الاكتئاب وألم أسفل الظهر
الاكتئاب وألم أسفل الظهر أكثر المشاكل المزمنة التى قد تواجه الأطباء وأخصائي العلاج الطبيعي لوجود ارتباط بينهما يجعل من علاج كل منهما مسألة صعبة .
يعتبر الاكتئاب من أكثر العواطف ارتبط بالألم أسفل الظهر , غالبا هناك نوعا من الاكتئاب يرتبط بالألم الزمنة و هو ما يدعى اضطراب اكتئابي أو الاكتئاب الطبى .
و يعرف هذا النوع من الإكتئاب بأنه حزن طبيعى أو شعور بالحزن يدوم لعدة أيام .
العلاقة بين الاكتئاب و ألم أسفل الظهر
هناك ارتباط وثيق بين الألم المزمن والاكتئاب.
يمكن للاكتئاب أن يسبب الألم وكذلك يمكن أن يكون الألم سببًا في الاكتئاب.
في بعض الأحيان، ينشأ عن الألم والاكتئاب حلقة مفرغة يؤدي فيها الألم إلى تفاقُم أعراض الاكتئاب, ومن ثم يُفاقِم الاكتئابُ الناتج عن ذلك الشعورَ بالألم.
هناك 60% ممن يعانون من الاكتئاب يكونون أكثر عرضة لحدوث ألم أسفل الظهر المزمن .
و فى دراسة وجد أن الإكتئاب قد يسبب ألم أسفل الظهر و ليس ناتجا عنها فقط .
و لهذا ينصح بعلاج ألم أسفل الظهر و الاكتئاب معا فى نفس الوقت .
وتقدّر دراسة أخرى إلى أن ما يصل إلى 48% من المصابين بآلام أسفل الظهر لديهم أعراض الاكتئاب.
آخر الأبحاث لم تفسّر السبب، ولكن قد يكون السبب هو أن الأشخاص المصابين بالاكتئاب غالبًا ما تنخفض مستوى الأنشطة الحركية لديهم، وقلة النوم.
أو لربما بسبب مشاكل متعلّقة بالنواقل العصبية التي تؤثر بدورها على المزاج والألم على حدّ سواء.
ومن ناحية أخرى، يشير الباحثون إلى وجود عامل الوراثة.
في البحث الذي أُجري على التوائم يشير إلى أن كلّا من آلام الظهر والاكتئاب قد يكون وراثيًا.الاكتئاب وألم أسفل الظهر يرتبطان جينيا .
أعراض الاكتئاب المرتبط بألم أسفل الظهر
- تغير فى المود و الميل نحو الكآبة و الحزن و عدم السعادة و الإحباط و يتخللها أحيانا فترات من البكاء المتقطع .
- o فقدان في الشهية ونقص في الوزن أو العكس زيادة مفاجئة فى الشهية و الوزن
- o أرق وفقدان القدرة على النوم المريح أو العكس زيادة فى فترات النوم بشكل مقلق
- o الشعور بالخمول وعدم الرغبة فى الحركة و النشاط
- o فقدان الشغف و عدم الشعور بالسعادة أثناء ممارسة الأنشطة المعتادة
- o الشعور بالذنب و عدم الجدوى
- o نقص الرغبة الجنسية
- o فقدان القدرة على التركيز و الانتباه
- o التفكير كثيرا فى الموت و الانتحار والرغبة في الموت
الألم المزمن و الإكتئاب من أشهر المشاكل الطبية التى تواجه العاملين فى القطاع الطبى و حتى الأن العلاقة بينهما تحتاج إلى دراسات مكثفة .
فى دراسة تم الكشف عن أن نسبة حدوث الاكتئاب تزيد أربع مرات عند الناس الذين يشعرون بألم الظهر المزمنة بالنسبة للمجتمع ككل.
ويوجد أيضا فى دراسة حديثة علاقة تزايدة بين شدة الألم و شدة الإكتئاب وكذلك أن إرتباط الألم و الإكتئاب معا يزيد من حدوث إعاقة بسبب آلام الظهر المزمنة .
أعراض الاكتئاب الجسدية عند النساء
الاكتئاب وألم أسفل الظهر متصلان بقوة , يزيد فرصة حدوث الإكتئاب عند من يعانون من آلام الظهر المزمنة أكثر من من يعانون من آلام الظهر الحادة أو قصيرة المدى , و غالبا ما تظهر الأعراض تدريجيا عند من يعانون من آلام الظهر المزمنة أو ألم العمود الفقرى المتعلقة بها .
- o فالألم دائما ما تؤدي إلي صعوبة فى النوم وهذا يسبب شعور بالتعب والأرق فى اليوم الذى يليه.
- o فى اليوم التالى يعانى المريض من من صعوبة فى الحركة و يتحرك ببطىء و يقضى يومه بالمنزل محاولا الابتعاد عن الأخرين و هذا ما يقود لعزله إجتماعية و عدم الإستمتاع بالأنشطة.
- o و بسبب عدم القدرة على العمل تحدث مشاكل مادية و قد تقود لمشاكل عائلية
- o بسبب الألم وتناول المسكنات بكثرة يحدث تهيج المعدة و شعور بالغباء بسبب كثرة المسكنات
- o الألم المزمن يسبب التشتت العقلى و عدم التركيز و صعوبات في الذاكرة
- o بسبب كل هذه الصعوبات يحدث فقدان للرغبة الجنسية
و بسبب كل ما سبق يحدث لمريض الالم الظهر المزمنة عدم الرغبة فى المشاركة الإجتماعية و نقص فى الحركة و النشاط و خوف من الحركة و هذا يقود لزيادة ألم الضهر كدائرة مغلقة و زيادة فى إعتزال المريض و زيادة فى الشعور بالإحباط والاكتئاب .
هل الزعل يسبب ألم أسفل الظهر
الألم النفسي أشد من الألم الجسدي
التعرض للحالة النفسية السيئة له تأثير سلبى على صحة الجسم، ويتسبب فى حدوث الآلام بالظهر،الاكتئاب وألم أسفل الظهر متصلان لأن هناك موصلات عصبية ما بين المخ والعمود الفقرى تتحكم بها مادة السيروتونين والنورادرينالين.
إن الإحساس بالألم يتغير حسب نسبة هذه المواد، ومع وجود التوتر والاكتئاب تقل هذه المواد فيبدأ الشخص فى الشعور بالآلام بالجسم منها الظهر.
هل تعلم 70% من مرضى الاكتئاب يعانون من الآلام جسدية منها الآلام الظهر؟
بالنسبة للأعراض الناتجة عن الحالة النفسية السيئة وجود ألم لكنه متغير يزداد مع الحالة النفسية السيئة ويقل عند انخفاضها، كما يتواجد الألم فى حالة عدم وجود الإرهاق.
فالتوتر الشديد والاكتئاب يؤديان فى الكثير من الأحيان إلى التوتر وتشنج العضلات فى الجسم، مما قد يؤدى إلى آلام فى الظهر وآلام فى العضلات على طول العمود الفقري من العنق وحتى أسفل الظهر.
الإكتئاب وجراحة العمود الفقري
الاكتئاب وألم أسفل الظهر من طول فترة ارتباطهما يؤثران أيضا على العمليات الجراحية الخاصة بالظهر ,ظهرت الأبحاث بوضوح أن المتغيرات غير الجسدية مثل الاكتئاب والقلق وأنماط التفكير .
أسلوب الشخصية يمكن أن تؤثر على نتيجة جراحة العمود الفقري. لسوء الحظ ، يبدو أنه في في كثير من الحالات ، قد لا تبشر الإصابة بالاكتئاب الشديد بنتيجة جراحة العمود الفقري.
على سبيل المثال, قد يستمر مرضى العمود الفقري الذين يعانون من الاكتئاب السريري قبل الجراحة في إظهار أعراض الاكتئاب بعد الجراحة ويمكن أن تؤثر سلبًا على نتيجة الجراحة. اضطراب ، وبطء وقت الشفاء ، وصعوبة في إعادة التأهيل البدني وعدم القدرة على إدراك التحسينات .
من المهم النظر فيما إذا كان الفرد يعاني من “اكتئاب تفاعلي” أو يُظهر تاريخًا قبل الإصابة بالاكتئاب المزمن.
تُعرف بأنها أعراض اكتئابية استجابة لآلام الظهر المزمنة والمشاكل المرتبطة بها (فقدان العمل ، الأصدقاء ، إلخ).
يحدث الاكتئاب التفاعلي عند مرضى آلام الظهر الذين ليس لديهم تاريخ سابق من الاكتئاب.
ومع ذلك ، فإن العديد من مرضى آلام الظهر المزمنة لديهم تاريخ من مشاكل الاكتئاب حتى قبل ظهور آلام الظهر ، قد يكون الأفراد المصابون بالاكتئاب المزمن أكثر عرضة للإصابة بألم أسفل الظهر.
من المحتمل أيضًا أن تكون هذه المجموعة نفسها أكثر عرضة لخطر نتيجة أضعف لجراحة العمود الفقري .
إذا كان المريض يخضع لعملية جراحية في العمود الفقري ولديه مشكلة مزمنة في الظهر مع اكتئاب شديد ، فقد يرغب في التفكير في تأجيل الجراحة حتى يمكن علاج الاكتئاب.
غالبًا ما يكون علاج الاكتئاب جزءًا من التحضير لبرنامج جراحة العمود الفقري .
علاج ألم الظهر النفسى
لعلاج ألم الظهر النفسي نسأل :هل الاكتئاب يسبب ألم العضلات؟ نعم و منها ألم أسفل الظهر و الرقبة .
و يكون علاج ألم أسفل الظهر النفسى بتحسين الحالة النفسية .
انظر : 6 تمارين يوجا لتقليل ألم أسفل الظهر
و من المهم أيضا المتابعة مع طبيب نفسي متخصص , و الذي قد يرشدنا لتناول مضادات الإكتئاب مع علاج ألم أسفل الظهر ,و يعمل على تحسين الحالة النفسية بالتحدث مع المريض , و معرفة جميع الجوانب المؤثرة على الإكتئاب و الألم الجسدية و منها ألم أسفل الظهر .
الألم النفسي يسبب ألم عضوي
الاكتئاب وألم أسفل الظهر مشكلة معقدة متراكبة , نحن فى عيادة د عمرو جمال بالتجمع الثالث نهتم جدا بالحالة النفسية للمريض إلى جانب علاج ألم أسفل الظهر.
نقدم للمريض المعلومات الطبية السليمة بعيدا عن المغلطات و التهويل أو التقليل من حالته المرضية.
و نقدم المعلومات السليمة التي تؤهل المريض للتعامل مع ألم أسفل الظهر و تغير نمط حياته بشكل سهل و سليم .
إلى جانب أهتمامنا لتحفيز المريض للحفاظ على حالته الجسدية السليمة .