لألم أسفل الظهر .

الراحة والأدوية المضادة للالتهابات يمكن أن توفر الراحة. يمكن أن يساعد استخدام الشكل المناسب عند ممارسة الرياضة وزيادة مدة التدريبات ببطء في حماية الظهر. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري تعديل أسلوب التمرين أو أداء الأنشطة اليومية بطريقة مختلفة لتقليل مخاطر إصابة الظهر.

قد تكون الأسباب الأخرى لآلام الظهر أكثر خطورة وتتطلب تدخلًا طبيًا و / أو جراحيًا. انظر : كيف تحمى نفسك من ألم أسفل الظهر ؟

9- التهاب كيسي الورك:

تحتوي منطقة الورك على جرابين رئيسيين. واحد يقع على الجزء الخارجي من الورك يسمى الجراب المدور. والآخر يسمى الجراب الإسكي الذي يغطي الحدبة الإسكية ، والمعروف أكثر باسم عظام الجلوس.

قد يؤدي التهاب أي من الجرابين إلى تصلب وألم حول مفصل الورك حتى لا يتم الخلط بينه وبين آلام المفاصل الحقيقية لالتهاب المفاصل. يمكن أن يؤدي الإفراط في ممارسة الجري وركوب الدراجات والأنشطة المماثلة إلى التهاب كيسي الورك.تسبب الحالة ألمًا في الورك يميل إلى أن يكون أسوأ في الليل, قد يؤدي النهوض من وضعية الجلوس إلى الشعور بالألم.

يتكون علاج التهاب كيسي الورك من تجنب الأنشطة التي تؤدي إلى ظهور الأعراض وتناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) لتقليل الألم والتورم. قد يكون العلاج الطبيعي وحقن الستيرويد علاج فعال.

قد يساعد استخدام عصا أو أي جهاز مساعد آخر في رفع الحمل عن المفصل الملتهب.

10- ارتجاج في المخ:

فى مقدمة عن إصابات الملاعب والعلاج الطبيعي نذكر أن الارتجاج هو إصابة دماغية رضية تحدث عندما يخضع الدماغ لتسارع سريع داخل الجمجمة. قد تؤدي الضربة المباشرة في الرأس أو الجسم إلى حدوث ارتجاج في المخ.

يتعرض الأشخاص الذين يمارسون الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي مثل كرة القدم لخطر الإصابة بارتجاج المخ. غالبًا ما تشمل الأعراض الصداع وفقدان الوعي وفقدان الذاكرة والنعاس والغثيان والقيء والمزيد.

من الضروري إجراء فحص عصبي شامل بعد حدوث ارتجاج لتحديد مدى الإصابة. يتطلب الشفاء من الارتجاج الراحة الجسدية والعقلية للسماح للدماغ بالتعافي. يجب أن يحصل الأشخاص الذين يعانون من ارتجاج في المخ على تصريح من الطبيب قبل ممارسة الرياضة ، وخاصة الشباب الذين تكون أدمغتهم أكثر ضعفًا.

11- التهاب وتر أخيل :

التهاب وتر العرقوب هو التهاب يسبب الألم في أسفل الظهر من الساق فوق الكعب مباشرة. قد تصبح المنطقة مؤلمة ومتورمة وصلبة. يزداد الألم سوءًا بعد النشاط البدني. قد يصبح الوتر سميكًا ، وفي بعض الحالات، قد تتطور النتوءات العظمية في المنطقة.

يمكن علاج التهاب وتر العرقوب بالراحة ، والثلج ، والاستطالة ، و الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. قد تساعد تمارين التقوية التي يصفها المعالج الطبيعي. يمكن أن تساعد الأحذية والمقاوم الخاصة في تخفيف الضغط عن الكعب المصاب.

12- ركبة العداء:

ركبة العداء – المعروفة أيضًا باسم متلازمة آلام الفخذ الرضفي – هي حالة مؤلمة تحدث عندما تتهيج الأوتار و بطانة المفصل (الزليلي) و / أو الأنسجة الرخوة الأخرى في الركبة. يمكن أن يسبب الإفراط في استخدام ركبة العداء. وكذلك يمكن للرضفة المنحرفة. بالإضافة إلى الألم ، قد تؤدي ركبة العداء إلى فرقعة وتشقق.

قد يؤدي التحول إلى الأنشطة التي لا تشدد على مفاصل الركبة إلى تقليل المشكلات.قد يساعد RICE (الراحة، والثلج، والضغط، ورفع الساق).

قد توفر العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) , العلاج الطبيعي وتقويم العظام الراحة. نادرًا ما تكون الجراحة خيارًا للحالات الشديدة التي لم تستجب للعلاجات الأخرى.

تأهيل اللاعبين
تأهيل اللاعبين

تشخيص إصابات الملاعب

عند الحديث عن مقدمة عن إصابات الملاعب نذكرك إذا كنت تعتقد أن لديك إصابة رياضية، فمن المرجح أن يستخدم طبيبك الخطوات التالية للحصول على التشخيص. وتشمل هذه:

  • الفحص البدني: قد يحاول طبيبك تحريك المفصل المصاب أو جزء الجسم. يساعدهم هذا في معرفة كيفية تحرك المنطقة، أو كيفية عدم تحركها إذا كان هذا هو الحال.
  • التاريخ الطبي: يتضمن هذا طرح أسئلة عليك حول كيفية إصابتك، وماذا كنت تفعل، وماذا فعلت منذ الإصابة، وأكثر من ذلك. إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تزور فيها هذا الطبيب ، فقد يطلب أيضًا الحصول على تاريخ طبي أكثر شمولاً.
  • اختبارات التصوير: يمكن أن تساعد الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي والموجات فوق الصوتية طبيبك ومقدمي الرعاية الصحية على رؤية ما بداخل جسمك. هذا يساعدهم على تأكيد تشخيص الإصابة الرياضية.
  • إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالتواء أو إجهاد ، فقد يوصيك باتباع طريقة RICE.

اتبع هذه التوصيات وراقب أعراضك. إذا ساءت، فقد يعني ذلك أنك تعاني من إصابة رياضية أكثر خطورة. نحن في مركز علاج طبيعي التجمع ننصح باللجوء للطبيب المعالج في حالة وجود تورم شديد.

إصابات كرة القدم
إصابات كرة القدم

الوقاية من الإصابات الرياضية

لا يمكن أن نتحدث عن مقدمة عن إصابات الملاعب والعلاج الطبيعي دون أن نذكر الوقاية , يعد النشاط البدني جزءًا مهمًا من الحفاظ على الصحة العامة. ومع ذلك، يجب اتخاذ بعض الاحتياطات لتقليل مخاطر الإصابات الرياضية.

يمكن أن يساعد استخدام المعدات الصحيحة وصيانة المعدات في منع الإصابات الرياضية. اسئل في مركز علاج طبيعي عما هو مناسب لك. يمكن أن يساعد ارتداء معدات الحماية الموصى بها في حماية الجسم من الإصابة. الراحة بين التدريبات تمنح الجسم وقتًا للراحة والإصلاح.

إن بدء النشاط ببطء وتدريجيًا زيادة القوة والمرونة والقدرة على التحمل يمنح العضلات والعظام والأنسجة الأخرى الفرصة للتكيف مع التدريبات الأكثر صعوبة ، مما يقلل من خطر الإصابة.

أخيرًا ، فإن الاستماع إلى الجسد والتراجع عند ظهور أولى علامات الألم أو عدم الراحة أو الإجهاد أو ارتفاع درجة الحرارة سيساعد في تقليل مخاطر الإصابات الرياضية.

مقدمة عن إصابات الملاعب

طرق الوقاية من إصابات الملاعب

كمقدمة عن إصابات الملاعب والعلاج الطبيعي نقول أن أفضل طريقة للوقاية من الإصابة الرياضية هي الإحماء والإطالة بشكل صحيح. تميل العضلات الباردة إلى التمدد المفرط والتمزق. العضلات الدافئة أكثر مرونة. يمكنهم امتصاص الحركات والانحناءات والهزات السريعة، مما يجعل الإصابة أقل احتمالا.

اتبع هذه الخطوات أيضًا لتجنب الإصابات الرياضية:

استخدم التقنية المناسبة

تعرف على الطريقة الصحيحة للتحرك أثناء ممارسة الرياضة أو النشاط. تتطلب الأنواع المختلفة من التمارين مواقف وأوضاع مختلفة. على سبيل المثال، في بعض الألعاب الرياضية، يمكن أن يساعد ثني ركبتيك في الوقت المناسب في تجنب إصابة العمود الفقري أو الوركين.

امتلك المعدات المناسبة

ارتدِ الحذاء المناسب. تأكد من حصولك على الحماية الرياضية المناسبة. يمكن أن تزيد الأحذية أو المعدات غير المناسبة من خطر تعرضك للإصابة.

خذ استراحة

إذا تعرضت للأذى ، فتأكد من شفائك قبل بدء النشاط مرة أخرى. لا تحاول “التغلب على” الألم.عندما تعود بعد السماح لجسمك بالتعافي ، قد تحتاج إلى الاسترخاء مرة أخرى في التمرين أو الرياضة بدلاً من القفز مرة أخرى بنفس الشدة.

تمارين الاستطالة

تذكر أن تهدأ بعد نشاطك. عادة، هذا ينطوي على القيام بنفس تمارين الإطالة والتمارين المتضمنة في الإحماء.

استأنف النشاط ببطء

لا تنجذب إلى إرضاع إصابتك لفترة طويلة. الراحة المفرطة قد تؤخر الشفاء. بعد فترة الـ 48 ساعة الأولى من تناول الأرز ، يمكنك البدء في استخدام الحرارة للمساعدة على استرخاء العضلات المشدودة. خذ الأمور ببطء ، وخفف من ممارسة الرياضة أو الرياضة التي تختارها.

التشخيص المبكر لإصابات الملاعب

تسبب العديد من الإصابات الرياضية ألمًا أو إزعاجًا فوريًا. البعض الآخر ، مثل الإصابات الناتجة عن الإفراط في الاستخدام ، قد يتم ملاحظتها فقط بعد حدوث ضرر طويل الأمد. غالبًا ما يتم تشخيص هذه الإصابات أثناء الفحوصات أو الفحوصات الجسدية الروتينية.

علاج إصابات الملاعب

ما ننصح به في مركز علاج طبيعي القاهرة الجديدة, العلاج الأولى لإصابات الملاعب هو الراحة _ الثلج _ الضغط _ الرفع يتم عمل كمادات ثلج لمدة يومين مع توقف عن الحركة أو اللعب حسب الإصابة لمدة زمنية مع عمل ضغط برباط ضاغط أثناء رفع العضو المصاب فوق مستوى القلب بقدر الإمكان.من الممكن استخدام الكينزو تاب الاصق الرياضى خلال فترة العلاج و الإصابة.

ثم يتم فحص الإصابة من طبيب متخصص لإعطاء علاج أو تدخل جراحى ثم يأتى دور العلاج الطبيعى وتأهيل الملاعب حتى العودة للحياة الطبيعية.

اذا كنت تعاني من إصابات الملاعب قبل ذلك فما هى إصابتك؟ و كيف تم علاجها؟

هل العلاج الطبيعي مؤلم؟

العلاج الطبيعي أفضل من المسكنات

العلاج الطبيعي أفضل من المسكنات, فهل العلاج الطبيعي مؤلم؟, فى دراسة حديثة تمت في جامعة ستانفورد في الولايات المتحدة الأمريكية, لمعرفة هل العلاج الطبيعى أفضل من المسكنات؟ تم الكشف عن أن الأشخاص الذين يتلقون جلسات علاج طبيعى بإنتظام قد يتجنبون اللجوء للمسكنات ذات القواعد الأفيونية ( بأضرارها المختلفة ).

الدراسة الكبيرة التى تمت على 89 ألف مريض, قارنت بين الأشخاص الذين تلقوا جلسات علاج طبيعى والأشخاص الذين تناولوا المسكنات فوجدت أن الأشخاص الذين تلقوا جلسات علاج طبيعى آلامهم أقل بنسبة بين من 7 إلى 16 من الذين تناولوا المسكنات.

وأشارت الدراسة أن العلاج الطبيعى يقدم حلا بديل عن المسكنات ومخاطرها, لأنه يقوم بعلاج الجسم بشكل حقيقي خلال وسائل العلاج الطبيعى المختلفة وليس تسكينا مؤقتا للألم فقط.

و قد قال الخبير الدكتور إريك صن أستاذ التخدير فى جامعة ستانفورد ” عندما ننظر للعلاج الطبيعى و المسكنات ومخاطرها, أعتقد أنه علينا الأستثمار أكثر فى مجال العلاج الطبيعى بدلا من الأدوية “.

في الدراسة الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الطبيعي تماثل منهم للشفاء ما يقرب من 27%. بينما الأشخاص الذين تناولوا المسكنات لم يتحسن منهم سوى 16%.

بعد هذه الدراسة, هل تؤمن أن العلاج الطبيعي أفضل من المسكنات عند شعورك بالألم ؟

أقوى مسكن للألم فى العالم
أقوى مسكن للألم فى العالم

 5 أسباب تجعل العلاج الطبيعي أفضل من المسكنات لتقليل وجع الظهر

1.   العلاج الطبيعى بديل عن المسكنات

العلاج الطبيعى و المسكنات كلاهما يقلل الألم. الالم من أحد المشكلات الكبرى التى تواجه المرضى بأمراض متعددة. قد يستفيد المريض من الأجهزة و الوسائل المتعددة فى العلاج الطبيعى التى تستخدم لتقليل الألم مثل استخدام وسائل الحرارة و البرودة المختلفة و التنبيه الكهربائي والموجات فوق الصوتية و تحريك المفاصل و طقطقة المفاصل .

و فى دراسة وجد أن هذه الوسائل لها القدرة على تخفيف الألم بعضها بشكل حقيقي مثبت فى الأبحاث و بعضها بشكل وهمى و إيحائى. وما يميز العلاج الطبيعى عن استخدام المسكنات هو أن العلاج الطبيعى يعمل على تقليل الألم عن طريق عودة الحركة الأصلية للمفصل وتعليم المريض الأوضاع الصحيحة ورفع كفائة الأداء للخلايا مما يحسن من قدرتها على الالتئام والتحسن فهل العلاج الطبيعي مؤلم؟.

2. الأثار الجانبية للمسكنات

المسكنات قد تسبب الإدمان. للمسكنات آثار جانبية قد تصل للإدمان طبقا للعديد من الدراسات و أثار على الكلى و خاصة مع استخدام هذه المسكنات دون استشارة الطبيب ووصفة طبية محددة.

 فقد تسبب هذه المسكنات غثيان و ألم فى المعدة و حرقة و دوار و طفح جلدى و لها أثار كارثية على الكبد و الكلى بدرجات مختلفة. لكن العلاج الطبيعى يجعل المريض معتمدا على نفسه بقدر الإمكان فى أقصر وقت و يقلل الألم وتحسن الحركة دون هذه الأثار الجانبية .

3.  أثر المسكنات مؤقت

عند المقارنة أيهما أفضل العلاج الطبيعى أم المسكنات؟على الرغم من أن المسكنات لها القدرة على تخفيف الألم الحاد, مثل ألم أسفل الظهر الحاد والتقليل من ألم أسفل الظهر المزمن طبقا للدراسات .

و لكن هذه الآثار تعتبر مؤقته و قد يعود الألم مرة أخرى مع نشاط المريض المكثف فهى قد تقلل من الالتهابات المصاحبة للحالة, العلاج الطبيعى يقلل الألم  ويقوي العضلات بشكل مناسب و يزيد من اتزان الجسم فيكون علاجا على المدى الطويل وليس مؤقتا فقط.

4.  المسكنات تسبب الخمول   

قد تشعر بالخمول و الحاجة الى النوم ,بسبب  تناولك حبوب منومه.ولكن ما لا تعرفه أن هناك العديد من الأدوية قد تؤدى لهذا الشعور منها المسكنات.

المسكنات تشبه مادة الإندورفين الطبيعية التى يطلقها الجسم لتقلقل الألم ومن هذه المسكنات الموروفين والإكسى مورفين والإكسى كودين والأسبرين  والهيدروكودين والأسيتوميوفين.

5. العلاج الطبيعي أفضل من المسكنات لارتفاع تكلفتها    

تعتبر المسكنات مرتفعة التكلفة, بالنسبة لاستخدام وسائل العلاج الطبيعى فى أمراض مثل ألم الظهر المزمن على المدى الطويل ولهذا ننصح باستخدام العلاج الطبيعى بدلا من المسكنات لتقليل آلام الظهر والرقبة.

البديل الطبيعى للمسكنات
البديل الطبيعى للمسكنات

هل العلاج الطبيعي مؤلم، دائما ما يحدث تخوف للمريض المقبل على عمل جلسات العلاج الطبيعي، هل سوف يشعر بألم بسبب وسائل العلاج الطبيعي؟ أو هل هناك ألم بعد جلسات العلاج الطبيعي؟ سوف نجيب في مقالنا هذا عن كل هذه التساؤلات.

هل العلاج الطبيعي بيوجع؟

في الغالب لا تسبب جلسة العلاج الطبيعي ألم أو وجع بل أن أغلب الإجراءات تكون غير محسوسة.

بعض التمارين العلاجية وإجراءات العلاج اليدوي قد تسبب ألم بسيط ولكن العمل بحرفية يجنب المريض الشعور بالألم، بشكل عام الألم غير مرغوب به في جلسات العلاج الطبيعي.

من أضرار جلسات العلاج الطبيعي بالكهرباء أن المريض قد يشعر ببعض الألم أثناء تطبيق التيار الكهربائي المنبه للعضلات لكن التطبيق الصحيح للتقنية سوف يجنب المريض الشعور بالوجع.

هل يحدث ألم بعد جلسات العلاج الطبيعي؟

في الغالب لا يحدث ألم بعد جلسات العلاج الطبيعي على الرقبة أو على جلسات العلاج الفيزيائي على الظهر.

يحدث ألم بعد جلسة العلاج الفيزيائي في الحالات الآتية:

  1. العلاج اليدوي قد يسبب ألم في بعض الإجراءات.
  2. قد يشعر المريض بألم بعد الجلسة الأولى نتيجة التغييرات في الأنسجة.
  3. إذا كان المريض يعاني من حساسية الأنسجة نتيجة طول فترة الألم فتتحول كل لمسة أو حركة لألم.
  4. إذا كان المريض متخوف من العلاج الطبيعي.

٥ وسائل علاج طبيعي للألم

  • التيارات الكهربائية المخففة للألم.
  • الموجات فوق الصوتية.
  • الأشعة تحت الحمراء.
  • المساج العلاجي.
  • العلاج اليدوي.

التيارات الكهربائية المخففة للألم

تساعد الذبذبات الكهربائية العلاجية على تقليل الألم وتستخدم في علاج الألم المزمن والألم الحاد وكذلك تقلل الألم المركزي الذي نتج عن تداخل الألم مع المشاعر والحالة النفسية داخل الدماغ.

من أنواع التيارات الكهربائية المستخدمة في تقليل الألم:

  • التحفيز الكهربائي للأعصاب TENS.
  • التيارات الكهربائية المتداخلة IF .
  • التيار المستمر عالي الفولت HVGC.
  • التيار الكهربائي المتناهي الصغر MC.
  • التيارات الديناميكية ثنائية الموجة DD.

الموجات الفوق صوتية

بالإنجليزية ultrasonic تعتبر من أشهر أجهزة العلاج الطبيعي، تتميز موجات الالتراسونيك بتأثير حراري عميق يزيد من تدفق الدم للأنسجة المصابة العميقة كالعضلات والأوتار فتعمل على تقليل الألم وتقليل تهيج النهايات العصبية.

الموجات الفوق صوتية لها تأثير ميكرو مساج عميق ناتج عن التضاغطات والتخلخلات هذا التأثير يقلل تليفيات الأنسجة ويساعد على زيادة المدى الحركي وتقليل الألم

تقول د نهلة عبد الخالق أخصائية العلاج الطبيعي في مركز علاج طبيعي التجمع:

” الموجات الفوق صوتية أحد أفضل وسائل العلاج الطبيعي التي أميل لاستعمالها لتقليل الالتهاب المزمن والحاد”

د نهله عبد الخالق

الأشعة تحت الحمراء

بالإنجليزية infrared تعرف شعبيا ” اللمبة الحمراء” منها نوع مضيء يخرج إضاءة حمراء ونوع غير مضيء تنبعث منه حرارة فقط.

على الرغم من أن الحرارة الناتجة عن الأشعة تحت الحمراء هي حرارة سطحية تصل لطبقة الجلد فقط لكنها تساعد في زيادة تدفق الدم للأنسجة وبالتالي تقلل ألم العضلات والأنسجة، تستخدم الأشعة تحت الحمراء قبل التمارين العلاجية حتى تصبح الانسجة مرنة ولا يحدث ألم أثناء التمارين.

المساج العلاجي

يساعد المساج في زيادة تدفق الدم للأنسجة وتقليل الألم، من أنواع المساج الذي يستخدم في العلاج الطبيعي للألم:

  • مساج الألم المزمن(رولفينج).
  • مساج اللفافة العضلية.
  • مساج الرياضيين.
  • مساج باستخدام أدوات جرايستون.
  • جلسات الريكفري.

المساج يحدث تأثير استرخائي ويخلص العضلات من الفضلات المتجمعة بسبب الإرهاق ونقص الراحة.

العلاج اليدوي

تساعد تقنيات العلاج اليدوي على زيادة المدى الحركي في المفاصل وتقليل الشعور بالألم، قد تسبب بعض تقنيات العلاج اليدوي بعض الألم لكن أخصائي العلاج الطبيعي الخبير يتفادى حدوث الألم بعد جلسة العلاج الطبيعي.

نحن في مركز علاج طبيعي القاهرة الجديدة نخبر المريض بالإجراءات التي قد تسبب الشعور بالألم أثناء الجلسة أو الألم الذي قد يشعر به المريض بعد الجلسة.

وجود خطة علاج طبيعي لها أهداف طويلة المدى وأهداف قصيرة المدى يجعل المريض يفهم متى سيزول الألم؟ وكيف يتم علاجه بطريقة صحيحة.

من طرق العلاج اليدوي التي قد تسبب بعض الألم على المدى القصير:

  • شد العضلات.
  • طريقة مولجان.
  • طريقة ماكينزي.
  • الاستطالة عن طريق طاقة العضلات.

الخلاصة

الألم ليس هو المعيار الوحيد لنجاح أو فشل خطة العلاج الطبيعي، بعض وسائل العلاج الفيزيائي تساعد على التخلص من الألم وبعضها قد يسبب ألم مؤقت، أخبر المعالج الفيزيائي إذا شعرت بألم.

عيادة د عمرو جمال مركز علاج طبيعي التجمع.

موقعنا على الخريطة.

العلاج الطبيعي أفضل من المسكنات
العلاج الطبيعي أفضل من المسكنات

العلاج الطبيعي لألم الدورة الشهرية

تتناول العديد من السيدات والنساء المسكنات مع الكمادات الدافئة لعلاج ألم الدورة الشهرية التي قد تكون حادة أحيانا. العلاج الطبيعى به حل أفضل لألم الدورة الشهرية من المسكنات.

1- الموجات القصيرة: وتقوم بعمل حرارة عميقة مسكنة للألم تستخدم لتخفيف ألم الدورة الشهرية أو ألم أسفل الظهر المصاحب للبريود.

2- التيارات الكهربائية المخففة للألم: مثل (التنس) والتيارات المتداخلة تستخدم عندما يكون هناك آلام حادة مع الدورة الشهرية.

3- الكمادات الدافئة: تستخدم على الظهر أو أسفل البطن لتقليل حدة ألم الظهر المصاحب للبريود.

4- أوضاع الاسترخاء: مثل النوم على الظهر مع ثنى الركبتين أو وضع الركبتين و الحوض 90 درجة كوضع مخدتين أسفل القدمين وهذا يعمل على تخفيف ألم أسفل الظهر و الدورة الشهرية.

ألم فى الظهر فوق المؤخرة أثناء فترة الدورة الشهرية

لأن هذه الفترة يكون فيها تغيرات هرمونية, وإسترخاء للأوتار وضعف بالعضلات, يحدث أحيانا مع زيادة التحميل على الظهر.

الشعور بألم فى الظهر فوق المؤخرة أو ألم فى الظهر ينزل ناحية اليمين أو ألم في الظهر ناحية اليسار, يكون هذا الألم مؤقتا, وغالبا ما يزول بعد فترة الدورةالشهرية وقد يحتاج لبعض العلاج الطبيعى مما سبق ذكره.

هل يحدث ألم بعد جلسة العلاج الطبيعى؟

قد يحدث أن تشعر بزيادة الألم بعد جلسة العلاج الطبيعى, أو تجد زيادة فى الأعراض التى تعانى منها, ولكن لا يزال العلاج الطبيعي أفضل من المسكنات في علاج ألم أسفل الظهر و الرقبة.

أحيانا فترة الألم الطويلة تسبب حدوث حساسية الأنسجة , فى هذه الحالة تصبح الأنسجة حساسة للمس و الحركة , وكل إشارة من لمس و حركة تتحول فى المخ إشارة ألم. تسبب هذه الحالة من حساسية الأنسجة زيادة الألم و الأعراض عند بدء جلسات العلاج الطبيعي و العلاج اليدوي التى قد تحتوى على لمس وحركة يحولها المخ إشارة ألم .

علينا أن نفهم أن هذا وضع طبيعي لمن يعانون من ألم حاد أو ألم لمدة طويلة خاصة مع ألم الظهر الحاد والرقبة. لا يعنى هذا أن نتوقف عن جلسات العلاج الطبيعي, و لكن علينا أن نفهم سبب هذا الألم وطبيعته.

اذا شعرت بزيادة الألم مع بداية الجلسات فتواصل معنا أو مع المعالج الطبيعي لمعرفة هل هذا الألم طبيعي أم لا ؟ قد نلجأ فى بعض الأحيان لتناول مسكن بسيط بعد جلسة العلاج الطبيعى حتى يقل الألم و تأتى الجلسات بنتيجة طيبة.

أفضل مسكن لألم أسفل الظهر

يعتبر العلاج الطبيعى أفضل من المسكنات كمسكن حيث هناك العديد من وسائل العلاج الطبيعى التى تعمل كمسكن للألم. التيارات المخففة للألم بأنواعها المختلفة, الحرارة العميقة و السطحية , المساج العلاجي بأنواعه المختلفة تعمل على تسكين الألم.

ما يميز وسائل العلاج الطبيعى عن المسكنات الدوائية المعتادة أنها تسكن الألم لمدة أطول دون إضرار كما أنها تعمل أيضا على علاج الأنسجة ويكون تسكين الألم جزء من هذا العلاج. عند وجود ألم أسفل الظهر الحاد بعض المسكنات لا تأتى بنتيجة و بعض الأبحاث شككت فى فاعليتها أم أجهزة العلاج الطبيعى فتكون ذات جدوى أكبر.

تمارين لتقليل ألم أسفل الظهر

المشي

نحن ننصح بالبدء سريعا في عمل تمارين لتقليل ألم أسفل الظهر، في حين أن الاستجابة النموذجية لآلام الظهر هي أن تأخذ الأمر بسهولة – إما البقاء في السرير أو على الأقل إيقاف أي نشاط شاق – فإن الراحة لأكثر من يوم أو يومين يمكن أن تقلل في الواقع فرص الشفاء وتزيد من الألم.

التمارين والعلاج الطبيعي: قد تكون التمارين هى الأساس فى الحصول على صحة جيدة, ولكنها ايضا مهمه جدا بشكل خاص لأسفل ظهرك, فهى مهمة لإعطاء العضلات والأوتار و الأربطة الرونة وكذلك الثبات الذي يحتاجه جسمك. هذه المرونة والثبات هو ما يهدف إليه التمارين والعلاج الطبيعي .
قبل أن تبحث فى جوجل عن (تمارين جيدة لتقليل ألم أسفل الظهر) عليك التحدث إلى الطبيب و أخصائى العلاج الطبيعى أولا. فأنت تحتاج إلى تمارين مناسبة لحالتك تماما و مخصصة لك, ويجب المتابعة مع الطبيب ودكتور العلاج الطبيعي أثناء قيامك ببرنامجك و تطوير التمارين والعلاج الطبيعي.

يجب أن يتضمن التمرين المتوازن مجموعة من الإطالة والتقوية، بالإضافة إلى التمارين الهوائية التي ترفع معدل ضربات القلب.

فوائد التمارين لتخفيف ألم أسفل الظهر

عند القيام بالتمارين تمارين لتقليل ألم أسفل الظهر التي يتم إجراؤها بطريقة مضبوطة وتدريجية، فإن تمارين تخفيف آلام الظهر لها فوائد عديدة ، بما في ذلك:

  • تقوية العضلات التي تدعم العمود الفقري، وإزالة الضغط عن الغضاريف والمفاصل الجانبية الصغيرة.
  • التخفيف من التيبس وتحسين الحركة.
  • تحسين الدورة الدموية لتوزيع العناصر الغذائية بشكل أفضل عبر الجسم، بما في ذلك الغضاريف الفقارية.
  • إطلاق الإندورفين، والذي يمكن أن يخفف الألم بشكل طبيعي.
  •  يمكن للإفراز المتكرر للإندورفين أن يساعد في تقليل الإعتماد على مسكنات الألم.
  •  يمكن الإندورفين أيضًا أن يرفع الحالة المزاجية ويخفف أعراض الاكتئاب، وهو تأثير شائع للألم المزمن.
تمارين لتقليل ألم أسفل الظهر
تمارين لتقليل ألم أسفل الظهر

التمارين وصفة علاجية لآلام أسفل الظهر

يجب أن يكون البرنامج الفعال لتمارين الظهر شاملاً ، يعمل على تشغيل الجسم كله حتى عندما يستهدف الظهر. يمكن اعتبار التمرين على أنه أي وصفة طبية أخرى: سيقوم أخصائي علاج طبيعي مؤهل بتخصيص التمرين بناءً على مجموعة متنوعة من العوامل.

تشمل هذه العوامل عادةً ما يلي:

  • تشخيص الحالة.
  • مقياس ما إذا كان الألم يعتبر خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا.
  • مسكنات الآلام اللازمة لتحمل النشاط.
  • القدرة على عمل التمارين.
  • الشكل الصحيح والوضع الصحي اللازم لأداء التمارين.

تمارين لمنطقة أسفل الظهر

يعد الالتزام بالتمارين الرياضية أحد أهم العوامل لتخفيف الآلام على المدى الطويل.

عيادة د عمرو جمال

ومع ذلك ، قد يكون الحفاظ على التمرين صعبًا لمجموعة متنوعة من الأسباب، بما في ذلك تفاقم الألم مع النشاط، والقيود الاقتصادية، وانخفاض الحافز. في إحدى الدراسات، كان السبب الأكثر شيوعًا لعدم الالتزام بالتمرين هو الألم المتزايد الناجم عن النشاط.

هذا هو الحال، يمكن دكتور العلاج الطبيعي أن يدمج تخفيف الألم وإدارته كأجزاء أساسية من برنامج التمرين. يلعب التفضيل الشخصي أيضًا دورًا في الالتزام – على سبيل المثال، إذا كان روتين التمرين مؤلمًا جدًا أو غير ممتع، فمن غير المرجح أن يتم القيام به بانتظام بما يكفي ليكون فعالًا.

تمارين لعلاج الظهر

قواعد لعمل تمارين أسفل الظهر

  1. اجعل زيادة التحميل تدريجيا, و لا تجبر نفسك على تحمل أوزان و عدد من التمارين أكبر من قدرتك لتصل لهدفك بسرعة.
  2. لكل منا قدرة على تحمل التمارين, لا تقم بعمل عدد أكثر من اللازم, و لا تقم بحركات مفاجئة أو عنيفة أثناء التمرين.
  3. عمل التمرين مرة أو مرتين فى الإسبوع يعتبر أقل من اللازم، فحاول أداء مجموعة من التمارين لأسفل الظهر بشكل منتظم. يكفي التدريب 3 مرات في الأسبوع لمدة 15-20 دقيقة.
  4. إذا كان لديك أرضيات باردة أو خارج النافذة، فى الطقس البارد, ارتدي ملابس دافئة واستلقي على حصيرة أرضية أو بطانية حتى لا تبرد.
  5. قم بالتمارين على سطح صلب وعليه سجادة تمارين: السرير أو حصيرة لينة لن تناسب. أثناء التمرين، يجب الضغط على أسفل الظهر على الأرض.
  6. التنفس هام للغاية , لا تنس برنامج التنفس أثناء التمرين من آلام أسفل الظهر. يجب أن يكون التدريب مصحوبًا بتنفس عميق موحد ، يكتمل كل تمرين ثابت في 7 إلى 10 دورات تنفسية.
  7. إذا شعرت أثناء تنفيذ بعض التمارين بعدم الراحة في أسفل الظهر أو العمود الفقري، فيجب تخطي هذه التمارين. إذا شعرت بألم حاد أثناء التمرين ، فمن الأفضل في هذه الحالة عدم التوقف عن التمرين.
  8. يجب عدم أداء مجموعة التمارين المقترحة لأسفل الظهر أثناء الحمل أو بعد الإصابة أو في الأمراض المزمنة. في هذه الحالة ، مطلوب استشارة الطبيب أو أخصائى العلاج الطبيعي.
  9. تذكر أنه إذا كنت تعاني من بعض الأمراض المزمنة ، فيجب اختيار مجموعة تمارين تناسبك, و تكون بسيطة و متدرجة.
  10. إذا استمر عدم الراحة في منطقة أسفل الظهر لعدة أسابيع، استشر الطبيب.  تواصل معنا يمكن أن تكون آلام أسفل الظهر من أعراض مرض خطير.

تمارين استطالة لتخفيف ألم أسفل الظهر

يعد شد العضلات والأوتار والأربطة التي تدعم العمود الفقري بشكل منتظم عنصرًا مهمًا في جميع برامج تمارين الظهر. تمارين استطالة اسفل الظهر من أفضل التمارين لتقليل ألم الظهر. من المرجح أن يصف الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي أو أخصائي العمود الفقري تمارين الإطالة المصممة للتخفيف من آلام الرقبة والظهر. راجع المتخصصين الذين يعالجون آلام الظهر في مركز علاج طبيعي التجمع.

تشمل فوائد التمدد ما يلي:

  • تقليل التوتر في العضلات الداعمة للعمود الفقري. يمكن أن يؤدي التوتر في هذه العضلات إلى تفاقم الألم من عدد من حالات آلام الظهر.
  • تحسين نطاق الحركة والتنقل العام.
  • تقليل مخاطر الإعاقة الناتجة عن آلام الظهر.

قد يتطلب الألم الذي يستمر لأكثر من 3 أشهر (ألم مزمن) أسابيع أو شهور من التمدد المنتظم لتقليل الألم بنجاح. قد يتم تضمين تمارين الإطالة كجزء من برنامج العلاج الطبيعي، و / أو يوصى بممارستها في المنزل كعلاج طبيعي منزلي يوميًا.

نصائح عامة للاستطالة لتخفيف آلام الظهر

يمكن أن يساعد وضع ما يلي في الاعتبار أثناء تمارين استطالة الظهر بشكل فعال دون إصابة:

  • ارتدِ ملابس مريحة لا تقيد الحركات أو تقيدها.
  • لا تجبر الجسم على المواقف الصعبة أو المؤلمة – يجب أن تكون الإطالة خالية من الألم.
  • تحرك ببطء وتجنب الارتداد الذي قد يتسبب في إجهاد العضلات.
  • قم بالتمدد على سطح نظيف ومستوٍ كبير بما يكفي للتحرك بحرية.
  • يمتد الضغط لفترة كافية (15 إلى 30 ثانية) لإطالة العضلات بشكل مناسب وتحسين نطاق الحركة.
  • كرر الإطالة ما بين 2 و 5 مرات – تصل العضلة عادة إلى أقصى استطالة بعد حوالي 4 عدات.

قم بإطالة جانب واحد من الجسم في كل مرة.

تمارين استطالة لتقليل ألم أسفل الظهر

استطالة الظهر للأمام

لعمل تمارين استطالة عضلات الظهر ,استلقِ على الظهر، وسحب الركبتين إلى الصدر مع ثني الرأس للأمام في نفس الوقت حتى تشعر بتمدد مريح عبر منتصف وأسفل الظهر.

استطالة الركبتين إلى الصدر

استلقِ على الظهر مع ثني الركبتين والكعبين على الأرض، ثم ضع كلتا يديك خلف ركبة واحدة واسحبها باتجاه الصدر، مع شد عضلات الألوية والكمثري في الأرداف.

الاستطالة من وضع الركوع

بدءًا من كلا الركبتين ، حرك ساق واحدة للأمام بحيث تكون القدم مسطحة على الأرض، مع الحفاظ على توزيع الوزن بالتساوي من خلال كلا الوركين (بدلاً من جانب واحد أو آخر).

ضع كلتا يديك على الجزء العلوي من الفخذ، وقم بإمالة الجسم برفق للأمام تشعر بالتمدد في مقدمة الساق الأخرى. يؤثر هذا التمدد على عضلات الورك المثنية، والتي ترتبط بالحوض ويمكن أن تؤثر على الوضعية إذا كانت ضيقة جدًا.

استطالة العضلات الكمثرية

تمارين إستطالة العضلة الكمثرية

استلقِ على ظهرك مع ثني الركبتين والكعبين على الأرض. ضع إحدى رجليك فوق الأخرى ، مع إراحة الكاحل على الركبة المثنية، ثم اسحب الركبة السفلى برفق باتجاه الصدر حتى تشعر بتمدد في الأرداف. أو عند الاستلقاء على الأرض، ضع إحدى رجليك فوق الأخرى واسحبها للأمام على الجسم عند الركبة، مع الحفاظ على الساق الأخرى مسطحة.

ألم أسفل الظهر يمتد حتى الركبة

تعتبر عضلات أوتار الخلفية المشدودة عاملاً مشتركًا في آلام أسفل الظهر. تمر عضلات أوتار الركبة من خلال مؤخرة كل فخذ من الورك إلى الجزء الخلفي من الركبة. يمكن أن تطيل تمارين الإطالة التالية تدريجيًا وتقلل من التوتر في عضلة الخلفية، وبالتالي تقلل التوتر الذي يشعر به أسفل الظهر.

استطالة العضلة الخلفية

تتضمن خيارات تمارين شد أوتار عضلة الخلفية ، المدرجة من الأصعب إلى الأقل صعوبة ، ما يلي:

استطالة العضلة الخلفية من وضع الوقوف

استطالة العضلة الخلفية

انحنى للأمام عند الخصر وذراعيك متدليتين نحو الأرض مع استقامة الساقين ، دون شد الركبتين. حاول أن تلمس أصابع قدميك ولكن لا تجهد للقيام بذلك. توقف عن الانحناء للأمام عندما تشعر بشد خفيف في أوتار الركبة.

لا يُنصح دائمًا بهذا النوع من التمارين لأنه قد يكون من الصعب القيام به، بل إنه يؤدي إلى تفاقم الألم الناتج عن الانزلاق الغضروفي القطني أو الانزلاق الفقاري أو حالات أخرى محددة.

استطالة العضلة الخلفية من وضع الجلوس

عند الجلوس على كرسي، ضع إحدى رجليك مستقيمة على كرسي آخر أمام الجسم. قم بالوصول إلى أصابع القدم ومدد ساق واحدة في كل مرة.

استطالة العضلة الخلفية باستخدام فوطة
استطالة العضلة الخلفية باستخدام فوطة

استطالة العضلة الخلفية باستخدام فوطة

أثناء الاستلقاء على الظهر ، أمسك طرفي منشفة ملفوفة ولفها خلف القدم. ثم اسحب الساق أمام الجسم لتشعر بشد خفيف في العضلة الخلفية.

استطالة العضلة الخلفية على الحائط

استلقِ على الأرض ، مع الأرداف على الحائط والرجلين مفرودتين على الحائط. حاول دفع الركبة بشكل مستقيم قدر الإمكان. عادة ما يكون هذا التمدد لطيفًا على أسفل الظهر ، لأنه يضع ضغطًا أقل على أسفل الظهر ويكون الجسم مدعومًا أثناء الاستلقاء.

لقد ثبت أن تمارين الإطالة في أوتار الركبة تكون أكثر فاعلية عند القيام بها لمدة 30 إلى 60 ثانية. يجب أن تتم الإطالة مرتين يوميًا وعلى أساس منتظم. قد يكون من الأسهل تذكر القيام بتمارين الإطالة إذا تم دمجها في روتين يومي، مثل عند الاستيقاظ كل صباح والنوم كل ليلة.

أفضل تمارين فقرات الظهر

تمارين تقوية الظهر .

الهدف من تمارين تقوية الظهر هو تهيئة العضلات لدعم العمود الفقري بشكل أفضل وتحمل الإجهاد ، مما قد يؤدي إلى تخفيف آلام الظهر والرقبة.

نحن في مركز علاج طبيعي القاهرة الجديدة نعتبر معظم تمارين تقوية الظهر على العضلات الأساسية ، بما في ذلك عضلات البطن وعضلات الألوية والورك، بالإضافة إلى العضلات المحيطة بالعمود الفقري. جميع العضلات الأساسية ضرورية لدعم وتقليل الضغط على العمود الفقري. ومع ذلك ، على عكس عضلات الذراعين والساقين، لا تستخدم عضلات الجذع كثيرًا أثناء الأنشطة اليومية المعتادة. يتطلب بناء القوة في عضلات البطن والظهر تمارين تركز بشكل خاص على مجموعات العضلات هذه.

يمكن أن تؤدي تمارين تقوية الظهر إلى:

  • تقليل الضغط على الغضاريف الفقرية والمفاصل.
  • محاذاة أفضل للعمود الفقري ووضعية عامة أفضل.
  • خفف مع الحركات التي قد تسبب الألم ، مثل الانحناء أو الالتواء أو الرفع.
  • في معظم الحالات، يوصى بتمارين التقوية مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع، وكجزء من برنامج شامل لتمارين الإطالة والتمارين الهوائية.

تتوفر العديد من الخيارات التي يمكن أن تقوي العمود الفقري بشكل فعال وتوفر الراحة، وغالبًا ما يكون العثور على خيار ناجح ويمكن الحفاظ عليه مدفوعًا بالتفضيل الشخصي، وأختيار أخصائي علاج طبيعي في التجمع ، وعملية التجربة والخطأ في العثور على تخفيف الآلام.

يمكن أن تشمل الأشكال الشائعة لتمارين التقوية ما يلي:

  • بيلاتيس.
  • اليوجا.
  • تاي تشي.
  • رفع الأثقال والتدريب.
  • أساتك المقاومة.
  • كرة BOSU.
  • تمرين الكرة الثقيلة.

يمكن تعلم تمارين التقوية هذه وغيرها بمساعدة معالج فيزيائي، مقوم العظام، طبيب فيزيائي، مدربين رياضيين وغير ذلك. من المهم العمل مع محترف مؤهل جيدًا ، لأن تعلم الشكل الصحيح للتمرين ضروري لبناء القوة والاستقرار دون ألم أو إصابة وهذا ما نهتم به في مركز علاج طبيعي بالقاهرة.

يوصى باستشارة طبيب أو غيره من المتخصصين الصحيين المؤهلين قبل الإضافة إلى تمرين روتيني ، للتأكد من أن أي تمرين جديد لن يضر بالبنيات الصحية أو الشافية للعمود الفقري.

3 تمارين تقوية لعلاج ألم أسفل الظهر بالمنزل

تمارين تقوية الظهر بالمنزل
تمارين تقوية الظهر بالمنزل

1- تمرين رفع الوسط “bridge”

يقوى عضلات المؤخرة و الوسط و عضلات الأرداف و العضلات حول العمود الفقرى من الأسفل.

استلقي على ظهرك، وباطن قدمك ملامس للأرض، وركبتاك مثنيتان. اضغط بكف يديك وباطن قدميك على الأرض، وارفع جسمك لأعلى من منطقة أسفل الظهر والمؤخرة، حتى يكون جسمك على استقامة واحدة، وكتفاك ملاصقتان للأرض.

استمر على هذا الوضع لمدة 15 ثانية. استلقي مرة أخرى. كرر التمرين 15 مرة. أدِّي ثلاث مجموعات، كل مجموعة 15 مرة، وارتاح بين كل مجموعة والأخرى لمدة دقيقة.

تمارين سوبرمان بالمنزل
تمارين سوبرمان بالمنزل

2- تمرين سوبر مان “super man”

هذا التمرين مفيد جدًا لكل عضلات الظهر, ويفضل ممارسته فى مرحلة متقدمة ، إليكِ طريقته:

استلقي على بطنك واجعل ذراعيك ممددتين أمامك. ارفع يديك وقدميك من على الأرض نحو 15 سنتيمترًا، ستشعر ببعض الشد في عضلات بطنك وظهرك.

 ارفع جزعك لأعلى أيضًا قدر الإمكان. استمر على هذا الوضع ثانيتين، ثم عود لوضع الاستلقاء. كرر التمرين عشر مرات.

3- تمرين رفع الساق من وضع القطة (Straight Leg Kickbacks) :

ابدأ على يديك وركبتيك. يجب أن تظل الساق مستقيمة طوال الحركة بأكملها. المفتاح هو التركيز على رفع الساق ليس بالظهر ، ولكن مع المؤخرة العاملة.

إذا قمت بذلك بشكل صحيح ، فسوف تشعر بحروق شديدة بعد حوالي 8 من هؤلاء. قم بإجراء 12 جانبًا على كل جانب قبل التبديل. أكمل ما مجموعه 3 مجموعات.يجب أن تشعر بألم شديد في مؤخرتك في صباح اليوم التالي!

تمرين رفع الساق من وضع القطة

تمارين العلاج الطبيعي لأسفل الظهر

برامج العلاج الطبيعي: اثنان من أكثر برامج تقوية الظهر شيوعًا هما طريقة McKenzie والتثبيت الديناميكي، وكلاهما يتم تعلمهما عادةً من خلال العمل مع معالج فيزيائي. يعتمد نوع البرنامج الموصوف عادةً على حالة المريض واحتياجاته ، فضلاً عن تفضيل الطبيب ومدى إلمامه ببرنامج التمرين.

انظر العلاج اليدوي لتسكين الآلام, يمكن الجمع بين التمارين من كل من طريقة McKenzie والتثبيت الديناميكي.

طريقة ماكنزي

تمارين ماكنزى
تمارين ماكنزى

تم تصميم تمارين طريقة ماكنزي McKenzie للتخفيف من آلام الظهر الناتجة عن الحالات التي تؤثر على الغضروف ، مثل مرض القرص التنكسي أو الانزلاق الغضروفي. عادة ما تكون هذه التمارين أقل فعالية للألم الناجم عن هشاشة العظام في المفاصل الجانبية الصغيرة و / أو تضيق العمود الفقري.

انظر ما هي طريقة ماكنزي لألم الظهر ؟

أحد الأهداف الأساسية لطريقة ماكنزي هو “مركزية” الألم ، من خلال:

تقوية العضلات حول العمود الفقري بحيث يتم رفع الضغط عن المفاصل الوجيهية وأقراص العمود الفقري إزالة الضغط عن جذر العصب، مما يقلل الألم الجذري (عرق النسا).

تمارين الاستقرار الديناميكي

الهدف من تمارين التثبيت الديناميكي هو العثور على العمود الفقري المحايد والحفاظ عليه – وهو وضع طبيعي يتكيف مع انحناء العمود الفقري ويقلل من الإجهاد. يتم الحفاظ على العمود الفقري المحايد في وضع صحي من خلال تكييف العضلات والوعي المكتسب بأوضاع المفاصل (تسمى الحس العميق).

انظر تمارين تقوية الجذع

يتضمن التثبيت الديناميكي مجموعة من التمارين التي يمكن أن تستوعب أي شخص تقريبًا. لألم أكثر حدة ، يوصى عادةً بالبدء بتمرين مثل رفع الساق الذي يقوي بلطف وتدريجيًا عضلات أسفل الظهر والعضلات الأساسية. قد تشمل التمارين الأكثر صرامة إمالة الحوض أو التمارين باستخدام كرة التمرين.

تمارين ايروبيك للظهر

تعتبر التمارين الهوائية أحد المكونات المهمة في أي برنامج تمارين رياضية، حيث ترفع معدل ضربات القلب وتحسن الدورة الدموية.

 يمكن أن تساعد التمارين الهوائية في تخفيف آلام الظهر عن طريق تقليل الصلابة وتحسين تدفق الدم إلى هياكل العمود الفقري ، وزيادة كمية العناصر الغذائية التي تصل إلى العمود الفقري. يمكن أن تؤدي التمارين منخفضة التأثير إلى رفع معدل ضربات القلب دون إحداث صخب في العمود الفقري وتفاقم آلام الظهر ، وهو خيار مفضل لمن يعانون من آلام الظهر خاصة بعد جلسات العلاج الطبيعي.

فوائد التمارين الأيروبك

يمكن أن يساعد الروتين المنتظم من التمارين الهوائية في تخفيف آلام الرقبة أو الظهر عن طريق:

  • تقليل احتمالية و / أو شدة النوبات المؤلمة المحتملة في المستقبل
  • الحفاظ على العمود الفقري وظيفيًا ومتحركًا ، والحد من الإعاقة الناتجة عن الآلام المزمنة.
  • عادةً ما يؤدي عدم ممارسة الرياضة مع آلام الظهر المزمنة إلى تفاقم الحركة والوظائف.
  • حرق السعرات الحرارية للمساعدة في تحقيق الوزن الأمثل والحفاظ عليه ، مما يزيل الضغط الزائد على العمود الفقري.
  • زيادة إنتاج الإندورفين، الذي يعمل كمسكن طبيعي للألم ويمكن أن يرفع الحالة المزاجية لتخفيف أعراض الاكتئاب.

تتضمن التوصيات النموذجية لممارسة التمارين الهوائية ما لا يقل عن 20 إلى 30 دقيقة من التمارين بين 3 و 5 مرات في الأسبوع لتحسين الدورة الدموية بشكل فعال . بالنسبة للألم الشديد، قد يكون من المفيد البدء بفترات أقصر من التمارين ، مثل 5 إلى 10 دقائق من المشي ، واعمل تدريجيًا على روتين أكثر شمولاً.

أفضل تمارين ديسك الظهر

 تعتبر تمارين الأيروبيك من أفضل التمارين لديسك الظهر ,تشمل التمارين الهوائية الشائعة منخفضة التأثير ما يلي:

المشي أفضل تمرين لتقوية الظهر
المشي أفضل تمرين لتقوية الظهر

تمرين المشي

يختلف المشي الرياضي عن المشي اليومي في أنه يسير بخطى أسرع بهدف رفع معدل ضربات القلب وعمل العضلات برفق. يتميز المشي الرياضي بميزة كونه ألطف على العمود الفقري من الركض، ولا يتطلب معدات خاصة (باستثناء زوج جيد من الأحذية)، ومتاح في أي مكان تقريبًا.

يمكن أن يضيف ارتداء أوزان الكاحل أو الرسغ بعض المقاومة للتمرين. يمكن ممارسة المشي في الداخل، كما هو الحال في مركز تجاري أو على جهاز المشي، أو في الهواء الطلق، على سبيل المثال في ممر طبيعي أو حول الحي.

الاوربتراك

تمارين على الاوربتراك
تمارين على الاوربتراك

تحاكي هذه الآلات حركات الركض والجري وصعود السلالم لتوفير تمرين هوائي منخفض التأثير.يعتبر الأيروبك جهاز رائع لممارسة تمارين لتقليل ألم أسفل الظهر.

 تستخدم معظم الآلات الدواسات أو موطئ القدم المعلقة فوق الأرض والتي تنزلق لأعلى ولأسفل ، بحيث لا تصطدم القدم بسطح صلب أثناء التمرين. بالإضافة إلى ذلك ، تشتمل العديد من الأجهزة على مجموعة من إعدادات المقاومة التي يمكن أن تساعد في تقوية العضلات.

ركوب الدراجات الثابتة:

تمارين ركوب الدراجة
تمارين ركوب الدراجة

تحاكي الدراجة الثابتة حركة دواسة الدراجة، مما يوفر تمرينًا هوائيًا دون تأثير التدافع للركوب على أرض غير مستوية. قد يكون ركوب الدراجات الثابتة مفضلاً كجزء من فصل التدرب الذي يوجهه مدرب وغالبًا ما يكون متاحًا في مجموعة متنوعة من خيارات التمرين للمبتدئين أو راكبي الدراجات الأكثر خبرة.

 تأتي الدراجات الثابتة في نماذج منتصبة، والتي تتضمن طرزًا منحنية للأمام، ونماذج راكدة، والتي توفر دعمًا للظهر في وضع قابل للتعديل وميل.

التمارين الرياضية للسباحة والماء

تجمع التمارين الرياضية أثناء وجودك في الماء بين المقاومة الإضافية والطفو الطبيعي لتوفير تمارين هوائية مع أقل تأثير على العمود الفقري. يمكن اعتبار التمارين الرياضية المائية والسباحة إذا كان التمرين على سطح صلب مؤلمًا للغاية.

يمكن تدريس تمارين مائية محددة أو ضربات السباحة كجزء من الفصل الدراسي أو يوصي بها الطبيب. عادة ما يعتمد العثور على روتين التمارين الهوائية الصحيح على التفضيلات الشخصية وقد يتضمن عملية التجربة والخطأ. قد يوصى بخيارات أخرى تناسب حالة معينة ومستويات الألم ونمط الحياة بشكل أفضل.

ذكرنا فى المقال كل التمارين و أنواعها هذه التمارين لتقليل ألم أسفل الظهر , اكتب لنا فى التعليقات عن حالتك و سنساعدك فى إختيار أنواع التمارين المناسبة لك .

أسباب وجع الظهر المزمن

ينبغي علينا معرفة أسباب وجع الظهر المزمن , يؤثر ألم أسفل الظهر على ملايين الناس ثانويا على مستوى العالم ,ويتدرج من الشعور بألم بسيط و حتى الشعور بألم شديد قد يمنعنا من الذهاب للعمل ,و يكلف الدول ملايين من الأموال لأن الأشخاص يتوقفون عن العمل و فى العلاج المكلف لهؤلاء الأشخاص , ولهذا تركز الدول على إيجاد علاج لألم أسفل الظهر المزمن .

ما هو وجع أسفل المزمن ؟

يعتبر ألم أسفل الضهر الذى يستمر أكثر من ثلاث شهور مزمنا , وليس معنى هذا أنه كان مستمرا خلال هذه الثلاث شهور فقد يكون على هيئة نوبات يزيد الألم و يختفى خلال هذه المدة بشكل متقطع .

و لهذا يجب على الفريق الطبى المتابع للحالة متابعة مسار الألم خلال الفترة السابقة و هناك أيضا عوامل يجب متابعتها أثناء الكشف مثل التغذية و أداء الرياضة و فترات الجلوس و حمل الأشياء الثقيلة .

وجع الظهر المزمن
وجع الظهر المزمن

أعراض وجع الظهر المزمن

  • ألم فى أسفل الضهر و فى العضلة الخلفية للساق.
  • ورم خفيف و تيبس فى عضلات الظهر.
  • شد فى عضلات الظهر والمنطقة المحيطة.
  • عدم القدرة على النوم بشكل مستريح.
  • نقص فى مرونة الظهر.
  • آلام متكررة في الظهر.

أسباب وجع الظهر المزمن

يعتبر الألم مزمنًا بمجرد أن يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر ويتجاوز عملية الشفاء الطبيعية للجسم. غالبًا ما ينطوي الألم المزمن في أسفل الظهر على مشكلة في الغضروف، ومشكلة في المفاصل ، و / أو جذر عصبي متهيج. تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:

الإنزلاق الغضروفى القطنى

يمكن أن يخترق المركز الذي يشبه الهلام للقرص القطني الطبقة الخارجية القاسية ويهيج جذر العصب القريب. الجزء الغضروفي من القرص مليء بالبروتينات التي تسبب الالتهاب عندما تصل إلى جذر العصب، والالتهاب، وكذلك انضغاط العصب، يسببان ألمًا في جذر العصب. يتم تزويد جدار القرص أيضًا بغنى بالألياف العصبية، ويمكن أن يسبب التمزق عبر الجدار ألمًا شديدًا.

تآكل الغضاريف

عند الولادة ، تمتلئ الأقراص الفقرية بالمياه وهي في أفضل حالاتها.مع تقدم الناس في السن بمرور الوقت ، تفقد الغضاريف الترطيب و تتآكل. و يحدث الانزلاق الغضروفي.

 نظرًا لأن الغضروف يفقد الماء ، فإنه لا يستطيع مقاومة القوى أيضًا، وينقل القوة إلى جدار الغضروف مما قد يؤدي إلى حدوث تمزق ويسبب الألم أو الضعف الذي يمكن أن يؤدي إلى انفتاق. يمكن أن ينهار القرص أيضًا ويساهم في حدوث تضيق.

خلل فى المفاصل الجانبية الصغيرة facet joints

 يوجد مفصلان جانبيان صغيران عند كل جزء حركي في العمود الفقري القطني. تحتوي هذه المفاصل على غضاريف بين العظام ويحيط بها رباط محفظي غني بالأعصاب.يمكن أن تكون هذه المفاصل مؤلمة من تلقاء نفسها أو مصحوبة بألم في الغضروف.

خلل المفصل العجزي الحرقفي(مفصل الحوض)

 يربط المفصل العجزي الحرقفي العجز الموجود أسفل العمود الفقري بكل جانب من جوانب الحوض. إنه مفصل قوي منخفض الحركة يمتص الصدمات والتوتر بين الجزء العلوي من الجسم والجزء السفلي من الجسم.

 يمكن أن يصبح المفصل العجزي الحرقفي مؤلمًا إذا أصبح ملتهبًا (التهاب المفصل العجزي الحرقفي) أو إذا كان هناك حركة كبيرة جدًا أو قليلة جدًا للمفصل.

ضيق القناة الشوكية

 تسبب هذه الحالة الألم من خلال تضيق القناة الشوكية حيث توجد جذور الأعصاب. يمكن أن يكون التضييق مركزيًا أو شكليًا أو كليهما، ويمكن أن يكون على مستوى واحد أو مستويات متعددة في أسفل الظهر.

انزلاق الفقرات

 تحدث هذه الحالة عندما تنزلق إحدى الفقرات فوق الفقرة المجاورة. هناك 5 أنواع من الانزلاق الفقاري، لكن الأكثر شيوعًا هو بين الفقرات الخامسة والعجزية الأولى, يمكن أن يكون سبب الألم عدم الاستقرار (الظهر) أو ضغط الأعصاب (الساق).

خشونة الفقرات

 تنتج هذه الحالة عن تآكل القرص ومفاصل الوجه. يسبب الألم والالتهاب وعدم الاستقرار والتضيق بدرجات متفاوتة، ويمكن أن يحدث على مستوى واحد أو مستويات متعددة من أسفل العمود الفقري.

 التهاب المفاصل في العمود الفقري مرتبط بالشيخوخة ويتطور ببطء. يشار إليه أيضًا باسم داء الفقار أو مرض المفاصل التنكسية.

تشوهات العمود الفقري

 يمكن أن يشمل انحناء العمود الفقري الجنف أو الحداب. قد يترافق التشوه مع آلام أسفل الظهر إذا أدى إلى انهيار الأقراص أو مفاصل الوجه أو المفاصل العجزي الحرقفي أو تضيق.

كدمات في العمود الفقري

 يمكن أن تؤدي الكسور الحادة أو خلع العمود الفقري إلى الشعور بالألم. يجب تقييم آلام أسفل الظهر التي تظهر بعد التعرض لصدمة ، مثل حادث سيارة أو السقوط من الناحية الطبية.

كسر انضغاطي

يمكن أن يتسبب الكسر الذي يحدث في الفقرة الأسطوانية ، حيث يتجوف العظم بشكل أساسي في نفسه ، في حدوث ألم مفاجئ. هذا النوع من الكسور أكثر شيوعًا بسبب ضعف العظام، مثل هشاشة العظام ، وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن.

من المهم ملاحظة أن وجود واحد أو أكثر من هذه الحالات لا يعني بالضرورة أن هذا هو سبب الألم.على سبيل المثال ، يمكن أن يظهر هشاشة العظام أو مرض الانزلاق الغضروفي في دراسة التصوير ولكن قد لا يبلغ الشخص عن الألم.

أسباب وجع الظهر المزمن
أسباب وجع الظهر المزمن

تشخيص وجع الظهر المزمن

سيقوم طبيبك بفحص ظهرك وتقييم قدرتك على الجلوس والوقوف والمشي ورفع ساقيك. قد يطلب منك طبيبك أيضًا تقييم ألمك على مقياس من صفر إلى 10 والتحدث معك حول مدى نجاحك في التعامل مع ألمك.

تساعد هذه التقييمات في تحديد مصدر الألم ، ومدى قدرتك على الحركة قبل أن يجبرك الألم علي التوقف ، وما إذا كنت تعاني من تشنجات عضلية. يمكنهم أيضًا المساعدة في استبعاد الأسباب الأكثر خطورة لآلام الظهر.

إذا كان هناك سبب للشك في أن حالة معينة تسبب لك آلام الظهر ، فقد يطلب طبيبك اختبارًا واحدًا أو أكثر:

  1. الأشعة السينية( أشعة x ): تُظهر هذه الصور محاذاة عظامك وما إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل أو العظام المكسورة.لن تظهر هذه الصور بمفردها مشاكل في الحبل الشوكي أو العضلات أو الأعصاب أو الأقراص.
  2. التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب: تنتج هذه الفحوصات صورًا يمكن أن تكشف عن الإنزلاق الغضروفي أو مشاكل العظام والعضلات والأنسجة والأوتار والأعصاب والأربطة والأوعية الدموية.
  3. تحاليل الدم: يمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كنت مصابًا بعدوى أو حالة أخرى قد تسبب لك الألم.
  4. فحص العظام: في حالات نادرة ، قد يستخدم طبيبك فحص العظام للبحث عن أورام العظام أو الكسور الانضغاطية التي تسببها هشاشة العظام.
  5. دراسات الأعصاب: يقيس تخطيط كهربية العضل (EMG) النبضات الكهربائية التي تنتجها الأعصاب واستجابات عضلاتك.يمكن أن يؤكد هذا الاختبار انضغاط الأعصاب الناجم عن الأقراص المنفتقة أو تضيق القناة الشوكية (تضيق القناة الشوكية).
تقوية عضلات الظهر
تقوية عضلات الظهر

كيف تعالج وجع الظهر بنفسك ؟

يمكن أن تكون العلاجات الأساسية المطبقة في المنزل فعالة في علاج الألم الخفيف أو الحاد الناجم عن إجهاد العضلات ، فضلاً عن تقليل آثار الآلام المزمنة الشديدة.الرعاية الذاتية يديرها الفرد ويمكن تعديلها بسهولة. تشمل هذه الطرق:

فترة راحة قصيرة

يمكن تحسين العديد من نوبات آلام أسفل الظهر عن طريق تجنب النشاط الشاق لفترة وجيزة.لا ينصح بالراحة لأكثر من بضعة أيام ، لأن كثرة الخمول قد تجعل الشفاء أكثر صعوبة.

تعديل النشاط

أحد أشكال الراحة هو البقاء نشيطًا ولكن تجنب الأنشطة والأوضاع التي تؤدي إلى تفاقم الألم.على سبيل المثال، إذا أدت فترات الجلوس الطويلة في السيارة أو على المكتب إلى تفاقم الألم، فاضبط مؤقتًا على النهوض كل 20 دقيقة والمشي أو التمدد برفق.

إذا كان الوقوف يزيد الألم سوءًا ، وتجنب الأعمال التي تتطلب الوقوف مثل غسل الأطباق في الحوض. إن تجنب الأنشطة والمواقف التي تزيد الألم سوءًا أو التقليل منها سيساعد على منع أو تقليل تقلصات الظهر المؤلمة ويسمح ببيئة شفاء أفضل.

العلاج بالحرارة / الجليد

يمكن للحرارة من الحمام الدافئ أو زجاجة الماء الساخن أو وسادة التدفئة الكهربائية أو لفائف الحرارة الكيميائية أو اللاصقة إرخاء العضلات المتوترة وتحسين تدفق الدم. زيادة تدفق الدم يجلب المغذيات والأكسجين الذي تحتاجه العضلات للشفاء والحفاظ على صحتها.

من أسباب وجع الظهر المزمن وجود التهاب, إذا كان أسفل الظهر مؤلمًا بسبب الالتهاب، فيمكن استخدام كمادات ثلجية أو باردة لتقليل التورم. من المهم حماية الجلد أثناء استخدام الحرارة أو الثلج لمنع تلف الأنسجة. وهو ما يستخدم مع الرياضيين في جلسات الريكفري وننصح به في مركز علاج طبيعي التجمع.

يمكن أن يكون تناوب الحرارة والجليد مفيدًا بشكل خاص عند العودة إلى النشاط: استخدام الحرارة قبل الأنشطة يساعد على استرخاء العضلات، مما يسمح بمرونة وحركة أفضل .يؤدي وضع الثلج بعد النشاط إلى تقليل فرص تهيج المنطقة وانتفاخها من ممارسة الرياضة.

تمارين لعلاج وجع الظهر
تمارين لعلاج وجع الظهر

علاج وجع الظهر المزمن

بعض حالات وجع الظهر المزمن تشفى من تلقاء نفسها و فى حالات أخرى يجب أن نبكر بالعلاج حتى لا يتفاقم الوضع و يصبح الألم مزمنا بصفة مستمرة .

مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية

أفضل المسكنات لعلاج وجع الظهر ,الأدوية الأكثر شيوعًا التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) هي الأسبرين (مثل Bayer) والإيبوبروفين (مثل Advil) والنابروكسين (مثل Aleve) والأسيتامينوفين (مثل Tylenol). الأسبرين والأيبوبروفين والنابروكسين من الأدوية المضادة للالتهابات، والتي تعمل على تخفيف آلام أسفل الظهر الناتجة عن تورم الأعصاب أو العضلات. يعمل الأسيتامينوفين عن طريق التدخل في إشارات الألم المرسلة إلى الدماغ.

لا تحتاج علاجات الرعاية الذاتية عمومًا إلى توجيه من الطبيب، ولكن يجب استخدامها بحذر وانتباه. يحمل أي نوع من الأدوية مخاطر وآثار جانبية محتملة.إذا كان المريض غير متأكد من أنواع الرعاية الذاتية التي تعمل بشكل أفضل ، فمن المستحسن التحدث إلى أخصائي العلاج الطبيعي أو الطبيب.

يوجا لألم الظهر المزمن
يوجا لألم الظهر المزمن

أفضل 4 طرق لعلاج وجع الظهر المزمن

بعض الطرق التي تستخدم في علاج ألم الظهر المزمن:

  • باسط العضلات.
  • المسكنات المخدرة.
  • دعامات الظهر.
  • حقن السرويد فوق الجافية.

باسط العضلات

 يعمل هذا الدواء كمثبط للجهاز العصبي المركزي ويزيد من حركة العضلات المتوترة، ويخفف الألم من شد العضلات أو التشنجات, ليس لباسط العضلات دور في إدارة الألم المزمن.

المسكنات المخدرة

الأدوية المخدرة تساعد فى علاج أغلب أسباب وجع الظهر المزمن، التي تسمى أيضًا المواد الأفيونية أو مسكنات الألم، تغير إدراك المرء للألم عن طريق إضعاف الإشارات المرسلة إلى الدماغ. غالبًا ما تستخدم الأدوية المخدرة لعلاج الآلام الشديدة قصيرة المدى ، مثل الألم الحاد بعد الجراحة. نادرًا ما تُستخدم المخدرات لعلاج الآلام طويلة الأمد ، حيث أن لها العديد من الآثار الجانبية ويمكن أن تصبح إدمانًا بسهولة.

دعامات الظهر

هناك بعض الأدلة على أن استخدام دعامة غير مرنة على شكل مشد، يتم ارتداؤها يوميًا، جنبًا إلى جنب مع برنامج تمارين العلاج الطبيعي، يمكن أن تسرع الشفاء وتقلل الألم. يجد بعض المرضى أنه يمكن استخدام دعامة الظهر لتوفير الراحة وربما تقليل الألم.قد تكون دعامة الظهر مفيدة أيضًا بعد جراحة الظهر.

حقن الستيرويد فوق الجافية

 يتضمن هذا الحقن الستيرويد الذي يُعطى مباشرة في الجزء الخارجي من كيس الجافية ، الذي يحيط بالحبل الشوكي. يتم استخدام الأشعة السينية الحية، والتي تسمى التنظير التألقي، لتوجيه الإبرة إلى المنطقة الصحيحة.

الهدف من الحقن هو تخفيف الألم مؤقتًا عن طريق تقليل الالتهاب حول جذر العصب المضغوط. غالبًا ما تستخدم العلاجات الطبية جنبًا إلى جنب مع طرق أخرى. على سبيل المثال، قد يوفر حقنة الستيرويد فوق الجافية ما يكفي من تخفيف الآلام على المدى القصير للسماح بإحراز تقدم في العلاج الطبيعي.

العلاج اليدوى لعلاج وجع الظهر المزمن
العلاج اليدوى لعلاج وجع الظهر المزمن

العلاجات البديلة لوجع الظهر المزمن

يمكن الإشارة إلى العلاجات غير الطبية على أنها رعاية بديلة أو تكميلية.لا ينبغي أن يشير مصطلح “بديل” إلى أدنى مرتبة، ولكن بدلاً من ذلك ليس تقليديًا وفقًا للمعايير الطبية الغربية.

أبلغ العديد من المرضى عن آلام أسفل الظهر بالراحة من العلاجات البديلة. تشمل الخيارات الشائعة ما يلي:

العلاج اليدوي

فى العلاج اليدوي  يقوم مقوم العظام أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية بإجراء تعديلات جسدية على العمود الفقري بهدف تحسين الحركة وتقليل الصلابة أو عدم الراحة أو الألم.يتم تطبيق دفعات يدوية متفاوتة السرعة والقوة لضبط هياكل العمود الفقري. تم إثبات قدرة العلاج اليدوي لتخفيف آلام أسفل الظهر لدى بعض الناس.

الأبر الجافة لعلاج وجع الظهر
الأبر الجافة لعلاج وجع الظهر

العلاج بالإبر الجافة

 في الطب الصيني القديم ، يحفز الوخز بالإبر نقاطًا على الجسم يُعتقد أنها تصحح “تشي” الجسم أو قوة الحياة. يُعتقد أن qi المناسب يقلل الألم وعدم الراحة في الجسم. ويستخدم العلاج بالأبر الجافة على نقاط الألم للتخلص من هذه النقاط المسببة لوجود تقلص بالعضلات .

 أثناء الجلسة ، يتم وضع إبر رفيعة في الجلد لمدة ساعة تقريبًا. ثبت أن الوخز بالإبر يوفر تسكينًا كبيرًا للآلام لبعض الأشخاص.

التدليك لعلاج وجع الظهر
التدليك لعلاج وجع الظهر

العلاج بالتدليك

يمكن للعلاج بالتدليك ، بتطبيقه على أسفل الظهر ، أن يخفف من تشنجات العضلات التي تساهم عادة في آلام أسفل الظهر. يزيد التدليك أيضًا من تدفق الدم إلى أسفل الظهر ، مما يسرع الشفاء عن طريق جلب العناصر الغذائية والأكسجين إلى العضلات التالفة.

العلاج بالتأمل لعلاج وجع الظهر المزمن
العلاج بالتأمل لعلاج وجع الظهر المزمن

العلاج بالتأمل

قد يكون التأمل مفيدًا في تقليل الإحساس بالألم ، ويمكن أن يقلل من الاكتئاب والقلق ومشاكل النوم التي تحدث عادةً مع الألم المزمن. تشمل التقنيات التأملية لتقليل الألم كل شيء من تمارين التنفس العميق إلى نهج التركيز المتغير.

شاهد كيف تساعد اليوجا الظهر

العلاج الطبيعى لوجع الظهر المزمن

فى العلاج الطبيعي يمكن أن يعلمك اختصاصي العلاج الطبيعي تمارين لزيادة مرونتك وتقوية عضلات ظهرك وبطنك وتحسين وضعيتك. يمكن أن يساعد الاستخدام المنتظم لهذه الأساليب في منع عودة الألم.

مركز علاج طبيعي التجمع

وسائل العلاج الطبيعى مثل التيارات المخففة للألم والموجات فوق الصوتية والأشعة تحت الحمراء تساعد على تقليل الألم سريعا. سيوفر المعالجون الفيزيائيون أيضًا تثقيفًا حول كيفية تعديل حركاتك أثناء نوبة آلام الظهر لتجنب أعراض الألم الشديد أثناء الاستمرار في النشاط.

فى مركز العلاج الطبيعي بالقاهرة الجديدة ستتعلم طريقة ماكنزي للتخلص من وجع الظهر المزمن و تتعلم كيف تتعامل فى الألم فى حالة إحساسك به مرة أخرى. ستتعلم أيضا كيف ترتب بيئة العمل والمنزل والأوضاع المختلفة التى تمنع زيادة مشاكل الظهر .

العلاج اليدوى فى مركز علاج طبيعي التجمع سيساعدك على التخلص من الألم بسرعة و سيكون فعلا فى علاج وجع الظهر المزمن.

يوفر مركز العلاج الطبيعي بعيادات دار الدواء بالتجمع الثالث أيضا برنامج كامل لتأهيل عضلات الظهر و إعادة إتزانها لمنع عودة وجع الظهر مرة أخرى .

عيادة د عمرو جمال

العلاج الطبيعي للشلل النصفي في المنزل

 العلاج الطبيعي للشلل النصفي في المنزل
العلاج الطبيعي للشلل النصفي في المنزل

أغلب فترة العلاج الطبيعي لمريض الشلل النصفي تكون في المنزل، وهي فترة هامة في علاج المريض وتأهيله يجب أن تكون بيئة المنزل مهيئة بشكل سليم من أجل حصول المريض على أفضل رعاية.

علاج طبيعي في المنزل

يكون الغرض الأول من العلاج الطبيعي في هذه الفترة إعادة المريض للمشي سريعا وذلك مهم جدا لنفسية المريض.يتم الحفاظ على الأوضاع الصحيحة للمريض على السرير وذلك لتقليل حدوث إعاقة فيما بعد و عمل تمارين للشلل النصفي.

يحرص أخصائي العلاج الطبيعي على تعليم المريض وأهلة الرعاية الأساسية بالمريض وكيفية الأوضاع بشكل سليم والحركة دون إصابة.

يمكنك طلب أخصائي علاج طبيعي لعمل جلسات بشكل احترافي من فريق manual therapy care.

الشلل النصفي الأيسر

تمارين منزلية للشلل النصفي
تمارين منزلية للشلل النصفي

تتأثر اليد والساق في الجانب الأيسر من الجسم بينما تكون الإصابة فعليا في المخ ناحية اليمين.غالبا تشفي الساق ويتمكن المريض من المشي قبل تحسن اليد التي يستغرق علاجها فترة زمنية أطول.

يشعر المريض بألم شديد في الجانب الأيسر من الجسم عند الانتقال من مرحلة فقدان الحركة تمام في اليد لمرحلة التقلص العضلي العصبي.يجب إعطاء المريض مسكن مناسب لتقليل الألم في هذه المرحلة وبعض المساج والتدليك بزيت الزيتون قد يخفف من الألم الشديد.

اقرأ أيضا : العلاج الطبيعي للشلل النصفي

الشلل النصفي الأيمن

رعاية حالات الشلل
رعاية حالات الشلل

تكون الإصابة على الجانب الأيمن من الجسم تشمل الساق اليمني واليد اليمني بينما إصابة المخ تكون ناحية اليسار.قد تكون هناك إصابة في النصف السفلي من الوجه ناحية اليمين أو ناحية اليسار.

قد يكون هناك صعوبة في البلع أو الكلام مع الإصابة تتحسن تدريجيا مع الوقت.وقد يحدث بعض الاضطرابات في الذاكرة والتركيز مع الإصابة وتتحسن تدريجيا مع الوقت.

العلاج النفسي لمريض الشلل النصفي

علاج الشلل النصفي
علاج الشلل النصفي

يحتاج مريض الشلل النصفي لدعم نفسي قوي من الأهل والفريق المعالج) عيادة د عمرو جمال (مريض الشلل النصفي يشعر كأنه محبوس حين يجد يده وساقه يفقدان الحركة والتحكم فجأة.وعدم التحكم في التبول في الفترة الأولي يكون له تأثير نفسي سيء على المريض.

يجب أن يشعر المريض بدعم أهله وأصدقائه وتفهمهم لطبيعة مرضه دون المبالغة في إظهار التعاطف. كلما أسرعنا في تقديم خدمة العلاج الطبيعي الاحترافية كان هناك تحسن ملحوظ كلما تحسنت حالة المريض النفسية. نوصي بعدم المبالغة في مساعدة المريض في التحرك والمشي فقيامه بالحركة بنفسه أفضل له إذا استطاع ذلك.

كيفية وضع مريض الشلل النصفي على السرير؟

علاج الفالج بالمنزل
علاج الفالج بالمنزل

١_ عند النوم على الجانب المصاب:

توضع مخدة أو إثنين تحت الرأس ومخدة تحت الساق السليمة ونجعلها للأمام.

٢_ عند النوم على الجانب الغير مصاب:

نضع مخدة أمام المريض يوضع عليها اليد المصابة وتكون الساق المصابة للخلف ونضع مخدة خلف المريض ومخدة تحت الرأس.

٣_ عند الجلوس على السرير:

يكون الجلوس مع السند عبر مخدات خلف ظهر المريض وعلى جانبية بالتدريج مع التحسن يجلس المريض مستقيما دون مخدات.

٤_ النوم على الظهر:

ينام المريض على ظهرة مع وضع مخدة أسفل الرأس ومخدة تحت الزراع المصاب قد نرفع القدم بمخدة أو إثنين في حالة وجود ورم.

اقرأ أيضا : علاج الشلل النصفي

تمارين لعلاج الشلل النصفي في المنزل

تمارين الشلل النصفي للطرف العلوي

هناك بعض التمارين لعلاج الشلل النصفي البسيطة التي يجب أن يكررها المريض حتى لا يحدث تيبس في العضلات وحتى تساعد على بداية التحريك.

١_ تمارين للرقبة:

_نقوم بتحريك الرأس لليمين و اليسار حتى يلمس الذقن الكتف من الناحيتين

_ نميل الرأس لليمين و اليسار حتي تلمس الأذن الكتفين من الناحيتين

_ نحرك الرأس لأعلي و لأسفل و كأن المريض ينظر للسقف

_ يقوم المريض بسحب الذقن للداخل و الثبات لمدة ٣٠ ثانية

٢_ تمارين الكتف:

_ يقوم المريض برفع كتفية لأعلي و لأسفل عدد ١٠ مرات

_ يقوم المريض بتحريك زراعة المصاب لليمين و اليسار فوق طاولة أثناء جلوسه

_ يحرك المريض زراعة للداخل و الخارج على الطاولة أمامه

_ يحاول المريض تقليب زراعه للداخل و الخارج

تمارين علاج طبيعي للشلل النصفي

تمارين للشلل النصفي للطرف السفلي

_ يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتحريك زراع المريض للأمام و الجنب مع تحفيز الحركة النشطة من المريض و هذه من أهم تمارين الشلل النصفي.

_ يعمل الأخصائي بتشيط حركة الزراع في اتجاه حدوث التقلص العضلي العصبي.

_ يستخدم دكتور العلاج الطبيعي التنبيه الكهربي للعضلات علي اليد و القدم لتحفيز العضلات الأضعف.

_ يدرب أخصائي العلاج الطبيعي المريض على التقليب في السرير و الجلوس و الوقوف و المشي.

_ يستخدم الأخصائي رد الفعل الانعكاسي لتقليل تقلص العضلات و زيادة التحكم في الحركة عن طريق مدرسة بوباث.

_ التنبيه الحسي و تنشيط الحركة المتسلسلة فيما يعرف بطريقة روت من وسائل العلاج الطبيعي التي تساعد علي تحسين مريض الشلل النصفي.

_ التنبيه الحسي العضلي العصبي (PNF) وسيلة جيدة لتنبيه و تقوية عضلات مريض الشلل النصفي.

_ قد يستخدم الأخصائي التنبيه الكهربي أثناء قيام المريض بوظيفة و هذا أكثر فاعلية.

_ يقوم أحيانا الأخصائي بعمل علاج طبيعي علي الصدر لمريض الشلل النصفي في حالة وجود بلغم في الصدر و صعوبة في التنفس.

_ تمارين تقوية الجذع هامة جدا لتأهيل مريض الشلل النصفي

_ يقوم الأخصائي بتعليم المريض المشي بطريقة سليمة و تدريب المريض على صعود و نزول السلم و المشي بعكاز مساعد و المشي في الشارع

اطلب أخصائي علاج طبيعي في المنزل

علاج حالات الشلل النصفي
علاج حالات الشلل النصفي

لحالات الشلل النصفي توفر عيادة د عمرو جمال في القاهرة الجديدة والتجمع الخامس علاج منزلي وفي العيادة.

الأخصائيين في manual therapy care مدربين على التعامل مع حالات الشلل النصفي باحترافية تامة.

يمكننا تقديم الخدمة في القاهرة الكبري أو ترشيح أخصائي مناسب لكم لعمل الجلسات بناءعلى خبرة مناسبة وبأسعار مناسبة.

البرنامج يكون متكامل ليصل بالمريض للشفاء والتأهيل الكامل بإذن الله.

مصادر:

1- https://www.physio-pedia.com/Hemiplegia

2- https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/23542-hemiplegia

التصنيف: 1 من أصل 5.

جهاز شد الفقرات

جهاز شد الفقرات

جهاز شد الفقرات: هو استخدام قوة أو وزن مثل وزن الجسم أو أثقال لعمل شد لفقرات العمود الفقري.

تستخدم تقنية شد الفقرات منذ أيام أبقراط بغرض تخفيف ألم العمود الفقري علاج الانزلاق الغضروفي.

ولكن السؤال هل هذه التقنية فعالة حقا لعلاج ألم أسفل الظهر؟

حقيقة جهازشد العمود الفقري

كان د جيمس سيكرس خلال الخمسينات قد طور هذه التقنية واستخدمها بشكل موسع في علاج الانزلاق الغضروفي.

أضرار جهاز شد الفقرات

و لايزال هذا الأسلوب شائعا في العلاج الطبيعي لعلاج ألم أسفل الظهر في عصرنا هذا، رغم أن عدد كبير من الدارسات السريرية أثبتت عدم جدوى شد الفقرات في علاج ألم أسفل الظهر.

العديد من الخطوط الإرشادية العالمية الموصي بها في علاج ألم أسفل الظهر لم تعد تعتبر جهاز شد العمود الفقري وسيلة موصي بها أو فعالة لعلاج ألم أسفل الظهر الحاد أو ألم أسفل الظهر المزمن.

كان جيمس سيركس يعتبر شد الفقرات وسيلة فعالة لتقليل الفراغ بين الفقرات إطالة الوتر الخلفي الممسك بالفقرات والغضاريف من الخلف، والمساعدة في ضغط نواة الغضروف للداخل مقللا من الانزلاق الغضروفي، وتوسعة المسافة بين المفاصل الجانبية الصغيرة في الفقرات.

يتكون العمود الفقري القطني من خمس فقرات مرقمة من ١ إلى ٥ تشكل منحنى الفقرات القطنية المائل قليلا للأمام.

تشكل الفقرات القطنية منطقة أسفل الظهر التي تصل بين الفقرات الصدرية والعجزية.

تعتبر الفقرات القطنية مرنه ومتحركة ويمر بها الحبل الشوكي والأعصاب المغذية لأسفل الجسم والساقين من كلا جانبي الفقرات هي أكثر عرضه للإصابة بالانزلاق الغضروفي.

الفقرات في العمود الفقري تترابط ببعضها عن طريق غضاريف، الغضروف يتكون من طبقة خارجية مكونه من ألياف وطبقة داخلية تشبه المادة الهلامية ولكن صلبة بعض الشيء تسمي نواة الغضروف، تعمل الغضاريف على تماسك الفقرات ببعضها وتعطي العمود الفقري مرونة في الحركة وقدرة على امتصاص الصدمات.

تعتبر الفقرات القطنية أكبر الفقرات حجما في العمود الفقري ولهذا تلعب دورا هاما في حمل وزن الجسم وبها تمر قناة خلفية التي يمر بها الحبل الشوكي و الأعصاب التي تدعي زيل الفرس.

تتماسك الفقرات القطنية عن طريق مجموعة من العضلات والأربطة القوية التي تحمي العمود الفقري وتحافظ على مرونة الحركة وثباتها.

أنواع شد العمود الفقري

هناك العديد من التقنيات التي تستخدم لسحب الفقرات منها الاتي:

١_ الشد المستمر بأوزان منخفضة:

يستخدم في هذا النوع أوزان منخفضة لسحب الفقرات يتم استخدام هذا النوع لمدة طويلة عندما يكون المريض لا يستطيع تحمل أوزان عالية، ويعتقد أن هذا النوع غير فعال في إحداث سحب الفقرات.

٢_ الشد المستمر بأوزان عالية:

يتم استخدام أوزان ثقيلة ولكن لفترات قصيرة، تتراوح ما بين دقيقة إلى ساعة، وغالبا ما يتم زيادة الوقت تدريجيا يسمي أحيانا بالشد الثابت.

٣_ الشد الميكانيكي المتقطع:

يتم عن طريق جهاز يتم اختيار وقت الشد ووقت الراحة بالتناوب بينهم. يضع أخصائي العلاج الطبيعي برنامج من وقت الشد وكميته ووقت الراحة وكمية تقليل الوزن في الراحة وقد يغير هذا البرنامج بناء على حالة المريض وتقدمها.

٤_ الشد اليدوي:

يقوم به أخصائي العلاج الطبيعي باستخدام يديه أو بمساعدة حزام، ويتم التحكم في زاوية الميل وكمية الشد وكمية الراحة بطريقة يدوية من قبل الأخصائي.

٥_ الشد التقائي:

يتم عن طريق استخدام طاولة يمكن فصلها لتنقسم إلى جزئين، يتم التحكم في الطاولة عن طريق الذراعين أو الدفع بالقدمين قد أجريت بعض الدراسات عن أثر هذا النوع من الشد على الانزلاق الغضروفي ووجدت نتائج إيجابية لكن حجم الفتق الغضروفي لم يتغير.

٦_ الشد باستخدام الأوضاع:

يتم هذا النوع من الشد عن طريق وضع المريض في أوضاع مختلفة مع استخدام وسائد وأوزان رملية لعمل سحب الفقرات وفي العادة نستخدم ميل جانبي في العمود الفقري لعمل شد على جانب واحد.

٧_ الشد باستخدام الجاذبية:

يتم هذا بعد ربط المريض من المنطقة الصدرية ووضعه في وضع مقلوب حتى تقوم الجاذبية بشد النصف السفلي من الجسم.

كيف يعمل جهاز شد الفقرات؟

العديد من النظريات حاولت تفسير فائدة الجهاز على العمود الفقري.

حاول البعض تفسير كيف يؤثر جهاز شد الفقرات على نواة الغضروف وأن سحب الفقرات يؤثر على موضع نواة الغضروف في الجزء الخلفي بالنسبة للغلاف الليفي للغضروف.

هذا التأثير يحدث أثر إيجابي بإبعاد الجزء المنزلق من الغضروف عن العصب المقارب.

وفي بعض الدارسات تم دراسة العمود الفقري أثناء استخدام جهاز شد الفقرات، وجد أن سحب الفقرات يقلل الضغط على نواة الغضروف ويوسع القناة التي يخرج منها العصب المجاور، لكن هذه التغيرات الميكانيكية تكون أثناء استلقاء المريض لعمل شد الفقرات وتعود لوضعها الأول بمجرد وقوف المريض مرة اخري.

بعض الدراسات الأخرى وجدت أن الانزلاق الغضروفي يكون حساس لإجراء شد الفقرات ويتأثر بكمية الشد ومدة الشد وزاوية الشد وكمية الراحة بين الشد.

من الممكن أن تكون بعض أنواع الشد تستحدث الغضروف والأنسجة على الالتئام الذاتي وتساعد في العلاج ولكن أيضا قد تسبب تأكل وتدهور في الأنسجة وهنا نعتبرها أضرار لجهاز شد الفقرات.

بعض الدراسات أوضحت أن النتائج قد تختلف وفقا لمعايير جهاز شد الفقرات من كمية ومدة وزاوية الشد ومقدار الراحة بين الشد.

البعض يري أن جهاز شد الفقرات يكون فعالا عندما يكون مصدر ألم أسفل الظهر هو الانزلاق الغضروفي فقط وليس خشونة الفقرات أو أي مصدر أخري لكن لا يوجد دليل يدعم هذه النظرية.

هناك تقنية يستخدمها أخصائي العلاج الطبيعي لعمل سحب بين الفقرات عن طريقة استخدام الفرقعة أو تقويم العظام مع أوضاع مختلفة تساعد في شد الفقرات وهي تقنية أكثر فاعلية من جهاز شد الفقرات.

الأدلة العلمية على جهاز شد الفقرات

أضرار جهاز شد الفقرات د يسري

ملخص الأدلة العلمية وجد أن جهاز شد الفقرات غير فعال لعلاج ألم أسفل الظهر المزمن أو ألم أسفل الظهر الحاد.

ولكن العديد من أخصائي العلاج الطبيعي يستمر في استخدامه حتى الان مع إضافة بعض وسائل العلاج الطبيعي الأخرى.

بعض أراء الخبراء يري أن جهاز شد الفقرات فعال مع بعض أنواع ألم أسفل الظهر الغير محدد.

في دراسة وجد أن استخدام الجهاز مع تمارين الميل للخلف ليس أكثر فاعلية من استخدام تمارين الميل للخلف وحدها.

الانزلاق الغضروفي وجهاز شد الفقرات

في الغالب يتحسن مرضي الانزلاق الغضروفي بشكل تلقائي خلال ٦ أسابيع.

يعتبر الانزلاق الغضروفي هو السبب الرئيسي في حدوث عرق النسا.

يتم علاج الانزلاق الغضروفي بالعلاج التحفظي لمدة ٦ أسابيع في الغالب في حالة عدم وجود تأثر عصبي كبير، يكون العلاج التحفظي في هذه الحالة لتقليل الأعراض فقط ولا يحدث تغيير في الانزلاق الغضروفي نفسه.

بعض الدراسات اقيمت على تأثير جهاز شد الفقرات على مرضي الانزلاق الغضروفي خلال فترة ال ٦ أسابيع الأولي وجدت أنه قد يقلل الأعراض لكنه لا يحسن من الانزلاق الغضروفي نفسه.

وجد أن الشد اليدوي والشد الذاتي يقلل من شدة الألم بشكل واضح.

الشد الميكانيكي مع تمارين ماكينزي يقلل الألم ويساعد على العودة للوظيفة ويقلل الإعاقة خلال فترة أول خمس أسابيع.

شد الفقرات القطنية مع برنامج العلاج الطبيعي يقلل من حجم المادة الغضروفية الخارجة.

ولكن في دراسة اخري على ألم أسفل الظهر الحاد وجد أنه لا توجد فائدة لجهاز شد الفقرات مع باقي وسائل العلاج التحفظي.

جهاز شد الفقرات وألم أسفل الظهر

عند استعمل الجهاز منفردا أو مع أجهزة علاجية أخري فأن شد الفقرات له تأثير قليل جدا أو ليس له تأثير حقيقي على ألم أسفل الظهر من حيث شدة الألم والعودة للوظيفة والتحسن العام.

الألم لا تقل شدته والوظيفة الحركية لا تتحسن بعد استعمل جهاز شد الفقرات.

ملخص الأبحاث أنه لا تأثير إيجابي لجهاز شد الفقرات على تقليل ألم أسفل الظهر، ولكن مع كونه تدخل غير جراحي، وفي حالة عدم وجود ضغط على الأعصاب كبير عند المريض، وإذا كان المريض أكثر من ثلاثين عام، قد يحدث الجهاز تأثير إيجابي.

عرق النسا (اللم باغو)و جهاز سحب الفقرات

استخدام طاولة الشد الذاتي كان له تأثير إيجابي أفضل من حزام التثبيت والراحة عند استخدامهم على مرضي عرق النسا.

وجد أن طاولة الشد الذاتي تحدث أثر إيجابي فورى في تقليل ألم عرق النسا، وكان هذا الأثر مستمرا حتى بعد ثلاث أسابيع من العلاج.

استخدام جهاز الشد مع التمارين كان له تأثير أقل من الجراحة بشكل واضح.

ما هي نسبة الوزن الذي يجب استخدامه في جهاز شد الفقرات بالنسبة لوزن الجسم؟

لحساب الوزن الذي يجب استخدامه يجب معرفة كمية احتكاك المريض بالسرير أثناء الشد، والكمية اللازمة لإحداث الشد بشكل فعال.

إذا لم نستخدم طاولة يمكن فصلها أثناء الشد فنحن نحتاج لقوة تصل الى ٢٦%من وزن الجسم لإحداث سحب الفقرات بشكل فعال.

إذا لم يكن الوزن مناسب فقد يتم العلاج بطريقة خاطئة، فالوزن الزائد في الشد قد يعرض المريض لخروج الغضروف بشكل أكبر، والوزن الأقل من اللازم سيجعل العلاج علاج كاذب.

بعض الاقتراحات للوزن الذي يجب استخدامه، فقد أقترح ميتلاند أن يكون الوزن من 10 كجم إلى 65 كجم مع أخذ متوسط من 30 كجم إلى 45 كجم.

أقترح سيركس كذلك أن يكون الوزن من 40 كجم إلى 85 كجم.

في الأجهزة الحديثة يتم تحديد الوزن المناسب بشكل ألي بناء على وزن الجسم والبرنامج الذي يضعه أخصائي العلاج الطبيعي وهي الأجهزة الأنسب للاستخدام في العيادات والمستشفيات.

المقارنة بين جهاز شد الفقرات و التأثير الكاذب

 في داسه مجمعه لست دراسات، عند مقارنة جهاز شد الفقرات مع التأثير الكاذب الذي يستخدم وزن غير فعال أو تأثير كاذب أخر. وجدت الدراسة كنتيجة نهائية لكل الدراسات أنه لا يوجد فرق بين استخدام جهاز شد الفقرات والتأثير الكاذب.

ما يوصي به فريق manualtherapycare.com.

جهاز شد الفقرات قد يحدث تأثير ضعيف أو ليس له تأثير حقيقي أو فعال.

أسعار جلسات شد الفقرات غالية الثمن وأثرها لا يستحق هذا الثمن، هناك وسائل علاجية أخري تحقق نتائج أفضل وبأسعار أقل.

نحن لا ننصح باستخدام جهاز شد الفقرات لتقليل ألم أسفل الظهر وعلاج الفتق الغضروفي وعرق النسا.

إذا كنت تحمل أي تسأل حول الجهاز فتواصل معنا.