خشونة الركبة كل ما يجب أن تعرفه

خشونة الركبة كل ما يجب أن تعرفه

خشونة الركبة كل ما يجب أن تعرفه , تعرف خشونة  المفاصل بمرض مصحوب  بدرجات متفاوتة من الألم  وما يرتبط بها من تأثير على الحياة بشكل عام  إنه الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل وأحد الأسباب الرئيسية للألم والعجز في جميع أنحاء العالم. بجانب الألم ، يمكن أن تؤثر القدرة المنخفضة على أداء الأنشطة اليومية على الكفاءة الذاتية والمزاج والنوم والصحة العامة.

أسباب خشونة الركبة و علاجها

كما كتبNational Institute for Health and Care Excellence (UK) write ) )

في الواقع يتسب مرض خشونة العظام بفقدان موضعي للغضاريف ، وتغيير شكل العظام المجاورة والالتهابات المرتبطة بها . علما بأن الغضروف هو النسيج الموجود في نهاية عظامنا والذي يعمل على توسيد المفاصل ويسمح بالحركة السلسلة.

أكثر المفاصل إصابة هي الركبتين والوركين ومفاصل اليد الصغيرة والعمود الفقري

الأسباب التي تؤدي إلى الخشونة

خلافًا للاعتقاد السائد ، فإنها لا تنتج فقط عن “الشيخوخة” على هذا النحو ولا تتدهور بالضرورة.

فكيف ولماذا تتطور؟  مثل الإفراط في الاستخدام أو الإصابة أو القيام بالأنشطة العادية بشكل خاطئ و التكرار في الأداء بلك يلجأ المفصل إلى الحاجة إلى إصلاح نفسه. إذا تجاوزت هذه الصدمة قدرة الجسم على الإصلاح ، يمكن أن يحدث الخشونة بالعظام

هناك بعض العوامل الأخرى التي تقلل من قدرة  إصلاح الجسم لنفسه :

هي النقص الغذائي في العناصر الأساسية للمفاصل ، والالتهابات والوراثة .

على الرغم من تصنيف الخشونة بالعظام تقليديًا على أنه التهاب المفاصل و لكن التهاب اقل حدة او ضعيف (مقارنةً بالتهاب المفاصل الروماتويدي شديد الالتهاب .

أسباب خشونة الركبة
أسباب خشونة الركبة

فقد أصبح بشكل متزايد أن الالتهاب المنخفض الدرجة في الجسم بأكمله هو ، في الواقع ، أيضًا سبب هشاشة العظام .

يمكن أن يؤدي هذا الالتهاب المطول منخفض الدرجة للنسيج الضام للمفصل إلى تدمير الغضروف تمامًا ، وفي بعض الحالات ، يؤدي إلى تكوين نتوءات أو أكياس عظمية في المفاصل مما يؤدي إلى تدمير القدرة على الحركة وخلق أعراض بما في ذلك آلام المفاصل والكتل العظمية و عدم الراحة.

درجات خشونة الركبة وعلاجها

تنقسم خشونة الركبة الى 5 درجات :

الدرجة 0 : و يقصد بها مفصل الركبة  الطبيعي .

الدرجة 1: تكون نتوءات عظمية صغيرة دون حدوث ألم أو إحساس بعدم الراحة .

الدرجة الثانية : حيث يبدأ الشخص فى الشعور بأعراض الخشونة للمرة الأولى ، حيث يشعر بالألم عند المشي لمدة طويلة أثناء النهار و تيبس فى المفصل ، و ستكون هناك نتوئات عظمية أكبر يمكن رؤيتها فى إشعة الأكس راى ألا انها مازالت ذات حجم صحى .

الدرجة الثالثة : خشونة متوسطة ، يكون هناك ألم أثناء الحركة و يستمر تيبس المفصل و لكن بشكل أكبر خاصة بعد الجلوس لفترة طويلة و فى الصباح ، و يحدث تآكل فى السطح الغضروفي ، و تبدو المسافة بين عظمتي المفصل أقل .

الدرجة الرابعة : و هى درجة الخشونة الحادة ، حيث تصبح عظمتي المفصل متقاربتان للغاية ، و يقل السائل داخل المفصل ، و هذه الدرجة يكون فيها ألم شديد و حاد وعدم راحة أثناء المشي او الحركة .

أعراض خشونة الركبة :

لنتحدث عن كل ما يجب أن تعرفه عن خشونة الركبة علينا أن نتحدث عن أعراض الخشونة .

1- تصلب المفاصل في الصباح الذي يتحسن مع الحركة

2. آلام المفاصل التي تزداد مع الإفراط في الاستخدام وغالبًا ما تكون أسوأ في المساء

3. صوت طقطقة أو فرقعة عند الحركة

4. تورم أو ألم  على الأصابع

 5 .  فقدان مرونة المفاصل

  و يظهر بشكل رئيسي في اليدين والركبتين والوركين والظهر والرقبة ، ولكن يمكن أن تكون في أي مكان في الجسم.

خشونة الركبة كل ما يجب أن تعرفه
خشونة الركبة كل ما يجب أن تعرفه

أقوى علاج لخشونة الركبة

على الرغم من أنه من الصعب عكس الضرر الذي لحق بالمفاصل بمجرد تدهورها إلى درجة أن النتوءات العظمية قد بدأت في التكوين ، إلا أن الوقاية و إبطاء التقدم قبل تكوين العظام وتقليل الأعراض أمر ممكن مع الطب الوظيفي.

ننظر إلى الأسباب الأساسية ونهدف إلى تصحيحها.

في حالة خشونه المفاصل، تتمثل أهدافنا الرئيسية في العثور على مصدر وعلاج الالتهاب المزمن منخفض الدرجة ، ونقص المغذيات التي تمنع المفصل من التئام نفسه ، وموازنة الإفراط في استخدام المفصل وسوء التتبع باستخدام أدوات العلاج اليدوي والطبيعي.

علاج خشونة الركبة :

ينقسم العلاج إلى علاج جراحى و غير جراحى و يتم الإختيار حسب حالة المريض .

العلاج غير الجراحي لخشونة الركبة :

١. تعليم المريض

الخط الأول لعلاج كل مريض خشونة الركبة هو تعليم المريض و العلاج الطبيعى ، فقط تم إثبات أن العلاج الطبيعي مع برنامج تمارين منزلى كانت له أفضل النتائج ، و لكن هذه النتيجة فقدت بعد ٦ شهور من إيقاف التمارين ، و هذا علاج معتمد من الأكاديمية الأمريكية لجراحى العظام .

٢. تغير النشاط

زيادة النشاط الحركي , تقليل النشاطات التى بها إحتكاك كثير للركبة كالجلوس لمدة طويلة و المشي على سطح صلب و صعود السلالم كثيرا .

٣. العلاج الطبيعى

يعتمد العلاج الطبيعي على تقوية عضلات الساقين و زيادة الإتزان و زيادة المدي الحركة و تقليل الألم .

٤. إنقاص الوزن

فقدان الوزن مهم فى كل مراحل الخشونة الذين يزيد معدل وزن الجسم لديهم عن ٢٥ ، و أفضل نظام لعلاج خشونة الركبة هو الدايت مع التمارين الخفيفة ، و هناك أدلة متوسطة تثبت فاعلية إنقاص الوزن فى علاج الخشونة .

٥. دعامة الركبة

دعامة الركبة تكون من النوع الذى يقلل الحمل على الأنسجة الداخلية للركبة ، و تكون فعالة جدا ، اذا كان هناك ضغط على الركبة من الداخل أو الخارج كوجود تقوص  بالركبة داخلى أو خارجى .

٦. Acetaminophen

تستخدم الأدوية فى علاج خشونة الركبة بشكل أساسى ، و هناك العديد من مضادات الإلتهابات الاسترودية ، يتم إختيارها عن طريق الطبيب حسب حالة المريض و التكلفة .

٧. مضادات الإلتهابات الغير الستيرويدية Non steroidal antiinflammatory drugs

مدة طول العلاج بالمسكنات يجب تحديدها حسب الفاعلية ، الأثار الجانبية و التاريخ المرضى .

هناك أدلة قوية حول فاعلية مضادات الالتهابات غير الاسترودية فى علاج خشونة الركبة.

8. cox-2 inhibitors

من المسكنات التى ليس لها أثار جانبية كثيرة , و يفضل استخدامه عند الحاجة لمسكن لمدة طويلة .

9.glucosamine and chondroitin sulfate

يعتبر الجلوكوزامين و الكوندرويتين  من المكملات الغذائية التى تساعد فى الحفاظ على صحة المفاصل ، و لكن لا توجد أدلة قوية على فاعليتهما فى علاج الخشونة ، بالعكس توجد أدلة ضد استخدامهم فى الإرشادات العلاجية لخشونة الركبة .

ليس هناك مخاطر لاستخدام المكملات الغذائية ، اذا كان المريض يدرك ضعف الأدلة و أراد استخدام هذه المكملات فلا مانع  من استخدامها فهى غير مضرة أى نتيجة إيجابية تأتي من هذه المكملات غالبا تكون بسبب التأثير الكاذب placebo.

١٠. حقن الكورتيزون في الركبة Corticosteroid injections .

حقن الكورتيزون داخل مفصل الركبة يكون مفيد مع حالات الخشونة التي تعاني من إلتهابات.

فالكوتيكو سترويد يقلل الالتهابات الموضعية المصاحبة للخشونة و يقلل من الأعراض الجانبية لاستخدام الكورتيزون لأنه حقن داخل المفصل و ليس عام.

١١. حقن الزيت داخل الركبة Hyaluronic acid (HA)

حقن الزيت داخل مفصل الركبة طريقة أخرى للحقن لعلاج الخشونة ، فمادة glycosaminoglycan موجودة بشكل طبيعى داخل المفصل فى السائل المفصلي و غلاف الغضروفى ، و لكن يحدث لها تكسير بسبب الخشونة مما يسبب حدوث ألم و تيبس و لكن حقن المادة داخل المفصل يسبب زيادة فى إنتاج المادة داخل المفصل ، و هذا يتوقف على نوعية المادة المحقونة و مصدرها ، هل هو بشري أم بكتيرى المصدر .

و يجب مراعاة عدم وجود حساسية تجاه المادة المحقونة ، و لا يوجد موانع أخرى للإستخدام ، و هناك أدلة قوية على فاعليتها

الحقن داخل الركبة
الحقن داخل الركبة

هل يمكن الشفاء من خشونة الركبة ؟

المعروف أن خشونة الركبة عملية طبيعية تحدث لنا مع تقدم السن , لكن الحفاظ على عضلاتنا قوية , و الأنشطة الرياضية السليمة , و التغذية الصحيحة للركبة يمكن تفادي تفاقم الخشونة و يمكننا أيضا الحد من أعراضها .

فى عيادة د عمرو جمال بالتجمع الثالث للعلاج الطبيعي نعتبر الخشونة مرض يمكن التعامل معه , و التقليل من اعراضه .

العلاج الطبيعى اذا تم عمله بشكل سليم و تغير نظام النشاط و النظام الغذائى يجعلك لا تشعر بالألم التى تسببها الخشونة و يجعلك تقوم بنشاط حياتك مرة أخري .

يمكن الشفاء من خشونة الركبة و الحد منها باتباع إرشادتنا العلاجية و المحافظة على برنامج التمارين و التغذية بشكل صحيح و إنقاص الوزن .

خشونة الركبة كل ما يجب أن تعرفه , فى هذا المقال قد ذكرنا كل ما يلزمك لجعل خشونة الركبة مرض يمكن التعامل معه .

علاج خشونة الركبة بالتغذية

إرشادات غذائية مهمه لعلاج الخشونة بالتغذية :

*الانتقال إلى نمط حياة مضاد للالتهابات :

تخلص ببطء من الأطعمة المسببة للالتهابات مثل القمح والأطعمة الأخرى المحتوية على الجلوتين والدهون المتحولة والأطعمة الاصطناعية والسكريات الزائدة من نظامك الغذائي.

استبدلها بنظام غذائي كامل مليء بالخضروات الورقية والخضروات الملونة والمكسرات والبذور والبروتين عالي الجودة والدهون المغذية. ركز بشكل خاص على زيادة تناولك للأطعمة الغنية بأوميغا 3 مثل:

السلمون العضوي ، ولحم البقر  والأعشاب ، وبذور الشيا ، وبذور القنب ، وبذور الكتان ، والجوز.

*النظام الغذائي الكيتوني المعدل والصيام المتقطع :

أفضل برنامج غذائي لمرضى خشونة الركبة

طريقة رائعة لمساعدة جسمك على التخلص من الالتهاب هي اتباع نظام غذائي معدل للكيتون مع الصيام المتقطع.

لم يُظهر فقط أنه يقلل الوفيات الإجمالية ، ويعزز مكافحة الشيخوخة ، ويساعد على إنقاص الوزن ، كما أنه يقلل بشكل كبير من الالتهاب ويزيد من الشفاء الذاتي.

تتمثل إحدى الطرق السهلة لدمج هذا في حياتك اليومية في تحسين الإرشادات المذكورة أعلاه لتقليل المزيد من الأطعمة السكرية وقصرها على فاكهة واحدة وجزء واحد من الأطعمة النشوية ، مثل البطاطا الحلوة  يوميًا.

أضف الكثير من دهون أوميغا 3 المضادة للالتهابات.

العب بنظام صيام متقطع معدل ، مثل زيادة “فترة الصيام” اليومية ببطء من 12 إلى 16 ساعة.

جرب النسخة المعدلة – قهوة أو شاي  مضاد للرصاص ” على الإفطار (قهوة / شاي مع زبدة عضوية أو جوز الهند أو زيت MCT ورش ملح الهيمالايا) للحفاظ على طاقتك ومزاجك وهرموناتك حتى الغداء .

مع الحفاظ على جسمك في “حالة الصيام” المضادة للالتهابات والتطهير.

*شرب كمية كافية من الماء.

* أغذية بناء الغضاريف:

مرق العظام – تناول 2 كوب من مرق العظام منزلي الصنع يوميًا.

المرق غني بالفيتامينات والمعادن وهو مصدر مباشر للكولاجين والكوندرويتين والجلوكوزامين ، والتي يمكن أن تساعد في تقليل الالتهاب والألم ، وكذلك زيادة حركة المفاصل ملاحظة لم يثبت علميا مدي صحة تلك المعلومة. 

الخضروات مثل- البروكلي والملفوف واللفت وما شابه ذلك ليست فقط مفيدة لإزالة السموم من الجسم ، ولكنها تحتوي أيضًا على مركبات ضرورية لبناء مفاصل صحية.

أضف بعضًا منه يوميًا ، من الناحية المثالية مطبوخًا قليلاً أو مطهوًا على البخار للحصول على أفضل امتصاص للعناصر الغذائية.

و فيتامين د ، تمارين رياضية ، نوم

*شفاء أمعائك :

أظهر خلل في القناة الهضمية في العديد من الدراسات أنه يسبب التهابًا منخفض الدرجة في جميع أنحاء الجسم.

أضف الأطعمة الشافية للأمعاء مثل الأطعمة المخمرة (مخلل الملفوف ) ، البريبايوتكس (الخضار ، البطاطس المطبوخة والمبردة) ، الزبدة وتجنب السكريات المصنعة التي تضر الأمعاء ، والإضافات الاصطناعية والدهون المتحولة.

* الأطعمة المضادة للأكسدة :

الشاي الأخضر ، و الخضار الملونة وأضف التوت ومسحوق بروتين مصل اللبن  بانتظام. هذه الأطعمة غنية بمضادات الأكسدة التي تساعد على مقاومة الجذور الحرة في الجسم.

هذا أمر بالغ الأهمية لأن الجذور الحرة هي أحد العناصر الرئيسية التي تسبب تدهور الغضروف ، وإذا تركت دون رادع ، يمكن أن تسهم في تكوين بعض الأمراض.

*طهي مع التوابل العلاجية:

أضف الكركم والزنجبيل والفلفل الحار إلى وجباتك كلما أمكن ذلك. تحتوي هذه التوابل على مكونات قوية مضادة للالتهابات تساعد على تقليل الالتهاب.

*الزنجبيل :

الزنجبيل هو مضاد قوي للالتهابات وفعال في تقليل الألم والالتهابات المرتبطة حيث تشير التجارب السريرية إلى أن مستخلص الزنجبيل والأيبوبروفين كانا متطابقين في الفعالية في علاج الألم

*الأطعمة الغنية بفيتامين ج :

استهلك الأطعمة الغنية بفيتامين ج يوميًا أو استخدم مكملات غذائية كاملة. فيتامين ج هو أحد مضادات الأكسدة القوية وهو ضروري لإنتاج الكولاجين في الجسم. يمكن أن يمنع تناول نظام غذائي غني بفيتامين C تلف المفاصل.

تشمل مصادر الغذاء عصير الصبار والبروكلي والحمضيات والجوافة والبقدونس والبابايا والفراولة والطماطم.

غالبًا ما يكون هناك ارتباط ضعيف بين التغييرات في الأشعة السينية والأعراض. يمكن أن تترافق التغييرات الطفيفة مع الكثير من الألم ويمكن أن تحدث تغييرات هيكلية متواضعة في المفاصل غالبًا دون الحد الأدنى من الأعراض المصاحبة : لذلك يمكننا التأثير بشكل كبير على الشفاء والأعراض من خلال تطبيق تقنيات الجسم والعقل ، وتقليل الضغط الواقع على المفصل وتغيير منظورنا.

د نهال عصام عيادة د عمرو جمال
طقطقة الركبة
طقطقة الركبة

تمارين خشونة الركبة

– تستخدم الأنشطة مثل التمارين الخفيفة واليوجا والتاي تشي والمشي والتدليك لتحسين الحركة واستعادة الوظيفة وتقليل الألم .الغضروف بطبيعة الحال ليس لديه الكثير من الدورة الدموية. تخيلها مثل الإسفنج. عليك أن تعصرها ، ثم تمتص السوائل المحيطة مرة أخرى.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها الغضروف أيضًا – فهو يحتاج إلى حركة لطيفة للضغط على الحطام وامتصاص العناصر الغذائية. ومع ذلك ، تذكر أن تتعامل برفق خلال فترات الألم.

يفضل في الفترات الأولى من بداي التعامل مع المرض اللجوء الي معالج مختص لتتعلم كيفية التعامل مع المرض و افضل الوسائل.

جلسات العلاج الطبيعي للركبة بالصور

تعليم المريض
تعليم المريض

١ – تعليم المريض :

١. فهم خشونة الركبة

٢. فهم طبيعة الألم

٣. شرح الخطة طويلة المدى فى علاج خشونة الركبة

٤. تعليم المريض كيفية تغير نشاطه اليومى بما بتوافق مع حالته .

٥. نصائح لإنقاص الوزن .

٦. بدء نشاط مناسب و حياة صحية سليمة .

٢-تمارين لعلاج خشونة الركبة بالصور  :

فوائد التمارين فى علاج خشونة الركبة

. تقليل الألم و الإلتهابات .

. عودة مدى الحركة للوضع الطبيعى.

. تقوية السلسلة العضلية السفلى .

. تقليل مضاعفات أمراض القلب و الأوعية .

. تحسين الإتزان و الإحساس المفصلى .

. بداية النشاط الحركى 

التمارين الأساسية مثل المشى و ركوب الدرجات و التمارين تحت الماء مثبت انها فعالة جدا فى علاج الخشونة بشرط ألا تحدث ضغطا على الركب .

كذلك تمارين النشاط العام مثل تمارين المقاومة و اليوجا من الممكن أن تدخل فى برنامج العلاج الطبيعى طويل المدى  لعلاج خشونة الركبة .

النشاط الرياضى و الحركى هو أفضل علاج لخشونة الركبة فهو يحسن اللياقه و يقلل الإكتئاب المصاحب للخشونة ، كذلك وجد أن تقوية عضلات الورك فعالة جدا فى علاج الخشونة لأنها تقلل الضغط على الركبتين .

افضل 13 تمرين لعلاج خشونة الركبة

تمرين إطالة الخلفية
تمرين إطالة الخلفية

تمارين إطالة العضلة الخلفية

تمارين الاطالة تجعلك مرن وتحافظ على مدى الحركة لديك او الى اى مدى تتحرك مفاصلك فى اتجاهات معينه.

دائما تسخن ب5 دقائق مشى اولا.

تستلقى ارضا لتكون مستعدا لاطالة العضلة الخلفية .لف ملاءة السرير حول قدمك اليمين. استخدم الملاءة لسحب الساق المستقيمة لاعلى. حافظ على هذا الوضع لمدة 20 ثانية ثم اخفض ساقك.كررها ثانية ثم بدل الساق.

تمرين إطالة عضلة السمانة
تمرين إطالة عضلة السمانة

تمرين إطالة عضلة السمانة

امسك فى كرسى للتوازن .اثنى ساقك اليمين وارجع خطوة بساقك اليسار ثم افردها خلفك .اضغط بكعب رجلك على الارض .ينبغى ان تشعر باستطالة السمانة .تبقى لمدة 20ثانية .ثم كرر التمرين مرة اخرى ثم بدل الرجل .

تمرين رفع الرجل المستقيمة
تمرين رفع الرجل المستقيمة

تمرين رفع الرجل المستقيمة

بناء قوة عضلية للمساعدة فى تقوية المفاصل الضعيفة .

استلق على الأرض .ثبت جسمك العلوى بكوعك .اثنى رجلك الشمال وقدمك على الأرض . حافظ على رجلك اليمنى مستقيمة والاصابع مشيرة اليك. شد عضلات الفخذ وارفع رجلك اليمنى .

يوقف لمدة 3 ثوانى . حافظ على عضلات فخذك مشدودة ثم اخفض ساقك ببطء للارض. المس وارفع مرة اخرى . بدل ساقيك بعد كل عدة .

تمرين المجموعة الرباعية
تمرين المجموعة الرباعية

المجموعة الرباعية

لو تمرين رفع الساق صعب اعمل هذ التمرين بدلا منه.

مع هذا التمرين لن ترفع ساقك اليمنى . ببساطة شد عضلات ساقك او مايطلق عليها العضلة الرباعية,للساق الواحدة فى كل مرة .

تبدأ بالاستلقاء على الارض .حافظ على ساقيك مسترخية .

اثنى واستمر فى الشد لمدة 5 ثوانى . استرخى .اعمل مجموعتين من 10 تكرارات . بدل ساقك بعد كل مجموعة .

تمرين الجلوس لمارش
تمرين الجلوس لمارش

تمرين الجلوس لمارش

يقوى عضلات الورك والساق . يمكن ان يساعدك مع الانشطة اليومية مثل المشى والوقوف.

اجلس مستقيما على الكرسى .اركل قدمك اليسرى للخلف قليلا, لكن خلى صوابعك على الأرض .ارفع قدمك اليمنى من على الارض,اثنى ركبتك. حافظ على ساقك اليمنى فى الهواء لمدة  3ثوانى .ببطء اخفض قدمك الى الارض. اعمل محموعتين من 10 تكرارات. بدل ساقيك بعد كل عدة.لو هذا التمرين صعب جدا استخدم يديك للمساعدة فى رفع ساقك اليسرى .

تمرين ضغط الوسادة
تمرين ضغط الوسادة

تمرين ضغط الوسادة

هذة الحركة تقوى جوانب ساقيك لتقوية مفصل الركبة. استلق على ظهرك ,كلتا الركبتين مثنية .ضع مخدة بين مفصلى الركبة .

اضغط ركبتيك معا واضغط المخدة بينهما .استمر لمدة 5 ثوانى .استرح. اعمل محموعتين من10 تكرارات بدل ساقيك بعد كل مجموعة . لو صعب يمكنك فعلة وانت جالس.

تمرين رفع كعب القدم
تمرين رفع كعب القدم

تمرين رفع كعب القدم

اقف ثم امسك فى ظهر الكرسى للتثبيت . ارفع كعب قدميك  وارتفع على اصابع قدميك.استمر لمدة 3 ثوانى .ببطء اخفض كعب قدميك اعمل مجموعتين من 10 عدات .

لو صعب اعمل نفس التمرين وانت جالس على الكرسى.

تمرين رفع الساق جانبا
تمرين رفع الساق جانبا

تمرين رفع الساق جانبا

اقف وامسك فى ظهر الكرسى للتوازن. حط وزنك على رجلك الشمال اقف مستقيم وارفع رجلك اليمين جانبا ,حافظ على رجلك اليمين مرفوعة جانبا استمر لمدة 3 ثوانى ثم اخفضها ببطء على الارض .اعمل مجموعتين من 10 عدات بدل ساقيك بعد كل مجموعة .

لو صعب زود ارتفاع الساق مع مرور الوقت . بعد قليل من التمرينات هتكون قادر ترفعها أعلى . 

تمرين الجلوس للوقوف
تمرين الجلوس للوقوف

تمرين الجلوس للوقوف

اعمل هذه الحركة لتسهيل الوقوف. ضع مخدتين على الكرسى. اجلس اعلاهما , وظهرك مستقيم, القدم مستقيمة على الارض. استخدم عضلات ساقيك للوقوف بسهولة ويسر. ثم انخفض للجلوس مرة أخرى. تأكد ان ركبك المثنية لا تتحرك أمام أصابعك. جربها وذراعيك ملفوفة حولك أو حرة حول جانبيك.

لو صعب ضيف مخدة او استخدم كرسى بمساعد للذراعين وتساعد فى رفع زراعيك.

تمرين توازن الساق الواحدة
تمرين توازن الساق الواحدة

تمرين توازن الساق الواحدة

هذة الحركة تساعدك فى الانحناء او الدخول والخروج من السيارات.

قف خلف كرسى مطبخك دون ان تمسك به وببطء ارفع قدمك اعلى من الارض. الهدف ان تستمر فى التوازن دون ان تلمس الكرسى لمدة 20 ثانية. كرر هذه الحركة مرتين ثم بدل الجانبين.

لو سهل, توازن لمدة اطول او اعمله وانت مغمض عينك.

تمرين الخطوة لأعلى
تمرين الخطوة لأعلى

تمرين الخطوة لأعلى

اعمل هذا التمرين لتقوية ساقيك للتسلق.

قف امام السلم وامسك فى الدرابزين للتوازن. ثم ضع قدمك اليسرى على السلمة. شد عضلات الفخذ اليسرى واخطو للاعلى, المس برجلك اليمين السلمة . حافظ على عضلاتك مشدودة ثم اخفض قدمك اليمنى. المس الارض ثم ارتفع مرة اخرى .

اعمل مجموعتين من 10 عدات. بدل الرجل بعد كل مجموعة .

المشى لعلاج الخشونة
المشى لعلاج الخشونة

المشي لعلاج خشونة الركبة

لنتحدث عن كل ما يجب أن تعرفه عن خشونة الركبة , فإن العديد من الناس يتسألون : هل المشي مضر أم مفيد لخشونة الركبة ؟ فعلينا أن نعلم أنه حتى لو لديك ركبة متيبسة أو ملتهبة فالمشى ممكن يكون تمرين عظيم . ابدأ ببطء ,قف مستقيم , واستمر على هذا. تستطيع أن تقلل ألم المفاصل وتقوى عضلات ساقيك وتحسن موضعك وتحسن مرونتك. هو أيضا جيد لقلبك.

لو لم تكن نشط الأن اذهب للدكتور قبل ما تبدأ فى برنامج تمارين جديد.

الأنشطة منخفضة التأثير

 تشمل التمارين التى تكونه سهلة على الركبتين ركوب الدراجات والسباحة وتمارين الماء الرياضية . التمارن المائية تزيل الوزن عن المفاصل المؤلمة . تقدم المراكز الصحية والمستشفيات والجيم وحمامات السباحة دروسا للناس المصابين بالتهاب المفاصل.

كونك نشط هذا ايضا يساعد فى فقد الوزن الذى يضع ضغط على مفاصلك.

لانشطة افضل مثل الجولف اسال دكتورك او اخصائى العلاج الطبيعى كيفية جعل الحركات المؤلمة مؤلمة بشكل اقل.

تمارين الركبة
تمارين الركبة

كم مدة التمرينات

30 دقيقة فى اليوم هدف جيد . ابدأ قليلا مثلا 10 دقائق فى اليوم . لو محستش بألم زود المدة لحد ما توصل للهدف.

بعض وجع العضلات الخفيف فى البداية وهذا  طبيعى. لا بأس فى العمل من خلالها . استشر طبيبك لو كنت تريد تجربة مسكنات الالم مثل عقار الاسيتامينوفين والابيوبروفين او النابروكسين . الثلج ممكن يساعد فى تخفيف الالم. لا تتجاهل الالم فى مفاصلك. لذلك اترك طبيك يعرف لو فى اى الم. 

كيف تتخلص من شد العضلات بعد التمرين

علاج خشونة الركبة نهائيا

تحدثنا عن كل ما يجب أن تعرفه عن خشونة الركبة فذكرنا العلاج بالتغذية لخشونة الركبة و العلاج بالأدوية لشخونة الركبة و العلاج الطبيعي لخشونة الركبة و أفضل تمارين لخشونة الركبة و سنتحدث هنا أيضا عن علاجات أخرى للتخلص من خشونة الركبة نهائيا .

من الممكن أن تساعد مريض خشونة الركبة و هناك بعض الأدلة عليها .

١- العلاج المائي : يستخدم فى علاج خشونة الركبة اذا كان الألم شديد و لا يقل مع المسكنات ، يساعد فى تقوية العضلات و تقليل التيبس فى مفصل الركبة و من الممكن استخدامه لعمل تمارين دون تحميل .

٢- اللاصق الطبى : يشبه الساند فى وظيفته و يستخدم على المدى القصير ، لا توجد ادلة تثبت فاعليته فى علاج الخشونة و من الممكن استخدام لاصق طبى مطاط اذا استمر الالم لاكثر من ٢١ يوم .

٣-العلاج اليدوي : مؤثر و من الممكن استخدامه فى الخطة العلاجية .

٤- المساج : قد يكون مؤثرا فى تقليل الألم و لكن أدلة ضعيفة على فاعليته .

٥- الساند : مؤثر يحافظ على تماسك المفصل و حماية الأنسجة الداخلية خاصة مع المشى .

٦- العلاج بالتيار الكهربي المخفف للألم Tens: يحسن من قوة العضلة الرباعية الامامية و من الممكن أن يقلل الألم .

وسائل العلاج الطبيعى بمركز مانيوال بالقاهرة الجديدة          

علاج خشونة الركبة بالجراحة

العمليات الجراحية لخشونة الركبة

فى دليلينا الكامل خشونة الركبة كل ما يجب أن تعرفه يجب أن نتطرق للحل الجراحى لعلاج الخشونة المتقدمه

1- قطع العظم osteotomy

و يستخدم غالبا عند وجود تشوهات فى الركبة مثل تقوس الركبة للداخل أو الخارج و غالبا ما يتم بعد سن عشر سنوات و اقل من 50 سنة .

2- تقويم مفصل الركبة أحادى الجزء unicompartmental knee arthoplasty

يستخدم مع المرضى كبار السن أكبر من 60 سنة حين وجود تشوه تقوس فى الركبة و عدم كفاءة فى وظيفة الرباط الصليبى .

3- تغير مفصل الركبة total knee arthoplasty :

عند فشل العلاج التحفظى و باقى أنواع العلاج فى علاج الخشونة ووجود ألم قوى بشكل يومى ووجود خشونة حادة فى المفصل تظهر فى الأشعة نلجأ لتغير مفصل الركبة بالكامل

مضاعفات علاج خشونة الركبة

مضاعفات أدوية الخشونة

مضاعفات استخدام المسكنات الغير استوردية  المضادة للإلتهابات فى علاج خشونة الركبة

1- الم المعدة و حرقان القلب.

2- قرحة المعدة

3- حدوث نزيف خاصة مع استخدام الاسبرين.

4- مشاكل الكلى .

مشاكل حقن الكورتيزون للركبة

مضاعفات استخدام حقن الكورتيزون للمفصل فى علاج خشونة الركبة

1- حدوث الم و تورم.

2- تغير لون الجلد فى مكان الحقن

3- رفع مستوى السكر بالدم .

4- حدوث عدوى .

5- حدوث حساسية .

أضرار حقن خشونة الركبة

مضاعفات استخدام حقن الزيت HAفى علاج خشونة الركبة

1- ألم فى مكان الحقن .

2- الم بالعضلات .

3- مشاكل فى المشى .

5- حمى .

6- قشعريرة .

7- صداع .

مشاكل عمليات الركبة

مضاعفات الحل الجراحى فى علاج خشونة الركبة 1

– عودة التشوة التقوص مره أخرى

– ضغط على العصب .

– تجلطات الدم .

– حدوث عدوى .

– الالم المستمر .

-عدم الإلتئام الصحيح .

– حدوث كسور .

– مضاعفات الجروح .

– حدوث تيبس بالمفصل .

علاج خشونة الركبتين
علاج خشونة الركبتين

١- هل يمكن علاج خشونة الركبة ؟

لا يوجد علاج نهائي لخشونة الركبة ، العلاج الطبيعى و خاصة التمارين العلاجية مع برنامج علاج منزلى كتمارين مستمره بالمنزل و تغير نظام الحياة للحفاظ على المفصل و إنقاص الوزن هو أفضل علاج للخشونة .

٢ – ما هى التمارين التى يجب تجنبها اذا كنت أعانى من خشونة الركبة ؟

يجب اتباع نظام تمارين معين فالتمارين الصحيحة ستقلل أعراض الخشونة و لكن التمارين الخاطئة قد تزيد من الأعراض .

لا تقوم برياضة قوية كالقفز و السكوات بدرجة قوية و تمارين التى فيها ضغط عالى على مفصل الركبة  .

يفضل إرتداء ساند الركبة أثناء أداء التمارين .

اذا كنت تعانى من إلتهاب و ألم تناول مسكن و مضاد إلتهابات قبل التمارين .

٣- هل المشى مفيد لخشونة الركبة ؟

المشي لا يسبب ضغط كبير على مفصل الركبة ، و هو من التمارين المرغوب فيها لمريض الخشونة فهو يزيد المدى الحركى للركبة و يمنع التيبس و يقوى العضلات ،

و لكن يجب أن تمشي لمسافة محددة بسيطة فى البداية ثم تزيد من المسافة تدريجيا كل يوم و توقف عن المشي اذا شعرت بألم او سخونة فى الركبة .

٤- كيف يمكن زيادة ليونة الركبة بالزيوت الطبيعية ؟

دهان  و تناول زيت الزيتون و الأفوكادو و المعذيات التى تحتوى على أومجا ٣ و تتاول الماء بكثرة يزيد من ليونة مفصل الركبة مع الحفاظ على المشى يوميا .

خشونة الركبة مرض سيوجهنا جميعا مع تقدم العمر أو قبل ذلك , لتقليل من أثره عليك التعامل مع فى سن مبكر بالتحكم فى الوزن و تقوية العضلات و النشاط الرياضى المناسب , هل تعانى من أى درجة من درجات الخشونة أو تشعر بطقطقة فى الركب أثناء المشى , اذا كنت تعانى من أى درجات الخشونة أو أعراضها أترك لنا تعليق و سوف يتم الرد عليك بشكل مناسب .

حالات شفيت من خشونة الركبة

يتسأل البعض هل يمكن الشفاء من خشونة الركبة ؟ فى مركز مانيوال عيادة د عمرو جمال بالتجمع الثالث , سجلنا العديد من الحالات المتبعة معنا و طلبنا منهم ذكر ( تجربتي مع خشونة الركبة) أغلب الحالات سجلت إنخفاضا فى الألم و زيادة فى مدى الحركة و قيموا تحسنهم بدرجات من 60 غلى 90 % و هو ما إعتبرناه تحسنا عظيما .

الأمر كان بسيطا , الإلتزام بالبرنامج العلاجي من تمارين و تغذية و تغير نشاط كان له مفعول السحر لعلاج الخشونة و للبقاء فترة طويلة دون أعراض الخشونة .

لهذا صنعنا هذا الدليل خشونة الركبة كل ما يجب أن تعرفه وقد ذكرنا فيه كل الإرشادات اللازمة للوقاية من الخشونة و علاج الخشونة نهائيا . لو أنك تعانى من الخشونة اترك لنا فى التعليقات وصف حالتك و سنساعدك في اختيار العلاج المناسب .

 مصادر

مصدر1

مصدر 2

مصدر3

مصدر4

مصدر5

مصدر 6

مصدر 7

مصدر8

مصدر 9

مصدر 10

مصدر 11 

1 فكرة عن “خشونة الركبة كل ما يجب أن تعرفه”

  1. Pingback: أفضل 5 تقنيات علاج يدوي لألم أسفل الظهر - عيادة د عمرو جمال

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.